Hipertensión renal: causas y diagnóstico, clasificación de la hipertensión

Los riñones son un órgano importante que está directamente relacionado con el sistema circulatorio.Esto determina su relación con la presión arterial (PA).Cambios en el trabajo de los riñones, que han surgido por diversas razones, que pueden conducir a un aumento de la presión arterial, que afecta negativamente al corazón, los vasos sanguíneos y provoca la aparición de hipertensión renal.La enfermedad a menudo ocurre a una edad temprana, pero existen diferentes métodos para deshacerse de la enfermedad: desde medicamentos hasta cirugía.

¿Qué es la hipertensión renal?

Una enfermedad en la que la insuficiencia renal produce hipertensión persistente se llama hipertensión renal.El tratamiento de la enfermedad depende de la sintomatología, ya que se produce un mal funcionamiento del órgano debido a una amplia gama de trastornos funcionales.Los riñones son responsables de la excreción de fluidos, sodio y otros productos vitales del cuerpo humano.También promueven la filtración de sangre.

Cuando los problemas con la función renal en el cuerpo comienzan a estancarse, lo que conduce a edema, aumenta el nivel de sodio y afecta negativamente las paredesvasosComienza el aumento de la producción de renina.La enzima se convierte en aldosterona, que estimula el tono de las paredes de los vasos sanguíneos y reduce su luz, lo que aumenta la presión.Como resultado, la producción de sustancias que reducen el tono de las arterias disminuye, lo que afecta negativamente a los receptores renales.Hay una presión arterial alta constante en el órgano urinario.

Causas

La relación entre la hipertensión renal y la edad no se ha demostrado, pero las anomalías vasculares congénitas a menudo provocan la aparición de enfermedades en los niños.Entre las causas que contribuyen al desarrollo de la hipertensión nefrogénica están:

• Fuerte tensión neuroemocional.El estrés y la incapacidad para relajarse pueden causar insuficiencia renal.
• Una dieta en la que se produce el consumo incontrolado de sal.
• Enfermedades nefrológicas: urolitiasis, pielonefritis crónica (proceso inflamatorio en los riñones), glomerulonefritis (tiene un carácter inmunológico inflamatorio), quistes, tumores, etc.
• Enfermedades graves como la diabetesdiabetes
• Anormalidades fisiológicas: duplicación renal, feocromocitoma suprarrenal (tumor con actividad hormonal).
• Patologías congénitas de los vasos sanguíneos de los riñones: coartación (estrechamiento) de la aorta, aneurisma (extensión), agrandamiento de la arteria.
• Patologías vasculares adquiridas de los riñones: compresión debido a cargas o embarazo, cambios escleróticos (aterosclerosis, paranefritis (inflamación purulenta del tejido suprarrenal), obstrucción de los vasos.
• Función deteriorada de la glándula pituitaria, tiroides y tiroides.del sistema nervioso central.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas inherentes a la hipertensión renal son diferentes, dependiendo del curso benigno o maligno de la enfermedad.La hipertensión arterial es un complejo de condiciones anormales que surgen debido a la violación de los mecanismos de regulación de la presión arterial.Los síntomas de insuficiencia renal son los siguientes:

• soplo sistólico, notable al escuchar el área sobre el ombligo;
• constantemente alta presión sistólica (DM) y diastólica (DD) en formas benignas de la enfermedad, sin tendencia a la auto-disminución;
• molestias cardíacas, letargo severo, falta de aliento, mareos constantes;
• crecimiento rápido de DD a 120 mmHg (en enfermedad maligna);
• alteración de la percepción visual, alteración de la visión, hasta la pérdida completa, ya que los vasos de la retina están dañados;
• dolores de cabeza regulares, vómitos, ataques de náuseas;
• un fuerte aumento de la presión arterial, independientemente de la actividad física o el estado emocional;
• dolor en la región lumbar;
• edema severo.

Clasificación

El curso de la enfermedad es benigno y maligno. En la primera realización, se supone malestar crónico.La forma maligna se expresa en el rápido desarrollo de la enfermedad.La hipertensión renal (GHG) se divide en tres tipos principales:

• Forma parenquimatosa: daño a los tejidos de los riñones (parénquima).Este tipo se observa a menudo en pacientes con enfermedades como la glomerulonefritis, diabetes mellitus, poliquística, tuberculosis, etc.
• Forma vasorenal (Renovascular): aumento de la presión debido a cambios en la luz de las arterias del órgano.Pacientes en riesgo con trombosis, aterosclerosis, aneurisma.A menudo, la forma renovascular se observa en niños menores de 10 años.
• Hipertensión nefrogénica mixta: ocurre en lesiones parenquimatosas de los riñones, pero en combinación con arterias alteradas.Pacientes en riesgo con anomalías congénitas, nefroptosis (descenso renal), quistes y tumores.

El peligro de la hipertensión renal

La enfermedad no solo tiene graves consecuencias para el cuerpo, sino que también conlleva una amenaza oculta: afecta el rendimiento, conduce a la discapacidad y la muerte.La hipertensión arterial renal es peligrosa para complicaciones tales como:

• insuficiencia cardíaca o renal;
• hemorragia en la retina (conduce a disminución de la visión, ceguera);
• lesiones graves de las arterias;
• trastornos del metabolismo de los lípidos;
• cambio de las propiedades de la sangre;
• aterosclerosis vascular;
• trastornos de la circulación cerebral.

La hipertensión renal con presión diastólica alta es maligna en el 30% de los casos.A menudo, la patología del órgano urinario se expresa por vasculitis de las arterias, infarto de riñón peligroso e isquemia.Los pacientes a menudo se quejan de irritabilidad, fatiga rápida.Características clínicas de la enfermedad:

• ruidos (diastólicos o sistólicos) en el área de las arterias renales;
• taquicardia;
• problemas con la liberación de nitrógeno;
• dolor de cabeza;
• la presencia de una pequeña cantidad de proteína en la orina;
• reducción de la gravedad específica de la orina;
• INFIERNO diferente en las extremidades.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario someterse a diagnósticos (de laboratorio e instrumentales), para investigar los órganos: pulmones., corazón, riñón, arterias renales, aorta, glándulas suprarrenales.El análisis bioquímico determinará el nivel de urea, orina y sangre para determinar la presencia de adrenalina, noradrenalina, potasio y sodio.Métodos básicos: radioisotrópicos y rayos x.Si hay sospecha de lesiones de las arterias, se recomienda la angiografía, que determina la naturaleza de la patología que provocó la estenosis.El diagnóstico implica varias etapas:

• Colección de anamnesis: inicio de la enfermedad, factor genético, efecto observado de la medicación.
• Medición de la presión arterial.En la hipertensión renal, los números aumentan.
• Examen de ruido sistólico.Se nota al escuchar el área sobre el ombligo y se dirige a las áreas laterales del abdomen y al ángulo costal-vertebral.Fuente: estenosis de la arteria renal, aumento de la velocidad del flujo sanguíneo con estrechamiento del tracto circulatorio en la fase de contracción del corazón.El mismo soplo sistólico-diastólico produce un aneurisma de la arteria renal, cuando en la sangre hay vórtices en el lugar de expansión del vaso, tanto con contracción como con relajación muscular.Para determinar si el ruido es sistólico o diastólico, debe controlar su ritmo cardíaco mientras escucha.En la primera realización, el ruido coincide con el pulso.La diastólica se vuelve audible en los intervalos entre los latidos del corazón.

• Examen de ultrasonido.Mostrará el tamaño de los riñones, la presencia de procesos inflamatorios, anormalidades fisiológicas, anormalidades, tumores, quistes.Realice una angiografía Doppler por ultrasonido, en la cual se introduce un agente de contraste en la sangre para inspeccionar las paredes de la arteria renal.
• Urografía.Se introduce un agente de contraste para determinar la velocidad a la que la sustancia se propaga a los riñones.
• Gammagrafía dinámica.Se encuentra un radioisótopo que, en el caso de la estenosis de la arteria renal, ingresa a los riñones con retraso.
• Angiografía renal.Es la forma principal de determinar la ubicación, el tipo y el tamaño de los cambios en las arterias renales.Visualiza aneurismas, ayudando a detectar su extensión.Si se detectó estenosis de la arteria renal durante la angiografía, se realiza una prueba para detectar el nivel de rinina en la sangre periférica y la que drena de los riñones.Confirmará o refutará el diagnóstico de hipertensión renal.
• Tomografía computarizada en espiral y resonancia magnética.Capaz de proporcionar información completa e imágenes de varias capas de los riñones y los vasos.
• Biopsia.Se toma una muestra del tejido para una mayor investigación para identificar el alcance de la enfermedad y la naturaleza del tumor.

Tratamiento de la hipertensión renal

No es posible automedicarse, ya que la falla del órgano sin una acción adecuada puede conducir a su falla completa.La enfermedad tiene un pronóstico decepcionante.Es difícil de tratar porque es necesario normalizar la presión en la insuficiencia renal y aún tomar todas las medidas para restaurar el trabajo.órganoLa terapia conservadora es prescrita solo por especialistas (nefrólogo o terapeuta).Antes de prescribir, el médico debe determinar la gravedad de la enfermedad.El curso incluye:

1. Drogas hipotensivas: nifedipina, verapamilo.Contribuyen a una disminución gradual de la presión arterial.Sus valores no deben caer (no más del 25%) para no provocar disfunción renal.
2. Medicamentos inhibidores: enalapril, captopril.Contribuyen a la inhibición de la formación de aldosterona, renina, angiotensina.
3. Diuréticos: furosemida.Normalizar la excreción de orina por los riñones.
4. Antagonistas de calcio: felodipino, nifedipino, lacidipino.Inhiben la penetración de iones de calcio en los vasos sanguíneos, las células del corazón con canales de calcio.Una falla en el equilibrio de este elemento químico conduce al desarrollo de hipertensión.
5. Preparaciones para la rehabilitación de tejidos renales: curantil.

El curso del tratamiento farmacológico dura años.A menudo, el médico recomienda métodos de hardware de aplicación, ya que son seguros.Efectivo para el tratamiento de la fonación.Las boquillas (vibrófonos) del dispositivo se aplican al cuerpo del paciente, crea micro-vibraciones.Las vibraciones sonoras contribuyen a la restauración de la presión, mejoran los riñones, aumentan la excreción de ácido úrico, rompen las placas ateroscleróticas en las paredes internas de los vasos.

Si la hipertensión arterial de la génesis renal ha conducido a la oncología o hay anomalías anatómicas (duplicación del órgano, quiste), el médico recomienda la cirugía.A la obstrucción, la reducción del brillo en las arterias del riñónnombrar angioplastia con balón.La operación está dirigida a la normalización de la circulación sanguínea, la vasodilatación, la reducción de la presión.Se inserta un catéter con un globo en el borde en la arteria.Este último se infla, expandiendo el vaso.Después de poner el stent.Si hay una formación maligna, recurra al método radical: extracción del riñón.

El proceso de curación no debe interrumpirse, complementado con terapia debe ser una dieta especial sin sal.Antes de comenzar el tratamiento con pacientes hipertensos con patología nefrológica, es importante reducir la presión arterial a niveles normales.

Prevención

El tratamiento de la enfermedad no es fácil, por lo que la prevención es tan importante.Debe ser parte del estilo de vida si el paciente tiene hipertensión renal.Las medidas preventivas incluyen:

• dieta (bajo consumo de sal (hasta 5 g por día), alimentos grasos o picantes);
• consumo de agua suficiente, la norma se discute con el médico, en promedio 2-3 litros por día;
• El tabaquismo y el abuso del alcohol, los malos hábitos tienen un efecto negativo en los vasos sanguíneos, el corazón y los riñones;
• normalización del sistema nervioso (el estrés y el estrés pueden eliminarse sin recurrir a preparaciones sintéticas, remedios caseros efectivos, tinturas de valeriana, ermitaño);
• deportes (ejercicio terapéutico) y estilos de vida activos.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede entregardiagnóstico y recomendaciones para el tratamiento en función de las características individuales de un paciente en particular.