Cirugía de reemplazo de cadera: reseñas, tipos de cirugía y prótesis, testimonios. ¿Cómo funciona la cirugía de reemplazo de cadera? Preparación para la cirugía y rehabilitación

Revisiones, indicaciones para realizar y características de la cirugía de reemplazo de cadera.

Reemplazo de cadera la cirugía es un procedimiento bastante común, especialmente no en los ancianos. Los jóvenes se enfrentan a menudo a esta operación. En este artículo, le contamos más sobre esta operación y cómo es tolerada por los pacientes.

Cirugía de reemplazo de cadera: tipos de intervenciones

Existen varios tipos de cirugía. El significado principal es que las articulaciones afectadas se cambian a endoprótesis, es decir, a material artificial. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se elige un reemplazo articular completo o uno parcial.

Existen los siguientes tipos de operaciones conjuntas:

• ) Reposición total. En este caso se reemplaza la copa, la pata y la propia junta que se encuentra entre estos elementos. Es decir, la articulación se reemplaza por completo. En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan este tipo de cirugía, porque se adapta mejor y causa menos complicaciones. Por lo tanto, no habrá necesidad de repetir la operación. Hay otras operaciones.
• Solo cambia la copa, la pierna sigue igual. Esto sucede si el paciente quiere ahorrar dinero y al mismo tiempo el estado del hueso es muy bueno, no hay necesidad de cambiar todo el sitio.
• Operación superficial, durante la cual solo se realiza tratamiento articular e instalación de prótesis. Durante la intervención se tritura la parte del hueso donde está afectado el cartílago. En este lugar se instala una esfera semicircular, que actúa como el final de la junta. Tales operaciones se llevan a cabo con bastante poca frecuencia, debido al hecho de que existen muchas complicaciones con la fijación.

Indicaciones para cirugía de reemplazo de cadera

Evidencia:

• Artrosis
• Patologías congénitas
• Complicaciones después del tratamiento de la displasia
• Tumores en la zona articular de la cadera con destrucción ósea
• Necrosis
)
• Fractura de cuello femoral
• Lesión de fémur

Como puede ver, las indicaciones para la cirugía pueden ser tanto lesiones como enfermedades crónicas, que progresan y destruyen no solo el cartílago, sino también el hueso. En consecuencia, los pacientes de los cirujanos pueden ser no solo personas mayores, sino también pacientes bastante jóvenes.

¿Muchos están interesados ​​en cuánto tiempo puede funcionar esta articulación? De hecho, se han realizado estudios y con cargas importantes, las juntas pueden funcionar durante más de 20 años. En cuanto a la cerámica, existe la opinión de que pueden romperse en el área del cuello. Sin embargo, en realidad, el porcentaje de los que realmente experimentaron complicaciones después de la cirugía con falla de la prótesis es solo del 1%. La vida útil de las prótesis de cerámica es de unos 40 años. En consecuencia, una persona podrá vivir una vida plena y recuperar la movilidad hasta el final de su vida. La endoprótesis de las articulaciones ayudará en esto.

Tipos de prótesis de cadera: ventajas y desventajas

En cuanto a la reposición total, existen varias opciones, dependiendo del material de las endoprótesis.

Metal-metal

Hay muchas opciones, las más populares y baratas son las endoprótesis metal-metal. Es decir, la copa y la pata de las articulaciones están hechas de metal. Anteriormente, estaban hechos de acero inoxidable, pero lo cierto es que esto generaba muchas complicaciones. El acero inoxidable se desgasta muy rápido, el paciente correspondiente tuvo que pasar por el quirófano nuevamente. Por lo tanto, con el tiempo, este metal se mejoró y se agregó a la composición níquel, cobalto y otros metales, lo que mejoró la calidad y la composición de la aleación.

Principalmente, este tipo de prótesis se recomiendan para los hombres debido a su fiabilidad y durabilidad. Se instalan incluso en hombres cuya edad es un poco más de 40 años. Está indicado principalmente si un hombre trabaja en un trabajo físico pesado y se espera un esfuerzo físico serio. Tal prótesis es bastante capaz de soportar incluso un fuerte esfuerzo físico.

En cuanto a prótesis metal-metal, en proceso de operación, y fricción de la copa y los residuos peculiares de las piernas aparecen uno alrededor del otro, es decir, iones metálicos que penetran en los tejidos circundantes, así como en la sangre. Es decir, el cobalto y el níquel ingresan al cuerpo humano en pequeñas cantidades. Según investigaciones, la concentración de estos metales en la sangre es bastante baja, y en los tejidos circundantes tampoco es muy alta.

No causa ningún problema, enfermedad, pero solo si el hombre está absolutamente sano y no tiene ninguna enfermedad concomitante. De lo contrario, con algunas enfermedades autoinmunes, no se debe colocar este tipo de prótesis, porque puede provocar un deterioro de la salud y la aparición no solo de tumores, sino también de intoxicaciones por metales pesados.

Polietileno-metal

También hay una opción polietileno-metal. Es decir, la copa está hecha de polietileno y la pata está hecha de metal. Sin embargo, tales prótesis tienen ciertas desventajas. El hecho es que el polietileno causa una irritación severa de los tejidos circundantes, por lo que a menudo se forman tumores no malignos e inespecíficos en estos lugares.

El hueso reacciona negativamente al polietileno, se recomiendan principalmente para personas mayores de 60 años que realizan un esfuerzo físico moderado, se mueven poco y no necesitan usar endoprótesis muy fuertes.

Cerámico-cerámica

La máxima calidad existen las endoprótesis de cerámica-cerámica. Es decir, están hechos completamente de cerámica, pero la principal desventaja es el alto precio. De hecho, estas prótesis son las más caras, lamentablemente son producidas por una sola empresa. Por el momento, el fabricante es una especie de monopolio.

Por eso el costo de estas prótesis es bastante alto, pero la calidad también es excelente. Esto se debe al hecho de que se arraigan muy rápido y no causan irritación. Al mismo tiempo, los productos de fricción no se absorben en la sangre de ninguna manera y no causan irritación ósea. El riesgo de desarrollar tumores en estas áreas es mínimo.

Curso de cirugía de reemplazo de cadera

El la operación se realiza en una o dos horas.

Progreso de la operación:

• Al mismo tiempo, ya sea anestesia completa o espinal. Es decir, anestesia epidural, cuando solo se apaga la parte inferior del cuerpo. Durante la operación, el médico va al lugar correcto y amputa el área afectada, es decir, el hueso, la articulación y la reemplaza con una prótesis.
• Si solo se reemplaza la copa, en este caso el médico redondea la articulación, retira el cartílago afectado y aplica una copa de metal. Después de eso, se sutura la herida, se dejan varios tubos de drenaje para drenar la sangre, así como el pus o pus.
• ¿Cuándo se podrá mover? Esta es una pregunta muy difícil, todo depende de la complejidad de la operación y la fuerza de las conexiones. Si la prótesis está instalada sobre cemento óseo, podrá mover la pierna al día siguiente de la operación.
• Si la intervención se realiza sin cemento óseo, en este caso es posible mover la pierna a los 7-10 días. Tenga en cuenta que durante los primeros días en el hospital, los analgésicos funcionarán para usted, porque habrá un dolor constante en este lugar. A pesar de esto, tendrás que hacer ejercicios físicos.
• La tarea principal de la terapia de ejercicios es mejorar la circulación sanguínea en la articulación reemplazada, reducir la hinchazón y acelerar la recuperación con la ayuda de manipulaciones simples. La siguiente etapa de la fisioterapia es fortalecer los músculos en el área de la cadera para minimizar la carga. Durante varias semanas después de la cirugía, deberá caminar con muletas o con un andador.
• Por lo tanto, después de la intervención, el médico rehabilitador trabajará con usted según un programa especial para enseñarle a caminar con muletas, así como a automasajearse. Después de aproximadamente 10-12 días, se retiran las suturas, a veces se sutura la herida con suturas autoabsorbentes.

Peculiaridades de la preparación para la cirugía de reemplazo de cadera

Tenga en cuenta que antes de ir al hospital, es necesario evaluar seriamente su casa y posiblemente cambiar la ubicación de las habitaciones. Es decir, dormir en la habitación más cercana a la cocina. Esto acelerará su movimiento por las habitaciones y posiblemente hará que su estadía sea más cómoda.

Instrucciones de preparación de la habitación:

• Además, Habrá que quitar por completo todas las alfombrillas, dejando el suelo al descubierto, y también fijarse bien en el revestimiento. Si es laminado o parquet, verifique todas las esquinas. Es necesario que nada sobresalga, esto evitará que se caiga.
• Será necesario cerrar todas las esquinas de mesas y armarios con almohadillas especiales de silicona, para no tocarlas accidentalmente al moverse con muletas o andador. Para bañarse completamente en el baño, deberá comprar un mango de soporte especial, que se vende en AliExpress. Se puede encontrar aquí. Un asiento especial para bañarse no será superfluo.
• Después de todo, permanecer de pie mientras se ducha después de la cirugía es bastante difícil. Además, puede provocar una caída y tener consecuencias fatales. Antes de ir a la operación, debe colocar las cosas necesarias en lugares accesibles en la cocina, el dormitorio y en todas las habitaciones en las que se encuentra con mayor frecuencia. Es decir, en los estantes inferiores.
• En ningún caso debe dejar cosas en estantes altos, a los que tenga que llegar con un taburete o una escalera. En esta condición, no podrá subirse a la silla para obtener las cosas necesarias.
• En consecuencia, casi todos los elementos necesarios deben estar a distancia. Esto limitará la movilidad, reducirá el dolor y reducirá el riesgo de lesiones.

¿Cómo es la rehabilitación después de una cirugía de reemplazo de cadera?

Tenga en cuenta que las endoprótesis se realizan en personas con un índice de masa corporal máximo de 35-40. Si este indicador es más alto, se le negará la operación. Esté preparado para esto, tendrá que prepararse para la intervención con la ayuda de la corrección nutricional y la pérdida de peso.

La recomendación está relacionada con el hecho de que el peso pesado aumenta la carga sobre la articulación enferma e impide su cicatrización normal. Es decir, a las personas muy gordas les cuesta recuperarse y ponerse de pie debido a su gran peso. Porque impide la vida normal y el movimiento después de la cirugía.

Características:

• La dieta a menudo se prescribe después de la cirugía. Los 2 primeros días será comida en puré, principalmente papilla cocida en agua, o puré de verduras guisadas, gelatina. Todos los alimentos se introducen muy viscosos, líquidos, para no poner una carga grave en los intestinos y no provocar la aparición de estreñimiento.
• Esto puede empeorar la situación, hacer que la recuperación sea más dolorosa. Después de eso, se prescribe una dieta que excluye principalmente los alimentos fritos, los carbohidratos rápidos y el azúcar. Todo esto es necesario para no aumentar de peso después de la rehabilitación.
• Después de la operación, la persona se mueve muy poco y pasa la mayor parte del tiempo acostada o sentada. Prácticamente no hay ejercicios físicos correspondientes, excepto la fisioterapia. Pero esto no es suficiente para mantener un peso normal.
• Tenga en cuenta que tendrá que dormir boca arriba durante mucho tiempo después de la operación. Por lo tanto, prepare los rodillos con anticipación, generalmente se colocan debajo de la parte inferior de la espalda, las rodillas y los talones. Esto le permite conciliar el sueño más rápido y dormir más cómodamente, porque la parte baja de la espalda puede doler. Además, no puedes juntar las piernas y tirarlas sobre la otra. Es decir, cruzar. Para este propósito, se emite un rodillo o almohada especial, que se inserta entre las piernas. Evita el plegado y asegura la correcta fusión de la prótesis con el tejido óseo.

La cirugía de reemplazo de cadera es una intervención común que le devolverá una vida plena.

Cirugía de reemplazo de cadera: reseñas

Hay muchas reseñas sobre esta operación. Esto se aplica especialmente a los residentes de la capital, porque las operaciones se realizan a la vez en varias clínicas de acuerdo con las cuotas. Los cirujanos trabajan en el flujo, realizan alrededor de 2 operaciones por día.

Comentarios de pacientes:

Elena tiene 53 años. Me enteré de la coxartrosis de la articulación de la cadera hace mucho tiempo, me empezó a doler la rodilla y luego empeoró. Trató de ser tratada con métodos populares e inyecciones. Nada me ayudó en el policlínico habitual. Luego hice una cita en una clínica paga, donde me hicieron una tomografía, una radiografía y un diagnóstico adecuado. El médico dijo que es necesario cambiar la articulación. Dudé durante mucho tiempo, pero aun así estuve de acuerdo. El cupo se recibió rápido, la operación fue un éxito, la anestesia no fue general. Vi todo, pero no sentí nada. Después de la operación, al segundo día ya estaba caminando por el pasillo con muletas. Pero fue posible levantarse de la cama durante días. Durante este período, se inserta un catéter para recoger la orina, porque es imposible ponerse de pie y sentarse. Después del alta, tuve que comprar una silla especial con un cubo en casa, para que fuera cómodo sentarse. Es decir, lo que corresponde a mi crecimiento. El hombre cortó la base y simplemente puso esta silla sobre el inodoro. De esta manera, toda la familia podría ir al baño. Me dieron de alta a las 2 semanas. Después de eso, me registré en el policlínico local, donde estuve de baja por enfermedad durante unos 2 meses más. En cuanto a la operación en sí, durante otras dos semanas tuve inyecciones de antibióticos en el estómago. Toda la semana que estuve en el hospital tuve fiebre. También se inyectaron antibióticos, se administraron antiinflamatorios, se realizaron vendajes constantemente y se trató la sutura. Un año después de la operación, puedo caminar sin bastón, incluso jugar al fútbol con mi nieto. Llevo un estilo de vida activo e incluso compré una bicicleta. A veces lo monto, la fatiga no surge, incluso cuando camino durante mucho tiempo.

Mykhailo, 55 años . Fue operado hace unos seis meses. La operación se llevó a cabo de acuerdo con la cuota. La vida mejoró mucho después de eso porque llegué a la cirugía con muletas. Ya no podía moverse por la casa con normalidad. Después de la operación, me llevó mucho tiempo rehabilitarme porque tengo sobrepeso. Esto complica y prolonga significativamente el proceso de recuperación, así como la recuperación. Ahora prácticamente no uso varita, pero igual la llevo conmigo como seguro. No puedo caminar distancias lo suficientemente largas. Por lo tanto, tuvo que cambiar su trabajo a uno más ligero. Ahora trabajo como vigilante. Puedo decir que estoy muy satisfecho con la operación, porque mejoró mi vida. Se deshizo del dolor, finalmente comenzó a caminar sin muletas.

Evgenia, 60 años. Sufrió enfermedades articulares durante bastante tiempo, tuvo que someterse a una operación debido a una fractura del cuello femoral. Según me explicó el médico, era por osteoporosis y exceso de peso. Porque la carga en la articulación era enorme. Tenía que perder peso antes de la operación. Después de la operación, el médico dijo que es necesario ponerse a dieta con urgencia y ajustar la dieta. Con este peso, la rehabilitación será extremadamente lenta y es posible que no me recupere por completo. Hizo caso a las recomendaciones del médico. Han pasado 4 meses desde la operación, he perdido 12 kg, camino sin bastón. Pero no puedo caminar lo suficiente. No hay que levantar objetos pesados ​​de la tienda, lo máximo que puedo llevar a casa son 2 kg.

VÍDEO: Reemplazo de cadera