Signos de prostatitis crónica: causas, síntomas característicos y formas de inflamación de la próstata

Esta enfermedad se encuentra en hombres de todas las edades, con un gatolisador de infección de varios tipos: estafilococos, tricomonas, gonococos.Las bacterias que se encuentran en el cuerpo provocan inflamación del canal uretral y de la próstata.La forma crónica de una patología a menudo procede de forma asintomática y se da a conocer solo después de la transición a una forma aguda.El diagnóstico y el tratamiento tardíos también se deben al hecho de que los primeros síntomas de la enfermedad a menudo son ignorados por los hombres.

¿Qué es la prostatitis crónica?

La enfermedad tiene un código ICD de 41.1 y es un proceso inflamatorio a largo plazo en la próstata.Las funciones principales de este último son proteger la vejiga para que no ingrese al líquido seminal.Además, la glándula prostática está involucrada en la producción de secreción prostática, un componente importante del semen masculino.La inflamación de los tejidos de las glándulas causada por la infección, la congestión u otros factores se vuelve permanente con el tiempo.

La prostatitis crónica conduce gradualmente acambios degenerativos en los que se deforma la estructura del tejido, hay un estrechamiento de la uretra.A menudo, en el fondo de la inflamación, aparecen piedras en los conductos.Algunos tipos de la enfermedad causan el desarrollo de tumores malignos.9 de cada 10 pacientes son diagnosticados con prostatitis crónica no transmisible, en la cual la inflamación provoca el estancamiento de la secreción en la próstata o la circulación deteriorada en las venas.

Causas de la enfermedad

Los dos factores principales que causan el proceso inflamatorio en la glándula prostática son bacterianos y no infecciosos.El primero es causado por la infección de los patógenos masculinos.Como regla general, las bacterias de transmisión sexual son el catalizador.El segundo factor no está relacionado con el agente infeccioso.Puede estimular la inflamación:

• trastornos hormonales asociados con la vida sexual irregular, el envejecimiento del cuerpo;
• sobreenfriamiento;
• trauma en los órganos pélvicos
• malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
• Congestión debido a trastornos metabólicos y estilos de vida sedentarios.

Después del diagnóstico, el médico debe determinar la causa raíz de la prostatitis crónica.El curso del tratamiento se prescribe solo después de establecer el factor que causó el desarrollo de la patología.Sí, los tipos no infecciosos y bacterianos de la enfermedad se tratan de manera diferente.Los urólogos identifican varios factores adicionales que agravan la situación y complican la enfermedad.Estos incluyen:

• abstinencia sexual;
• patologías inflamatorias pospuestas;
• eyaculación defectuosa (interrupción de las relaciones sexuales como método anticonceptivo);
• estrés;
• desnutrición;
• cistitis frecuente, uretritis;
• pielonefritis crónica.

Síntomas de exacerbación de la enfermedad

Como regla, en el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad, la sintomatología prácticamente no se muestra.En este caso, los signos de un curso agudo de la enfermedad no se manifestarán o se manifestarán en un grado mucho menor que en el desarrollo inicial de la inflamación aguda.Los síntomas más comunes de la enfermedad en la etapa aguda son:

• molestias, dolor moderado al orinar, defecación;
• dolores perineales recurrentes;
• excreción de la uretra;
• irradiación de dolor en el ano, testículos, muslo;
• ardor en la uretra;
• necesidad frecuente de orinar;
• signos de empeoramiento de la libido (disminución de la actividad sexual, deseo sexual);
• disfunción eréctil, hinchazón de tejidos;
• dolor en el recto, parte inferior del abdomen;
• aumento de la irritabilidad, fatiga rápida, inflamación, depresión;
• trastornos del sueño.

Síndrome de dolor

La patología en la etapa tardía del desarrollo da una sintomatología pronunciada.Se caracteriza por un síndrome de dolor pronunciado que no se transmite por sí solo y no requiere el uso de antiespasmódicos y analgésicos.El dolor en la prostatitis crónica acompaña a todo el período de desarrollo de la inflamación, y gradualmente adquierenIntensidad creciente.A veces, el dolor se atribuye erróneamente a la fatiga muscular, la radiculitis.Después de tomar el analgésico, hay un alivio temporal.

Posteriormente, el cuadro clínico se vuelve más expresivo.El síndrome de dolor aumenta y se vuelve intenso, los sentimientos desagradables acompañan cada caminata al baño y al acto de eyaculación.Los dolores se irradian desde el área de la columna (lumbar) hacia el área del escroto, a veces en las extremidades, acompañados de entumecimiento, convulsiones.Al mismo tiempo, un hombre puede experimentar ardor, picazón, sarpullido en los tejidos de los genitales y la próstata; esta es una reacción natural del cuerpo al proceso inflamatorio interno.

fiebre

Uno de los principales signos de prostatitis en forma aguda es fiebre, fiebre.En este caso, un hombre tiene un fuerte aumento de temperatura, hasta 39-40 grados.Los indicadores permanecen estables, la fiebre pasa solo después de recibir antipiréticos.La patología retrasada difiere de la corriente subfebril.Los indicadores constantes del termómetro fluctúan entre 37 y 37,2 grados.Está estrictamente prohibido en este caso bajar la temperatura tomando medicamentos.

Excreción del tracto urinario

La patología puede desarrollarse después de la penetración de bacterias u otros agentes patógenos en el cuerpo masculino.Esto provoca la aparición de uretra.Son causados ​​por la flora patógena, representada por cocos, especies de E. coli, proteus y otros patógenos.Casi todos son residentes permanentes de la piel.cubre y las membranas mucosas de la persona, pero bajo ciertas condiciones puede causar inflamación de la glándula prostática.Los requisitos previos para esto son:

• se inician las infecciones del tracto urinario;
• hipotermia;
• hipodinámica;
• falta de actividad sexual regular.

En el caso del suministro de sangre deteriorado a los órganos pélvicos, es más probable que las bacterias penetren en el tejido prostático.Con mayor frecuencia, las secreciones se observan en formas graves de prostatitis, durante el diagnóstico revelaron una gran cantidad de patógenos en las secreciones secretadas.En presencia de secreciones purulentas, ellas, además de las bacterias patógenas, contienen un exceso de leucocitos.Estos factores indican el rápido desarrollo de la inflamación y la activación de las propiedades protectoras del cuerpo.

Las secreciones tienen una apariencia diferente, sobre la base de las cuales hay variedades de signos como espermatorea, prostatorea, secreciones mucosas y purulentas.El bloqueo de los canales excretores se caracteriza por una dinámica creciente, que se explica por la obstrucción de los conductos, en los que se acumulan células muertas del epitelio, gérmenes y moco.Como resultado, se forma pus expulsando la palpación de la próstata.El estancamiento de la salida secreta provoca la aparición de secreciones.Si hay signos alarmantes de patología, el paciente debe consultar a un médico.

Frecuencia de micción

Los signos iniciales de prostatitis crónica se manifiestan en la violación de la micción.Gradualmente, los síntomas se vuelven más pronunciados, lo que facilita la identificación de la enfermedad.Sin embargo,También puede indicar el desarrollo de otras patologías, incluida la hiperplasia, la aparición de formaciones benignas y la oncología.La disuria se manifiesta por las siguientes características:

• hematuria (sangre en la orina), secreción purulenta;
• micción frecuente, especialmente de noche;
• dolor de vaciado de la vejiga;
• sensación de vaciado incompleto de la vejiga.

Dolor en la cabeza del pene después de la eyaculación

En la inflamación crónica de la próstata, la congestión afecta las terminaciones nerviosas que transmiten los impulsos al cerebro.Debido a los cambios patológicos de la glándula prostática, los procesos de eyaculación y erección están alterados.Como regla general, en los hombres se observa eyaculación precoz, debilitamiento de la función eréctil, empeoramiento de la agudeza en el orgasmo.En condiciones normales, los hombres eyaculan las semillas algún tiempo después del inicio de las relaciones sexuales, y los pacientes tienen incontinencia de esperma, es decir, la eyaculación ocurre mucho antes.

Los síntomas característicos del adenoma de próstata y la prostatitis crónica dependen de la forma de la enfermedad

La clasificación de los tipos de la enfermedad desarrollada en 1995 se usa hoy en día.Según ella, hay varias formas de prostatitis, que incluyen:

1. Bacterias agudas.Uno de los mas comunes.Su aparición está asociada con la entrada al cuerpo de una infección bacteriana.La PPP se diagnostica fácilmente en presencia de rasgos característicos.La prostatitis bacteriana aguda no tiene criterios de edad, el riesgo de desarrollarla es en jóvenes,representantes maduros y viejos de un sexo fuerte.
2. Bacterias crónicas.Patología caracterizada por los síntomas típicos de inflamación crónica con un mayor número de bacterias, leucocitos en la orina y secreción de la próstata secretada por su compresión.
3. Prostatitis crónica.La forma más común de la enfermedad, que a menudo es el resultado de la prostatitis bacteriana aguda (que no se ha curado por completo debido a la negligencia del paciente).
4. Prostatitis inflamatoria asintomática.Se caracteriza por la ausencia de signos clásicos de patología, la enfermedad en sí se diagnostica por casualidad, cuando se somete a un examen de rutina con un urólogo.

En presencia de infección, una persona es diagnosticada con prostatitis bacteriana crónica, en otros casos hablan de una forma no infecciosa de la enfermedad.La siguiente tabla describe los síntomas específicos de cada tipo de patología inflamatoria:

Bacteriana

Los signos de prostatitis crónica causada por microflora patógena ocurren periódicamente en un paciente con diferente intensidad.Cuando se exacerban, los síntomas de inflamación son más pronunciados.La enfermedad infecciosa crónica se manifiesta por:

1. Síntomas inflamatorios comunes: fiebre, dolores musculares, escalofríos, debilidad.
2. Síndrome de inflamación local.Se manifiesta en dolor en la parte inferior del abdomen, que se exacerba durante las relaciones sexuales, con micción, deposiciones, ausencia prolongada de relaciones sexuales.
3. Anormalidades de laboratorio.En el secreto de la próstata, la orina del paciente se encuentra por hongos, bacterias.Además, detecta leucocitosis, aumento de ESR, leucocituria, crecimiento de proteínas en la orina.
4. Trastornos del sistema urinario.Trastornos de los órganos genitales, disminución de la sensibilidad del pene, micción intermitente.

Síndrome de dolor pélvico crónico

El dolor es una característica clave de esta forma de la enfermedad.Debido a la baja gravedad de este último, la patología de naturaleza no bacteriana a menudo permanece desatendida por el paciente.Con el tiempo, el dolor aumenta y, en el cuadro clínico, hay síntomas de disfunción genital debido al flujo sanguíneo deteriorado, la disminución del tono muscular del piso pélvico y el esfínter urinario, congestión en este contexto.

Cómo diagnosticar enfermedades

La detección de la inflamación crónica progresiva de la próstata no es difícil y se basa en el conjunto clásico de síntomas.Dado que a menudo la patología ocurre sin una clínica, es importante utilizar técnicas de análisis de laboratorio, físicas e instrumentales, incluida la determinación del estado neurológico e inmune del paciente.Al evaluar los signos subjetivos de la prostatitis, es de gran importancia recopilar anamnesis, en la que el médico escucha las quejas del paciente, descubre lo que sus familiares estaban enfermos.

El paciente debe completar muchos cuestionarios para determinar la frecuencia e intensidad del dolor, los trastornos sexuales, la disuria en el paciente, la actitudeste último a estas manifestaciones clínicas de la enfermedad.Lo más solicitado es el cuestionario de escala de síntomas NIH-CPS, desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.El cuestionario es altamente efectivo en la detección de signos de enfermedad masculina, y se utiliza para determinar su impacto en la calidad de vida de un paciente.

Análisis general de sangre y orina

Para este análisis, se extrae sangre de los capilares de los dedos y se comprueba la tasa de deposición de leucocitos durante el estudio.Por lo tanto, la presencia de infección en el cuerpo del paciente y el proceso inflamatorio (con prostatitis, el número de leucocitos supera los 9 × 10 ^ 9).Además, el paciente tiene un ESR de umbral alto (tasa óptima: 5); esto también indica la presencia de inflamación de la próstata.

El objetivo principal del análisis general de orina es encontrar cambios fisicoquímicos en la estructura y el color de las muestras tomadas.En estudios de laboratorio, se presta atención a los siguientes factores:

1. Apariencia.Se tienen en cuenta los cambios en el olor, el color, la apariencia de las inclusiones extrañas.
2. Propiedades fisicoquímicas.Normalmente, la acidez de la orina es de pH 5-7, el exceso de estos valores indica prostatitis u otra inflamación.La determinación de la densidad ayuda a eliminar los signos similares de la enfermedad.

El análisis de orina general puede no mostrar información completa sobre la salud del paciente y la presencia de procesos inflamatorios en el sistema urinario y, por lo tanto, se están realizando pruebas bioquímicas de orina.En el curso de este último está determinado por el número de eritrocitos, proteínas, leucocitos,oxalatosLos indicadores pueden indicar procesos obstructivos en el cuerpo masculino, ayudan a identificar cáncer, cálculos agudos, inflamación infecciosa de la glándula prostática.

Diagnóstico de laboratorio

Utilizando los métodos de análisis de laboratorio utilizados hoy en día, es posible detectar la infección de la próstata con virus, flora y hongos atípicos o inespecíficos.La enfermedad se diagnostica si la secreción de próstata o la cuarta muestra de orina contiene microbios patógenos o más de 10 leucocitos en el campo de visión.Si no se detectó crecimiento bacteriano durante el diagnóstico con un mayor número de leucocitos, se debe investigar la clamidia y otras ITS.El diagnóstico de laboratorio de la prostatitis crónica incluye los siguientes métodos:

1. En el curso del examen microscópico de las secreciones de la uretra, se determina el número de leucocitos, tricomonas, células de tejido conectivo, gonococos, volumen de moco, flora inespecífica.
2. El estudio del raspado de la mucosa de la uretra mediante una técnica de PCR ayuda a determinar la presencia de bacterias que causan enfermedades de transmisión sexual.
3. El examen microscópico de la secreción de próstata determina el volumen de leucocitos, cuerpos amiloides, macrófagos, granos de lecitina, cuerpos de Trusso-Lalleman y macrófagos.
4. El examen bacteriológico del secreto obtenido por el masaje de próstata ayuda a determinar la naturaleza de la patología (prostatitis abacteriana o infecciosa).La enfermedad puede estimular la elevación.Concentraciones de PSA.El muestreo de sangre para la determinación de la concentración de PSA se lleva a cabo no antes de 10 días después del examen rectal del dedo.Con una concentración de PSA superior a 4 ng /ml, se mostró al paciente una serie de estudios adicionales, incluida una biopsia de próstata para descartar cáncer.
5. Investigación del estado inmune (estado de inmunidad humoral celular) y la cantidad de anticuerpos no específicos en la secreción de la próstata, incluyendo IgA, IgG, IgM.Este método de diagnóstico ayuda a determinar la etapa del proceso inflamatorio y a controlar la efectividad del tratamiento farmacológico.

Si la patología es de naturaleza bacteriana, se deben administrar antibióticos.El médico prescribe el medicamento en función de los datos de la siembra de la secreción de la próstata, que no solo determina el tipo de patógeno, sino también su sensibilidad a los medicamentos.Si durante el examen se descubrió que la enfermedad era de origen no infeccioso, se prescribe un ciclo corto de antibióticos.

Con una dinámica favorable de los cambios en el cuerpo del paciente, el tratamiento antibacteriano continúa.Esto indica que el agente bacteriano simplemente no ha sido detectado o no ha sido diagnosticado.Además, el examen histológico de las biopsias de próstata se puede utilizar como el método de diagnóstico más preciso.

Métodos de diagnóstico instrumental

Existen varias técnicas de diagnóstico básicas en presencia de signos de inflamación de la próstata.Cada método instrumental proporciona información sobre los cambios en la estructura del tejido de la glándula, tiene indicaciones y contraindicaciones:

1. TRUSD.La ecografía transrectal con alta precisión indica la presencia de un proceso inflamatorio.Los signos de ultrasonido de cambios estructurales en la próstata incluyen tamaño y volumen anormales, la presencia de tumores.El estudio ayuda a diferenciar la patología, determinar el tipo de prostatitis, su etapa.No se prescribe TRUSD para el estreñimiento, inflamación aguda del recto, hemorroides, fisuras anales.
2. Tomografía.La resonancia magnética brinda la oportunidad de obtener una imagen capa por capa de la próstata.Se realizan estudios para el diagnóstico diferencial con cáncer de próstata, con sospecha de forma no inflamatoria de inflamación no infecciosa, cuando es importante excluir la posibilidad de cambios patológicos en la columna vertebral y los órganos pélvicos.La resonancia magnética es un método completamente inofensivo, pero tiene contraindicaciones asociadas con la incapacidad de examinar a los pacientes con marcapasos, derivaciones metálicas y aparatos ortopédicos (que quedan en la cirugía).
3. Ultrasonido.Esta técnica no tiene contraindicaciones, pero es menos informativa que TRUSD o MRI.Las características ecográficas impiden la definición precisa del espacio abdominal, por lo que los resultados de tales diagnósticos son controvertidos y a menudo necesitan aclaración.Ultrasonido usado debido a su simplicidad con la velocidad de la conducta.
4. VDI.La determinación del perfil de presión uretral, el estudio de flujo, la cistometría, la miografía muscular del piso pélvico ayudan a obtener datos adicionales en presencia de trastornos urinarios neurogénicos o disfunción muscular del piso pélvico.Durante el estudio de nivelLa articulación púbica tiene sensores de presión que eliminan las lecturas requeridas.

¿Qué es más peligroso que la prostatitis crónica?

Al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta la presencia de neoplasia intraepitelial prostática (el crecimiento de tejidos fibrosos, que es un precursor de la oncología).Correr la enfermedad a menudo conduce a la necesidad de cirugía: prostateectomíaLas consecuencias de la patología en los hombres son trastornos del funcionamiento del sistema genitourinario, que incluyen:

• impotencia (disfunción eréctil, falta de atracción por el sexo opuesto);
• infertilidad (deterioro de la calidad del esperma);
• retención urinaria aguda (en casos graves, puede ser necesario instalar un catéter urinario para extraer la orina);
• insuficiencia renal;
• urolitiasis;
• hiperplasia prostática benigna (adenoma)

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.