Fentanilo: instrucciones: composición y acción del medicamento, análogos y revisiones
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Para el dolor de génesis diferente, los médicos recetan analgésicos.Una de las drogas populares es el fentanilo, que pertenece a los opioides.Tiene un poderoso efecto de alivio del dolor, pero puede ser adictivo.Lea las instrucciones para usar fentanilo para usar el remedio correctamente.Tenga cuidado con la automedicación y los medicamentos con receta.
¿Qué es el Fentanilo?
Según la clasificación médica aceptada, el medicamento Fentanilo pertenece al grupo de analgésicos opioides, derivados de la fenilpiperidina.El principio activo tiene el mismo nombre que el medicamento, que se presenta en dos formas.Los médicos dicen que la acción del medicamento es varias veces superior a la morfina, lo que hace que el medicamento sea universal en su alcance.
Composición y forma de liberación
El fentanilo está disponible en forma de parches con micro depósitos del principio activo y solución inyectable.Composición, características del medicamento:
(60 monohidrato)| Parche transdérmico | Solución | |||
| Descripción | Sistema terapéutico transdérmico blando desde el cual se libera el principio activo a diferentes velocidades | Líquido transparente incoloro | ||
| ) La concentración de fentanilo, mg | 1.38, 2.75, 5.5, 8.25 u 11 por 1 sistema | 0.05 por 1 ml | ||
| Composición | Hidroxietilcelulosa, copolímero de etileno y acetato de vinilo, película de tereftalato de polietileno, alcohol de dimeticona, capa adhesiva, dipropilenglicol, giprolosa, composición de flúor, capa de poliéster, poliacrilato | ] | ||
| Embalaje | 5 paquetes con term.paquete en paquete | Ampollas de 2 ml, ampollas de 5 ampollas, paquetes de 1,2 o 20 ampollas |
Propiedades farmacológicas
El medicamento es un agonista sedante del receptor de opioides, tiene un efecto depresivo en el centro respiratorio, ralentiza el ritmo cardíaco y tiene poco efecto sobre la presión arterial.Con el efecto analgésico intravenoso, la sedación comienza a desarrollarse después de 1-3 minutos, con intramuscular, después de 10-15 minutos.Después de un solo uso, el medicamento no funciona durante más de media hora.
El metabolismo del componente activo ocurre en el hígado por desalquilación e hidroxilación, el 75% de la dosis se excreta en la orina en forma de metabolitos cognitivos, hasta el 10%, sin cambios, el 9% se excreta en las heces.Después de que la sustancia ingresa al cuerpo, se encuentra en el músculo y el tejido adiposo, se excreta en 20-60 minutos, se une a las proteínas plasmáticas en un 79% y se encuentra en la leche materna.La capacidad de unión de la proteína plasmática disminuye conAumento de la ionización.
Indicaciones de uso
Las instrucciones de uso indican las indicaciones de uso de este tranquilizante.Estos incluyen:
- Neuroleptanalgesia (en terapia compleja con Droperidol, Meperidina);
- premedicación en el tratamiento de ciertos regímenes;
- anestesia en operaciones de cavidad extra a corto plazo;
- un remedio adicional para la cirugía bajo anestesia local;
- dolor intenso en el infarto de miocardio, cólico pulmonar, renal y hepático;
- dolor postoperatorio;
- dolor crónico en el cáncer;
- Síndrome de dolor no acumulativo o síndrome crónico severo en niños mayores de dos años que han recibido previamente analgésicos opioides.
Instrucciones de uso de fentanilo
El medicamento es recetado solo por profesionales de la salud con experiencia que conocen el uso de opioides potentes para el tratamiento del dolor crónico.Se pueden minimizar otros anestésicos cuando se usa el medicamento o el parche.El medicamento Fentanilo se administra solo a pacientes resistentes a los opioides.Tales son los que tomaron previamente 60 mg de morfina, 30 mg de oxicodona u 8 mg de hidromorfona diariamente u otros opioides al menos una semana.Al comienzo del tratamiento, el medicamento debe observarse cuidadosamente para las reacciones del cuerpo en las primeras 24-72 horas de tratamiento.
Parche de fentanilo
De acuerdo con las instrucciones, el parche de fentanilo se usa para la anestesia de la piel en el cáncer,dolor crónico severo.Se aplica durante 72 horas sobre una superficie plana de la piel (pecho, espalda, antebrazos).Los médicos aconsejan el uso de un parche en la piel con cabello mínimo, sin signos evidentes de irritación alérgica, daño (heridas, quemaduras, úlceras).Dependiendo de la severidad del dolor, se selecciona un cierto tamaño del parche.
Es recomendable que los niños pequeños se apliquen un parche en la parte superior de la espalda.Si hay vello en el área seleccionada, debe eliminarse, pero no con una cuchilla de afeitar.Antes de aplicar el parche, limpie la piel con agua tibia y jabón.Use Fentanilo inmediatamente después de sacarlo del paquete, está prohibido usar envases dañados con signos de despresurización.Cambie el parche cada 72 horas, use otra área de la piel para aplicar la siguiente.
Si se producen problemas de adhesión, pegue el TTC con una tirita adhesiva.Está prohibido usar fuentes de calor (calentadores, mantas eléctricas) en el lugar del parche adhesivo, para enviar aparatos de calefacción, lámparas de bronceado al lugar de fijación.El parche tiene prohibido tomar el sol, tomar bañeras calientes y calientes, usar camas de agua caliente.
Fentanilo en ampollas
El medicamento como solución puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa.Para la premedicación en adultos y en el postoperatorio, a todos los pacientes se les administra por vía intramuscular 1-2 ml del medicamento.Para la anestesia introductoria, la solución se administra por vía intravenosa en 2-4 ml, para analgesia de neurolépticos: 4-12 ml por vía intravenosa cada 20 minutos.Operaciones bajoLa anestesia local puede requerir una inyección intramuscular o intravenosa de 0,5-1 ml de solución cada 20-30 minutos.Para reducir el dolor intenso, se administran 0.5-2 ml. Para niños de 2-12 años, se administran 04 ml /kg de peso corporal.
Instrucciones específicas
El medicamento es un opioide fuerte, por lo que la aplicación requiere el cumplimiento estricto de las instrucciones para evitar el desarrollo de depresión respiratoria.Instrucciones específicas para el uso de fentanilo:
- el anestesiólogo debe administrar el medicamento para la anestesia en condiciones de reanimación;
- una dosis intravenosa de 10-500 mcg puede causar depresión respiratoria severa hasta la apnea;
- el uso durante el embarazo es posible en exceso del beneficio para la madre sobre el riesgo para el feto;
- no se puede usar el ingrediente activo excretado en la leche materna durante la lactancia;
- Las mujeres en edad fértil que reciben tratamiento con fentanilo deben ser cuidadosamente protegidas.
Interacción de drogas
Combinar Miniatura con ciertos medicamentos y drogas es peligroso y está prohibido.Posibles combinaciones y riesgos:
- se requiere un ajuste de la dosis de anestésicos cuando se combina con preparaciones de insulina;
- combinación prohibida con antidepresivos, isoenzimas del citocromo hepático, inhibidores de la monoaminooxidasa, hipnóticos;
- aumenta mutuamente los efectos de las drogas que suprimen el sistema nervioso central;
- barbitúricos, el fenobarbital reduce el efecto analgésico, desarrolla tolerancia cruzada;
- óxido nitrosomejora la rigidez muscular;
- el medicamento Naloxona activa la función respiratoria, eliminando la anestesia de la anestesia;
- no es posible mezclar la solución en un recipiente con otros fluidos de inyección.
Efectos secundarios
Se pueden desarrollar efectos secundarios con el uso de fentanilo.Las reacciones comunes al medicamento incluyen:
- somnolencia, alucinaciones, rigidez muscular, euforia, confusión neurológica;
- bradicardia, vómitos, náuseas, estreñimiento;
- parálisis respiratoria;
- depresión respiratoria, espasmo bronquial, retención urinaria;
- erupción cutánea, alergia, picazón, eritema;
- adicción a las drogas;
- hipotensión, broncoconstricción.
Sobredosis
En el caso de la administración excesiva de la solución, se observa depresión del centro respiratorio a la vez, hasta la apnea.Las náuseas, los vómitos y la muerte son poco probables.Para el tratamiento de los síntomas de sobredosis con el medicamento, es necesario llevar a cabo medidas de reanimación, inhalación de oxígeno.A los pacientes se les recetan antagonistas, agonistas, antagonistas de los receptores opioides (naloxona, nalorfina), analgésicos respiratorios.En casos difíciles, se realiza ventilación artificial.
Contraindicaciones
El medicamento se usa con precaución en el embarazo.Las contraindicaciones para su uso son:
- asma bronquial;
- adicción a las drogas, incluida la historia;
- estados caracterizados por depresión del centro respiratorio;
- cirugía obstétrica;
- lactancia materna;
- menores de dos años de edad;
- aumento de la sensibilidad a los componentes o analgésicos opioides;
- obstrucción intestinal.
Condiciones de venta y almacenamiento
La receta de Fentanilo es emitida por un médico, sin el cual el medicamento no se venderá.El producto se almacena a una temperatura de hasta 25 grados durante tres años.
Análogos
Para la venta hay sustitutos y sinónimos para la preparación, que contienen el mismo principio activo u otro, pero tienen un efecto similar.Los análogos de fentanilo incluyen:
- Lunaldina, Fendivia - sinónimos directos con el mismo principio activo;
- Fentadol, Dolphorin, Durogesic Matrix: parches con el mismo componente de composición basado en polímeros de tereftalato de acrílico o polietileno, etileno y vinilo.
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Comentarios
Larissa, 48 años
Tengo una enfermedad hepática crónica, Sufro constantemente de colores.Es imposible tomar píldoras porque así es como se deteriora el estado de salud.Se debe usar el parche de fentanilo.Lo pego en el pecho o la espalda durante el período de exacerbación y lo sostengo durante unos tres días.El parche está bien pegado, no se cae, no causa molestias, elimina eficazmente el dolor.
Anatoly, 63 años
Después de sufrir un infarto de miocardio, a menudo comencé a sufrir dolor de corazón.Al principio, tomé las píldoras, pero los médicos dijeron que era peligroso a mi edad y me recetaron un parche de fentanilo.Es conveniente usarlos, pero sigo olvidando cuánto tiempo ha pasado desde que pegué, y tengo que cambiarcada tres díasSu precio también es bastante alto.
Olesya, 37 años
Mi bebé estaba esperando una pequeña cirugía bajo anestesia local.Para estar seguros, los médicos decidieron darle al hijo también el medicamento Fentanilo, introducido durante la intervención, unos pocos ml de solución anestésica.Tenía miedo de que el hijo sintiera la intervención, pero no, tuvo una operación silenciosa, después de lo cual fue reinyectado.No hubo náuseas.
Dmitry, 56 años
Tengo cáncer de próstata en tercera etapa.Siempre tengo dolor, así que uso parches de fentanilo mientras me someto a quimioterapia.Están mal rescatados, el efecto es más pronunciado, pero las píldoras no se pueden beber y las inyecciones son muy dolorosas.Tenemos que soportar y esperar a que la radiación produzca resultados y ya no tenga que sufrir.
La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
