Cirugía de adenoma de próstata: métodos, período postoperatorio y complicaciones

Hiperplasia benigna nredmihurovoyi hiperplasia (BPH) a menudo se produce en los hombres mayores de 40-50 años.En las etapas iniciales de la enfermedad, a los pacientes se les muestra medicación.Si los medicamentos no son efectivos para la recuperación de la próstata, se realiza una operación para la extirpación del adenoma de próstata, que se realiza con la ayuda de un endoscopio, láser y otras técnicas modernas.Las consecuencias y complicaciones después de dicha cirugía son mínimas, pero el costo de los métodos mínimamente invasivos es mayor.

¿Qué es el adenoma de próstata?

En el estado normal, la glándula prostática tiene un tamaño que se correlaciona con el fruto de la castaña.Este órgano masculino participa en la producción de semen, asegurando su viscosidad óptima.La glándula se encuentra debajo de la vejiga, cubriendo el uréter.El proceso de micción depende del estado de la glándula prostática.Si hay algún cambio en la glándula y comienza a aumentar, la luz del canal urinario disminuye.El adenoma es un crecimiento benigno de tejido fibro-muscular en la próstata, que ocurre por varias razones:

• la edad del paciente (después de 45 años);
• alteración del fondo hormonal;
• inflamación crónica del adenoma;
• carga psicoemocional;
• consumo excesivo de alcohol;
• enfermedades infecciosas de la próstata previamente transmitidas.

Eliminación de adenoma de próstata

La cirugía de próstata se realiza cuando otros tratamientos fallan.Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, se puede superar con una terapia conservadora.Los medicamentos pueden retrasar el crecimiento de los tejidos de los órganos o detenerlo por completo.En las formas graves de adenoma y la presencia de comorbilidades (prostatitis, cistitis, uretritis), el médico envía una escisión parcial o completa de la glándula prostática.Hay varias formas de eliminar el adenoma de próstata, desde la cirugía clásica de la cavidad hasta las técnicas mínimamente invasivas que preservan todas las funciones del cuerpo.

Testimonio

Un hombre es derivado para tratamiento quirúrgico de adenoma de próstata en las siguientes condiciones:

• síndrome de dolor
• terapia farmacológica ineficaz;
• mayores de 65 años;
• progresión rápida de hiperplasia (crecimiento de tejido);
• expresó dificultad para orinar;
• insuficiencia renal;
• cálculos en la vejiga.

Tipos de tratamiento quirúrgico

Se realiza cirugía de adenoma de próstata en ausencia de contraindicacionesde varias maneras:

1. Intervención radical.La prostatectomía abierta se divide en extraperitoneal y perineal.Al aplicar el método, se realiza una incisión en el bisturí para extirpar el tumor.Junto con él, corte completamente el hierro.Además, la operación abierta es un precio asequible, la disponibilidad de una gran cantidad de especialistas.Las desventajas de esta técnica son mayores: la duración del procedimiento, dolor durante el procedimiento, alta pérdida de sangre, alto riesgo de complicaciones.
2. Resección transuretral.La extirpación parcial de la próstata se realiza con un endoscopio o pequeñas incisiones con instrumentos quirúrgicos.Las ventajas de este método son mayores: falta de suturas, pérdida de sangre mínima, buena tolerabilidad, bajo riesgo de complicaciones.Contras resección transuretral: es imposible extirpar un tumor benigno de gran tamaño, los pacientes que reciben anticoagulantes tienen riesgo de sangrado.
3. Resección laparoscópica.Se lleva a cabo mediante equipo endoscópico.Se realizan 3 resecciones durante la resección.Ventajas de la laparoscopia: velocidad de manipulación, período de rehabilitación corto, poco dolor, efecto cosmético perfecto.Menos la técnica es la posible aparición de reacciones adversas en forma de disfunción eréctil e incontinencia urinaria.

Preparación para el tratamiento quirúrgico

La cirugía de próstata se realiza después de un examen exhaustivo, que incluye:

• general yanálisis bioquímico de sangre y orina;
• sembrando orina para sensibilidad aantibióticos
• coagulogramas para la coagulación de la sangre;
• radiografía de pulmón;
• factor rhesus sangre, hepatitis, VIH, SIDA;
• consulta de anestesiólogo, urólogo, terapeuta.

Cómo se realiza la cirugía de próstata

Todos los métodos actuales de adenoma de próstata tienen dos objetivos: reducir la reacción negativa del cuerpo en el período postoperatorio y reducir la carga durante la cirugía.La comparación de los métodos modernos y clásicos muestra la ventaja de los nuevos métodos mínimamente invasivos.Después de su finalización, los pacientes se recuperan completamente en solo unos días y las consecuencias se minimizan.En el 80% de los hombres, las funciones urinarias y reproductivas están completamente preservadas.

Resección transuretral

La esencia de la operación es la eliminación completa de la hiperplasia prostática benigna sin incisiones innecesarias.El procedimiento se lleva a cabo con la ayuda de un aparato especial: resescope, que se introduce al hombre en la uretra.El cirujano monitorea visualmente el curso de la operación.Al operar los bucles del resescope, el médico coloca la neoplasia en capas.El paciente está boca arriba, con las piernas levantadas.Al final del telescopio hay una fuente de luz y una pequeña manguera, a través de la cual se suministra y aspira el agua.El procedimiento no lleva más de una hora.Después de que el paciente logra mantener un nivel natural de potencia.

Adenomectomía

Más recientemente, este tipo de resección de próstata ha sido la principal.Esta intervención ahora se prescribe como último recurso, cuando otros tipos de extirpación de adenoma no están disponibles para el paciente.DuranteLa cirugía se realiza incisión en la parte inferior del abdomen.Dependiendo del método elegido, la vejiga también puede estar abierta.El adenoma se extrae con un cuchillo eléctrico, después de lo cual se realiza la hemostasia y la herida se sutura en capas.La adenomectomía dura 2-3 horas.Después de la intervención en la uretra del paciente, se instala un catéter para enjuagar la vejiga.

Laparoscopia

La operación se realiza con herramientas especiales: trocar.Estos son los tubos huecos que se insertan en el abdomen del paciente.A través de ellos viene un laparoscopio equipado con una cámara de video.Los tumores de adenoma requieren de 3 a 6 trócares para extirpar el tumor.Para insertar los tubos, el médico realiza una pequeña incisión de hasta 1 cm, por lo que las suturas postoperatorias son invisibles.Después de la extracción del adenoma, el tejido se aplasta y se extrae a través del trocar.La duración promedio de la cirugía es de 2 horas.

Enucleación

La cirugía se realiza con un láser.Es una extirpación indolora de la glándula prostática con preservación completa de su integridad.El equipo tiene un endoscopio con óptica que le permite al cirujano ver el progreso de la operación.El láser se alimenta a través del puerto en endoscopia.Después de la escisión, el tejido extraído se transfiere suavemente a la vejiga, se tritura con un láser y luego se extrae con un catéter con drenaje.La cirugía dura 1, 5 horas.

Embolización de las arterias prostáticas

Otra cirugía de próstata no invasiva.La esencia de la intervención es un bloqueo o bloqueo de los vasos sanguíneos que suministran sangre.próstataLa embolización de las arterias ayuda a reducir el tamaño de la glándula.El médico hace una incisión en la ingle, inserta un catéter a través de una pequeña abertura en un vaso grande y luego lo dirige a las venas más pequeñas del órgano masculino.Con la ayuda de pequeñas partículas (émbolos), el cirujano obstruye el vaso arterial que alimenta el adenoma por ambos lados.El procedimiento dura de 1 a 4 horas, dependiendo del tamaño de la glándula afectada.

Cirugía con láser

El tratamiento del adenoma de próstata con láser se realiza de varias maneras: ablación (quemaduras tumorales), enucleación (se corta la hiperplasia de próstata), coagulación (atrofia de las células tumorales).Según los comentarios de los pacientes, la función de ablación con láser retiene la función eréctil tanto como sea posible.El procedimiento se divide en vaporización fotosensible de adenoma y holmio.

En el primer procedimiento, el tumor se evapora cuando el rayo láser calienta los tejidos fibrosos de la glándula prostática a altas temperaturas, después de lo cual se evaporan.La ablación holmi-láser se realiza por contacto, por tipo de resección transuretral (el pulso láser elimina el tumor).En promedio, cada operación láser lleva de 1 a 1.5 horas.

Período postoperatorio

Cualquier operación para extirpar el adenoma de próstata se realiza bajo anestesia general o bajo anestesia epidural.En algunos casos, la resección transuretral se permite bajo anestesia local.Independientemente del tipo de cirugía, la recuperación y la rehabilitación se construyen una por una.principioDespués de la intervención durante varias horas, se lava con solución salina para evitar coágulos sanguíneos.El paciente no puede ir al baño, por lo que se instala un tubo de catéter para extraer la orina.

Después de 2-3 días, si la rehabilitación es exitosa, se retira el catéter de la uretra.Cuando el paciente está en el hospital, para prevenir la infección, se le prescribe un curso de medicamentos antibacterianos.La duración promedio de los síntomas postoperatorios es de 1-2 semanas, dependiendo de la salud general del paciente.Recomendaciones antes del alta:

• se adhieren estrictamente a la dieta prescrita;
• no levantar pesas;
• visita a un médico regularmente;
• rechazar el alcohol;
• bebe mucho líquido;
• renuncian a 1, 5 meses de la vida sexual;
• Camina todos los días.

Complicaciones

Inmediatamente después de cualquier cirugía para extirpar un tumor de próstata, una complicación importante es un trastorno urinario.A veces, en las primeras etapas en la orina, puede observar sangre desde una pequeña cantidad hasta sangrado, lo que requiere transfusión.Complicaciones después de la cirugía en un período posterior:

• infecciones del tracto urinario;
• incontinencia urinaria;
• intoxicación por agua;
• disfunción eréctil;
• eyaculación retrógrada;
• estrechamiento del cuello de la vejiga o la uretra.

Consecuencias de la cirugía

Si las complicaciones desaparecen después de la cirugía, entonces las negativasLos efectos en el cuerpo masculino pueden permanecer para siempre.El incumplimiento de las prescripciones y recomendaciones del médico puede requerir la resección de la próstata.Otros efectos de la cirugía de adenoma de próstata:

• procesos inflamatorios pélvicos;
• infertilidad;
• falta de eyaculación durante las relaciones sexuales;
• Cáncer de próstata después de la extirpación parcial de un tumor benigno.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.