Aparato Ilizarov para fusión y extensión ósea: cómo ponerse y cuánto usar

1952 - la fecha de desarrollo del aparato, llamado así por el creador - GA Ilizarov, quien hizo una revolución en la medicina y comenzó una nueva era en traumatología y ortopedia.El diseño se usa activamente en el tratamiento de fracturas y sus complicaciones.El dispositivo le permite apretar y apretar los huesos, previniendo la discapacidad y restaurando la salud.

El aparato Ilizarov es lo que es

El diseño simple, el aparato de compresión-distracción, está hecho de metal.La base del sistema son barras (radios) hechas de titanio o fibra de carbono, que pasan a través de fragmentos de hueso en un ángulo de 90 grados.Las varillas metálicas están unidas a los anillos mediante elementos de transición móviles, que se pueden cambiar en la longitud del dispositivo.Como resultado, el médico puede apretar o estirar el hueso según sea necesario.

Aparato Ilizarov - aplicación

En la compresión, se produce una compresión rígida, y enestiramiento - distracción.Por lo tanto, el aparato se llama compresión-distracción, y el proceso de terapia es la osteosíntesis de compresión-distracción.La medicina ha mejorado constantemente el dispositivo y el uso del aparato Ilizarov se ha generalizado para resolver muchos problemas, tales como:

• fracturas de diversa complejidad;
• raquitismo;
• articulaciones falsas;
• seudoartrosis;
• enfermedades esqueléticas sistémicas;
• deformidades en varo de la articulación de la rodilla;
• crecimiento insuficiente;
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• la necesidad de corregir las proporciones del cuerpo, la curvatura de las piernas y resolver otros problemas de medicina estética.

Aparato de empalme óseo

Uno de los propósitos del diseño moderno del método Ilizarov es reparar fragmentos de huesos en fracturas.El aparato para la fusión ósea se utiliza para fracturas abiertas y mnogoskolchatoy.El riesgo de desplazamiento de fragmentos causa la probabilidad de pérdida de contacto óseo, empalme incorrecto.El dispositivo ajusta la distancia entre los tejidos, aumenta la velocidad de adhesión.La ventaja principal es una fractura fija y segura para permitir que los huesos crezcan normalmente.Incluso si el dispositivo se aplica a las espinillas, el paciente puede caminar sin esperar la recuperación completa.

Extensión de la pierna por el aparato Ilizarov

La longitud de las piernas está determinada por los huesos: para cambiarla, la integridad de las extremidades debe verse comprometida.Para hacer esto, rompa los huesos del muslo o la parte inferior de la pierna, y luego inserte la aguja en el sitio de la fractura.Ajustar la distancia con tuercas especiales aumenta la distancia, extendiendo el hueso.En el diala tasa de extracción promedio es de 1 mm.Es posible un aumento de 6 cm en un período de dos meses.Después del período de distracción es seguido por un período de fijación, cuya duración habitual es 2 veces más larga que el tiempo de extensión de las piernas.

El uso de aparatos de compresión-distracción en ortopedia está justificado por parámetros médicos y estéticos.El proceso de distracción es largo.De 6 a 12 meses, el paciente necesita usar un dispositivo para aumentar la longitud de las piernas y permitirle fortalecer el tejido joven.La distracción causa dolor, requiere monitoreo médico constante y rehabilitación prolongada.Los médicos recomiendan que lea detenidamente la técnica, estudie las fotos y videos de la fijación y el uso del dispositivo de compresión-distracción antes de decidir la operación.

Instalación del aparato Ilizarov

Aunque pequeño en diseño y simple, el proceso de instalación requiere anestesia general o regional para bloquear temporalmente la conductividad del plexo nervioso del área de estadificación.Por encima de la fractura perpendicular entre sí poner dos radios.El taladro se utiliza para este propósito.Después de que los radios se fijan en los anillos (semicírculos), en los que se instalan las varillas para ajustar la distancia.El número de anillos puede variar según la naturaleza de la fractura.

La operación de instalación del aparato Ilizarov en la extensión de las extremidades se realiza en varias etapas.Después de imponer la estructura, el paciente es cortado a través del hueso y asegurado con fragmentos por el aparato.Una semana después de este procedimiento, puedeComienza el proceso de distracción.Independientemente de la razón para usar el diseño, la tensión de los radios requiere un ajuste diario y el estado del paciente está estrictamente controlado.

El dispositivo de compresión-distracción requiere un cuidado especial a medida que pasa a través del hueso y puede causar infección, provocando inflamación purulenta.Las agujas deben desinfectarse a tiempo utilizando soluciones especiales o 50% de alcohol con agua para destilar.Para el tratamiento, es necesario humedecer el paño con líquidos y limpiar todas las áreas expuestas de la aguja.Se recomienda usar una servilleta no más de dos días después, luego deberá reemplazarla.

Tratamiento con el aparato Ilizarov

La principal ventaja de la técnica es preservar en cierta medida la funcionalidad de las articulaciones y músculos adyacentes.Debido a esta peculiaridad del tratamiento de fracturas, el aparato Ilizarov acelera la regeneración ósea para una fusión ósea rápida de cualquier tipo:

• diafisaria;
• intraarticular;
• abierto;
• armas de fuego;
• complicado por infección purulenta.

Aparato de Ilizarov en la pierna

El aparato de compresión-distracción se usa para comprimir o estirar las extremidades inferiores.El dispositivo de Ilizarov en la pierna ayuda a evitar diferencias en los bordes del hueso después de fracturas, fijándolas en una determinada posición.En ortopedia, esta técnica se utiliza para corregir defectos óseos, por ejemplo, para corregir el acortamiento de una de las extremidades.En la estéticamedicina, el aparato se usa para extender las piernas si es necesario.

El aparato Ilizarov en el brazo

Cuando se produce una fractura compleja en la extremidad superior, el aparato Ilizarov en el brazo se utiliza para la fusión.Esta técnica médica se usa cuando es necesario para ajustar la longitud y la forma de la extremidad por defectos de desarrollo.En el antebrazo, el dispositivo se establece en fracturas en las que los huesos radiales y del codo se han desplazado considerablemente.

Aparato de Ilizarov en el muslo

Las operaciones correctivas en el muslo se pueden realizar de varias maneras:

• usando placas;
• por el método Ilizarov;
• utilizando clavijas intramedulares.

El aparato Ilizarov en el muslo a veces se usa, pero su uso puede causar los siguientes problemas:

• contracturas y subluxaciones de la articulación de la rodilla;
• desproporciones aparentes;
• cicatrices gruesas.

Aparato Ilizarov para la tibia

En algunos casos de fracturas complejas en la tibia, no es posible fusionar fragmentos de hueso si se crea una inmovilización normal con apósitos de yeso.El aparato para la espinilla de Ilizarov se usa a menudo en el tratamiento de pacientes después de accidentes automovilísticos y otras situaciones en las que las lesiones han sido sostenidas por un golpe fuerte o una caída desde una altura.Múltiples fragmentos, característicos de tales lesiones, no son capaces de reposicionarse independientemente en yeso.Cuando se usa el método Ilizarov, el proceso de curación se acelera y el período de rehabilitación se acorta.

Cuánto cuesta el aparato de Ilizarov

La corrección a la que se somete el hueso determina cuánto tiempo se usa el aparato Ilizarov.En la mayoría de los casos, debe crear compresión o distracción durante al menos dos meses.Para fracturas complejas, por ejemplo, puede tomar de 4 a 10 meses para la tibia.Cuando se realiza una cirugía para alargar o curvar las extremidades, los radios se usan durante 6 meses.La tasa individual de regeneración ósea también afecta el período a través del cual se puede quitar el dispositivo.

Cómo caminar con el aparato Ilizarov

El período de uso del dispositivo es largo, pero el paciente no debe abandonar su vida habitual.Para ir con el dispositivo Ilizarov permitido e incluso necesario.El dispositivo se puede ocultar debajo de la ropa ancha que es fácil de quitar y poner.Si es necesario, la fijación del aparato en la pierna se puede usar con pantalones anchos, que ocultan el sistema instalado y lo hacen invisible en la vida e incluso en la foto.

En el tratamiento con Ilizarov, se debe administrar una carga moderada al hueso dentro de 1-2 semanas.Sin embargo, el paciente puede formar procesos inflamatorios en los tejidos blandos.En el caso de complicaciones en forma de aumento del dolor, hinchazón, enrojecimiento en los lugares del aparato de recubrimiento, use compresas de una solución de dimexido y agua destilada.También se pueden recetar antibióticos, por ejemplo, las tabletas de hidrocloruro de doxiciclina.Si las complicaciones persisten en unos pocos días, debe buscar ayuda médica.

Reduce la probabilidad de complicaciones debido aEl polvo depositado sobre los radios puede ser una cubierta especial.Para coserlo, use una tela transpirable.El estuche es un cilindro de goma que cubre la extremidad desde arriba y desde abajo.Tal cubierta es una excelente solución para la compresión o corrección de distracción, que utiliza el método Ilizarov.

Precio del aparato Ilizarov

Los dispositivos de compresión-distracción son diferentes, por decir exactamente cuánto cuesta el aparato Ilizarov (región - Moscú)Será difícil.El traumatólogo determinará la configuración y la complejidad necesarias del dispositivo, de las cuales dependerá el costo final del producto.El precio está influenciado por el lugar para el cual el conjunto, el material de fabricación, un conjunto completo, otras características están destinadas al tratamiento.Costo promedio:

• solo del conjunto - 20-40 mil años, puede alcanzar hasta 600 mil (dependiendo de la complejidad);
• operaciones (el precio del dispositivo está incluido en el costo) - alrededor de 150 mil rublos (en ambas piernas - 200 mil);
• consultas médicas - 3-7 mil;
• eliminación de estructuras - 3-5 mil;
• topogramas (rayos X de tamaño completo) - 5 mil

Cómo quitar el dispositivo Ilizarov

Si aplica un dispositivo en la extremidad debebajo anestesia, la extracción del dispositivo Ilizarov es a menudo incluso sin dolor.Las heridas puntuales permanecen en las áreas donde se insertaron las agujas.Están revestidos con dimexido u otro desinfectante.Si el tejido óseo no es lo suficientemente fuerte, los médicos pueden imponer un langet de bloqueo.Las medidas de rehabilitación posteriores a la extracción incluyen:

• masaje;
• fisioterapia;
• Gimnasia para la recuperación de la movilidad.

Las sesiones de gimnasia oportuna y las sesiones de masaje ayudarán a restablecer la circulación, la nutrición y la movilidad de las extremidades.La duración de la rehabilitación la determina un médico.En la mañana posterior a la extracción de las agujas se tratan con desinfectantes hasta que estén completamente curadas.El médico puede recetar ungüentos y cremas para prevenir la hinchazón.

Video: Cómo colocar el aparato de Ilizarov

Comentarios

María, 22 años

Mi diagnóstico -acortamiento congénito de la pierna izquierda.La diferencia de 5 cm no interfirió con la vida.Cuando el médico me sugirió que corrigiera la situación con el método de Ilizarov, acepté.El resultado tomó mucho tiempo.Fue doloroso, difícil, pero en 13 meses puedo caminar sin agujas y muletas en dos piernas idénticas.El poder del espíritu y un buen analgésico me ayudaron a enfrentar el problema.

Anna, 34 años

La curvatura en forma de O de las piernas y el bajo crecimiento causaron muchos complejos en mí, así que decidí la cirugía.Me pusieron el dispositivo durante 6 meses.Durante este tiempo, crecí 3 cm y las piernas se nivelaron.Fui a trabajar con pantalones anchos, nadie sabía que tenía agujas.Solo una pequeña cojera.Mirando las fotos antiguas, creo que ¿por qué no hice esto antes?

Sergey, 26 años

Después de un accidente automovilístico recibió una fractura de espinilla fracturada.El primer mes me estiraron, pero no ayudó.Como resultado, poner radios.Mientras sigue con la unidad.No hay dolor intenso, hinchazón u otros cambios.Cargandola pierna no es fuerte, mientras me temo, bebe vitaminas y calcio.Los médicos hablan de una pronta recuperación.