Histeroresectoscopia: cómo se realiza el procedimiento

Los métodos de cirugía mínimamente invasivos permitencon un riesgo mínimo de complicaciones y efectos secundarios para diagnosticar y eliminar el foco de la patología.Esta categoría de procedimientos no traumáticos es la histeroresectoscopia, que realiza el cirujano en un hospital.La operación se caracteriza por un corto período de recuperación, realizado con la participación de instrumentos microscópicos bajo el control de dispositivos ópticos especiales.

¿Qué es la histeroresectoscopia?

Esta es una técnica mínimamente invasiva que no solo proporciona un examen detallado de la superficie interna del útero, sino también una cirugía con acceso transcervical seguro.Después de dicha cirugía, la recuperación del cuerpo ocurre en el menor tiempo posible.Esta es una tendencia relativamente nueva en la cirugía ginecológica, que fue posible gracias a la mejora del soporte técnico.

En el curso del diagnóstico y la manipulación quirúrgica, se utilizan herramientas eléctricas: histeroresectoscopio (endoscópicotubo y LED, otra fuente de luz), videocámara microscópica.El sistema óptico moderno ayuda a controlar el proceso, minimiza el riesgo de complicaciones postoperatorias.Por lo tanto, este método moderno es notable por su trauma.

Indicaciones para la histeroresectoscopia

Antes de prescribir el procedimiento, el médico evalúa los riesgos potenciales y la urgencia de la cirugía, realiza un diagnóstico detallado de todo el organismo, determina la respuesta del paciente a la anestesia.La realización de la histeroresectoscopia es apropiada estrictamente para el nombramiento de un especialista en los siguientes casos clínicos:

• adherencias de los órganos pélvicos;
• neoplasias benignas en las paredes uterinas (papilomas, tumores, quistes);
• diagnosticaron fibromas uterinos;
• formación de tabique uterino;
• poliposis del cuello uterino y la capa uterina interna;
• endometriosis crónica y endometritis;
• trastornos menstruales de diferente etiología;
• "limpieza" después del aborto, aborto espontáneo, embarazo ectópico;
• ventosas de la hélice uterina desde la cavidad uterina;
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• patologías fisiológicas del desarrollo uterino.

Tal intervención quirúrgica en caso de hiperplasia complicada del órgano del sistema reproductivo de una mujer es apropiada, con sospecha de la formación y desarrollo de neoplasmas malignos.En el último caso, la histeroresectoscopia se permite solo con el propósito de un diagnóstico confiable y un examen visual del posible foco de la patología.

La histeroresectoscopia de la submucosa es un tema quemerece especial atención, porque la presencia de fibromas y pólipos en el útero se convierte en una causa frecuente de accidentes menstruales, la aparición de sangrado extracelular, especialmente dolor en los días críticos.Después de un diagnóstico integral y una histeroresectoscopia, el estado general de la mujer vuelve a la normalidad y, después de la rehabilitación de rutina, se restablece el ciclo menstrual.

Contraindicaciones para la histeroresectoscopia

Los médicos informan que la histeroresectoscopia del útero no se realiza para todas las pacientes, incluso por razones médicas.Existen limitaciones significativas, cuya violación solo complica el cuadro clínico, causando serias complicaciones de salud.Las contraindicaciones médicas son las siguientes:

• patologías infecciosas de los órganos pélvicos;
• hemorragias profusas de naturaleza desconocida;
• trastornos de la coagulación;
• enfermedades separadas del corazón, hígado, pulmones y riñones;
• embarazo progresivo;
• procesos inflamatorios del cuello uterino;
• fibromas uterinos de 7 cm de diámetro;
• enfermedades venerológicas o parasitarias del sistema reproductivo;
• estenosis del canal cervical;
• tumores malignos del útero.

Ventajas del procedimiento

Un proceso adhesivo puede ocurrir con una operación de cavidad, que posteriormente requiere cirugía repetida, un largo período de rehabilitación.En cuanto a la histeroresectoscopia, no existen tales complicaciones potenciales.Entre las ventajas adicionales de este método mínimamente invasivo, los médicos incluyen:

• método quirúrgico malotravmatichnost - ausencia de cicatrices postoperatorias, cicatrices;
• rehabilitación a corto plazo;
• riesgo mínimo de desarrollo de procesos infecciosos en el postoperatorio;
• preservación completa de la función reproductiva de una mujer.

Desventajas del procedimiento

Las ventajas de la histeroresectoscopia son mayores, pero también hay desventajas en un método de cirugía tan progresivo.Las principales desventajas del procedimiento son la posibilidad de las siguientes complicaciones:

• daño traumático en órganos adyacentes;
• la fijación de infecciones secundarias;
• sangrado profuso con la necesidad de laparoscopia;
• extirpación incompleta de la lesión;
• complicaciones de las principales enfermedades del cuerpo.

Preparación para la histeroresectoscopia

El proceso preparatorio comienza con un examen clínico completo del cuerpo femenino y una serie de estudios de laboratorio de fluidos biológicos.En este último caso, estamos hablando de pruebas generales de sangre y orina, frotis en la flora de la vagina, muestras de hepatitis, VIH y sífilis.También se requiere un análisis de sangre bioquímico.Otros métodos de diagnóstico son los siguientes:

• examen fluorográfico;
• Ultrasonido de órganos pélvicos;
• ECG.

La histeresectoscopia requiere una preparación preoperatoria cuidadosa: es necesario limpiar la cavidad intestinal, para lo cual los médicos realizan un enema de limpieza.No coma nada después de comer, dado el rendimiento futuro de la anestesia.Antes de la cirugía, vaciar completamente la vejiga,lávese bien, asegúrese de afeitarse el cabello en la entrepierna y en el pubis.El procedimiento de histeroresectoscopia debe llevarse a cabo durante 5-7 días del ciclo, cuando el paciente termina los días críticos.

Técnica de histeresectoscopia

Primero se coloca al paciente en una silla especial y se le realiza anestesia general.Cuando se produce el evento analgésico, se inserta un histeroresectoscopio a través de la vagina y el cuello uterino en la cavidad uterina.Luego, se bombea una solución especial a través de la herramienta, que expande las paredes del órgano reproductor y produce rayos de luz.El foco de la patología se ve mucho mejor y se reduce el riesgo de complicaciones.La duración de la histeroresectoscopia es de 40-60 minutos.Al final del procedimiento, después de un tiempo, el paciente deja la anestesia.

Histeroresectoscopia del pólipo endometrial.

El cirujano utiliza herramientas especiales y realiza cirugía bajo el control de un sistema óptico moderno.La secuencia de acciones es la siguiente:

1. Introducción en la cavidad uterina de un fluido especial para la expansión forzada de las paredes uterinas, "iluminación" del hogar de la patología.
2. La introducción a través del canal cervical directamente al órgano reproductor de la cámara de microvídeo, que visualiza el curso de la operación.
3. Introducción de un histeroresectoscopio especial con posterior extracción del pólipo por medio de un gancho o asa.
4. Coagulación (cauterización) de un pólipo.
5. Diferenciación de neoplasia benigna por método histológico.

Histeresectoscopia de fibromas uterinos

PorqueEsta enfermedad se acompaña de sangrado abundante y dificultad para concebir, los médicos prescriben una miomectomía histeresectoscópica, que ayuda aún más a una mujer en edad reproductiva a sentir la alegría de la maternidad.La secuencia de los procedimientos quirúrgicos para los fibromas uterinos es la siguiente:

1. Corte del bucle de corte con un electrodo.
2. Eliminación de fragmentos tumorales después de cada corte con electrodo o curetaje al vacío después de la extracción completa del tumor.
3. Coagulación del área afectada para prevenir inflamación extremadamente no deseada, complicaciones.

Período de rehabilitación

El paciente es dado de alta el segundo día después de la histeroresectoscopia, y el período de recuperación dura otras 2 semanas.No debe sorprenderse si durante este período, dolor en el útero, flujo vaginal escaso del útero.Es importante renunciar a las relaciones sexuales durante todo un mes.A continuación se presentan otras limitaciones:

• es importante evitar el esfuerzo físico excesivo;
• debe excluir la hipotermia;
• es imposible tomar baños calientes, visitar una sauna, un baño (para evitar el sobrecalentamiento);
• está prohibido administrar jeringas;
• bajo la prohibición de visitar la piscina, abrir cuerpos de agua.

Se recomienda a la paciente que siga las reglas de higiene personal, que reemplace el baño con una ducha, si es necesario, que se someta a un curso completo de terapia médica para la recuperación acelerada de los tejidos lesionados del útero.La recepción no está excluidadrogas hormonalesLas recomendaciones de los especialistas para el período de recuperación se presentan a continuación:

• es necesario aplicar frío al útero durante 20 minutos tres veces al día;
• tomar una ducha una vez al día, realizar un baño genital dos veces al día;
• usa medicamentos recetados por un médico.

Si se somete a una histeroresectoscopia, es importante evitar la aparición de infecciones agudas, de lo contrario, el estado general de la mujer empeora bruscamente.Entre las posibles complicaciones, los médicos incluyen las siguientes enfermedades peligrosas:

• embolia gaseosa uterina;
• hematómetros (espasmos uterinos con sangrado);
• perforación de la pared uterina, que necesita urgentemente una reanimación oportuna;
• diagnosticaron infertilidad;
• enfermedades infecciosas.

Tomar medicamentos después de la histeroresectoscopía

Dos semanas después de la operación, el médico observa al paciente, mientras que no se excluye la participación de métodos de medicación.Los representantes de los siguientes grupos farmacológicos están involucrados en el régimen de terapia compleja:

1. Anticonceptivos orales.Después de 3-4 meses de completar el curso, restaure los tejidos del endometrio, normalice el ciclo menstrual roto, proteja contra embarazos no deseados hasta la restauración completa del órgano del sistema reproductivo (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
2. Antibióticos.Proporcionar prevención de la infección bacteriana en el postoperatorio.Especialmente eficaz en una dirección determinada representantesgrupo farmacológico de cefalosporinas curso completo 5-7 días, por ejemplo, ceftriaxona, cefuroxima, cefalexima.
3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.Los medicamentos proporcionan un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético en el cuerpo, actúan sistemáticamente.Los médicos recomiendan que se tome diclofenaco, ibuprofeno, durante 7-14 días.
4. Los agentes antiinflamatorios para uso externo están destinados a destruir completamente los patógenos en la vagina.Por ejemplo, puede usar Terzhinan, Betadine durante 5 días por noche.
5. Multivitaminas.Los representantes de dicho grupo farmacológico restauran el equilibrio hormonal deteriorado, restauran los tejidos lesionados del útero y fortalecen la inmunidad local.Es deseable concentrarse en los complejos multivitamínicos que contienen vitaminas A, E y grupo B.

Se observan dinámicas positivas al comienzo del curso del tratamiento.Se hace especial hincapié en los siguientes medicamentos:

1. Diclofenaco.Es un representante del grupo farmacológico AINE, que está disponible en forma de tabletas.Prescriba el medicamento desde el primer día de rehabilitación en la dosis recomendada de 1 tableta, no más de 3 veces al día.A partir de 3 días, es aconsejable reducir la dosis a 1 tableta por noche.La duración de la admisión es negociada individualmente por un médico.No debe descartarse el "efecto adictivo" de la medicación.
2. Ibuprofeno.Otro representante de AINE que alivia el dolor, la inflamación, la fiebre.Dosis recomendada: hasta 3-5 tabletas hasta 4 enfoques diarios.Curso individualtratamientoLas instrucciones indican contraindicaciones, los médicos no descartan los efectos secundarios, en ausencia de una dinámica positiva después de 2 días deben reemplazar el medicamento con un análogo.
3. Regulón.Estos son anticonceptivos orales para el reemplazo de las hormonas femeninas faltantes como un componente importante de la terapia de reemplazo.Es necesario tomar tabletas de 3 a 6 meses, por lo tanto, la dosis diaria se determina mediante un esquema especial.Es necesario beber 1 tableta al día al mismo tiempo sin interrupción.Si se producen efectos secundarios, dicho anticonceptivo oral es reemplazado por Yarina, Jeanine.
4. Danazol.Estas son antigonadotropinas que previenen el crecimiento endometrial.El medicamento está disponible en forma de cápsula, destinado a la administración oral durante varias semanas sin interrupción.La dosis diaria máxima para pacientes adultos es de 800 mg. Para obtener más información, debe consultar a un especialista.Acción en el cuerpo sistémico, el medicamento se prescribe para muchas enfermedades de las mujeres.
5. Premarin.Es un medicamento que aumenta la concentración de estrógenos en el cuerpo.Es necesario tomar las tabletas dentro de las 4 semanas, ya que promueven la curación rápida de la herida después de la cirugía.La dosis recomendada es de 625 mcg - 1.25 mg por día, alternando con la administración oral durante 3 semanas, con un descanso de 7 días.Su médico puede aumentar su dosis diaria.El curso del tratamiento: varias semanas.

El embarazo después de la histeroresectoscopia no ocurre de inmediato, sino con la finalización de un curso médico completo y el cumplimiento de todos los procedimientos médicos.Recomendaciones Las posibilidades de la paciente de experimentar la alegría de la maternidad a veces aumentan.Cuando finaliza el tratamiento conservador, se requiere un nuevo diagnóstico.Solo entonces el médico hace valiosas recomendaciones para la planificación futura del embarazo.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.