¿Qué es la poliuria: síntomas, cómo tratarlos?

En medicina existen normas de excreción diaria de orina por el cuerpo.En una persona sana, su volumen es de 1-1.5 litros.Poliuria: un aumento en la cantidad de orina excretada hasta 1.8-2 litros, y a veces más de 3 litros por día.Tal desviación con micción frecuente no se puede confundir.La diferencia es que con poliuria, después de cada caminata en el baño, se libera una gran cantidad de orina.Con un verdadero aumento de la micción, solo se obtiene una pequeña parte del contenido de la vejiga.La poliuria no es una enfermedad separada, sino una patología que acompaña a otros problemas con los órganos internos de la persona.

Mecanismo de desarrollo de la patología

El aumento de la diuresis puede ser un síntoma de enfermedades endocrinas o renales, complicaciones después de sufrir infecciones de los órganos genitourinarios.Mecanismo de poliuria asociado con la reabsorción de agua deteriorada durante el paso a través de los túbulos renalesorina primariaEn humanos con un sistema urinario saludable, solo las toxinas se filtran de la orina.Entran en la vejiga.El agua y los componentes necesarios son absorbidos nuevamente en el torrente sanguíneo.Esto es reabsorción.En poliuria se rompe, lo que conduce a un aumento en la tasa diaria promedio de orina (diuresis).

Clasificación del síndrome de poliuria

Los médicos han identificado varias clasificaciones diferentes de esta patología según las características del curso y los factores que provocan.Dado el volumen de orina perdido, la enfermedad puede tener uno de los siguientes niveles de gravedad:

• Inicial.La diuresis diaria es de 2-3 litros.
• Promedio.La cantidad de orina excretada por día está en el rango de 4-6 litros.
• Finalmente.Al paciente se le asignan más de 10 litros de orina por día.

Dada la causa de la patología es benigna y maligna.En el primer caso, se desarrolla como resultado de factores naturales, incluido el consumo de una gran cantidad de líquido y el uso de medicamentos diuréticos (furosemida, amilorida, acetazolamida, etc.).El aumento asociado en la diuresis diaria es temporal y no requiere tratamiento específico.

El tipo maligno es causado por procesos patológicos en el cuerpo y enfermedades.Esta desviación requiere un diagnóstico y tratamiento complejos, ya que amenaza la deshidratación, la alteración del equilibrio de electrolitos y agua y sal.Dependiendo de la edad del paciente, la poliuria se excreta:

• recién nacidos (hasta 1 año);
• en niños de 1 a 3 años;
• en niños en edad preescolar yedad escolar (4-14 años);
• pubertad (14 a 21 años);
• adultos (hasta 50 años);
• de edad avanzada (a partir de 50 años).

A medida que avanza

De acuerdo con una de las clasificaciones, se distinguen la poliuria temporal y permanente.este último se desarrolla como resultado de una disfunción renal patológica.Temporal ocurre por las siguientes razones:

• Debido a la alteración de la salida de líquido al tomar diuréticos o edema.
• Embarazo.El aumento de la cantidad diaria de orina en las mujeres durante este período se considera la norma y no requiere tratamiento.El control de la diuresis es necesario solo en la presencia en la mujer embarazada de enfermedades concomitantes del sistema endocrino.
• El aumento temporal del gasto urinario en las mujeres se asocia con la menopausia.La patología ocurre después de la retención urinaria.
• Procesos inflamatorios y bacterianos en el sistema urogenital.El aumento de la diuresis es una respuesta a tales patologías.

Según el factor de origen

Dado este criterio, también se distinguen dos variedades de poliuria.La forma fisiológica está relacionada con el efecto de los siguientes factores:

• Tomar medicamentos que aumentan el gasto urinario.Estos incluyen medicamentos que tienen un efecto diurético.
• Consumo humano excesivo de líquido.

Por estas razones, se desarrolla un aumento temporal de la diuresis.No requiere tratamiento.La forma patológica de poliuria se puede comparar con la permanente.La causa de la ocurrencia es una complicación después de la enfermedad.Un rasgo característico es ir al baño 2 o más veces por la noche.Es poliuria nocturna, también llamada nicturia.Afecta a pacientes con insuficiencia cardíaca y renal.

Por tipos de diuresis agrandada y su especificidad

Vale la pena señalar la clasificación más extensa de poliuria con respecto al tipo de diuresis agrandada y sus manifestaciones específicas.Con base en estos factores, se distinguen los siguientes:

• Aumento de la diuresis del agua con excreción de orina en concentración reducida.Esta desviación también se encuentra en personas sanas.Razones para consumir mucho líquido, cambiando a baja actividad motora.El aislamiento de orina hipoosmolar se observa en hipertensión, alcoholismo crónico, diabetes, insuficiencia renal.
• Diuresis renal elevada.La poliuria renal se asocia con un trastorno funcional de la función renal.Causas: cambios congénitos adquiridos o falla funcional de estos órganos.
• Aumento de la diuresis osmótica, acompañada de un aumento del gasto urinario con pérdida de sustancias activas endógenas y exógenas, como sales, glucosa y azúcar.Las razones de tal desviación: sarcoidosis, síndrome de Itsenko-Cushing, tumores en la corteza suprarrenal.
• Diuresis aumentada extrarrenal (extrarrenal).No está relacionado con el trabajo de los riñones, sino con la desaceleración del flujo sanguíneo general, problemas de los órganos genitourinarios, fallas en la regulación neuroendocrina.

En el que se manifiestan enfermedades

La causa principal del aumento de la diuresis es la patología renal, pero provocaTales anormalidades pueden y enfermedades de otros órganos.Lista general de patologías que causan poliuria:

• Insuficiencia cardíaca.En los humanos, el volumen de plasma que circula en el cuerpo aumenta y los riñones filtran la mayor parte del líquido.
• Cáncer.Especialmente a menudo el agrandamiento de orina es causado por neoplasias de la pelvis.
• Enfermedades de la próstata.Provoca problemas con el sistema genitourinario en su conjunto.
• Trastornos del metabolismo.Debido al exceso de deficiencia de calcio o potasio, la función renal se ve afectada.
• Diabetes mellitus.Un aumento en la diuresis causa una deficiencia de la hormona antidiurética que regula el equilibrio hídrico.
• Piedras en los riñones.Violar el trabajo de estos órganos emparejados, lo que conduce a trastornos de la micción.
• Pielonefritis.En las etapas posteriores se acompaña de la asignación de 2-3 o más litros de orina por día.
• Sarcoidosis.Causa hipercalcemia, que conduce a un aumento en la cantidad diaria de orina.
• Trastornos del sistema nervioso.Debido a la abundante inervación del tracto urinario, se estimula la formación de más orina.
• Insuficiencia renal crónica.Causa túbulos renales y riñones deteriorados en su conjunto.

Poliuria en diabetes

El gasto urinario excesivo en los diabéticos se asocia con una excreción de glucosa alterada.La causa es una deficiencia de insulina, una hormona pancreática que controla el transporte de carbohidratos.Como resultado, la glucosa se acumula en la sangre y se excreta en mayor cantidad.Al mismo tiempo este procesoprovoca un aumento en el volumen de agua recuperada del cuerpo.

Causas de poliuria

Al igual que con una de las clasificaciones de poliuria en sí, sus causas se dividen condicionalmente en fisiológicas y patológicas.En el primer caso, un aumento en la diuresis se considera una respuesta normal del cuerpo.La mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento aquí a menos que tengan enfermedades concomitantes.La forma patológica de poliuria es consecuencia de trastornos graves del metabolismo en el cuerpo humano.

Fisiológica

La razón fisiológica principal es el uso excesivo de líquidos, que se asocia con hábitos, comidas demasiado saladas, tradiciones culturales.Se excretan grandes volúmenes de orina debido al deseo de los riñones de restablecer el equilibrio en el cuerpo.Como resultado, la orina se separa, con baja osmolaridad.Otras causas fisiológicas:

• poliuria psicógena asociada con el consumo de más de 12 litros de líquido por día en el contexto de anormalidades mentales;
• administración intravenosa de solución salina;
• nutrición parenteral en pacientes hospitalizados;
• administración de diuréticos.

Patológico

El grupo de causas patológicas incluye enfermedades de diversos sistemas del cuerpo.El aumento de la diuresis acompaña a muchos diabéticos, lo que se asocia con una mayor excreción de glucosa de su cuerpo.Otros factores patológicos:

• deficiencia de potasio;
• exceso de calcio;
• Hormigón y cálculos renales;
• pielonefritis;
• diabetes mellitus;
• insuficiencia renal;
• distonía vascular vegetativa;
• cistitis;
• hidronefrosis;
• adenoma de próstata masculino;
• quistes en los riñones;
• divertículos en la vejiga;
• nefropatía;
• amiloidosis;
• nefrosclerosis;
• enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.

Sintomatología clínica

El único rasgo característico de la patología es un aumento en la cantidad de orina excretada por día.Su volumen puede superar los 2 litros, en el embarazo - 3 litros, en diabetes - hasta 10 litros.Por lo tanto, la orina tiene una baja densidad.Es alta solo en diabéticos.Otros síntomas están asociados con la enfermedad subyacente que causó el aumento de la diuresis.Posibles signos:

• dolor de cabeza;
• depresión, apatía;
• nubosidad de la conciencia;
• dolor pélvico;
• mareos.

Poliuria en niños

Es menos probable que un niño experimente dicha patología que los adultos.Sus causas más comunes son el estrés y la ingesta excesiva de líquidos.A menudo, la poliuria en niños también ocurre en el contexto de diabetes, enfermedad mental, enfermedad renal o sistema cardiovascular.Es posible sospechar una patología si el niño bebe mucho y con frecuencia visita el baño.Otras posibles causas de aumento de la diuresis en niños:

• amigdalitis;
• meningitis;
• varicela;
• influenza;
• paperas;
• tos ferina.

Nocturia y sus peculiaridades

Nocturia significa el predominio de la diuresis nocturna durante el día.Una persona con dicho diagnóstico se ve obligada a interrumpir el sueño varias veces por noche para vaciar la vejiga.La consecuencia es la falta de sueño y el rendimiento reducido.La nocturia es una patología en la que una persona visita el baño al menos 2 veces por noche.La forma fisiológica de tal desviación se asocia con la ingesta de diuréticos y el uso de una gran cantidad de líquido la noche anterior.

La nocturia se desarrolla en los ancianos debido a la disminución del tono muscular en la vejiga.Causas patológicas del aumento de la diuresis nocturna:

• diabetes mellitus;
• adenoma de próstata;
• insuficiencia renal y cardíaca;
• pielonefritis;
• nefrosclerosis;
• glomerulonefritis;
• Cistitis.

La nocturia se combina con poliuria, es decir, necesidad frecuente de orinar y durante el día.El proceso de vaciar la vejiga en sí no causa dolor.Esta es la característica principal por la cual la nicturia se puede distinguir de la cistitis y otras patologías de la esfera genitourinaria.Otro síntoma característico es el empeoramiento del sueño, que puede causar trastornos mentales:

• olvido;
• aumento de la ansiedad;
• irritabilidad;
• inflamación;
• violación de la percepción de la realidad.

Poliuria durante el embarazo

La necesidad de líquido aumenta en diferentes gestaciones en una mujer.Por esta razón, el aumento de la diuresis diaria se considera normal.La línea entre el aumento fisiológico y patológico en el volumen de orina es muy delgada.El defecto se considera preeclampsia - deterioroUna mujer acompañada de náuseas y vómitos.La diuresis diaria también cambia.Los trastornos del tracto urinario en mujeres con preeclampsia se manifiestan por:

• aumento de la sed;
• membranas mucosas secas;
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• micción nocturna;
• aumento de peso;
• la aparición de proteínas en la orina;
• presión arterial alta.

La poliuria, considerada la norma, se desarrolla en las últimas etapas del embarazo, desde aproximadamente 22-24 semanas.La razón es la presión del feto sobre los órganos internos, incluida la vejiga.Es óptimo eliminar la misma cantidad de líquido que bebió el hombre.Las mujeres tienen una tolerancia de hasta 0,5 litros.Su cuerpo debe excretar 65-80% del líquido.La palidez de la piel cuando la mano apretada en un puño se considera síntomas peligrosos.

Diagnóstico

La primera etapa del diagnóstico es la recopilación de anamnesis.El médico necesita saber sobre la cantidad de líquido consumido y liberado por día.Además, un especialista realiza encuestas sobre la velocidad y el momento de la patología, posibles factores provocadores, como la ingesta de diuréticos.Exteriormente, el médico puede detectar signos de anomalías en el cuerpo, incluido el agotamiento o la obesidad.Al examinar la piel, el especialista llama la atención sobre la presencia de úlceras, nódulos subcutáneos, áreas hiperémicas, sequedad.

Pruebas de laboratorio

El propósito de los diagnósticos de laboratorio es diferenciar el aumento de la diuresis de la micción acelerada.Para este propósito, el médico designa una prueba de acuerdo con Zymnitsky.Este es un examen diario de orina - el suyorecolectado durante el día, luego determine el volumen y la gravedad específica.Para excluir la diabetes, también se prueba la glucosa.Preparación para la muestra de Zymnitsky:

• actividad motora habitual y consumo de alcohol;
• negativa a recibir diuréticos el día anterior a la recolección de orina;
• excepción de dulces, alimentos salados y ahumados que provocan sed.

La orina se recoge en un frasco estéril.Se requieren al menos 8 piezas para todo el día.Es mejor tomar 5-6 frascos más, especialmente con micción activa durante el día.Cada recipiente debe tener un volumen de 200-500 ml. Firman el tiempo con un intervalo de 3 horas.El último frasco se llena a las 6 de la mañana del día del análisis.Reglas para recolectar orina:

• el día del examen, moje el inodoro por primera vez sin recolectar orina en un frasco;
• en la micción posterior, llene los recipientes con orina preparada (hasta 9 h, 12 h, 3 h, etc.): toda la orina asignada a los intervalos especificados debe estar en un frasco;
• si el volumen del tanque no es suficiente, uno debe tomar otro y escribir en él el mismo intervalo de tiempo, pero indicar que es adicional;
• registra durante el día cuánto, cuándo y qué líquido bebiste;
• Coloque cada frasco en el refrigerador después de llenarlo.

La muestra de Zimnitsky refleja el trabajo de los riñones durante el día.El signo principal de un error es una desviación en el volumen de orina.Además, el análisis muestra:

• alta densidad de orina, observada en diabetes mellitus;
• la baja densidad está asociada condiabetes mellitus;
• reducción de la gravedad específica de la orina, cambios en la osmolalidad;
• aumento activo de orina nocturna - habla de nocturia.

Diagnóstico instrumental

Los métodos instrumentales de diagnóstico son menos informativos, pero ayudan a diferenciar la poliuria con otras enfermedades.Para este propósito, se realizan los siguientes:

• Análisis general de orina.Muestra insuficiencia renal.Se detectan por cambios en la densidad, gravedad específica, color de la orina.
• Análisis de orina con examen microscópico de sedimento.Necesario para evaluar la cantidad de células epiteliales, leucocitos, cilindros y glóbulos rojos en la orina.Además detecta bacterias en la orina.Los eritrocitos pueden aumentar con urolitiasis, envenenamiento con toxinas alimentarias, leucocitos, con prostatitis, pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis.
• Bioquímica de la sangre.Está destinado a determinar los niveles de glucosa.Si está elevado, el paciente puede sufrir diabetes.Además evaluar la cantidad de calcio y potasio.
• Coagulograma.Este es un estudio de coagulación sanguínea.Es especialmente necesario durante el embarazo.La técnica ayuda a diferenciar la enfermedad hemorrágica.
• Análisis de sangre general.Ayuda a confirmar la presencia de inflamación en el cuerpo.Con la glomerulonefritis y la pielonefritis, hay una alta tasa de leucocitos y una baja tasa de sedimentación de eritrocitos.
• Citoscopia.Este es un examen endoscópico de la vejiga para identificar focos de infección yprocesos inflamatorios en el mismo.
• Sonografía de los riñones.Es un examen de ultrasonido que permite evaluar el estado de los órganos que se examinan, para detectar anomalías de su desarrollo o cambios relacionados con enfermedades adquiridas.

Cómo tratar la poliuria

La terapia de patología tiene como objetivo eliminar la causa.Para restaurar la concentración normal de calcio, sodio, cloruros y potasio, al paciente se le asigna un plan de dieta individual.Además, el médico calcula la tasa de líquido consumido.Si el cuerpo está experimentando una deshidratación severa, entonces se requiere rehidratación.Se lleva a cabo de dos maneras:

• Infusión de soluciones estériles en una vena.Se utilizan agentes preparados que contienen una cierta proporción de electrolitos y carbohidratos, como Oralite, Regidron.
• La rehidratación parenteral está indicada con grados de deshidratación más severos.Estos pacientes reciben solución salina intravenosa, calculando la cantidad de peso.

Tan pronto como se restablece el equilibrio del agua, se cancelan los goteos y las inyecciones.El aumento de la producción de orina nocturna se elimina limitando el consumo de alcohol y rechazando los diuréticos por la tarde.Si la causa de la patología es el debilitamiento de los músculos del piso pélvico, entonces designe ejercicios especiales para fortalecerlos.El buen efecto es traído por la gimnasia, que fue desarrollada por el famoso doctor Kegel.

Suplementos dietéticos

Al aumentar la diuresis diaria del cuerpo humano en grandes cantidades de electrolitos excretados - solucionesLos elementos químicos necesarios.Restaurar sus niveles ayuda a seguir una dieta especial.Es necesario excluir de la dieta café, confitería, conservas con contenido de vinagre, alimentos grasos, especias.La sal está limitada a 5-6 g por día.

La ingesta de carbohidratos, incluidas las pastas, papas y productos de panadería, también debe reducirse.Para restaurar el nivel de un elemento traza particular, el menú incluye:

• Potasio.Contiene nueces, espinacas, legumbres, frutos secos.
• Calcio.Se encuentra en queso, productos lácteos, trigo sarraceno, verduras, nueces.
• Sodio.Contenido en cordero, ternera, eneldo, remolacha, zanahoria, ajo, frijoles blancos.

Medicamento

El medicamento se prescribe teniendo en cuenta la etiología del aumento de la diuresis.Si a un paciente se le diagnostica una infección bacteriana del sistema urinario, entonces se pueden usar antibióticos como Amoxiclav, Ciprofloxacina, Cefepim.Destruyen el patógeno, eliminando así los síntomas de la enfermedad misma.Además de los antibióticos, según el diagnóstico, se prescriben los siguientes:

• Soluciones de infusión electrolítica (cloruro de calcio, sulfato de magnesio).Se inyecta con la ayuda de gotas para restablecer el equilibrio del equilibrio ácido-base de la sangre, eliminar los efectos de la intoxicación y la deshidratación.
• Glucósidos cardíacos (digoxina, verapamilo).Se muestra en enfermedades del sistema cardiovascular.Se usa para aumentar la fuerza del miocardio, disminuir la frecuencia cardíaca, mejorar el suministro sanguíneo deterioradocardiomiocitos
• Diuréticos tiazídicos (Clortisida, Indapamida).Está destinado a pacientes con diabetes mellitus.Los diuréticos tiazídicos causan menos daño al cuerpo que los bucles.El efecto principal de las drogas es estabilizar la densidad específica de la orina.
• Diuréticos de origen vegetal (Canefron).Utilizado en cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis, para prevenir el desarrollo de urolitiasis.
• Terapia hormonal en patologías endocrinas.Se puede recetar a mujeres en la menopausia para restaurar el fondo hormonal.Para este propósito se usan preparaciones de estrógenos y progestágenos.
• Agentes antidiabéticos (glibenclamida, Siofor, Glucophage).Utilizado en diabetes.Necesario para normalizar los niveles de glucosa, lo que ayuda a retener agua y reducir su excreción en forma de orina.

Cirugía

Se recurre a métodos quirúrgicos de tratamiento en caso de detección de tumores malignos, grandes quistes numerosos en los riñones y urolitiasis.En casos severos, la diabetes se puede trasplantar al páncreas.Una visita oportuna al médico ayudará a evitar la cirugía.La mayoría de los pacientes se deshacen de los problemas urinarios con métodos conservadores.

Tratamiento de la poliuria mediante remedios caseros

La medicina tradicional solo puede usarse como una medida adicional de tratamiento.Debe consultar a su médico acerca de sus contraindicaciones y efectos secundarios.Algunas plantasSolo puede exacerbar el efecto diurético, lo que agravará la situación.Recetas populares efectivas para el tratamiento de la poliuria:

• Vierta un vaso de agua hirviendo 1 cucharada.l.semillas de anísVierta el remedio en un termo, insista durante aproximadamente una hora, luego cuele.Consumir antes de cada comida 1 cucharada.l.El anís puede causar alergia respiratoria, erupciones cutáneas, disminución de la coagulación sanguínea.Es imposible usar un remedio para la úlcera intestinal o estomacal, el embarazo, las enfermedades dermatológicas y los niños menores de 10 años.
• Tome un vaso de agua hirviendo por 20 g de semillas de plátano.Mezcle los componentes, vierta en una tapa que esté cerrada y luego agite.Dejar reposar durante aproximadamente media hora, luego colar.Para beber 1 cucharada.l.3 veces al día, antes de comer.El plátano a veces provoca dolor abdominal, diarrea, diarrea, vómitos, hinchazón de la garganta, erupción cutánea, mareos.Contraindicaciones para su uso: tendencia a la formación de trombos, alergia a la planta, úlcera del intestino o estómago, hipersecreción de jugo gástrico, aumento de la coagulación sanguínea.

Prevención

La dieta para la prevención de la poliuria no debe incluir productos que promuevan la producción de orina.Estos incluyen chocolate, bebidas con cafeína, especias.Su número debe mantenerse al mínimo.También es necesario abandonar por completo las bebidas alcohólicas.No use más de 1.5-2 litros de agua limpia por día.Además de la regla de nutrición, la prevención incluye las siguientes medidas:

• referencia oportuna a un médico enmicción rápida, no notada previamente;
• aprobar exámenes preventivos al menos una vez al año;
• limitar la cantidad de sal consumida a 5-6 g por día;
• controlar la ingesta calórica;
• controlan el peso corporal.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.