Eliminación del adenoma de próstata: métodos de cirugía, postoperatorio y complicaciones

hay cierta evidencia específica en la que los hombres deben eliminar BPH por la operación, sin la cual no pueden desarrollar complicaciones graves a la glándula prostática.La principal causa de resección es la rápida progresión del tumor.En la etapa inicial de la enfermedad se somete a una terapia conservadora.Si no ayuda, entonces se requiere el tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata, que se lleva a cabo mediante varios métodos efectivos.

¿Qué es el adenoma de próstata?

Neoplasias de próstata de naturaleza benigna: así es como se descifra el diagnóstico de adenoma.Esta patología masculina es uno de los primeros lugares entre las enfermedades urológicas.Con volumen de próstata normal, se correlaciona con la castaña.Puede aumentar debido al crecimiento del tejido fibro-muscular.Una de las causas del adenoma es el paciente anciano.Debido al agrandamiento de la próstata disminuye la glándulaluz ureteral.Esto lleva a problemas para orinar.Si las células son malignas, entonces se trata de cáncer de próstata.

Indicaciones para la cirugía de adenoma de próstata

La viabilidad de la extirpación completa o parcial del adenoma de próstata se determina individualmente para cada paciente.Las indicaciones para la cirugía son:

1. Ineficacia del tratamiento farmacológico.La hiperplasia prostática benigna (HPB), es decir, el agrandamiento de la glándula prostática, puede desarrollarse independientemente de un tratamiento adecuado.Si dentro de los seis meses no se encontró el efecto del medicamento, designe la escisión del adenoma mediante cirugía.
2. Crecimiento acelerado de los tejidos de la próstata.Esto significa que el tumor se está desarrollando muy rápidamente, por lo que detener el proceso solo ayudará a completar la eliminación de la hiperplasia.
3. Síndrome de dolor.Los espasmolíticos y analgésicos e incluso las inyecciones de novocaína se usan para aliviar el dolor en las etapas iniciales de la enfermedad.Si se inicia la patología, el síntoma desagradable permanece incluso después de tomar los medicamentos.
4. Edad del paciente.La cirugía está indicada solo para edades de 65 a 70 años.En cada caso, la condición del paciente se trata individualmente.

Métodos para la extirpación del adenoma de próstata

En presencia de indicaciones, se prescribe la extirpación del adenoma de próstata por métodos quirúrgicos.Hoy en día, hay varias formas de realizar este procedimiento.Puede ser abierto o mínimamente invasivo.En el primeroen caso de manipulación se realiza a través de la incisión en la parte inferior del departamento abdominal.Debido a la gran cantidad de contraindicaciones y consecuencias de la extracción, la cirugía de cavidad rara vez se realiza, pero se considera un método clásico de tratamiento junto con la resección transuretral.En casos avanzados, se requiere una prostatectomía abierta: cirugía para extirpar la próstata.

Adenomectomía

Anteriormente, la única forma de tratar quirúrgicamente un tumor de próstata era abrir una adenomectomía.Se realiza bajo anestesia general.El médico extirpa el tumor de la siguiente manera:

• El área quirúrgica se trata con una solución antiséptica, se elimina el vello;
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• el cirujano hace una incisión en la piel y el tejido subcutáneo;
• se realiza la incisión de la pared anterior de la vejiga, el médico examina cuidadosamente el órgano para detectar la presencia de cálculos;
• el cirujano extirpa el tumor en sí porque el dedo índice ingresa a la uretra y lacera su mucosa;
• , se inserta un catéter en la vejiga para permitir que la herida se lave con solución.

La cirugía abierta es una garantía de extirpación irreversible del tumor, pero la rehabilitación del paciente después de que lleva mucho tiempo, hasta 3 meses.Además, existe el riesgo de complicaciones como la purulencia y el sangrado.Igualmente importante es la transferencia de anestesia general.Además, a juzgar por las revisiones, hay cicatrices después de la cirugía.El costo de dicha eliminación oscila entre 20 y 50 mil rublos.Se lleva a cabo de forma gratuita en la policlínica estatal en el lugar de residencia.

Transuretralresección (RTU)

Esto se denomina extracción de neoplasias sin incisiones.Las células tumorales se eliminan a través de la uretra.En este caso, incluso se puede usar anestesia local.La técnica es compleja, por lo que requiere un cirujano altamente calificado.El procedimiento es el siguiente:

• se inserta un resectoscopio a través de la uretra;
• mediante un bucle especial en este instrumento, el epitelio del epitelio expandido se raspa hasta su completa eliminación;
• luego se lavó la vejiga y se realizó otro examen del área operada;
• además ingresa un catéter especial con un globo inflado, que está lleno de líquido;
• se retira el catéter después de unos días en ausencia de complicaciones postoperatorias.

Después de dicha cirugía, la próstata se recupera en aproximadamente 2 meses.En los primeros días después de esto, puede haber una incisión al orinar, pero con el tiempo pasan.La operación no dura más de una hora, lo cual es su ventaja.Además, puede considerarse la ausencia de cicatrices después de la extracción de un tumor.Además, el procedimiento en sí es casi indoloro.El costo de dicha extracción es de aproximadamente 20 mil.

La extracción de la glándula prostática mediante técnicas mínimamente invasivas

Los métodos tradicionales de tratamiento del adenoma tienen un granEl número de posibles consecuencias negativas.Los métodos mínimamente invasivos ayudan a reducir el riesgo de complicaciones.Esto es principalmente resección láser.En la cirugía moderna, estas técnicas modernas son:

• embolización de las arteriaspróstata
• vaporización con láser;
• enucleación láser de adenoma;
• terapia con láser intersticial;
• ablación con aguja;
• laparoscopia;
• resección endoscópica.

Embolización de la arteria prostática (EAP)

La esencia de esta técnica es bloquear los vasos arteriales que suministran sangre a la próstata agrandada.El procedimiento se realiza bajo anestesia local.El cirujano endovascular controla sus acciones con la ayuda de un aparato angiográfico.La tarea del médico es encontrar el final del suministro de sangre a la próstata.Entran en un microcatéter y, a través de él, un émbolo intravascular del sustrato.La ventaja es que el paciente es dado de alta 6 horas después del procedimiento.Su precio es de aproximadamente 180 mil

Vaporización con láser Láser de luz verde

De todos los tratamientos, la vaporización con láser del adenoma se caracteriza por menos complicaciones.Además, está permitido para pacientes con trastornos de la coagulación.El equipo se introduce a través del uréter.El rayo láser se expone a áreas benignas de la próstata, los vasos sanguíneos se "elaboran".La vaporización se lleva a cabo en tamaños de tumor de 60-80 cu.cm. Las ventajas son un período postoperatorio corto y complicaciones mínimas, pero dicha extracción con láser tarda el doble que el TOUR.El costo del procedimiento de 50 mil g.

Enucleación de adenoma

La extracción del adenoma de próstata de esta manera es una "lixiviación" de los tejidos de la próstata por láser.Después de la cirugía, se pueden revisar para detectar malignidad.célulasSus ventajas son:

• la capacidad de extirpar un tumor incluso con crecimiento de glándulas de hasta 200 m;
• corto período de recuperación;
• la posibilidad de cirugía en pacientes con marcapasos, dispositivos metálicos en el esqueleto o alteración de la coagulación sanguínea.

Después de la enucleación endoscópica, el tejido tumoral se transfiere a la vejiga, se aplasta con un láser y se extrae con un catéter de drenaje.La presencia de procesos inflamatorios o la incapacidad de insertar un catéter en el uréter es una contraindicación para la operación.Lo mismo se aplica al estado general severo del paciente y la vejiga encogida.El costo de extirpar el adenoma de esta manera es de aproximadamente 30-40 mil,

Terapia con láser intersticial

La esencia de este procedimiento de extirpación del tumor: la conducción a través de los pinchazos en la mucosa de la vejiga o la próstata de un rayo láser estrecho.Hay varias introducciones de este tipo.Con la ayuda del haz, la glándula se trata por todos los lados, lo que resulta en necrosis.La desventaja de este método es que durante algún tiempo los síntomas de la enfermedad pueden incluso empeorar.La causa son heridas profundas en la glándula prostática.

Ablación con aguja

La atrofia del tejido glandular en esta operación se produce por calentamiento debido a las ondas de radio de alta frecuencia.Entran en la próstata a través de las agujas que entran en la glándula.Una desventaja del procedimiento es su ineficiencia en el gran tamaño del tumor.La ventaja es que se realiza de forma ambulatoria, es decir, el paciente puedeDespués de la extracción para ir a casa.

Eliminación laparoscópica de adenoma de próstata

Esta técnica se muestra cuando el volumen de la próstata es mayor de 100 pies cúbicos.Ver. Se hace a través de tubos especiales que penetran a través de pequeñas incisiones en la piel - trocar.Dentro hay una cámara que muestra el progreso del procedimiento en el monitor.La extirpación de un adenoma de próstata tarda aproximadamente 2 horas bajo anestesia general.Al final, se inserta un catéter en la uretra.Además, hay un pequeño período de rehabilitación.El paciente es dado de alta del hospital después de 2-4 días.Desde el lado negativo, se pueden observar pequeños cortes de incisión.El costo de la cirugía es de 120-165 mil rublos.

Extracción endoscópica

Esta técnica tampoco requiere una incisión en la cavidad.Esto reduce significativamente la pérdida de sangre.El hierro se extirpa con instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de un tubo de 1 a 1,5 cm de grosor. La ventaja del procedimiento es que no afecta la función eréctil en relación con las técnicas de preservación nerviosa.En ausencia de cálculos, inflamación y tamaño pequeño de adenoma, esta operación es mejor.Además, hay un corto período de recuperación.El costo de la cirugía es de 50 a 60 mil.

Los efectos de la cirugía para extirpar el adenoma de próstata

La rehabilitación después de la extirpación del adenoma de próstata puede no ser tan uniforme.Los problemas de salud ocurren incluso más a menudo que la prostatitis.Se observa sangre urinaria, incontinencia urinaria o dolor durante varios días.Estos efectos secundarios no duran mucho.Si son apretados,entonces debes consultar a un especialista.Cada paciente responde de manera diferente a la cirugía, por lo que dependiendo del tipo de cirugía, pueden ocurrir diferentes consecuencias, hasta una recaída.En este caso, se requerirá una segunda operación.

Posibles complicaciones

Cualquier extirpación de un adenoma de próstata es potencialmente peligroso.Cada paciente tiene riesgo de pérdida de sangre e infección.La anestesia también es una carga grave para el sistema cardiovascular.Después de la cirugía surgen complicaciones de la siguiente naturaleza:

• ausencia de semen durante las relaciones sexuales;
• procesos inflamatorios pélvicos;
• incontinencia urinaria;
• disfunción eréctil;
• infertilidad.

Potencial de cirugía

La restauración de la función eréctil ocurre durante un período de tiempo después de la cirugía, pero es aconsejable comenzar la vida sexual no antes de la regeneración completa del tejido.La duración promedio de dicho término es de aproximadamente un mes.Este período puede incrementarse dependiendo de la condición y edad del paciente.Con la restauración completa de la potencia en algunos hombres, después de la relación sexual deja de secretar semen.Causa de daño parcial a los conductos familiares.Se preserva la función reproductiva, pero se requiere una punción para obtener semen.

Rehabilitación después de una cirugía de adenoma de próstata

Después de la cirugía, es importante seguir todas las recomendaciones del urólogo para una recuperación más rápida.Se relacionan con la nutrición, el ejercicio y la conducción.paciente de vida sexual.Estas recomendaciones también son importantes para evitar posibles complicaciones después de la cirugía.El período de rehabilitación temprana es los primeros 5-7 días.En este momento, el paciente vuelve a orinar normalmente.En general, el período de recuperación puede ser de 3 meses o más.

Ajustes de estilo de vida

Inmediatamente después de la cirugía, se deben descartar acciones descuidadas, ya que pueden empeorar y causar inflamación.No se puede hacer lo siguiente:

• sentarse en una silla durante mucho tiempo;
• tomar una ducha o baño caliente;
• beben alcohol;
• conducen el vehículo independientemente;
• levantar peso por encima de 3 kg

Es necesario abstenerse de la vida sexual durante un mes y medio después de la cirugía.No se recomienda ir a trabajar de inmediato, es mejor tomar las primeras semanas de hospitalización.Después de la extirpación del adenoma de próstata, se recomienda caminar a pie y, después de un tiempo, hacer ejercicio y nadar por la mañana.No debe fumar cigarrillos después de la restauración.La nicotina en ellos tiene un efecto negativo en la circulación sanguínea, lo que puede provocar inflamación.

Nutrición dietética

Un factor igualmente importante para la recuperación es una nutrición adecuada.Es necesario excluir los alimentos nocivos de la dieta.Esto incluye frito, salado, ahumado y dulce.Las bebidas alcohólicas también deben abandonarse.La nutrición debe consistir en:

• frutas;
• hortalizas;
• sopas bajas en grasa;
• cereales.

Ejercicio terapéutico y yoga

DespuésLa cirugía de extirpación de adenoma de próstata no es útil para todas las actividades físicas.Es necesario excluir el ciclismo y el entrenamiento con pesas.Es mejor ir a nadar y hacer gimnasia con estiramientos suaves de los músculos.Los médicos recomiendan prestar atención al yoga.A juzgar por las revisiones, los siguientes ejercicios son útiles:

1. Para acostarse en el piso, extienda los brazos a lo largo del cuerpo.Comprima para comprimir los músculos del perineo durante 2-3 segundos durante 1 minuto.
2. Sin cambiar de posición, dobla el cuerpo en un arco, coloca las manos debajo de la cintura y tira de la pelvis del suelo.Detente por unos segundos, toma la posición inicial.Repetir 4-5 veces.

Terapia farmacológica

El tratamiento no termina después de la cirugía.Para eliminar complicaciones, el paciente debe tomar varios medicamentos, que incluyen:

1. Antibióticos.Se utiliza para eliminar la infección postquirúrgica.El curso del tratamiento no dura más de 7-10 días.
2. Se prescriben anestésicos para aliviar el dolor durante 2-3 días después del procedimiento.Primero, el paciente toma analgésicos fuertes y luego cambia a analgin o No-Shpu.

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Comentarios

Natalia, 31,

Mi padre fue extirpado por adenoma debido ala uretraInmediatamente después del procedimiento, la condición era normal, pero luego hubo estenosis de la uretra.Los síntomas fueron comparables al adenoma en sí.Debido al estrechamiento de la uretra, hubo dolor al orinar, por lo que no recomiendo TOUR.

Vladimir, 42 años

Quería someterse a vaporización con láser, pero el volumen de la vejiga resultó ser demasiado grande.Por esta razón, el médico le recetó embolización endovascular.Ella ni siquiera necesita un anestésico local.Incluso después del procedimiento, se sintió mucho mejor.En lugar de ir al baño 7 veces por noche, comencé a ir solo 3 veces.