Hipertensión biliar: por qué ocurre, cómo diagnosticar y tratar la medicación y la cirugía

Patología del páncreas, acompañada de estancamiento del jugo pancreático en el sistema de flujo biliar yde los esfínteres, el aumento de la presión arterial de las venas porta, se llama hipertensión biliar (B).La bilis es producida por el hígado.Tiene una importante función digestiva, regula el metabolismo, ayuda a absorber grasas y proteínas complejas.Se excreta en el intestino por el esfínter de Oddi.La violación del proceso biliar tiene graves consecuencias para la salud humana.

¿Qué es la hipertensión biliar?

El proceso de formación y excreción de bilis es responsable de un sistema hepatobiliar complejo que consiste en conductos hepáticos, vesícula biliar, esfínteres, estructuras huecas a través de las cualessalida de bilis hacia los intestinos.La acumulación de bilis conduce a un aumento de la presión mecánica en las paredes del sistema biliar.Los trastornos provocan un aumento en el flujo sanguíneo en las venas del collar.El aumento de la presión biliar y sanguínea en el tracto biliar se llama síndrome de hipertensión biliar o pancreática.

Signos

BG se distinguen por el grado de propagación de la hipertensión, por la localización de trastornos del flujo sanguíneo del hígado, la etapa de desarrolloenfermedadesLa base del sistema circulatorio del aparato del conducto biliar es la vena porta del hígado, que recibe sangre venosa de todos los órganos del tracto gastrointestinal.Dependiendo del número de vasos en el sistema portal, la hipertensión pancreática es:

• hipertensión portal en la vena porta;
• segmentario - con lesiones de la vena esplénica;
• total - con la derrota de todo el sistema vascular.

Una gran cantidad de vasos sanguíneos ingresan a la vena porta.El aumento de la presión arterial altera la circulación sanguínea, lo que provoca el agrandamiento de los conductos intrahepáticos y el estancamiento en los puntos de unión de las venas y las arterias.Mediante la localización del bloqueo de la circulación normal, el BG se divide en:

• prehepático;
• intrahepático;
• posthepático;
• mixto.

BG avanza en etapas.La etapa inicial dura mucho tiempo sin signos evidentes.Las manifestaciones posteriores de la enfermedad pueden diagnosticarse con BG.Las etapas se distinguen por la gravedad de la disfunción pancreática:

• trastornos funcionales iniciales;
• moderado - compensación por mal funcionamiento;
• expresado: acumulación de bilis en el abdomen, edema;
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• es complicado: sangrado gástrico o intestinal, insuficiencia hepática.

Etapa de la enfermedad

En la etapa inicial, la enfermedad no se diagnostica sin pruebas de laboratorio.Los síntomas son similares a los trastornos gastrointestinales.Signos de hipertensión biliar:

• flatulencia;
• dolor en la costilla derecha;
• violación de la silla;
• debilidad;
• náuseas, ardor de estómago, pesadez en el estómago.

En desarrollo, la enfermedad provoca agrandamiento del bazo.La violación de las salidas de bilis conduce a su acumulación en la cavidad abdominal, hay hinchazón y coloración amarillenta de la piel.Se observan los siguientes síntomas:

• severidad y dolor de estómago;
• saciedad temprana;
• pérdida de apetito;
• silla inestable.

La etapa pronunciada se caracteriza por hinchazón y ascitis.Observe la ictericia mecánica: decoloración de la piel debido a la acumulación de bilis.Un signo del desarrollo posterior de la enfermedad:

• decoloración parcial o completa de las heces;
• formación de gas, un gruñido que se intensifica después de la ingestión de alimentos grasos;
• la aparición de ictericia en las proteínas de los ojos y en la piel;
• picazón en la piel;
• vómitos;
• oscurecimiento de la orina;
• agrandamiento visible de las venas abdominales;
• hipotomía distal, suministro insuficiente de sangre a las extremidades del cuerpo;
• pérdida de peso abrupta.

La etapa final es una complicación: sangrado profuso en el estómago o los intestinos.La patología se acompaña de:

• sangre que aparece en las heces cuando el intestino está dañado;
• vómitos con sangre en el sangrado gástrico.

BG puede ocurrir con la aparición de complicaciones peligrosas que afectan a otros órganos abdominales.Consecuencias:

• anemia;
• leucopenia;
• Colangitis: inflamación purulenta del aparato colerético;
• cirrosis biliar;
• hipertensión pancreática;
• hipertensión biliar del hígado;
• absceso hepático: llenado de cavidades con pus;
• Encefalopatía: destrucción de las células cerebrales debido a problemas de funcionamiento de los órganos hematopoyéticos.

Causas de desarrollo

La BG puede ser provocada por causas externas o internas.Hay varios elementos básicos:

• tumores benignos y tumores malignos en el sistema circulatorio del hígado;
• tumores del páncreas, estómago, cabeza del estómago;
• colelitiasis, colecistitis calculosa, caracterizada por la formación de elementos insolubles en el sistema biliar;
• helmintos, parásitos, pólipos gastrointestinales;
• patologías congénitas del tracto biliar.

Diagnóstico

Los métodos instrumentales de investigación se utilizan para la detección de BG en pacientes, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico e identificar los factores queella fue provocada.Métodos de diagnóstico:

Tratamiento

Los factores que causan la aparición de BG, sus causas profundas,grado de desarrollo, formas y tipos de enfermedad, determinan las tácticas del tratamiento prescrito.BG se trata de manera conservadora, en las primeras etapas, u operable.La cirugía es imprescindible con una profunda implicación de los órganos internos.Es importante no automedicarse y consultar a su médico a tiempo.

Tratamiento conservador

El diagnóstico temprano de BG evita la cirugía.El tratamiento conservador debe realizarse bajo la supervisión de un médico.Es importante seleccionar cuidadosamente el medicamento y su dosis.Bloqueadores designados, por ejemplo, Anaprilin o Atenolol;nitratos: nitrosorbida, nitroglicerina;glicosaminoglicanos - Sulodexide;Inhibidores de la ECA: monopril o Ednit.

Los agentes de tratamiento conservador incluyen fármacos vasodilatadores, como Atenolol, administrados por vía oral.El medicamento disminuye la presión sanguínea y venosa, disminuye la presión arterial, mientras que noafecta la composición lipídica de la sangre, ayuda a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos.Ventajas del medicamento: velocidad de acción, que no está ligada a las proteínas plasmáticas;baja solubilidad en grasas.Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes, presión arterial baja, alta acidez, asma, diabetes.

La nitroglicerina rara vez se prescribe en su forma más pura.El medicamento tiene acción vasodilatadora y alivia los ataques de angina, un dolor agudo en el área del hipocondrio y la cavidad abdominal, por lo que se prescribe para emergencias.El tratamiento con nitroglicerina requiere un control constante, el exceso de dosis contribuye a una fuerte disminución de la presión arterial.La administración a largo plazo de medicamentos causa una disminución en la susceptibilidad del cuerpo.

Monopril se prescribe para todo tipo de hipertensión, insuficiencia cardíaca.Su ventaja en BG: no altera el flujo sanguíneo dentro del hígado y los riñones, no cambia el metabolismo del cuerpo.Desventajas: tiene una serie de efectos secundarios del tracto gastrointestinal y del sistema respiratorio, contraindicados en niños, mujeres embarazadas, en lactancia.La dosis se selecciona individualmente.

Tratamiento quirúrgico

BG requiere métodos quirúrgicos de terapia.Las lesiones profundas de los órganos internos, tumores, formaciones purulentas, etc. deben eliminarse para evitar complicaciones.El método de cirugía depende de la causa raíz de la enfermedad:

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