Hematólogo: quién es, el ámbito de actividad del especialista, con el que es necesario ingresar para la admisión

La sangre es el fluido biológico más importante en el cuerpo humano.El hematólogo estudia la estructura y las funciones de la sangre, el trabajo de los órganos de la sangre y la detección de enfermedades del sistema sanguíneo.Es de destacar que no hay síntomas específicos para tales enfermedades, por lo que el hematólogo se enfrenta a una tarea difícil.Solo después de una punción de médula ósea o un análisis de sangre avanzado, un médico puede juzgar la presencia de una patología.

¿Quién es el hematólogo?

El médico que trata la sangre debe tener una educación médica superior, especializarse en los procesos asociados con la hematopoyesis, tener un gran conocimiento deetiología y patogénesis del sistema sanguíneo.Sus funciones incluyen:

1. Interpretación de análisis de diversa complejidad.Estos incluyen no solo pruebas hematológicas, sino también estudios de los órganos de la sangre, que incluyen la médula ósea roja, el timo, los ganglios linfáticos y el bazo.
2. Detección de patología.Con base en los resultados de los análisis, el médico hace conclusiones sobre la naturaleza hereditaria o adquirida de la patología y ponediagnóstico exacto
3. Prescripción de tratamiento y seguimiento del paciente.Esto incluye la prevención, que proporciona un diagnóstico y tratamiento oportunos de las patologías asociadas con el sistema sanguíneo.
4. Muestreo de sangre de la población.El hematólogo está presente durante la donación de sangre, controla la presencia de enfermedades o cualquier anormalidad en los donantes, participa en el trabajo de los bancos de sangre y directamente en el proceso de transfusión.
5. Parte de investigación.Desarrollo, implementación de nuevas formas de combatir patologías.El estudio de los efectos sobre la sangre de los componentes de radiación, tóxicos, drogas.
6. Colaboración con otros campos de la medicina relacionados con la hematología en su especificidad, que incluyen oncología, transplantología, inmunología.
7. Diagnóstico.Estos incluyen métodos bioquímicos, radiológicos, inmunológicos, citológicos de examen, punción, biopsia de órganos, etc.

Tratamiento

Un hematólogo es un especialista que se dedica al diagnóstico y tratamiento de las siguientes enfermedades:

1. La anemia es una afección en la que se observa una disminución en la cantidad de hemoglobina por unidad de sangre, casi siempre una disminución en el número de eritrocitos y, como consecuenciapobre suministro de oxígeno a muchos órganos.La anemia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de una amplia gama de afecciones patológicas (tuberculosis, VIH).Existen muchos tipos de anemia que se diferencian por varios motivos: por ejemplo, la anemia por deficiencia de hierro es causada por la falta de hierro en el cuerpo o por una violación de esta.asimilaciónSe acompaña de malestar, debilidad, dificultad para respirar a bajas cargas, pérdida de apetito.
2. La leucemia mielógena es un cáncer grave causado por lesiones de células madre (mieloides), que conduce a su proliferación (división) incontrolada.Cuando la leucemia mielógena se alteran los cromosomas 21 y 22.Las células no solo mutan, sino que también crean clones que transportan corrientes sanguíneas por todo el cuerpo.Signos: palidez de la piel, debilidad, anemia, agrandamiento del bazo, temperatura corporal subfebril, gota.
3. El linfoma es un grupo de enfermedades oncológicas del sistema linfático responsable de la inmunidad en la que hay una reproducción incontrolada de linfocitos, la propagación de sus clones por todo el cuerpo y la acumulación en los órganos.En este caso, los ganglios linfáticos del cuello, las cavidades axilares, la ingle y luego otros órganos aumentan de tamaño.Hay linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin.Los síntomas dependen del tipo de patología, pero los signos principales en cada tercer paciente son similares: trastornos de temperatura, sudoración, agrandamiento de los ganglios linfáticos, dolor en las articulaciones y los huesos, pérdida de peso.
4. La leucemia linfocítica es un cáncer causado por la proliferación de linfocitos B atípicos.Al igual que con la leucemia mielógena, las células forman clones que, en la fase crónica, se concentran en la médula ósea, la sangre, los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.Esta enfermedad es hereditaria, común entre los miembros de la raza caucásica, pero los hematólogos aún no han descubierto qué tipo de células crean.ramasEl paciente puede quejarse de pérdida de peso, sudoración, fatiga crónica, sangrado irrazonable, mareos;Hay un agrandamiento del hígado y el bazo, la aparición de manchas rojas y moradas en la piel.
5. Macroglobulinemia de Waldenstrom.Los hematólogos lo refieren a tumores de médula ósea.La enfermedad se caracteriza por la división patológica de los linfocitos B, que producen rápidamente proteína M-globulina de alto peso molecular.La viscosidad de la sangre aumenta, dando lugar a coágulos de sangre;El sangrado puede ocurrir debido a la envoltura de las plaquetas por la globulina.Síntomas: debilidad, fiebre subfebril, pérdida de apetito.Los principales signos de macroglobulinemia son sangrado nasal frecuente y sangrado de las encías.
6. Los hematólogos llaman mieloma múltiple a la formación de médula ósea maligna, que ocurre al dividir los linfocitos B que producen una proteína específica, que normalmente no se encuentra.Estas pueden ser inmunoglobulinas o fragmentos de las mismas.Cuando tales paraproteínas se acumulan demasiado, comienzan a desarrollarse patologías de los órganos: destrucción ósea, insuficiencia renal.Los síntomas principales del mieloma se consideran debilidad, mareos, dolor óseo, infecciones del tracto respiratorio, pero el diagnóstico preciso se realiza solo en base a pruebas de laboratorio.
7. La trombocitopenia autoinmune es una enfermedad en la cual el cuerpo produce anticuerpos contra sus propias plaquetas (células de coagulación).Ocurre en el bazo, los ganglios linfáticos, el hígado.Los signos de trombocitopenia son inespecíficos: a menudo prolongados.sangrado (menstruación abundante en mujeres), manchas de sangre en las heces y orina, erupción hemorrágica en las extremidades inferiores.
8. La hemofilia es un trastorno hereditario de la hemostasia causado por la ausencia o síntesis insuficiente de uno de los doce pliegues de proteínas.Solo los hombres están enfermos con esta enfermedad, las mujeres son las "transmisoras" de la mutación.La hemofilia se caracteriza por sangrado abundante, sangrado en el sistema nervioso central, tracto gastrointestinal y otros órganos internos.El hematólogo hace el diagnóstico sobre la base de un coagulograma y datos de investigaciones diagnósticas de los órganos propensos a sangrado (por ejemplo, en los hematomas retroperitoneales se realiza una ecografía del abdomen).

Hematólogo pediátrico

La pediatría está estrechamente relacionada con la hematología, ya que en un pequeño número de enfermedades de la sangre ocurrenedad, por lo que los padres deben prestar atención a los siguientes síntomas en el niño:

• quejas de dolor en la cabeza, la columna vertebral, las articulaciones;
• pérdida de apetito, letargo, debilidad, irritabilidad;
• vasos débiles, hematomas con lesiones menores;
• palidez de la piel, a veces amarillenta;
• sangrado de varios tipos;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos (sin otras manifestaciones de infección o virus en el cuerpo del niño).

Si se presentan estos síntomas, los padres deben llevar al bebé al terapeuta por cortos períodos de tiempo, él designará las pruebas necesarias y escribirá una referencia al hematólogo para obtener sus resultados.En la Federación de Rusia, los niños registrados conSe requiere que el hematólogo visite la clínica semanalmente.Un especialista en sangre controla su estado de salud hasta que alcanzan la edad adulta.

En el embarazo

Las enfermedades de la sangre constituyen el 8-9% de todas las enfermedades humanas (el 50% de ellas son hereditarias), por lo que es extremadamente importante que los futuros padres planeen una visita al embarazohematólogo para realizar pruebas genéticas y calcular la probabilidad de una anomalía hematológica.Esto es especialmente cierto si la familia (directamente de sus padres) rastrea la patología de la sangre.

Durante el parto del feto, la madre produce en exceso la hormona progesterona, lo que promueve la producción de eritropoyetina por la cual se forman los eritrocitos.Esto último debería ser normal para el suministro de oxígeno al feto, pero es posible una disminución de la hemoglobina en la madre.Además, el cuerpo femenino sintetiza en grandes cantidades leucocitos y fibrinógeno, que es responsable de la coagulación, la sangre se vuelve espesa y aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.La patología de la hemostasia es más probable en pacientes que previamente han perdido el embarazo.

Cuando nace el feto, el organismo "se prepara" para el nacimiento de antemano, produce las sustancias necesarias, que se pueden rastrear como resultado de los exámenes hematológicos.Cualquier desviación de la norma requiere la consulta de un hematólogo.El problema más común es la anemia por deficiencia de hierro, pero no es difícil lidiar con ella: es necesario seguir el curso de tratamiento prescrito por el médico y ver al hematólogo antes del nacimiento.

Cuándo ir a un hematólogo

Una cita con un hematólogo es necesaria si se observan los siguientes signos:

• expresó palidez de la piel o enrojecimiento de la cara;
• entumecimiento, hormigueo en los dedos de los pies;
• temperatura corporal subfebril sin procesos patológicos visibles;
• dolores de cabeza, mareos;
• sudoración excesiva;
• sangrado incontrolado;
• la aparición frecuente de hematomas;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos sin signos de enfermedades agudas o crónicas;
• pérdida de apetito y pérdida de peso;
• fatiga crónica, trastornos del sueño;
• picazón en ausencia de irritación o sarpullido en la piel.

Preparación

Para realizar un examen cualitativo con un hematólogo y hacer un diagnóstico correcto, el paciente debe someterse a algunas pruebas, por lo que antes de la visitael médico debe:

• abstenerse de fumar, beber alcohol durante varios días;
• limitan la cantidad de líquido consumido por 24 horas;
• para excluir todos los medicamentos (si esto no es posible, informe al hematólogo sobre los medicamentos tomados);
• rechazar la ingesta de alimentos durante 12 horas.

Análisis de sangre antes del tratamiento

En caso de síntomas alarmantes, el paciente visita a un terapeuta del distrito, describe el cuadro clínico y se dirige a la entrega de análisis, cuyos resultados se decidirán sobreLa necesidad de consultar a un hematólogo.Dichos estudios preliminares incluyen:

• análisis de sangre general con el cálculo del número de reticulocitos - eritrocitos "jóvenes";con este parámetro puede estimar la tasa de producción de eritrocitos en la médula ósea: cuanto mayor sea el número de reticulocitos, mejor funcionará el sistema circulatorio;
• análisis de sangre para RW, hepatitis, VIH;
• el porcentaje de saturación de transferrina, una proteína que se une al hierro y lo distribuye por todo el cuerpo;
• análisis de ferritina, una proteína que almacena hierro en las células;
• determinación de la capacidad de unión a hierro de la sangre.

Recepción del médico

En primer lugar, el hematólogo examina la historia previa del paciente, examina las cubiertas externas, detecta los ganglios linfáticos.Luego, el médico prescribe la dirección para las medidas de diagnóstico necesarias:

• ultrasonido del abdomen, ganglios linfáticos;
• punción esternal seguida de un estudio de la estructura morfológica de la médula ósea;
• examen radiológico de sangre;
• tomografía computarizada de órganos internos;
• biopsia y examen histológico de ganglios linfáticos;
• coagulograma, es decir, análisis del sistema de coagulación;
• gammagrafía ósea del sistema musculoesquelético.

Dónde llevar a un hematólogo

En la mayoría de los casos, los especialistas en sangre no reciben admisión en las clínicas del distrito.Puede hacer una cita con un hematólogo en los principales hospitales de oblast y nacionales, centros médicos, centros de oncología u hospitales centrales de maternidad.A veces los hematólogos trabajan en el Instituto de Investigación.laboratorios de oncología o hematología especializada.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.