Adenocarcinoma de próstata: signos y grados de enfermedad, tipos y métodos de terapia

De todas las variantes del cáncer de próstata malignortsynoma es el más común de oncología.Se encuentra en el 90% de los casos de enfermedades del órgano masculino.El adenocarcinoma de próstata tiene varios tipos: acinar pequeño, acinar, moderadamente diferenciado, altamente diferenciado, escamoso y otros.La oncología se desarrolla a partir del adenoma de próstata benigno (hiperplasia) y, si no se detecta a tiempo, a menudo conduce a la muerte.

Qué es el adenocarcinoma de próstata

La patología del cáncer se determina según la extensión del proceso tumoral, las características histológicas y la localización primaria.La lesión principal se encuentra en las partes periféricas de la próstata (69%).La parte de transición y las áreas centrales del órgano sufren menos (15%).La enfermedad comienza cuando las células del epitelio glandular en el adenoma se vuelven malignas.

La localización primaria del adenocarcinoma ocurre en la glándula prostática en la que ocurre.uno o más nódulos pequeños compuestos por células cancerosas malignas.La neoplasia epitelial se restringe a la cápsula prostática o germina a tejidos y órganos adyacentes.Las metástasis, que ingresan a la linfa, se propagan a los ganglios linfáticos ilíacos y retroperitoneales, con posterior expansión hacia el tejido óseo.

Síntomas

Muchos problemas con el examen prematuro del paciente se deben al hecho de que inicialmente el adenocarcinoma de próstata no se manifiesta.El proceso patológico está latente, por lo que una persona aprende sobre su desarrollo más adelante en la enfermedad, cuando aumenta el tamaño del tumor y comienza a presionar la uretra.Los pacientes con adenocarcinoma comienzan a quejarse de los siguientes síntomas:

• micción rápida, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, flujo lento;
• dolor en la ingle, parte inferior del abdomen, impotencia, hematuria, hemospermia;
• parálisis o hinchazón de las extremidades inferiores, dolor en los huesos;
• disminución del apetito, debilidad, anemia, somnolencia, fatiga, agotamiento general del cuerpo.
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Especies

Cuanto más cambia la célula, menos reconocible es, más agresivo es el cáncer.Según este principio, el cáncer de próstata se clasifica por tipo:

1. Tumor maligno altamente diferenciado.Tiene un pronóstico favorable, ya que las células acinares han cambiado en pequeña medida.El adenocarcinoma en etapa temprana se desarrolla a un ritmo bajo.La oncología altamente diferenciada se divide en tipos: celda oscura y celda clara.
2. Adenocarcinoma de próstata moderadamente diferenciado.La frecuencia de ocurrencia está en segundo lugar.Con atención médica oportuna también tiene un buen pronóstico.Existe tal tumor, generalmente en la región posterior de la próstata.
3. Adenocarcinoma de acinar pequeño.La patología aparece en varios lugares a la vez.Con el tiempo, los islotes de las células cancerosas se unen en un gran tumor acinar pequeño.
4. Células de baja diferenciación.El tumor de próstata agresivo tiene la puntuación más alta de Gleason (enfermedad incurable).Las células acinares han perdido por completo sus signos iniciales y se extienden a los tejidos adyacentes.El adenocarcinoma tiene una estructura en capas, que produce metástasis rápidamente.

Etapa y etapa

Una etapa de cáncer de próstata se denomina tipo clínico que determina el nivel de fluctuaciones morfológicas en las células.Dicha información se proporciona en cualquier etapa de la enfermedad mediante biopsia.Con respecto a la etapa del adenocarcinoma, este indicador determina el tamaño de la neoplasia tumoral y su mayor crecimiento.También muestra si hay metástasis.

En la primera etapa del cáncer, el tumor no se puede tocar.Todas las modificaciones en la estructura de la glándula se establecen solo por examen microscópico.En la segunda fase de la enfermedad, la neoplasia maligna ya puede considerarse en la ecografía, y en la tercera, se extiende más allá de la glándula prostática.La cuarta etapa se caracteriza por el brote de adenocarcinoma en los ganglios linfáticos, el hígado, los huesos y el tejido pulmonar.

Causas del desarrollo

La medicina moderna todavía no puede indicar las causas típicas del cáncer de próstata.Sin embargo, hay algunos factores favorables:

• la presencia de exceso de peso;
• edad media y avanzada;
• herencia;
• mala nutrición;
• tabaquismo, abuso de alcohol;
• alto contenido de testosterona;
• mala ecología;
• trastornos hormonales de fondo.

¿Qué es más peligroso que el adenocarcinoma?

La oncología de la próstata se caracteriza por lesiones de órganos adyacentes: los intestinos y la vejiga.El mayor peligro de esta oncología es que el diagnóstico temprano del cáncer de próstata es extremadamente complicado.Esto se debe al hecho de que no tiene síntomas.Los primeros signos de oncología ocurren cuando el tumor es grande.En la última etapa, es imposible curar el adenocarcinoma, por lo que es muy importante que una persona vea a un médico de manera oportuna.

Diagnóstico

En urología oncológica, el diagnóstico de adenocarcinoma de próstata se realiza mediante los siguientes estudios:

• toma de historia;
• examen de próstata por método del dedo rectal;
• análisis clínico de orina y sangre;
• un estudio de suero sanguíneo para antígeno prostático específico (PSA);
• urografía excretora y de encuesta;
• medición de la frecuencia urinaria (uroflujometría);
• ultrasonido transrectal de la glándula;
• resonancia magnética;
• Ultrasonido del abdomen;
• linfadenectomía laparoscópica;
• histología de muestras de biopsia de ganglios linfáticos y próstata;
• Estudio radioisotópico de la estructura tumoral en la glándula.

Tratamiento del adenocarcinoma de próstata

El adenocarcinoma completo de próstata puede superarse completamente solo en la etapa inicial de la enfermedad.Los médicos están tratando de retrasar el progreso del proceso en cualquier etapa del cáncer de próstata.Si la ubicación del tumor lo permite, se realizan operaciones para extirpar la próstata y los ganglios regionales.Los médicos de cirugía intentan utilizar técnicas mínimamente invasivas que no requieren una recuperación a largo plazo.El tratamiento del adenocarcinoma localizado requiere una técnica de espera, por lo que está sujeto al método de observación continua.

Terapia hormonal

Independientemente del método utilizado, la terapia hormonal tiene un propósito: bloquear la producción de andrógenos, que promueve el crecimiento acelerado de las células malignas.La indicación para el tratamiento hormonal es la negativa del paciente a una cirugía o radioterapia.Se prescribe si el tumor va más allá de la glándula, pero no hay metástasis.Las drogas hormonales se deben beber (picar) hasta el final de la vida, si solo se elige la medicación.A la extirpación quirúrgica de la próstata (orquiectomía) no es necesario tomar hormonas.

Extracción quirúrgica

La indicación para el tratamiento radical es 1-2 etapas del cáncer de próstata, que está bien tratado.El tratamiento será exitoso en ausencia de metástasis y la propagación del tumor a los vecinos.tejidos y órganos.La cirugía se realiza con radiación y quimioterapia, o por separado.El tamaño de la escisión depende del grado de crecimiento de las células cancerosas.El tratamiento quirúrgico se realiza de dos maneras:

• extirpación de la glándula sin extirpación de la cápsula prostática y las vesículas seminales y la próstata;
• prostatectomía radical: extirpación completa de la próstata.

Radioterapia

Se muestra en cualquier etapa del cáncer de próstata, independientemente de la clasificación del adenocarcinoma.Si el tumor afecta solo la glándula prostática, puede limitarse a la radioterapia sin extraer el órgano.En las metástasis tempranas, la braquiterapia se prescribe con química.La irradiación en etapa tardía tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente.La radioterapia se realiza de varias maneras:

• tridimensional (usando una máquina que le da a la dosis la ubicación del tumor);
• con modulación de intensidad (forma mejorada de terapia 3-D, cuando la máquina ajusta la dosis en sí misma cuando se mueve alrededor del paciente);
• estereotáctico (la máquina administra una gran dosis de radiación a la vez, reduciendo el número de procedimientos);
• protón (se utilizan haces de protones en lugar de rayos X).

Quimioterapia para adenocarcinoma

Nombrado antes de la cirugía, después de un tratamiento hormonal ineficaz, después de una cirugía para eliminar metástasis.Los medicamentos de quimioterapia se seleccionan según la indicación.Por lo general, son los antibióticos antitumorales y los citostáticos los quecausar que las células malignas mueran.Dependiendo de la edad del paciente y la gravedad del proceso del cáncer, prescriba un régimen individual, dosis y número de ciclos de quimioterapia.Hay un descanso de 1-2 semanas entre ciclos, durante el cual el cuerpo se recupera.

Ablación

El cáncer de próstata se ha tratado con éxito mediante ablación por radiofrecuencia de tumores.Se basa en el efecto de calentar tejidos vivos como resultado de la acción de la corriente de alta frecuencia.Cuando las ondas de radio afectan un tumor, muere y se resuelve.Para no dañar los tejidos sanos, el proceso es controlado por un escáner de un tomógrafo o una máquina de ultrasonido.Las ventajas del método son que la destrucción del tumor se realiza mediante un método mínimamente invasivo que no requiere anestesia general, y la recuperación del organismo ocurre en unos pocos días.

Crioterapia del adenocarcinoma

La técnica de terapia mínimamente invasiva del cáncer de próstata, durante la cual las células cancerosas se congelan, se llama crioterapia (criodestrucción).Durante el procedimiento, los cristales de hielo formados alrededor del tumor contribuyen a su deshidratación.Como resultado, las células congeladas no reciben nutrientes y pierden su viabilidad.El cuerpo se libera de los tejidos muertos 1-4 semanas después de la crioterapia.El procedimiento se prescribe en cualquier etapa del cáncer, especialmente si existe una contraindicación para el tratamiento quirúrgico.

Pronóstico

El pronóstico más optimista para el adenocarcinoma, si está enfermoconvertido a los primeros síntomas de cáncer.Con un tratamiento adecuado de la etapa 1 y la etapa 2, se garantiza al paciente un 90% de vida durante los próximos cinco años.La supervivencia de la tercera fase de la enfermedad no es más del 50% de los pacientes.El pronóstico de la cuarta etapa del adenocarcinoma no supera el 19% de los pacientes.Por esta razón, un hombre debe someterse a un examen preventivo cada año.

Prevención

El riesgo de cáncer de próstata se reduce con simples medidas preventivas:

1. Visita periódica de un urólogo.Los ganglios prostáticos se detectan durante el examen rectal.
2. Corrección nutricional.Los alimentos grasos deben excluirse de la dieta.
3. Vitaminas, ingesta de minerales.En la prevención de la próstata juegan un papel importante: vitamina E, selenio, zinc, carotenoides.
4. Dejar los malos hábitos.El tabaco y el alcohol reducen los niveles de hormonas masculinas.

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