Estenosis laríngea: ayuda con convulsiones, signos, etapas y cómo tratar a un niño o adulto

Hoy, con un diagnóstico oportuno, puede prevenir,ninguna enfermedad.El diagnóstico de estenosis laríngea se realiza con un estrechamiento parcial o completo de la luz de la laringe, lo que conduce a la falta de aliento en un adulto o niño, como resultado de lo cual se le prescribe tratamiento al médico.Solo hay dos etapas de la enfermedad: crónica y aguda.En el curso agudo de la enfermedad, debe buscar de inmediato la ayuda de un especialista.El rechazo del tratamiento puede conducir a una grave amenaza para la vida humana.

¿Qué es la estenosis laríngea?

Diagnóstico La estenosis es un proceso de estrechamiento de la laringe que puede provocar dificultades en el paso del aire.La enfermedad se divide en dos tipos según la naturaleza del desarrollo: aguda y crónica.Las causas de la estenosis aguda pueden atribuirse tanto a enfermedades inflamatorias de la garganta como a lesiones físicas.El estrechamiento patológico de la laringe puede ocurrir debido a:

  • reacción alérgica;
  • enfermedad infecciosa;
  • Un cuerpo extraño ingresa a la garganta, luego de lo cual ingresapuede hincharse
  • debido al proceso tumoral;
    • ​​
  • SARS;
  • Falso crup.

La enfermedad tiene las siguientes variedades: estenosis cicatricial, estenosis de las vías respiratorias extracorpóreas, etc. Por ejemplo, el tipo cicatricial es una complicación de enfermedades infecciosas (abscesos, lupus, etc.), lesiones (quemaduras, lesiones contundentes, heridas) que provocan cicatrices en la laringe y el desarrollo de insuficiencia respiratoria crónica de la función laríngea.A veces, la estenosis cicatricial puede ser causada por una cirugía.

Síntomas

Los síntomas principales de la enfermedad dependen de la etapa de la enfermedad.La temperatura en la mayoría de los casos puede estar ausente.Los médicos dividen la enfermedad en 4 etapas, con los siguientes signos de estenosis:

  1. Etapa de compensación.En esta etapa, los síntomas como una pausa entre la inhalación y la exhalación se vuelven notorios, la respiración se hace más larga, la cantidad de respiraciones se vuelve rara, la voz comienza a jadear, hay un ruido en la respiración, la frecuencia cardíaca disminuye.
  2. Etapa de subcompensación.Durante esta etapa, se observan los siguientes síntomas: signos de hipoxia, dificultad para respirar con inhalación, compromiso notable de los espacios intercostales, hoyos yugular, supraclavicular y subclavio, mucosas y piel adquieren un tinte azulado, el paciente se comporta incómodo, parece estar sin aliento.
  3. La etapa de descompensación.Al inhalar, la laringe comienza a moverse hacia abajo, y cuando exhala hacia arriba, la respiración se vuelve ruidosa, la cara está pálida, la cianosis de los labios y las puntas terminan.dedos, nariz, pulso más a menudo, la capacidad de respirar por completo es críticamente complicada.
  4. La etapa de asfixia o asfixia.La actividad cardíaca disminuye, la respiración es rara e intermitente (recuerda al síndrome de Cheyn-Stokes), la piel se vuelve gris pálida, las pupilas son anchas.Esta es la última etapa de la estenosis, en la que el paciente se vuelve lento, no muestra actividad, pierde el conocimiento, se detiene la respiración, los ojos se hinchan (exoftalmos), micción involuntaria y pérdida de masas fecales.Pulso filamentoso, caída de la actividad cardíaca, resultados letales.

Estenosis aguda

En general, la estenosis aguda en niños se forma dentro de un mes.Sus síntomas aparecen repentinamente, debido a que los mecanismos compensatorios no tienen tiempo para formarse.El cuerpo no es capaz de adaptarse tan rápido a la falta de aliento y la falta de oxígeno, como resultado de todos sus procesos y funciones.Si no busca ayuda rápidamente, la enfermedad puede provocar la muerte del paciente.

Crónico

Las diferentes formas de la enfermedad se manifiestan a su manera.El curso crónico de la enfermedad se caracteriza por el lento desarrollo de síntomas a los que los padres no siempre prestan atención.Durante la aparición gradual de signos de la enfermedad, el cuerpo humano se adapta a los trastornos respiratorios y a la falta de aire.La causa de la forma crónica puede ser: cicatrización de la tráquea, procesos tumorales, desarrollo de granuloma, inervación deteriorada de la brecha laríngea.

Síntomas en niños

Los síntomas principales de la enfermedad en un niño ocurren de manera similar a los signos generales.La enfermedad se divide en cuatro etapas con características similares para adultos y niños:

Estenosis de primer grado en un niño:

  • en la respiración para escuchar ruido cuando se inhala;
  • breve pausa entre inhalación y exhalación;
  • participación moderada de sitios flexibles en el tórax;
  • pequeña cianosis del triángulo nasolabial;
  • extensión de las fosas nasales;
  • la voz ronca;
  • inflamación purulenta, puede ocurrir laringitis catarral;
  • La luz de la laringe se estrecha a ¼ -⅓.

Estenosis de la segunda etapa:

  • es probable que el niño sea lento;
  • ruidos respiratorios;
  • inflar las alas de la nariz;
  • los músculos cervicales están tensos;
  • la laringe se mueve sincrónicamente con la exhalación y la inhalación;
  • piel húmeda, rosa o pálida;
  • se observa taquicardia cuando se inhala;
  • estrechamiento de la laringe.

Estenosis en niños de la tercera etapa:

  • afección grave;
  • apatía, ansiedad, miedo;
  • disnea prolongada con ruido;
  • afectación de las fosas supraclavicular y supraclavicular;
  • pausa entre inhalación y exhalación;
  • cianosis del triángulo nasolabial, yemas de los dedos, labios;
  • piel pálida, sudor frío;
  • el estrechamiento de la laringe es casi nuestro.

Estenosis en niños de la cuarta etapa:

  • afección grave;
  • piel gris pálido;
  • cianosis;
  • se baja la temperatura;
  • Las pupilas son anchas;
  • convulsiones;
  • micción involuntaria, drenaje de heces;
  • respiración frecuente, intermitente;
  • pulso filamentoso;
  • la disminución de la actividad cardiovascular;
  • puede sucederparo cardíaco, respiración;
  • el estrechamiento de la laringe es mayor que el nuestro.

Causas

El estrechamiento agudo de la laringe no se refiere a un tipo específico de enfermedad, pero se considera un complejo de síntomas que ocurre como una complicación de varios fenómenos patológicos.Las principales causas de la patología son las enfermedades infecciosas:

  • sarampión;
  • malaria;
  • escarlatina;
  • tifus;
  • sífilis;
  • tuberculosis;
  • gripe, etc.

Las causas exógenas locales incluyen: cuerpos extraños de la laringe, lesiones mecánicas y químicas de la laringe, heridas de bala, manipulación médica.Los factores endógenos locales debido a los cuales puede desarrollarse la enfermedad incluyen:

  • defectos de nacimiento;
  • procesos inflamatorios;
  • tumores;
  • cáncer;
  • laceraciones laríngeas;
  • Problemas de tiroides.

Clasificación

La enfermedad puede durar como: aguda, subaguda, prolongada, complicada.Se divide además en cuatro etapas: estenosis compensada, subcompensada, descompensada, asfixia.La ubicación del proceso inflamatorio se distingue por variedades de enfermedades como:

  • epiglotitis;
  • laringitis extracelular;
  • laringitis de revestimiento;
  • laringotraqueitis;
  • Laringotraqueobronquitis.

La estenosis se puede clasificar según la naturaleza de la inflamación.Existen las siguientes formas de la enfermedad a medida que se desarrolla la patología:

  • catarral;
  • fibrinoso;
  • purulento;
  • ulcerativo-necrótico;
  • hemorrágico
  • herpética;
  • mixto.

Diagnóstico

Con la ayuda de la anamnesis, el cuadro clínico de la enfermedad y el examen, se puede hacer un diagnóstico general de la patología.El médico debe conocer en detalle los síntomas, el tiempo, las circunstancias en que ocurren, la dinámica de la enfermedad, su naturaleza.Lo primero a lo que prestan atención durante el examen: dificultad para respirar, participación de ciertos lugares en el pecho, cambios en la voz, tos, cianosis.

Primeros auxilios

Una vez que han surgido los primeros síntomas, los padres deben proporcionar inmediatamente primeros auxilios al bebé, y se debe llamar a un equipo de ambulancia..Incluso si la persona ayudó al paciente a hacer frente al ataque y todos los síntomas desaparecieron, vale la pena esperar la llegada de especialistas.Antes de la llegada de la ambulancia, se deben utilizar los siguientes métodos:

  • Acomode al paciente reclinado, intente detener el pánico que puede estar acompañado de un ataque de estenosis.
  • Quítese la ropa que está demasiado caliente, ventile la habitación.
  • Presiona la cuchara contra la raíz de la lengua.
  • Inhalación con mortero, agua mineral o inhalación por vapor con agua caliente.
  • Muele tus pies, puedes bañarte con agua caliente, humea tus pies.Esto ayudará a que la sangre fluya desde la parte superior del cuerpo.
  • Para darle al paciente un antihistamínico.
  • En condiciones muy graves, se debe realizar la inhalación de glucocorticosteroides (hidrocortisona, Pulmicort) o la inyección de prednisolona.

Tratamiento

La terapia de estenosis es exitosa en la primera y segunda etapa de la enfermedad.El médico prescribe el medicamento, en algunos casos es necesario aplicar la terapia en un sistema específico y bajo la supervisión de un especialista en el hospital.Una lista aproximada de tratamientos consiste en:

  • glucocorticosteroides, desensibilizantes, antihistamínicos en inyecciones, luego tomados como tabletas;
  • medicamentos antibacterianos para inyección, si hay un componente infeccioso;
  • AINE a alta temperatura;
  • la introducción de sueros antidifteria;
  • el uso de sedantes si hay un problema en forma de estados de ansiedad del paciente.

En la tercera etapa de la enfermedad, se lleva a cabo la hospitalización o se reanima al paciente.Los médicos prescriben laringoscopia directa con intubación nasotraqueal posterior, permanecen en una tienda de campaña con oxígeno hasta el alivio de la insuficiencia respiratoria, continúan la terapia que se muestra en la segunda etapa.En la cuarta etapa del proceso patológico se toman medidas de reanimación.

Tratamiento hospitalario de la enfermedad

El tratamiento hospitalario se realiza en las dos primeras etapas de la enfermedad.La terapia de deshidratación conducida para el edema prescribe antihistamínicos, corticosteroides.En presencia de procesos inflamatorios, terapia antibiótica masiva prescrita, medicamentos antiinflamatorios.Para enfermedades como la difteria, debe ingresar un suero específico.

​​

Complicaciones

En estenosis crónicapuede observarse congestión de esputo, que provoca bronquitis y neumonía frecuentes.En pacientes con traqueotomía, el aire entrante no pasa las etapas de posible calentamiento, purificación, que puede acompañar a la traqueítis y la traqueobronquitis.Todas las enfermedades del tracto respiratorio en el fondo de la estenosis crónica ocurrirán en formas complejas y prolongadas.Se puede formar hipertensión pulmonar y corazón pulmonar.

Pronóstico

Si busca ayuda en una etapa temprana de la enfermedad, controle cuidadosamente la salud general del niño, el pronóstico será favorable.Con el tratamiento oportuno y la implementación de todas las recomendaciones, la salud del paciente puede restablecerse rápidamente.Si busca ayuda con la estenosis aguda de la garganta, el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad depende de la habilidad del personal médico y del equipo del hospital.En ningún caso se puede desencadenar la enfermedad, ya que la cuarta etapa es fatal, especialmente para un niño pequeño.

Prevención

Se debe mantener un estilo de vida saludable para prevenir la enfermedad.La prevención es seguir las pautas básicas que se describen a continuación:

  • Tome precauciones cuando tome medicamentos que puedan causar una reacción alérgica y dificultar la respiración;
  • aseguran la máxima ausencia de alérgenos en la vida de una persona que está expuesta a estenosis;
  • evitar lesiones laríngeas, inhalación de vapores calientes o peligrosos;
  • si se realizó una operación(traqueotomía), debe examinarse regularmente en ENT.

Videos