Trombosis de hemorroides - cómo tratar, síntomas y causas de enfermedad

La presencia de hemorroides causa graves molestias e interrumpe el estilo de vida habitual de los pacientes.La situación se complica aún más por el desarrollo de trombosis: bloqueo de los vasos sanguíneos con coágulos sanguíneos.Ignorar el problema en esta etapa ya es físicamente imposible.Las complicaciones de las hemorroides agudas son una grave amenaza para la vida, y la falta de tratamiento oportuno de la enfermedad puede tener consecuencias irreparables.

¿Qué es la trombosis hemorroidal?

La trombosis anorrectal es una de las complicaciones del agrandamiento anormal de la vena hemorroidal.La enfermedad es una trombosis de hemorroides existentes y puede provocar el desarrollo de enfermedades infecciosas como paraproctitis y sepsis.El mecanismo detrás de la formación de trombosis es la activación de la coagulación de la sangre, que ocurre en respuesta al daño a la integridad de los vasos sanguíneos.Se forma un coágulo de sangre a partir de fibrina y plaquetas que ingresan al área de ruptura de la pared vascular.

El resultado de la reacción protectora del cuerpo es la superposición de la luz arterial y el estancamiento de la sangre.La interrupción del flujo sanguíneo desde la vena conduce a la falta de oxígeno de las células, la inflamación y la acumulación de productos del metabolismo en los tejidos afectados, lo que provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio local.La trombosis de hemorroides en el 80% de los casos ocurre en el contexto de la exacerbación de las hemorroides crónicas.La probabilidad de que se desarrolle trombosis aguda con la formación concomitante es mínima pero no está excluida.

El problema se ve exacerbado por un dolor intenso que es persistente y se intensifica durante el movimiento intestinal.El paciente trata de retrasar el desagradable proceso de defecación, que contribuye al fortalecimiento de los procesos estancados en los órganos pélvicos y provoca estreñimiento.El paso de heces sólidas en el recto de las hemorroides, agrandado debido a la hinchazón, está dañado, lo que se acompaña de dolor intenso y un mayor riesgo de infección.

Causas

El inicio de la trombosis es la formación de coágulos sanguíneos, que ocurre bajo la influencia de factores provocadores.El riesgo de trombo aumenta en las etapas posteriores de las hemorroides, pero existe la posibilidad de complicaciones y etapas tempranas de la enfermedad, por lo que es importante minimizar el impacto de contribuir a las causas de coágulos sanguíneos de manera oportuna.Los principales factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son:

  • daño a las células del endotelio anal - puede ocurrir como resultado de una lesión en los tejidos del ano y el recto durante los intentos de autorregular el nudo caído;
  • susceptibilidad genética a la hipercoagulación (coagulación sanguínea anormalmente aumentada);
  • un fuerte aumento de la presión en la cavidad abdominal: se produce con un esfuerzo físico excesivo, levantando pesas, accidentes cerebrovasculares durante el parto, con estreñimiento por tensión (la pérdida de ganglios durante la defecación en el estreñimiento conduce a su limitación por el esfínter);
  • congestión de sangre en las venas varicosas.

Los trastornos circulatorios en los órganos pélvicos están influenciados por factores internos y externos.Si el primer grupo se refiere a una enfermedad congénita o adquirida y es difícil de corregir, entonces el segundo grupo puede verse afectado por los esfuerzos apropiados.Los factores exógenos que aumentan el riesgo de coagulación de la sangre incluyen:

  • hipodinámica: la sangre puede estancarse en los órganos pélvicos debido al estilo de vida sedentario;
  • efectos de baja temperatura: la hipotermia frecuente contribuye a la circulación sanguínea deteriorada, la constricción irreversible y la deformación de los vasos;
  • dieta desequilibrada: la ausencia de oligoelementos vitales y vitaminas en el menú diario conduce a una composición sanguínea deteriorada;
  • apego a los malos hábitos: el abuso de sustancias nocivas (tabaco, alcohol, drogas psicotrópicas) contribuye al deterioro de la circulación sanguínea, la alteración de la estructura de las paredes de los vasos sanguíneos, aumenta su fragilidad;
  • inflamación en los órganos pélvicos: la falta de tratamiento oportuno de las enfermedades del sistema genitourinario puede conducir al desarrollo de dolencias crónicas en esta área y al deterioro del funcionamiento de los órganos de la hematopoyesis.

Síntomas

Una característica distintiva de la trombosis anorrectal en relación con otras formas de hemorroides es la aparición repentina de dolor.El dolor ocurre inesperadamente y su intensidad varía bajo la influencia de varios factores, pero no está asociado con el proceso de evacuaciones intestinales.El dolor aparecido ya no pasa y causa molestias constantes al paciente y, por lo tanto, tiene un "derrame cerebral" específico.

El tamaño de las formaciones de trombos no afecta el grado de dolor, incluso las pequeñas formaciones de hemorroides pueden provocar un dolor insoportable.Otros síntomas de trombosis incluyen:

  • aumento del dolor al caminar o sentarse;
  • hinchazón en el recto y el ano;
  • inflamación del endotelio de la zona perianal;
  • la aparición de secreciones rectales, que pueden parecer masas suculentas o mucosas;
  • picazón, ardor en el ano;
  • sensación de desgarro en el ano;
  • sangrado recurrente que ocurre después del acto de defecación.

Tipos y etapas

Para el tratamiento adecuado de la enfermedad, la trombosis se clasifica por varios motivos.Dependiendo de la ubicación de los nodos, se distinguen las trombosis internas, externas (externas) y mixtas (combinadas).Cuando el coágulo sanguíneo interno se forma en los nodos y conos internos, con el proceso trombótico externo se desarrolla en los vasos de los ganglios externos, y con la formación combinada de coágulos sanguíneos, tanto dentro del recto como más allá.

Trombosishemorroides externas: el tipo de enfermedad más comúnmente diagnosticado, combinado, se encuentra en casos muy raros, pero con mayor frecuencia conduce a complicaciones.El grado de daño tisular distingue tres etapas de la enfermedad, que cambian constantemente entre sí en ausencia de tratamiento.Las medidas de tratamiento y el pronóstico serán diferentes en cada etapa de la trombosis:

Características distintivas Primera etapa Segunda etapa Tercera etapa
Presencia de proceso inflamatorio Falta Limitado Se aplica al sitio adyacente al tejido hemorroidal (incluido el tejido adiposo)
Características de los nudos Sin cambios visibles Un fuerte aumento de tamaño debido a la aparición de edema, compactación, la adquisición de un color rojo oscuro, un tinte azulado Altodensidad, localizada interna o externa e internamente, comienzan los cambios necróticos en los tejidos
La severidad del dolor Dolor repentino repentino repentino y constante, con efectos mecánicos exacerbados Dolor constante, exacerbado por la palpación y la compresión Tiene un carácter constante fuertemente expresado, se requiere anestesia local para el diagnóstico, el esfínter anal está espasmado
Cambios en el tejido venoso La alteración de la microcirculación sanguínea en las venas conduce a su engrosamiento Hay una formación de un coágulo de sangre denso que cierra parcialmente la luz en el vaso.El trombo cubre casi por completo el vaso, evitando el flujo sanguíneo normal
Temperatura corporal Dentro del rango normal Aumento Alto
Pronóstico Favorable Con un tratamiento oportuno favorable, la cirugía es rara Requiere cirugía

Complicaciones

El riesgo de procesos trombóticos consiste en el hecho de que, en presencia de infección bacteriana en el campo de la trombosis, la destrucción del trombo puede conducir a la propagación de infectadosfragmentos en todo el sistema circulatorio.El bloqueo completo de un coágulo de sangre provoca el desarrollo de una necrosis completa o parcial de los tejidos adyacentes (esta condición a menudo ocurre cuando se envía spam al esfínter o la pérdida de ganglios profundamente localizados).La trombosis venosa perianal puede provocar complicaciones potencialmente mortales para el paciente, como:

  • úlceras: cuando se descartan las partes necrotizadas de los ganglios, se forman úlceras dolorosas y sangrantes en su lugar;
  • parapractitis purulenta: una enfermedad que ocurre cuando el tamaño de las úlceras aumenta y su propagación a los tejidos adyacentes, el absceso, cuya ruptura se extiende a los órganos internos, resulta del proceso patológico;
  • sepsis: una lesión inflamatoria sistémica que ocurre con la forma avanzada de paraproctitis, esta condición médicamente difícil se acompaña de procesos patológicos complejos en todo el cuerpo.

Diagnóstico

usando drogas de acción local o sistémica.

Se recomienda que los tratamientos no invasivos se combinen con procedimientos de fisioterapia para lograr un efecto rápido.Un enfoque integral, que incluye medicamentos orales, tratamiento externo de las áreas afectadas, adherencia a una dieta terapéutica, la implementación de ejercicios especiales acortará significativamente el período de recuperación.

La última etapa de la enfermedad requiere un tratamiento radical debido al daño tisular severo.Las ventajas de la intervención quirúrgica son la liberación inmediata de trrmbirovannyy los nudos, una desventaja: un largo período de rehabilitación y la presencia de heridas postoperatorias.El método y el esquema de tratamiento deben ser recetados por un especialista en el campo de la proctología, el tratamiento de las hemorroides agudas amenaza las complicaciones potencialmente mortales.

Método de medicación

La trombosis aguda interna o externa de hemorroides en las dos primeras etapas es muy adecuada para el tratamiento farmacológico.La condición para la eliminación exitosa de la enfermedad es el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico.En la última etapa de la enfermedad, también se prescribe para recibir medicamentos como parte de la terapia de rehabilitación después de la cirugía.Los principales grupos de medicamentos recetados para pacientes con hemorroides agudas son:

Grupo de medicamentos Propósito Medicamentos
Fibrinolítico Aceleración del proceso de lisis (disolución) de coágulos sanguíneos, restauración del flujo sanguíneo alterado enlecho venoso Hepatrombina, ungüento de heparina, troxevasina, gepazolón, levomekol, velas Posterizan, polidocanol
Venotonización Restauración del tono de las venas y los vasos sanguíneos, mejora de la circulaciónsangre, normalización del flujo linfático Detralex, Flebodia, Venobene
Antiinflamatorio Supresión de la actividad leucocitaria, inhibición de mediadores inflamatorios Diclofenaco,Nimesil, Xefokam, Prednisolona
Bloqueo analgésico de alcohol y novocaína Alivio del dolor, abstinenciaespasmos Pomada de anginina, baralgin, nitroglicerina
Anticoagulación Prevención de la formación de trombos al reducir la actividad del sistema de coagulación de la sangre Warfarina, aspirina
Antibacteriano Prevención del desarrollo de complicaciones en presencia de un proceso inflamatorio de corriente aguda Levosina, Levomekol
LaxantesAblandamiento fecal, facilitando el vaciado intestinal Regulaks, Lavakol, Bisadil, Dufalak
Hemostático Bloqueo de sangrelesiones hemorroidales Natalside, alivio, hemorroides
Estimulantes biogénicos Mejora de las propiedades de reparación de tejidos, aceleración del proceso de curaciónActovegin, Posterizan

La pomada Posterizan es uno de los agentes efectivos de acción externa en las hemorroides agudas.Liniment tiene una composición multicomponente yProporciona un impacto integral sobre el problema.Debido a la rápida acción y la ausencia de efectos secundarios, esta herramienta es popular entre los pacientes en los departamentos de proctología:

  • título: Posterizan;
  • característica: pomada para el tratamiento de hemorroides con acción inmunomoduladora basada en una suspensión de bacterias destruidas por fenol, que comprende fenol, lanolina y vaselina, proporcionando así un efecto antiinflamatorio, antiprurítico y regenerador, la contraindicación para el uso es intolerancia;
  • método de administración: el agente debe aplicarse en una capa delgada diariamente por la mañana y por la tarde en las áreas afectadas, con la ubicación interna de las hemorroides, el medicamento se administra por vía rectal con la ayuda de un aplicador, la duración de la terapia es de 2-3 semanas;
  • efecto secundario: manifestaciones alérgicas infrecuentes en forma de enrojecimiento y picazón en el área de aplicación;
  • ventajas: efecto rápido, efectos secundarios mínimos;
  • deficiencias: no encontrado.

Medicamento de doble acción El medicamento tiene un efecto beneficioso sobre los vasos sanguíneos.El complejo de flavonidas incluido en la tableta ayuda a normalizar la circulación sanguínea y a reducir el impacto negativo de los mediadores inflamatorios en las paredes venosas.El efecto terapéutico máximo se logra con el uso combinado de Detraleks y medicamentos de acción externa:

  • nombre: Detraleks;
  • características: agente venotonizante y angioprotector, mostrado en el tratamiento de enfermedades causadas por trastornos circulatorios, el principal principio activo es diosmina - vegetalpolifenol, que tiene la capacidad de aumentar el número total de capilares, después del curso del tratamiento farmacológico mejora los parámetros hemodinámicos, mejora la regeneración de los tejidos, píldora contraindicada durante el embarazo y la lactancia;
  • Dosis: El curso de la terapia dura 1 semana, durante el cual los primeros 4 días deben tomarse 6 tabletas al día, dividiendo la dosis en dos dosis, en los próximos 3 días la dosis diaria es de 4 tabletas;
  • efectos secundarios: trastornos dispépticos, mareos, dolor de cabeza, erupciones alérgicas;
  • ventajas: acción multifactorial sistémica;
  • desventajas: presencia de efectos secundarios, alto precio.
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Tratamiento en el hogar

Cuando se detectan los primeros signos de trombosis vascular en el recto, se pueden usar remedios caseros probados para aliviar los síntomas de la enfermedad y prevenir su progresión.El cuidado personal en el hogar no debe ser la única acción tomada para abordar el problema, es solo un complemento para prevenir la propagación de la infección o el desarrollo de inflamación.

La elección del método de tratamiento en el hogar debe acordarse con el médico.Los remedios más efectivos para la trombosis anorrectal son:

  1. Bandejas con decocción de hierbas medicinales.Para la preparación de la composición médica, vierta 200 g de hojas secas de abedul con un vaso de agua hirviendo, insista durante 1 hora, luego vierta la mezcla en un recipiente para bañarse.El caldo de manzanilla se puede preparar de manera similaro infusión de corteza de roble.El procedimiento no debe exceder los 20 minutos.
  2. Hirudoterapia.El método de tratamiento de las sanguijuelas en el hogar debe aplicarse solo en presencia de ciertas habilidades en este campo.El método consiste en aplicar sanguijuelas médicas a los ganglios trombóticos que sobresalen, después de lo cual deben caerse de forma independiente.El efecto terapéutico es la enzima sanguijuela hirudina (es un anticoagulante natural), que promueve la rápida disolución de los coágulos sanguíneos.
  3. alquitrán de abedul.El agente farmacéutico en forma de una sustancia líquida puede usarse para la preparación de ungüentos (una mezcla de alquitrán y grasa de cordero en proporciones iguales) o para la impregnación de tampones anales.El alquitrán tiene muchas propiedades curativas, pero puede causar una reacción alérgica, por lo que antes de su uso, debe verificar la sensibilidad de la piel a esta herramienta.

Operación

La ausencia de resultados positivos del tratamiento conservador y el sangrado profuso son indicaciones para el uso de la terapia de trombosis radical.En el estadio 3 de la enfermedad, la cirugía se prescribe en el 90% de los casos.Si el paciente es diagnosticado con agotamiento severo, deshidratación, sepsis o muerte, la cirugía no se realiza.La hemorroide trombosada puede eliminarse mediante las siguientes manipulaciones:

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Tipo de cirugía La esencia del procedimiento Ventajas Desventajas
Trombectomía Escisión de todos los trombos formados en el recto porinstrumentos quirurgicos.La operación se realiza con anestesia local.La eliminación de un nodo ocurre haciendo varios cortes.El período de rehabilitación dura de 5 a 7 días El resultado es notable inmediatamente después del procedimiento, la velocidad de la cirugía Las complicaciones frecuentes, promueve la normalización del flujo sanguíneo, pero no elimina la enfermedad
Esclerosis La eliminación de los ganglios se lleva a cabo mediante la introducción de etoxisclerol (fármaco para la esclerosis), el resultado de las manipulaciones es el desarrollo de reacciones inflamatorias y cambios fibróticos que conducen a la destrucción del tejido ganglionarrehabilitacióny período Recaída de la enfermedad en 12-18 meses, no adecuada para deshacerse de conos grandes
Ligadura Imposición de anillos de látex en los ganglios trombosados, queconduce a la inclinación de la cabeza del nódulo pedicelo y su muerte La presencia de cicatrices en el sitio de los ganglios caídos, en presencia de múltiples formaciones requiere varios procedimientos No recomendado para el tratamiento de hemorroides combinadas
Hemorroidectomía La operación se realiza bajo anestesia general, escisión del nóduloy ocurre con la ayuda de un bisturí después de coser una arteria apropiada para el sitio La única forma adecuada para la extracción de ganglios muy grandes Procedimiento traumático alto, período de rehabilitación difícil
coagulaciónEfecto destructivo sobre la membrana mucosa por radiación infrarroja, láser o descarga eléctrica.El procedimiento se aplica a métodos de tratamiento mínimamente invasivos, el principio de acción es la coagulación (adhesión de partículas) de los tejidos afectados, lo que conduce a su muerte Bajo traumatismo tisular Recurrencias frecuentes, complicaciones postoperatorias, fracaso del tratamiento3 etapas

Prevención

Se muestra un complejo de medidas preventivas para prevenir la formación de coágulos de sangre en las hemorroides a pacientes que han recibido tratamiento yquien tiene hemorroides en la etapa crónica.El principal procedimiento preventivo es la terapia oportuna de las venas varicosas del recto y minimizar el impacto negativo de los factores que provocan la transición de la enfermedad a la forma aguda.La prevención de la formación de trombosis consiste en los siguientes pasos:

  • normalización del tracto gastrointestinal, que se logra mediante una nutrición adecuada, la eliminación de alimentos grasos y picantes de la dieta;
  • rechazo de la adicción a los psicoestimulantes (tabaco, alcohol, drogas);
  • aumento de la actividad motora;
  • entrenamiento periódico de procedimientos de fisioterapia;
  • el uso de la medicina popular para la eliminación de signos de enfermedades crónicas.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.SoloUn médico calificado puede diagnosticar y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales del paciente en particular.