Fluticasona: mecanismo de acción y análogos, efectos secundarios y respuestas
Contenido
Las preparaciones esenciales pueden contener fuertes ingredientes activos de la clase de los corticosteroides.Los componentes se encuentran en tabletas, pomadas, cremas y aerosoles.El ingrediente de fluticasona es parte del aerosol homónimo para inhalación, aerosol de flixotida, pomada de Koutyweite y Nazorel nasal.Conozca las propiedades, la composición de las drogas, las indicaciones.
Instrucciones de uso Fluticasona
El principio activo fluticasona (fluticasona) se refiere a los corticosteroides sintéticos fluorados con efectos antialérgicos, antiinflamatorios y picazón.Se puede encontrar en ungüentos, cremas, aerosoles y aerosoles para inhalación.Los medicamentos basados en componentes son fabricados por compañías farmacéuticas en Polonia, España y la República Checa.
Composición y forma de liberación
Hay tres formas conocidas de liberación de preparaciones que contienen fluticasona: aerosol en aerosol, crema y ungüento.Su composición:
| Spray | Crema | Ungüento | |
| Descripción | Blancosuspensión | Sustancia blanca blanda homogénea | Pomada blanca translúcida homogénea |
| Concentración de la sustancia activa | 50 μg por dosis | 0,05 g por 1 m | 0,005 g por 1 m |
| Composición auxiliar | Agua cloruro de benzalconio, dextrosa anhidra,feniletanol, avicel, polisorbato | Agua, parafina líquida, monohidrato de ácido cítrico, miristato de isopropilo, fosfato de sodio, alcohol cetoestearílico, imidurea, ketomacrogol, propilenglicol | ateno, propilenglicol, cera microcristalina, sesquiolato de sorbitán |
| Envase | Frascos con dispositivo de dosificación de 120 dosis (12 ml) | Tubos de 15 g |
Propiedades químicas
El furoato de fluticasona es un corticosteroide fluorado sintético.La sustancia se encuentra con mayor frecuencia en combinación con salmeterol.Esta combinación tiene propiedades antiinflamatorias.Sus preparaciones no son para uso sistémico.El compuesto molecular es un polvo blanco, poco soluble en agua.El propionato de fluticasona también se puede encontrar en la medicación.
Farmacodinámica y farmacocinética
El principio activo de los fármacos interactúa con receptores específicos de glucocorticosteroides, inhibiendo la proliferación de mastocitos, linfocitos, macrófagos, eosinófilos.Esto reduce la intensidad de producción y liberación de mediadores inflamatorios (inhibidorleucotrienos, citocinas, prostaglandinas, histamina).El efecto se siente 3 horas después de la droga.
Con el uso intranasal, el remedio elimina las molestias nasales, la rinitis, los estornudos y la congestión nasal.Las drogas bloquean el enrojecimiento de los ojos, lágrimas por día.Con el cumplimiento de la dosis, las sustancias activas no ingresan a la circulación sistémica, no afectan el sistema suprarrenal hipotalámico-pituitario.El aerosol es poco soluble en agua, por lo que fluye por la parte posterior de la laringe y llega al estómago.Menos del uno por ciento del componente se encuentra en la sangre.
El ingrediente activo tiene una biodisponibilidad del 20%, el 91% se une a las proteínas plasmáticas.El medicamento está expuesto al efecto de pasar primero a través del hígado con metabolismo con la participación del sistema citocromo y la formación del metabolito carboxilo.Se excreta en aproximadamente 6 horas por vía intranasal y 16 horas por inhalación a través de los intestinos y los riñones.
Indicaciones de uso
Dependiendo de la forma del medicamento, las indicaciones de uso también son diferentes.Estas son algunas instrucciones:
- terapia antiinflamatoria básica para el asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema;
- prevención o tratamiento de rinorrea alérgica;
- eccema atópico, discoide, infantil;
- picazón nodular, liquen rojo;
- neurodermatosis, psoriasis (excepto placa), dermatitis de contacto o seborreica;
- lupus eritematoso discoide;
- eritrodermia generalizada;
- síntomas desagradables después de picaduras de insectos;
- El viernes rojo.
Método de administración y dosificación
El ungüento y la crema se usan por vía tópica, aerosol, inhalación o intranasal.Para obtener el efecto deseado, el medicamento debe usarse regularmente.Los médicos señalan que el resultado máximo del tratamiento es de 3-4 días.El aerosol se administra por vía intranasal:
| Enfermedades | Dosis, mcg /día | Frecuencia de uso, una vez /día | Nota |
| Prevención y tratamiento de la rinitis alérgica estacional y durante todo el año en adultos y niños de 12 años en adelante | 200 | 1 | 2 inyección encada fosa nasal de la mañana.A veces es posible duplicar la frecuencia de uso.La dosis máxima es de 400 μg /día.Para los ancianos, la dosis no está ajustada. |
| Lo mismo, pero para niños de 4 a 12 años | 50 | 1 | Una inyección en cada fosa nasal por la mañana.La dosis diaria máxima es de 200 mcg (2 inyecciones en el conducto nasal). |
Crema y pomada
Las preparaciones exteriores se aplican con una capa delgada sobre la piel afectada 1-2 veces al día durante un máximo de 14 días.Para la prevención del desarrollo de enfermedades, la crema y la pomada se usan cada 3-4 días sin aplicar un vendaje oclusivo en un área que anteriormente estaba afectada por la enfermedad.Los fondos se frotan ligeramente en la piel, es recomendable aplicarlos por la noche después de una ducha con jabón.
Inhalaciones
Use un aerosol con un inhalador especial para inhalar.Enla dosis del medicamento para el asma bronquial será de 100-1000 mcg dos veces al día.La dosis se ajusta según la respuesta al tratamiento.A los niños mayores de 4 años se les recetan 50-100 mcg dos veces al día, 1-4 años - 200 mcg cada dos días.En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se usan 500 mcg de la sustancia dos veces al día.
Instrucciones especiales
La administración intranasal del aerosol requiere precaución si el paciente ha recibido previamente terapia con glucocortisteroides sistémicos.Otras instrucciones específicas para el uso de drogas:
- La inhalación con cuidado se prescribe para la tuberculosis pulmonar.
- El uso de medicamentos debe eliminarse gradualmente, con una disminución gradual de la dosis.
- Evite el contacto con las membranas mucosas y los ojos con crema o pomada.
- En los niños pequeños, la absorción sistémica de sustancias es mayor, por lo que la crema y la pomada no se pueden aplicar a grandes áreas de la piel debajo del pañal.
- Es poco probable que el medicamento reduzca la concentración de atención y la velocidad de las reacciones al conducir.
En el embarazo
No se han realizado estudios para investigar la seguridad y la eficacia del uso de medicamentos en mujeres embarazadas y lactantes.Según los experimentos, es poco probable que los componentes activos de la penetración en la leche materna durante la lactancia o a través de la placenta durante la maternidad.El uso de drogas es posible bajo severas indicaciones de vida, después de la evaluación de un médico de los beneficios y riesgos.
En la infancia
Para los niños, el medicamento se usa concon precauciónLas contraindicaciones para el uso de la crema son la edad de seis meses, ungüentos, hasta un año.Durante la terapia con medicamentos, se debe controlar la dinámica del crecimiento del bebé, ya que los glucocorticoides pueden inhibir y causar aumento de peso.El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un pediatra y con su permiso.
Interacción con otros medicamentos
La combinación de inhalación con ritonavir o ketoconazol puede aumentar los efectos sistémicos de los glucocorticosteroides sintéticos.Características de la interacción farmacológica:
- Es poco probable que el aerosol nasal pueda entrar en contacto con otras drogas, pero es mejor no combinarlo con otras drogas inyectadas en la nariz.
- El ritonavir aumenta la concentración del principio activo en el plasma sanguíneo, lo que provoca una fuerte disminución de los niveles de cortisol, provocando efectos secundarios sistémicos, síndrome de Cushing y supresión de la función de la corteza suprarrenal.
- La eritromicina y el ketoconazol aumentan ligeramente el nivel del ingrediente activo en plasma sin causar una disminución en la concentración de cortisol en suero.Se debe tener precaución en estas combinaciones.
Efectos secundarios
El principio activo fluticasona es fuerte, por lo que puede causar una serie de efectos secundarios al usar el medicamento.Estos incluyen:
- candidiasis oral, faringe;
- broncoespasmo paradójico;
- ronquera, ronquera de la voz;
- retraso del crecimiento en niños;
- glaucoma;
- osteoporosis;
- disminuyó la función de la corteza suprarrenal;
- irritación, sequedad en la nasofaringe;
- olor, distorsión del gusto;
- perforación del tabique nasal;
- picazón, sequedad, ardor de la piel en el sitio de aplicación de la pomada;
- estrías, adelgazamiento de la piel, dilatación de los vasos sanguíneos;
- hipopigmentación, crecimiento activo del cabello;
- infecciones secundarias;
- dermatitis alérgica de contacto;
- hipercorticismo sintomático.
Sobredosis
Uso frecuente de grandes dosis del medicamento, aplicación de crema o pomada sobre un área grande de la piel o debajo de la oclusalLa úlcera puede causar una sobredosis con medicamentos.Se manifiesta por una disminución temporal de la actividad de la corteza suprarrenal, que puede conducir a efectos adversos graves.La dosis del medicamento se ajusta para corregir el problema.
Contraindicaciones
Las versiones intranasal e inhalatoria de la preparación no se usan para alergias, hipersensibilidad o intolerancia individual a los componentes.Las contraindicaciones para el uso de crema y pomada son:
- Rosácea;
- acné común;
- dermatitis perioral;
- infecciones virales primarias, varicela, herpes;
- picazón genital, perianal;
- daños a la piel por hongos o bacterias;
- edad infantil hasta 6 meses para crema, hasta un año para pomada;
- aumentó la sensibilidad a los componentes de la composición.
Condiciones de venta y almacenamiento
Todas las preparaciones que contienen fluticasona requieren receta médica.La medicación es imposiblecongelar, exponer a la luz solar.La vida útil es de 2-3 años si se almacena a temperaturas de hasta 25 grados.
Análogos de la fluticasona
Para la venta hay fondos con diferentes nombres que contienen el principio activo considerado.Su principio de acción es el mismo:
- Kuwait: una pomada para aplicar sobre la piel afectada;
- Flixonase es un aerosol nasal con efectos complejos;
- La fluticasona es un aerosol nasal para el tratamiento de los muertos vivientes;
- Nazarel es un aerosol de dosificación nasal para uso tópico;
- Flixotida - aerosol en viales y nebulosas de suspensiones para inhalación;
- Propionato de fluticasona - glucocorticosteroide para uso intranasal e inhalación;
- Seretide es un aerosol y polvo dosificado para inhalación;
- Tevacomb es un aerosol con acción broncodilatadora;
- Salmecort es un dispensador de aerosol combinado.
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Comentarios
Victor, 38 años
Todos los años, sufro de secreción nasal alérgica estacional cuando florecen los dientes de león y los abedules.Sería bueno salir de la ciudad en este momento, pero no me lo puedo permitir.El segundo año rescata el aerosol nasal de fluticasona.Contiene una sustancia fuerte que alivia instantáneamente la hinchazón, elimina los estornudos y las lágrimas.
Anna, 28 años
El año pasado, un bebé tuvo un viernes rojo.Lo llevé a los herbolarios que recetaron decocciones herbales para las bañeras, pero eso no ayudó.Pediatrame regañó por ser aficionado y me dijo que usara el ungüento Koutivet.Ayudó en solo tres días: los puntos rojos fusionados desaparecieron por completo.
Peter, 42 años
Sufro de asma bronquial y siempre llevo botes para aliviar mi respiración.Hace un mes, fue al médico para recibir tratamiento porque estaba cansado de la enfermedad.Aconsejó tomar un curso de inhalación con el medicamento Flikostid.No estaba seguro del resultado, pero en vano: durante el segundo mes, estoy respirando libremente, sin sofocarme.Creo que el efecto será largo.
La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
