Valores de referencia en ensayos: qué es en los estudios de sangre, orina, hormonas y HCG

Anteriormente, al recibir un análisis de sangre, los parámetros iniciales se indicaban en el formularioy el valor de la norma.Cualquier cosa por encima o por debajo de los valores especificados se consideró una desviación.Hoy, en la práctica médica, se acostumbra centrarse en los números intermedios, el llamado intervalo de referencia.A los médicos no les resulta difícil entender tales resultados, pero la gente común no comprende los valores de referencia en los análisis: cuál es el valor y cuál es su límite.

¿Cuál es el intervalo de referencia?

La cifra promedio obtenida en el curso de las pruebas de laboratorio de un indicador dado es cuál es el valor de referencia en los análisis.Como regla general, esta determinación de la concentración de la sangre constituyente tiene dos límites: inferior y superior.Si los resultados de la encuesta se ajustan a ciertos límites, la persona está sana.Cuando hay desviaciones de los intervalos de laboratorio, el médico puede asumir la presencia de la enfermedad.

Según lo definido por

Solo hay una forma de establecer los límites de referencia: estudiar el índice de sangre de diferentes poblaciones, teniendo en cuenta la edad y el sexo del paciente.El objetivo está seleccionadoUna audiencia con un enfoque específico (por ejemplo, mujeres menores de 30 años) en ausencia de patologíasLuego se miden los recuentos sanguíneos en todo el grupo de pacientes y se realiza una evaluación de los datos de laboratorio, de los cuales: 2.5% de las personas con puntajes altos y como muchos encuestados con bajas exclusiones, el 95% restante completa los valores de desviación estándar.

Estudios cuantitativos y cualitativos

Los resultados de algunos métodos de diagnóstico de laboratorio se presentan en las manos del paciente en forma de "positivo" o "negativo".Dichos valores en la hoja de análisis se denominan características cualitativas.Al determinar la característica cuantitativa, el resultado se obtiene mediante un valor digital que indica el rango apropiado.Por ejemplo, para detectar inflamación en el canal urogenital se investiga el marcador de proteína C reactiva.En el análisis cuantitativo, la tasa se verá como 0-6 mg /l, y cualitativa - 0.4 mg /l.

Valor límite

El concepto de valores de referencia en los estándares internacionales se acepta solo para un pequeño número de indicadores, como glucosa, antígeno o colesterol.Para la mayoría de los otros análisis de sangre, cada laboratorio establece sus propios límites, por lo que no hay estándares de referencia específicos.El médico y el paciente solo deben tener en cuenta los datos proporcionados por el laboratorio.

Por qué los rangos difieren en los diferentes laboratorios

Dependiendo del equipo utilizado, el método de estudio utilizado y cómo se realizó el análisis, algunos valores de referencia pueden diferir en diferentes laboratorios.centros de investigaciónEs necesario tener en cuenta diferentes sistemas de cálculo.Por ejemplo, para el ácido fólico, el rango condicional de unidades se verá como 400-1600 µg /litro, y para el mismo sistema SI este valor es 7-28 µmol /l.Para la interpretación de los análisis en el formulario, se debe indicar el sistema de cálculo y los datos de referencia de la muestra del laboratorio específico.

Lo que significa que el resultado va más allá de los valores de referencia

Dado que el intervalo es solo estadística aproximada y no una ley biológica, para confiar completamente enSu autenticidad es imposible.En algunos casos, los estudios indican un aumento en la concentración de un elemento de sangre en un paciente en particular.Esto no siempre es un signo de enfermedad, pero está asociado con las características fisiológicas del cuerpo, factores externos o internos.

A menudo ocurre que, con pruebas repetidas, los recuentos sanguíneos irán más allá de los límites establecidos.Para evaluar la dinámica del cambio, el médico tiene en cuenta los valores promedio obtenidos después de todos los diagnósticos.Sin embargo, a menudo una alta concentración de ciertos componentes de la sangre indica trastornos peligrosos en el cuerpo: infecciones, inflamación, exacerbación de enfermedades crónicas.

Qué factores afectan el valor de referencia

Para obtener resultados precisos, un médico debe seguir todos los requisitos previos para un análisis de sangre bioquímico.Además de los indicadores aceptados por el tipo de edad y sexo del sujeto, los cambios en el intervalo de referencia puedeninfluir en otras razones:

• embarazo;
• ciclo menstrual;
• consumo de alcohol;
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• estrés;
• desnutrición;
• características individuales de una persona;
• tomar ciertos medicamentos;
• hora del día;
• actividad física;
• procedimientos de fisioterapia.

Tasas normales en niños

Los análisis de sangre clínicos en niños se realizan desde el primer día de vida.Ayudan a los neonatólogos y obstetras a identificar problemas, si los hay, y comenzar un tratamiento competente.En los primeros días de vida, las normas de los eritrocitos, los niveles de hemoglobina y otras características de la sangre son altas, pero disminuyen gradualmente con los años.Los rangos de referencia para diferentes rangos de edad se muestran en la tabla.

Intervalo de referencia para análisis en adultos

Los resultados de los análisis dados a pacientes adultos, acompañados de valores consistentes con el sexo y la edad.La siguiente tabla muestra los intervalos normales estimados para cada elemento sanguíneo.Debe recordarse que los resultados pueden diferir según el laboratorio donde se realizó el diagnóstico.Para descifrar los análisis correctamente, debe consultar a su médico.

Norma individual en mujeres embarazadas

La gonadotropina coriónica comienza a desarrollarse en grandes cantidades desde aproximadamente 4-6 semanas después de la concepciónTía y se considera un indicador importante para determinar los defectos cromosómicos del feto.La concentración máxima de sangre HCG se observa aproximadamente a las 8-9 semanas de embarazo, después del parto, los indicadores bajan.La mujer toma muestras semanalmente y, con base en los datos obtenidos, extraen conclusiones apropiadas.Las tasas pueden establecerse independientemente en la tabla:

Valores de referencia en análisis de sangre​​

Además de los parámetros bioquímicos, se tienen en cuenta otros componentes de la sangre.Por ejemplo, para detectar el nivel de enzimas de proteínas específicas que secretan solo tumores malignos, es necesario presentar un análisis de marcadores tumorales.El examen de diagnóstico de la sangre de una vena ayuda a establecer el nivel de hormonas y los valores de referencia de glucosa en presencia de diabetes.Para todos estos estudios tienen sus propias transcripciones comunes.

En marcadores tumorales

Se extrae sangre de una vena para su análisis.En pequeñas cantidades, los marcadores tumorales se encuentran incluso en pacientes sanos, pero las desviaciones significativas de la norma indican la presencia de tumor o células del proceso inflamatorio de los tejidos blandos.Los límites promedio son los siguientes:

• CA-125 a 35 UI /ml;
• antígeno prostático 0 - 4 ng /ml;
• REA 0 - 5 ng /ml;
• CA-15-3 - 9,2-39 UI /ml;
• ACE hasta 15 UI /ml;
• CA-19-9 - 9,2-39 UI /ml

En diabetes mellitus

Es necesario realizar análisis de glucosa por la mañana con el estómago vacío, 8 horas antesSe recomienda beber solo agua mineral o simple.Para detectar desviaciones, los expertos comparan sus propios valores de referencia de una persona con las normas indicadas en el formulario.Para la estimación, se toman datos promedio:

• azúcares - de 4 a 6 mmol /l;
• 3-septido - 0.9-4 ng /ml;
• insulina inmunoreactiva de 4,5 a 15 mcd /ml;
• lactato de 0,5 a 2 mmol /l;
• Fructosamina - 205-285 mmol /L.

Investigación sobre hormonas

La preparación para un análisis de sangre para detectar hormonas es más relevante para quienes se ven obligados a tomar medicamentos: diuréticos o anticonceptivos orales.Para obtener datos confiables de los medicamentos tendrá que rechazar durante un cierto período o reducir su consumo a valores mínimos.Debe tenerse en cuenta que la concentración de hormonas en las mujeres durante la menstruación es inestable, por lo que este resultado no puede considerarse confiable.Los límites de la norma de las hormonas se especifican en la tabla.

En cuyo caso los valores de referencia no importan

Hay casos en que los médicos no toman los datos promedio encálculoPor ejemplo, en presencia de patologías del sistema cardiovascular debe tener en cuenta el nivel de colesterol en la sangre, pero si su cifra está dentro del umbral de valores aceptables, entonces para el diagnóstico no se considera significativo.Existen otras pruebas que solo tienen en cuenta las características cualitativas.Por ejemplo,análisis de sangre para drogas, prueba de alcohol, diagnóstico de niveles de HCG en mujeres embarazadas.

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