Artritis infecciosa: causa de enfermedades, signos, terapias quirúrgicas y farmacológicas

Cambios inflamatorios en la articulación sinovial: un problema médico común que se acompaña de un fuerteTenemos dolor, un deterioro general del bienestar del paciente y conduce a una discapacidad.La artritis particularmente peligrosa es infecciosa.Tienen una variedad de manifestaciones clínicas, lo que complica el diagnóstico, diagnóstico y tratamiento correctos.

¿Qué es la artritis infecciosa?

La penetración de la infección en el cuerpo provoca una interrupción de la funcionalidad de todos los sistemas del cuerpo.La artritis infecciosa es un proceso inflamatorio causado por la invasión de microorganismos patógenos en la cavidad articular.De lo contrario, este tipo de enfermedad se llama purulenta o séptica.La infección articular puede ocurrir a cualquier edad, incluidos los recién nacidos y los adolescentes.La enfermedad a menudo afecta solo una articulación grande de la extremidad inferior o superior, pero hay casos de destrucción masiva de cartílago pequeño.

Causas

La causa principal de la artritis infecciosa esa través de heridas abiertas en el cuerpo, con linfa o flujo sanguíneo a agentes infecciosos (bacterias, virus y hongos).Los científicos han descubierto que existe una cierta relación entre el tipo de patógeno y la edad del paciente:

• En las personas jóvenes y fértiles, la infección gonocócica se observa con mayor frecuencia.Esta bacteria se transmite sexualmente y es un patógeno como la gonorrea.A menudo, la artritis gonocócica se diagnostica en recién nacidos si la madre está enferma durante el embarazo.
• En los adolescentes, la causa de la artritis bacteriana es a menudo Staphylococcus aureus.Este patógeno es menos común en otros grupos de edad de pacientes.
• En tercer lugar están los estreptococos y Pseudomonas aeruginosa.Estos patógenos se encuentran en el cuerpo en niños pequeños con inmunodeficiencia, en pacientes de edad avanzada en presencia de una lesión de extremidad abierta.
• La artritis posinfecciosa se diagnostica a una edad temprana, que recientemente sufrió enfermedades infecciosas agudas: influenza, meningitis, neumonía, abscesos en las amígdalas.A menudo es causado por una varita purulenta.
• Otros microorganismos inusuales pueden ocurrir en la inflamación de las articulaciones en pacientes con VIH y SIDA.

La presencia de infección en el cuerpo aún no es una causa del desarrollo de artritis en humanos.Una articulación sana y que funcione correctamente es capaz de producir sustancias bactericidas y células especiales que evitan que las bacterias entren.El desarrollo de inflamación comienza si ocurre una falla en su trabajo.Puede haber una serie de factores quereducir las defensas locales y generales del cuerpo:

• Varios estados de inmunodeficiencia: asma bronquial, diabetes, enfermedades venéreas, enfermedades de la sangre, predisposición genética, alcoholismo, drogadicción, tumores malignos.
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• Cualquier cambio en la densidad de la articulación de naturaleza no infecciosa: artritis reumatoide, osteoartritis, lesiones en las articulaciones, artrosis.
• Daño externo de la piel: heridas infectadas, picaduras de animales e insectos, osteomielitis, forúnculos, centeno.
• Prótesis o cirugía en las articulaciones.

Síntomas

Los signos clínicos de la artritis viral pueden variar ligeramente según la ubicación de la inflamación (rodilla, cadera o tobillo) y la gravedad del curso (agudo oforma crónica)A menudo, la enfermedad afecta solo una extremidad, la poliartritis infecciosa es menos común.La enfermedad de naturaleza gonocócica se caracteriza por el desarrollo del síndrome de periartritis con múltiples erupciones cutáneas (petequias, pústulas, pápulas), dermatitis.Los síntomas comunes de cualquier forma de artritis son:

• fiebre;
• escalofríos, fiebre;
• rotura muscular;
• debilidad en el cuerpo;
• dolor en el tobillo, hombro, codo, cadera, rodilla;
• movimiento limitado, especialmente en la mañana;
• Sudoración.

Artritis de la articulación de la rodilla

La derrota de las articulaciones de la rodilla de naturaleza infecciosa se llama matrimonio.La enfermedad puede desarrollarse repentinamente y proceder muy rápidamente con luz brillante.síntomas expresados ​​o estar con un curso crónico largo y exacerbaciones severas.Los signos de la chonitis bacteriana difieren según la etapa:

• La primera etapa se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal, una debilidad general de los escalofríos.El paciente puede experimentar dolor en el movimiento (flexión /extensión de las rodillas) y rigidez en la mañana.
• En la segunda etapa, la parte articular del cartílago comienza a ser derrotada.El líquido (derrame) se acumula en la rodilla, cuando la extremidad se siente o golpea en la articulación, la rótula está corriendo (ligeramente moviéndose o balanceándose en diferentes direcciones).El paciente experimenta dolor agudo.
• La tercera etapa se caracteriza por la aparición de una interrupción persistente de la funcionalidad de la articulación de la rodilla.El paciente no puede doblar o doblar la pierna por sí solo, y la ayuda externa le causa dolor agudo.En este caso, la extremidad se ve muy hinchada, hay enrojecimiento de la piel.A menudo, la tercera etapa conduce a la discapacidad.

Articulación de la cadera

La inflamación del cartílago de la cadera o la coxitis se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, aunque a veces puede ocurrir en bebés.Al sentir el muslo, el paciente siente un dolor agudo, los sentimientos desagradables se reflejan en el talón.La coxitis es propensa a progresar rápidamente.Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad se desarrolla en la tercera etapa en 1-2 días, a menudo provocando sepsis.Los síntomas característicos de la artritis infecciosa en la parte de la cadera del cuerpo:

• dolor agudo que se extiende más allá de la articulación: muslo, rodillas, glúteos, pies, ingle;
• rigidez de los movimientos, complejidad del movimiento de las extremidades;
• hinchazón de los tejidos blandos de la articulación que puede extenderse a la ingle, abdomen, glúteos, rodillas, caderas;
• deterioro general de la salud: escalofríos, fiebre, letargo.

Articulación del tobillo

En la artritis bacteriana del tobillo, el dolor se observa con miembros activos y movimientos en reposo.Es difícil para el paciente caminar, pisar o descansar sobre la pierna.Se forma la posición forzada del pie, con la parte posterior hacia afuera.Otros síntomas característicos:

• edema de tibia, cuando se presiona la hinchazón, el receso del dedo permanece;
• hiperemia cutánea, sensación de calor en el sitio de la lesión;
• empeoramiento del estado general: somnolencia, letargo, fiebre, dolor muscular.

Artritis infecciosa aguda

La naturaleza de la enfermedad se divide en formas agudas y crónicas.La artritis de desarrollo rápido es serosa, serosa-fibrosa y purulenta.La última forma es la más difícil.Independientemente de la ubicación y las causas de origen, toda artritis aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Un aumento brusco de la temperatura corporal hasta la marca de 39 grados.En este caso, el paciente a menudo tiene fiebre, sudoración excesiva, debilidad.
• Dolor de extremidades.En la etapa inicial, el dolor a menudo tiene una naturaleza migratoria acre y puede ocurrir en varias articulaciones pequeñas.
• Cambio de la funcionalidad de la parte conjunta.Por encimaEl área afectada a menudo tiene hinchazón, lo que complica la flexión /extensión de la extremidad, la piel se calienta al tacto.Con la progresión de la enfermedad es la destrucción del cartílago y el hueso.
• Toxicidad de todo el organismo.Los pacientes se quejan de fatiga rápida, debilidad, sudoración.Pueden ocurrir ataques de náuseas y vómitos a altas temperaturas.La piel es pálida, a menudo con dolores de cabeza, mareos, disminución o falta de apetito.

La artritis purulenta o piógena se desarrolla en las articulaciones grandes, y sin un tratamiento adecuado puede conducir al desarrollo de sepsis o síntomas de shock tóxico infeccioso:

• fiebre de más de 39 grados;
• confusión de conciencia y lenguaje;
• pérdida de conciencia;
• Mayach;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• piel pálida y cianótica;
• insuficiencia renal, hepática, cardíaca, respiratoria;
• caída de la presión arterial.

Curso crónico

Ocasionalmente, la artritis infecciosa entra en la etapa crónica.Esto es característico de enfermedades causadas por micoplasma, clamidia, tuberculosis y varias cepas de hongos.En forma tuberculosa, se observa un síntoma específico: piel pálida sobre la articulación inflamada.Con un flujo prolongado en el área afectada aparecen fístulas, que estallan con la asignación de pus espeso.Los síntomas comunes de la artritis crónica son:

• elevación temporal de la temperatura corporal subfebril a 37.5-38 grados;
• dolor leve
• hinchazón leve de tejidos blandos;
• inflamación del tendón;
• limitación de la función motora de la extremidad, especialmente después de una posición estática prolongada;
• debilidad general;
• rendimiento reducido;
• fatiga rápida;
• disminución del apetito;
• sudoración;
• somnolencia.

Artritis infecciosa en niños

La artritis viral en la infancia es más difícil que en adultos.El inicio de la enfermedad siempre es agudo con síntomas que progresan rápidamente.En los niños, hay una fiebre debilitante con fluctuaciones constantes en la temperatura corporal de más de 39 grados y una fuerte caída a la normalidad.El apetito desaparece en el niño y hay síntomas exacerbados de intoxicación.La inflamación a menudo se acompaña de la formación de una gran hinchazón en el área de la lesión, lo que resulta en una movilidad limitada o completamente deteriorada de las extremidades.

Diagnóstico

Para el diagnóstico, el médico realiza un examen externo del paciente, antecedentes y quejas.Se evalúa el estado externo del paciente (presencia de hinchazón, temperatura, síntomas de intoxicación).Los métodos instrumentales de investigación se utilizan para verificar el diagnóstico previo:

• rayos X en dos proyecciones.El análisis ayuda a determinar la osteoporosis, identificar el estrechamiento de la hendidura articular, la erosión ósea.
• Biopsia de tejido sinovial y punción con cerca de líquido.El diagnóstico es necesario para excluir un tumor maligno, establecer el tipo de patógeno yreacciones a diferentes grupos de medicamentos antibacterianos.
• Pruebas de reacción de Wright y muestras de Burne: pruebas alérgicas intradérmicas.Necesario para establecer la capacidad del cuerpo para producir ciertos tipos de anticuerpos.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética.Las técnicas permiten considerar en detalle la rótula, el fémur distal, la tibia grande y pequeña.
• Ultrasonido.Ayuda a evaluar el grado de daño, identificar cambios patológicos en el cartílago, controlar la actividad del proceso durante el tratamiento de la artritis.
• Exploración por radioisótopos: un método de diagnóstico de radionúclidos que ayuda a examinar la estructura visual del cartílago, a evaluar la estructura del tejido óseo y a identificar el foco patológico de la inflamación.

Tratamiento de la artritis infecciosa

La artritis bacteriana en la etapa aguda se trata exclusivamente en un entorno hospitalario.El médico realiza una inmovilización completa (inmovilización) de la extremidad dañada durante un período corto.Gradualmente, el modo motor se expande.En la forma purulenta de la enfermedad, la artrocentesis (punción articular) se realiza a diario, se realiza un lavado articular: enjuague de la cavidad articular con líquidos antisépticos bajo anestesia local.

Complemento con tratamiento antibiótico con sensibilidad del patógeno detectado.En la artritis viral, se da preferencia a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en las infecciones por hongos, a los antifúngicos.La artritis tuberculosa se trata con quimioterapia.Después de la eliminación del dolor agudo.El síndrome se prescribe medicamentos de calcio, condroprotectores, multivitaminas.En el período de recuperación, se aconseja al paciente que se someta a un curso de fisioterapia, masajes y fisioterapia.

Medicamento

Las medidas de tratamiento primario tienen como objetivo aliviar el dolor, reducir la hinchazón y bajar la temperatura corporal.Para estos fines, prescriba analgésicos y agentes no esteroideos con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos:

• Analgin;
• Ibuprofeno;
• Paracetamol;
• Nimesil;
• Capsaicina;
• Celebrex;
• Nimesulida;
• Ácido acetilsalicílico;
• Ketorol.

Se prescriben antibióticos y antibacterianos, antivirales y antifúngicos después de determinar el tipo de patógeno.Los medicamentos se inyectan por vía intravenosa o directamente en la cavidad articular, antes de someterse a una cirugía para bombear el drenaje de pus.Después de la desaparición de los síntomas agudos, los medicamentos se toman por vía oral.Los medicamentos de elección incluyen:

• Amoxiclav: un medicamento del grupo de las penicilinas, tiene buenas propiedades antiinflamatorias y antibacterianas.El antibiótico es efectivo contra estafilococos, estreptococos, hemófilos y otras bacterias gram positivas y negativas.El medicamento es bien tolerado en pacientes, a menudo utilizado en la práctica pediátrica.La dosis se elige en función de la edad del paciente, la forma de liberación de Amoxiclav y la gravedad de la enfermedad.
• Sumamed es una medicina grupalLos macrólidos con una gran cantidad de respuestas positivas, tienen una amplia gama de acción antimicrobiana.La dosis diaria estándar para adultos es de 1 cápsula al día, una hora antes de las comidas.A los niños se les receta el medicamento en forma de suspensión de 10 mg por 1 kg de peso corporal una vez al día.El medicamento rara vez causa efectos secundarios, está contraindicado solo en enfermedades hepáticas o renales graves.
• Ceftriaxona, Cefepim - cefalosporinas, están disponibles como polvos para la preparación de la solución.Tienen un amplio espectro de actividad, activo contra la mayoría de las bacterias aerobias y anaerobias gram positivas.La dosis y la duración de la medicación son seleccionadas por el médico.
• La gentamicina es un antibiótico bactericida del grupo aminoglucósido, eficaz contra la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas.El medicamento está disponible como polvo para administración parenteral o para uso externo en forma de compresas.El medicamento tiene múltiples contraindicaciones, puede provocar el desarrollo de varios efectos secundarios de todos los sistemas del cuerpo.El régimen de dosificación se establece individualmente en función de la gravedad de la enfermedad.
• Sal de bencilpenicilina sódica, las preparaciones de vancomicina se recetan para la infección de estreptococos, estafilococos, algunas bacterias anaerobias.Los medicamentos están disponibles como polvo para solución para administración intravenosa.Puede causar varios efectos secundarios, entre los cuales se encuentran reacciones alérgicas frecuentes, flebitis, náuseas.Categóricamente contraindicado en el embarazo, insuficiencia renal, discapacidad auditiva.

Quirúrgico

Para eliminar el derrame, realice un drenaje de emergencia de la articulación, proporcionando el drenaje del exceso de líquido a través del tubo.En ausencia de efecto, o en el caso del desarrollo de sepsis purulenta, abra la sección de la cavidad articular.Durante esta operación, el tejido afectado se extirpa.Si la infección se debe a endoprótesis, se retira la prótesis.La cirugía se usa solo en casos muy graves, en la formación de una artrosis marcada.Se usan métodos quirúrgicos de tratamiento:

• La artroscopia es un procedimiento para la extracción de los procesos óseos a través de una micro incisión.La ventaja de este método sobre las operaciones abiertas es que la articulación no se revela completamente, lo que acorta el proceso de recuperación postoperatoria.
• Artodez es una operación quirúrgica destinada a la inmovilización completa de la articulación afectada.Se recurre a esta técnica en casos extremos, cuando otros métodos de tratamiento de la artrosis no dieron resultados.
• La artrólisis es una operación para eliminar el menisco dañado y el tejido del cartílago.El procedimiento generalmente se realiza en las rodillas y los codos y no dura más de 20 minutos.La ventaja de la artrólisis es que la técnica ayuda a poner los pies de los pacientes incluso con artrosis postinfectiva avanzada.
• La sinovectomía es un procedimiento que implica la extracción completa o parcial de la vaina sinovial a través de las punciones microporosas.Como resultado de la operación elimina por completo el proceso inflamatorio, el dolor continuo, aumenta la movilidad de la extremidad.
• La osteotomía es una fractura artificial de la espinilla conInstalación adicional de una placa especial.Después del procedimiento, la función motora de la extremidad se restablece por completo.
• Resección: escisión parcial o completa de los extremos articulares de los huesos junto con la vaina y el cartílago sinoviales.El procedimiento, como la artrodesis, se prescribe en casos excepcionales.

Remedios populares

Las recetas populares se pueden usar como un complemento al uso de medicamentos.Alivia bien el dolor, la inflamación, restaura parcialmente la movilidad de las extremidades de las compresas de sal, trementina o vodka.La siguiente receta es popular:

1. Tomar 2 cucharadas de sal grande, 1 cucharada.l.de mostaza en polvo y queroseno.
2. Mezcle todos los ingredientes para obtener una consistencia espesa y grasa.
3. Aplique la mezcla en el área afectada del cuerpo, cubra con una película alimenticia, envuelva con una manta tibia o una bufanda.
4. Deje la compresa durante 1-2 horas, enjuague con agua tibia.
5. La mezcla se puede aplicar no más de 1 vez por día, con un curso de hasta 1-2 meses.

Rellenar la deficiencia de calcio, fortalecer el sistema inmunológico y reducir la inflamación ayudará a las infusiones de hierbas medicinales.Infusión bien probada de hojas de arándano:

1. Medida 1 cucharada.l.hojas secas de arándano.
2. Moler el ingrediente con mortero y mano de mortero.
3. Llena las hojas con un vaso de agua hirviendo y cubre con una tapa.
4. Hervir el caldo en un baño de agua durante 25 minutos.
5. Enfriar la bebida terminada, colarla.
6. Tome en 1 st.l.antes de comer 3 veces al día.
7. La duración del tratamiento es de 1-1.5 meses.

Consecuencias y complicaciones

En el caso del tratamiento oportuno, el pronóstico para niños y adultos es favorable.En el 70% de los casos, hay una restauración completa de la funcionalidad y la remisión de las extremidades.Un resultado fatal solo es posible en pacientes gravemente discapacitados en edad de jubilación.La artritis infecciosa en niños sin tratamiento adecuado puede desencadenar diversos efectos adversos:

• destrucción de la parte articular de gravedad variable, desde daño mínimo hasta deformación completa del hueso o cartílago;
• la transición de la infección a los tejidos, huesos y piel sanos más cercanos;
• desarrollo de sepsis, osteomielitis, flemón;
• deterioro del crecimiento de las extremidades, que se manifiesta a medida que el niño crece;
• shock tóxico infeccioso;
• discapacidad;
• insuficiencia orgánica múltiple.

Medidas de prevención

La prevención de la enfermedad en pacientes sanos es prevenir la infección de los tejidos corporales.Para hacer esto, se deben observar las siguientes reglas:

• En presencia de al menos uno de los factores de riesgo para el desarrollo de artritis, someterse regularmente a un examen médico, tomar pruebas, hacer vacunas, radiografías.
• Trate de no comenzar ninguna enfermedad infecciosa, para ser tratado a tiempo.
• Fortalecer la inmunidad mediante una nutrición adecuada, estilos de vida saludables (rechazar el alcohol, el tabaco), actividad física.
• Evita el sexo desordenado.Úneterelaciones sexuales solo con condón.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.