Esclerosis prostática: qué caracteriza la enfermedad de la glándula prostática
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Los hombres perciben los problemas en la esfera urológica muy dolorosamente.Los trastornos de las glándulas sexuales conducen al deterioro del bienestar físico y el estado psicoemocional.No aceptar la presencia de la enfermedad provoca un retraso en la visita al médico, que está lleno de complicaciones peligrosas.Muy a menudo, los urólogos diagnostican la última etapa de la enfermedad, cuando se necesita un tratamiento radical.Identificar los síntomas de las enfermedades urológicas en las primeras etapas de desarrollo ayudará a restaurar la salud de manera suave.
Conceptos generales de esclerosis prostática
La glándula prostática es una glándula exocrina que tiene una estructura tubular-alveolar compleja y realiza las funciones más importantes en el cuerpo humano.De las capacidades funcionales de este cuerpo depende de la salud de los hombres y del estado psicológico de los representantes de un sexo fuerte.Uno de los trastornos patológicos que resultan de las enfermedades inflamatorias y causan procesos irreversibles es la esclerosis prostática.
El término "esclerosis prostática" se refiere a una enfermedad con características morfológicas específicas, que se basa en la degeneración del músculo y el tejido glandular (hay reemplazo de tejido por epitelio conectivo).La estructura del tejido cicatricial se caracteriza por propiedades funcionales reducidas, lo que hace que el órgano pierda su capacidad de cumplir su propósito principal: producir un secreto.
La esclerosis (o fibrosis) de la próstata ya es la etapa final de las enfermedades inflamatorias, el proceso esclerótico cicatricial es irreversible y provoca daños en los órganos adyacentes (vejiga, riñones, conductos eyaculadores).Los límites de edad de esta patología son muy amplios: afecta a hombres de 20 a 55 años.El grupo de riesgo incluye personas propensas a la causa de factores que causan el desarrollo de la enfermedad.
Causas de la esclerosis prostática
El reemplazo de órganos con tejido conectivo no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de otros procesos patológicos.Cambios escleróticos que se desarrollan en las paredes de los vasos sanguíneos que alimentan el órgano.Las principales causas de la aparición y el desarrollo de la esclerosis de la próstata son:
- prostatitis resultante de factores autoinmunes o alergias: la esclerosis del tejido conduce a un suministro de sangre deteriorado a los órganos microvasculares;
- el reflujo uretro-prostático es un término médico que caracteriza los trastornos disfuncionales del tracto urinario, que se manifiestan en forma de un remolino de orina, seguido de su introducción en los conductos de la próstata;
- aterosclerosis vascular: el metabolismo alterado de proteínas y lípidos con la formación de placas en las paredes de los vasos conduce a una disminución de la saturación de la próstata con sangre;
- procesos congestivos en la pelvis debido a hipodinámica, falta de vida sexual regular, uso de ropa muy ajustada, hipotermia frecuente;
- trastornos hormonales de fondo: debido a que la glándula prostática es un órgano dependiente de andrógenos, cualquier anomalía en la producción de hormonas esteroides sexuales conduce a anomalías graves en la función de la próstata;
- las intervenciones quirúrgicas son un catalizador de cambios patológicos;
- Los cambios relacionados con la edad son una disminución en la producción de andrógenos (principalmente testosterona).
Síntomas
Los principales signos clínicos que sugieren la aparición de cambios escleróticos de la próstata se reducen a una violación de la micción.Las diferentes etapas de la enfermedad se caracterizan por síntomas específicos: en las primeras etapas del vaciado de la vejiga se produce en toda su extensión, y en las etapas posteriores de la formación de orina residual y se desarrollan fenómenos estancados en el tracto urinario.La esclerosis de la próstata se manifiesta en los siguientes síntomas:
- el tiempo de vaciado de la vejiga aumenta (el flujo de orina se vuelve más delgado, se vuelve intermitente, para orinar es necesario hacer esfuerzos, ejercer los músculos del piso pélvico);
- retención urinaria (en algunos casos, retención aguda acompañada de dolor intenso);
- disminución de la libido - disfunción eréctilfunción asociada con dolor durante y después de la relación sexual;
- la aparición de dolor persistente y localización en la región inguinal o lumbar, en el recto o el escroto;
- signos de insuficiencia hepática: en las últimas etapas de la enfermedad, la alteración de la salida de orina conduce a un retraso de su excreción de los riñones, la formación de cálculos.
Formas de lesiones escleróticas
Dependiendo de la presencia de enfermedades asociadas, la esclerosis se clasifica en varias formas que difieren en los síntomas específicos y la naturaleza del cuadro clínico de la enfermedad.La selección de grupos de clasificación individuales es una oportunidad para hacer una formulación precisa del diagnóstico que afecta los métodos de tratamiento utilizados.La fibrosis prostática se divide en los siguientes grupos por motivos histológicos:
| Patología relacionada con la esclerosis | Características de la enfermedad |
| Hiperplasia prostática focal | La neoplasia se desarrolla a partir de células epiteliales glandulares o del componente estromal de la glándula endocrina, lo que hace que la próstata se agrande en tamaño |
| Atrofia del parénquima | Cambio difusocaracterización del agotamiento del tejido del parénquima prostático y reducción del tamaño de los órganos |
| Hiperplasia nodular | Formación de células del epitelio glandular de tumores en forma de pequeños nódulos, que aumentan y comprimen la uretra a medida que la enfermedad progresa |
| Transformación quística | Formación de quistes -neoplasias huecas parecidas a tumores llenas de contenido líquido |
| Cirrosis | El cambio de la estructura del órgano mediante la sustitución del tejido muscular epitelial puede ocurrir en combinación con la prostatitis intersticial folicular infecciosa alérgica, y sin ella |
Etapas del desarrollo de la enfermedad
Todas las formas de lesión esclerótica experimentan 4 etapas en su desarrollo, caracterizadas por manifestaciones aumentadasLa enfermedad a medida que progresa.Cambiar la gravedad de los síntomas, dependiendo de la etapa de la esclerosis, se asocia con cambios que ocurren en el cuerpo y la participación en el proceso patológico de otros órganos.El cuadro clínico de las etapas de la enfermedad se presenta en la tabla:
| Etapa | Características | El pronóstico para la detección de la enfermedad en esta etapa |
| 1 (inicial) | Trastornos urinarios, cambios primarios en las capacidades funcionales de la próstata están deteriorados | Positivo |
| 2 (progresivo) | Paso perturbado de excremento por vías excretoras (superior e inferior) | Satisfactorio |
| 3 (estructural) | Inicio de cambios morfológicos de los órganosque conduce a trastornos pronunciados de la urodinámicay | Moderadamente negativo |
| 4 (terminal) | Los procesos patofuncionales comienzan en los órganos adyacentes: los riñones, el triángulo de la vejiga, el uréter y los túbulos. | Se requiere cirugía urgente negativa |
Diagnóstico
La detección oportuna de enfermedades escleróticas y sus causas ayuda a minimizar el impacto negativo de la enfermedad en otros órganos.La esclerosis prostática se diagnostica mediante anamnesis y examen de palpación rectal del paciente.Para confirmar el diagnóstico inicial establecido por los resultados del examen, se realizan varios procedimientos de diagnóstico:
- pruebas de laboratorio de análisis de orina (presencia de leucocituria, bacteriuria, eritrocituria);
- ultrasonido transrectal (TRUSD): determina el tamaño y la densidad de la glándula;
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): realizadas con una bobina endorrectal que produce imágenes claras que permiten identificar la localización de los tejidos afectados;
- citología: el estudio de una muestra biológica de tejidos obtenida por biopsia de próstata por método microscópico;
- uroflujometría: medición de la tasa de descarga urinaria;
- cistouretrografía micéctica: estudio de contraste de rayos X basado en el estudio de imágenes llenas de agente de contraste de la vejiga y radiografías realizadas en el proceso de micción;
- urografía excretora: el estudio de la capacidad excretora de los riñones mediante la realización de una serie de imágenes de los órganos internos después de la administración intravenosa de una solución de agente de contraste que contiene yodo;
- vasovisculografía: detección de signos de metástasis, deformación de vesículas seminales;
- prostatografía: la presencia de neoplasias y de ellasgerminación en órganos internos;
- uretroscopia: examen de todos los departamentos de la uretra con un uretroscopio;
- estudio de radioisótopos: la radiometría se realiza mediante la inserción rectal de una sonda, durante el diagnóstico se utilizan preparaciones radiactivas, que sirven para registrar el nivel y la dinámica de su acumulación en el cuerpo.
Tratamiento de la esclerosis prostática
Métodos conservadores, que tienen un alto grado de fiabilidad en el tratamiento de la esclerosis prostática, hoy en díano existeEn la práctica urológica, el tratamiento de esta enfermedad se realiza mediante intervención quirúrgica o mínimamente invasiva.La esclerosis de la próstata no se puede tratar completamente con medicamentos, pero como tratamiento de apoyo en los períodos pre y posoperatorio, los medicamentos son el medio principal para prevenir complicaciones.
El tratamiento de la fibrosis prostática mediante cirugía está indicado en las siguientes condiciones del paciente:
- retraso agudo en el gasto urinario;
- la presencia de enfermedad hepática causada por esclerosamiento de la próstata (pielonefritis, insuficiencia renal, ureterohidronefrosis);
- vesícula en forma aguda, desencadenada por secreción urinaria crónica en las vesículas seminales.
Cirugía
Antes de la cita de extirpación quirúrgica de la próstata, se realiza un diagnóstico completo de la condición y el funcionamiento de todos los órganos del paciente.Si encuentras algunose negarán las patologías para la cirugía:
- etapas recientes de insuficiencia renal crónica, cuando el tratamiento es poco probable;
- adquirido con demencia por edad (locura senil);
- expresaron trastornos mentales;
- anemia;
- exacerbación de las comorbilidades.
El tratamiento quirúrgico de la fibrosis prostática tiene como objetivo normalizar el gasto urinario logrado mediante la extracción del órgano afectado.Los métodos de intervención quirúrgica se prescriben según el cuadro clínico de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes:
, enuresis 151)| Método | Métodos de cirugía | Posibles complicaciones |
| Resección transuretral | Los procedimientos se realizan bajo anestesia general o anestesia espinal (los nervios espinales están bloqueados).El corte del tejido esclerosado ocurre a través de la uretra, para lo cual se realiza la incisión en la cavidad abdominal inferior | Eyaculación retrógrada, sangrado masivo, activación de enfermedades inflamatorias que estaban en la fase latente, [estenosis uretral |
| Prostatectomía prostática de la vejiga | La incisión en la membrana mucosa del método de palpación del cirujano de la vejiga realiza el desprendimiento circular del tejido esclerosado con su posterior extracción a través del corte de la uretra transversal | vasos sanguíneos grandes, sangrado abundante, reacción alérgica al anestésico, desarrollo de procesos infecciosos, pérdida de orina |
| Prostatosyculoectomy | Extracción de los órganos afectados a través de una incisión en la cavidad o un método laparoscópico | Incontinencia urinaria, disminución de la función eréctil (hasta impotencia) |
| Vesiculoectomía | Desprendimiento de vesículas seminales esclerosadas de tejidos sanos.La operación se realiza realizando una sección de la cavidad abdominal.La burbuja se corta en el punto de su confluencia con el conducto deferente, después de lo cual se venda el muñón distal | Desarrollo del proceso infeccioso, hemorragia interna |
| Incisión transuretral | ) El método se usa en las primeras etapas de la esclerosis y no implica la extracción de tejidos, sino la ejecución de dos pinchazos de la próstata y la instalación del tubo (epicistoma) para la excreción, normalizando así la salida de orina | Raramente - eyaculación retrógrada, rechazo del tubo |
| Drenaje del uréter estrechado (retrocolocación de un stent en la cerca] | Instalación de un tubo de silicona (stent) en el lugar del estrechamiento de los conductos urinarios | Taponamiento del tubo, función de drenaje deteriorada |
Tratamiento farmacológico
Las opiniones de los urólogos sobre la viabilidad del tratamiento temprano de la fibrosis prostática son contradictorias, pero todos los médicos están de acuerdo en una cosa: la farmacología moderna no puede ofrecer medicamentos capaces de reparar el tejido cicatricial.Tomar medicamentos en la etapa inicial de la enfermedad ayudará a retrasar el desarrollo del proceso patológico, pero no podrá revertirlo.
- antibacteriano (Levofloxacina, Sumamed): se asignaron grupos específicos de antibióticos en función de la presencia de un agente infeccioso en el cuerpo o medicamentos de amplio espectro de acción para prevenir la penetración de la infección en el período postoperatorio;
- antiinflamatorio (ibuprofeno, diclofenaco): utilizado para detener y prevenir el proceso inflamatorio;
- Vitaminas (Forte Próstata, Acerca de la fórmula): se prescriben complejos multivitamínicos para mejorar el estado inmunitario y la circulación sanguínea del cuerpo;
- alfabloqueantes (doxazonina, silodosina): contribuyen a la relajación del exceso de músculo liso tonificado del cuello de la vejiga, reduciendo así la resistencia a la corriente urinaria;
- Vasculares (Courantyl, Flexital): estimulan la circulación periférica y mejoran la corriente en los capilares que se alimentan de la próstata.
Prevención de la esclerosis prostática
La detección y el tratamiento oportuno de las enfermedades existentes del sistema urinario reduce significativamente el riesgo de esclerosis prostática.Minimizar el impacto de los factores de riesgo en el cuerpo ayudará a evitar problemas con la salud de los hombres.Las principales medidas para la prevención de enfermedades son:
- chequeo regular en el urólogo;
- tratamiento de enfermedades identificadas (prostatitis, uretritis, balanoprostitis) tan pronto como se detecten;
- sobrepeso;
- nutrición equilibrada;
- abandonando los malos hábitos;
- asegurando la actividad motora regular;
- normalización de la vida íntima;
- higiene personal;
- uso de condones durante las relaciones sexuales.
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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
