Artritis purulenta de la articulación de la rodilla, el tobillo, el codo y la cadera: cómo tratar y prevenir

Una patología aguda que afecta a una de las articulaciones grandes del cuerpo humano, a menudo la cadera, el tobillo o la rodilla, se denomina purulentaellos artritis.La infección pertenece a un grupo con forma reumatoide y gota.El patógeno ingresa a la cavidad articular de diferentes maneras.Una causa más común de su desarrollo es la traumatización con daños en la piel.Más a menudo, estos tipos de artritis sufren de articulaciones que son más estresantes.La enfermedad es más común entre los ancianos, pero también se observa en pacientes de menor edad.

¿Qué es la artritis purulenta?

La patología es una enfermedad purulenta aguda que afecta las articulaciones.Código de enfermedad según ICD 10 - M00.0.El patógeno es microorganismos infecciosos, incluidos estreptococos, estafilococos y neumococos.Por esta razón, de lo contrario, la patología todavía se llama piógena, es decir, causa la formación de pus.Según el ICD 10, la enfermedad se divide en especies según el patógeno.

Las bacterias tifoideas, Escherichia coli, gonococos y otros no detectados tienen menos probabilidades de causar artritisbacteriasEl código para este grupo de artritis según ICD 10 es M00.8.Hay dos formas de contraer una infección:

  1. Directa.En este caso, la causa son lesiones, heridas, pinchazos del líquido articular, cirugía, lesiones.Junto con la sangre, la infección se propaga por todo el cuerpo, causando inflamación aguda de la articulación sinovial.
  2. Linfogénico.Los microbios se extienden por todo el cuerpo humano, incluso en el líquido sinovial.La artritis se desarrolla como una complicación después de la gripe, linfadenitis, neumonía, osteomielitis o gonorrea.

Causas

Después de la penetración de patógenos en la articulación, comienza el proceso inflamatorio.Los recién nacidos se caracterizan por un desarrollo agudo de artritis.En ellos, la causa de la enfermedad es a menudo conmociones y caídas al aprender a caminar.Los adultos también sufren de esta enfermedad como resultado de:

  • sobrepeso;
  • practican deportes;
  • deficiencia de algunos oligoelementos;
  • trastornos del metabolismo;
  • los ancianos;
  • trastornos hereditarios;
    • ​​
  • profesiones caracterizadas por un aumento del estrés articular;
  • nutrición desequilibrada.

Síntomas

La clasificación básica divide la enfermedad según la naturaleza de la corriente en aguda y crónica.La primera forma se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • debilidad, malestar general y otros signos de intoxicación;
  • hinchazón en el área de la articulación afectada;
  • debilidad muscular;
  • náuseas;
  • dolor articular agudo;
  • hiperemia de la piel sobre la articulación.

    • El dolor intenso se siente especialmente en la palpación.Durante el examen, el médico puede sentir la infección exudada en el hogar.La artritis crónica de forma purulenta se observa con mayor frecuencia después de las hierbas.Todos los síntomas característicos de la etapa aguda permanecen, pero no son tan pronunciados.El dolor se siente en las articulaciones pasivas y activas.Ella periódicamente va y luego regresa nuevamente.

    Clasificación

    Hay varios criterios por los cuales se clasifica la artritis de forma purulenta.Dependiendo de la causa, puede ser primaria y secundaria.En el primer caso, la enfermedad se desarrolla como resultado de la traumatización de la articulación, en el segundo, debido a la penetración de la infección desde otro hogar en el cuerpo.Otro criterio para la división de la artritis en especies es la extensión del daño tisular al clínico.Dependiendo de esto, se identifican las siguientes formas de esta patología:

    • sin cambios destructivos en la articulación;
    • con cambios destructivos en cápsulas, ligamentos y cartílago;
    • con osteomielitis de los huesos y cambios destructivos en el cartílago.

    La clasificación principal divide la artritis de forma purulenta en tipos según la localización del sitio de inflamación.La enfermedad puede afectar las siguientes articulaciones:

    • tobillo;
    • cadera;
    • codo;
    • rodilla;
    • húmero.

    Tobillo

    En el cuerpo, uno de los más estresados ​​es el área del tobillo, lo que hace que esta forma de artritis purulenta sea muy peligrosa.En este caso, el hueso y el tejido blando se pudren rápidamente.La propagación de la infecciónconduce a la degeneración completa de la articulación del tobillo.En este contexto, se produce inflamación séptica y el pie se deforma.En algunos pacientes, la enfermedad conduce a la discapacidad.La punción del tobillo es a menudo la causa de la amputación.

    Cadera

    Esta articulación sufre con más frecuencia después de la infección de la pierna.La primera señal de derrota es la dificultad para moverse.Cuando la presión sobre la pierna afectada siente dolor, lo que le da al área inguinal.Los signos de infección también son fiebre y niveles elevados de leucocitos y VSG.Las estructuras de cartílago son las primeras en ser dañadas.Si la artritis purulenta de la articulación de la cadera continúa progresando, se pueden requerir prótesis.

    Codo

    Otra forma peligrosa de esta enfermedad.Con mayor frecuencia se desarrolla como una artritis secundaria que ha surgido en medio de fracturas y heridas.La enfermedad procede como un flemón de una bolsa articular cuando se tocan los tejidos blandos, se abren espacios entre los músculos.Raramente hay una similitud con la sinovitis purulenta.Un signo de la enfermedad es el dolor de movimiento, que limita la flexión y la extensión.El volumen del codo aumenta, la piel que está encima se enrojece y se calienta.La inflamación toma rápidamente la forma flemonosa debido a la cápsula articular débil.

    Rodilla

    Una causa común de artritis purulenta de la rodilla es una lesión de rodilla en deportes y caídas.Aunque están en riesgo los pacientes con sobrepeso o que tienen una profesión en la que tienen que estar de pie durante mucho tiempo.Lesión purulentaLa articulación de la rodilla también puede desarrollarse como resultado de la abrasión del cartílago.Un signo sorprendente de la enfermedad es el dolor.En el fondo hay enrojecimiento e hinchazón de la rodilla.Se deforma, y ​​con una gran acumulación de líquido hay una rotura de la bolsa articular.

    Hombro

    Otra articulación vulnerable en el cuerpo humano es el hombro.Su artritis piógena es capaz de causar abscesos y descomposición del cartílago.Las causas de la enfermedad son estrés, aumento de la carga del hombro, hipotermia.Un síntoma temprano es el dolor que surge del movimiento, a tientas o golpes en el hombro.Con una acumulación significativa de pus dentro de la inflamación se hace notable debido a la hinchazón.La patología es peligrosa porque el proceso puede extenderse a toda la extremidad enferma, la pared torácica debajo del omóplato y debajo de los músculos del tórax.El resultado son fístulas purulentas.

    Complicaciones

    De todas las complicaciones graves de la enfermedad, la sepsis es la más peligrosa.En algunos pacientes, la patología causa anquilosis, es decir, inmovilización completa de la articulación.Las complicaciones frecuentes son deformidades de las extremidades, artrosis.En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad toma un curso crónico, por lo que a menudo molesta al paciente y deteriora su calidad de vida.El resultado puede ser la destrucción completa de la articulación.

    Diagnóstico

    Si se presentan los primeros síntomas, busque atención médica de inmediato.El terapeuta o el reumatólogo se ocupa del tratamiento de dicha patología.Si la enfermedad es difícil, se necesita la ayuda de un cirujano.para confirmar el diagnósticoLos médicos prescriben varios procedimientos, incluyendo exámenes de laboratorio e instrumentales.El programa estándar incluye las siguientes medidas:

    1. Análisis de sangre general.Detecta inflamación en el cuerpo.
    2. Análisis de sangre para anticuerpos.Le permite detectar la presencia de anticuerpos contra el patógeno.
    3. Radiografía de la región de inflamación.Muestra la presencia de líquido y pus en el hogar.
    4. Ultrasonido.Visualiza el área afectada.
    5. Artroscopia.Este es un estudio de diagnóstico que se realiza con un endoscopio.Se inyecta a través de un corte en la piel.El tubo tiene una cámara incorporada, por lo que el médico ve todo dentro de la inflamación.
    6. Tomografía magnética de resonancia.Detecta deformaciones y desviaciones.
    7. Tomografía computarizada.

    Tratamiento

    La terapia tiene como objetivo desactivar la causa de la patología, reducir el dolor y restaurar la función de las extremidades.El tratamiento es complejo.En general, se divide en dos etapas principales.En el primer paciente prescribo:

    • antihistamínicos;
    • preparaciones antibacterianas.

    Estos últimos se usan para inyección intravenosa o intramuscular.Con lesiones profundas, el medicamento se inyecta directamente en la cavidad articular.Se prescribe un cierto antibiótico solo después de que se hayan obtenido los resultados para la detección del patógeno.El uso de meticilina y ampicilina se considera apropiado.Estos son antibióticos de amplio espectro.

    Si el dolor es severo, el médico prescribeIntroducción en la cavidad articular de los corticosteroides.Las hormonas alivian el dolor, reducen la inflamación.En la segunda etapa del tratamiento, se realiza una punción, un procedimiento en el que se elimina el exudado purulento de la cavidad articular.La mayoría de los pacientes tienen un resultado positivo con varios tratamientos.cuando el dolor ha disminuido, al paciente se le prescribe fisioterapia en forma de procedimientos tales como:

    • terapia UHF;
    • electroforesis;
    • magnetoterapia;
    • masaje;
    • baños;
    • ejercicio terapéutico.

    Medicamentos

    El tratamiento complejo de la artritis de forma purulenta implica el uso de medicamentos.Si la terapia se inició a tiempo, es decir, la posibilidad de evitar consecuencias peligrosas.Al comienzo del tratamiento prescriba grandes dosis de antibióticos.Los médicos prefieren la inyección intravenosa o intramuscular.Esto proporciona resultados más rápidos y más eficientes.

    Se utilizan varios antibióticos de nitrofurano y sulfamidas para obtener el máximo beneficio.Lavan la cavidad articular después de la punción.Los medicamentos de penicilina y cefalosporina también tienen un buen efecto:

    1. Meticilina.Un antibiótico del grupo de penicilina.Eficaz contra estafilococos, estreptococos.El medicamento puede administrarse solo por vía intramuscular.Además de la medicina, está permitida incluso en la infancia.Menos: la duración del tratamiento no se puede determinar con precisión.Depende de la gravedad de la enfermedad en un paciente en particular.
    2. LincomicinaAntibiótico del grupo de cefalosporinas.Es activo en una amplia gama de microorganismos.Cuando se usa en dosis altas, el medicamento tiene un efecto bactericida.Ventaja: disponible en forma de cápsula.Las desventajas son la incapacidad de uso en niños menores de 6 años.

    En el dolor intenso, al paciente se le recetan corticosteroides.Mitigan rápidamente las manifestaciones de la patología.Como estos son medicamentos hormonales, se usan solo en enfermedades graves, que afectan significativamente la calidad de vida.Contra el uso de infección purulenta:

    1. Prednisolona.Tiene una duración promedio de acción.Alivia las reacciones alérgicas, la inflamación, tiene efecto antichoque.La desventaja es la gran cantidad de efectos secundarios y la posibilidad de acostumbrarse a la droga.
    2. Hidrocortisona.En comparación con los medicamentos anteriores tiene menos eficiencia.El efecto de la administración intravenosa se observa después de 15 minutos.Ventaja: el medicamento se puede usar para la fonoforesis y la electroforesis.

    Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para aliviar el dolor.Frecuentemente asignados entre ellos están:

    1. Diclofenaco.Disponible en tabletas, en forma de pomada y gel.Ventaja de la droga: se puede usar interna y externamente.Todas las formas de liberación tienen efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico.Los inconvenientes, a juzgar por las revisiones, es la naturaleza marcada de los efectos secundarios.
    2. Nimesulida.El fármaco inhibe la síntesis.prostalgandinas, que son mediadores de la inflamación.El medicamento se puede recetar después de la cirugía para aliviar el dolor y la inflamación.Además, además de las tabletas, también puede usar ungüento para uso tópico.El único inconveniente es el alivio del dolor a corto plazo.

    Realización de una punción

    Este procedimiento puede ser diagnóstico y terapéutico.Este último es necesario para la eliminación del exudado inflamatorio de la cavidad articular.Se inyectan analgésicos, antibióticos, hormonas esteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en el interior.Debido a la diferente estructura de las articulaciones, existen diferentes métodos para realizar la punción.Por ejemplo, si el hombro está dañado, el procedimiento puede realizarse desde el costado, hacia atrás y hacia adelante.

    Uno de los más difíciles es la punción de la rodilla.El médico inserta una aguja a través de los tendones en el tejido óseo profundamente en los tendones del cuádriceps.Los procedimientos se terminan después de que el fluido se vuelve seroso.La punción médica se lleva a cabo varias veces.Los intervalos entre ellos se determinan individualmente para cada paciente.El procedimiento para el procedimiento es el siguiente:

    • realizar el tratamiento de la piel con antiséptico;
    • la aguja se inyecta en el tejido con una solución anestésica;
    • después de 1-2 minutos, se pincha una aguja más gruesa en el punto seleccionado;
    • evacuar el derrame purulento.

    Tratamiento quirúrgico

    Si no hay mejoría en la condición del paciente después de varios procedimientos para la extracción de pus, el médico recurre al tratamiento quirúrgico.Existen varios métodos operativos de terapia:

    1. Artrotomía y drenaje de la cavidad articular por aspiración de flujo con tubos perforados.Después de eso, se lava con antibióticos y antisépticos durante mucho tiempo.
    2. Escisión de todos los tejidos no viables, resección de áreas necrotizadas.
    3. Exposición a ultrasonidos de baja frecuencia a través de soluciones de enzimas proteolíticas o antibióticos.
    4. Cirugía plástica ósea.Están dirigidos a la reconstrucción articular.

    Prevención

    Muchas enfermedades pueden protegerse tomando medidas preventivas.Para excluir el desarrollo de dicha patología, es necesario:

    • someterse a un examen anual de sífilis, tuberculosis;
    • tratar cualquier dermatitis y erupción cutánea en las articulaciones;
    • tratamiento oportuno de patologías infecciosas;
    • se tratarán en presencia de traumatismos, evítelos si es posible;
    • peso del monitor;
    • practican deportes;
    • mantienen un estilo de vida saludable;
    • evitar el sobreenfriamiento.

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