Infección micótica del ojo: tipos de lesiones y preparaciones de hongos

Hay varias enfermedades oftálmicas, pero es especialmente difícil deshacerse de las infecciones por hongos.En un organismo sano, la microflora patógena está presente pero no se está desarrollando.Una causa común del hongo es el debilitamiento de las defensas del cuerpo, pero hay otros factores de riesgo que causan diferentes tipos de micosis ocular.Independientemente del tipo, las infecciones tienen una serie de síntomas y tratamientos comunes.

¿Qué es una infección fúngica del ojo?

Durante la vida, a menudo uno se encuentra con un hongo que puede atacar diferentes partes del cuerpo.Un grupo de enfermedades causadas por este microorganismo se llama micosis.La onicomicosis es más común: daño por hongos en las uñas, pero hay otros tipos de infección por hongos.El más raro de estos se considera oculomicosis.Esta enfermedad es una infección micótica de los ojos, también llamada micosis oftálmica.

El patógeno ingresa a la conjuntiva - la mucosaUna capa de los órganos de la visión que los protege de los factores externos negativos.Como resultado, su función de barrera se interrumpe y el microorganismo comienza a multiplicarse y penetrar profundamente.Características del curso de la infección:

  • El período de incubación puede variar de 1 a 21 días.
  • La infección a menudo ocurre a través de una sutura o corte.
  • La forma aguda dura de 7 a 10 días; una persona crónica puede sufrir durante meses.
  • Los párpados se hinchan, se sonrojan.
  • De estos, la infección pasa a la conjuntiva y al globo ocular o viceversa.
  • Los reflejos blancos se acumulan en las esquinas de los ojos.
    • ​​
  • Aparecen ardor y picazón.
  • Las escamas aparecen en la base de las pestañas.
  • Se forman párpados, úlceras y burbujas en los párpados.

Agentes causales de oculomicosis

Durante un estudio de la membrana mucosa de los órganos de la visión, los científicos descubrieron que tiene una flora fúngica.Se beneficia en la protección del cuerpo de factores externos.En condiciones favorables, esta microflora relativamente patógena se activa, lo que conduce a la infección.Los tejidos oculares pueden afectar diferentes tipos de hongos.Los más seguros se consideran saprófitos, pero también son capaces de causar infección con inmunidad debilitada.En total hay alrededor de 105 especies de hongos, pero las lesiones de los órganos visuales causan solo 56. Se dividen en los siguientes 4 grupos:

  1. Hongos miceliales feloides.Diferente septirovannyy el micelio con la pigmentación pronunciada (la inclusión de la melanina) en la pared celular y en la cultura.
  2. Levadura.Estos son hongos unicelulares que no tienen micelio.en relación con la transición a la residencia en sustratos líquidos.Su hábitat es la tierra y las plantas.Son pájaros, animales, insectos y humanos.
  3. Hifomicetos hialinos u hongos micelio.Tener luz septirovannyy el micelio, desprovisto de melanina en la pared celular.Distribuido en todas partes, asentarse en el suelo y la vegetación en descomposición.Se caracterizan por una baja sensibilidad a los antifúngicos.
  4. Cigomicetos.Estos son hongos de moho que tienen esporangios, bezperegorodochnyy micelio, zygospores.Patógeno para humanos y animales.Viven en el suelo, a menudo en alimentos, como granos y pan.

Localización de la infección por hongos

Una variante del daño ocular por hongos es la propagación del patógeno desde la piel hasta los párpados.Además, el proceso patológico puede extenderse a otros apéndices de los órganos de la visión: los órganos lagrimales, el ojo, la conjuntiva.A medida que la infección progresa, todas las partes del globo ocular también se ven afectadas:

  • córnea;
  • esclera;
  • la retina;
  • cuerpo vítreo;
  • nervio óptico;
  • Vaina vascular.

Especies del hongo del ojo

Dependiendo del tipo de microorganismo, existen varios tipos de infección por hongos.Cada uno se caracteriza por diferencias, determinadas no solo por el patógeno, sino también por la localización y prevalencia de la lesión.La naturaleza de la enfermedad depende de la salud general, la predisposición hereditaria, la reactividad del cuerpo.Todas las personas tienen estos factores son individuales, por lo que pueden verse afectados por diferentes hongos que causan las siguientes enfermedades:

  1. AspergilosisEl agente causal son los mohos, cuyas esporas están presentes en la piel y la conjuntiva.
  2. Candidiasis.Este tipo de infección causa hongos de levadura.Su controversia está muy relacionada con el medio ambiente y el cuerpo humano.
  3. Esporotricosis.Provocado por un hongo dimorfo.Vive en el suelo, es tolerado por animales y humanos.
  4. Actinomicosis.La forma más común de infección por hongos.Los actinomicetos presentes en el tracto intestinal, en las membranas mucosas de los humanos y en el cuerpo de algunos animales lo provocan.Estos hongos son similares en estructura a las bacterias anaerobias.

Aspergilosis

Es una infección causada por diferentes tipos de mohos.La enfermedad ocurre con manifestaciones alérgicas tóxicas.Las aspergillas son muy resistentes porque pueden sobrevivir a temperaturas de hasta 50 grados, almacenadas a largo plazo durante la congelación y el secado.Las condiciones favorables para su crecimiento se encuentran en los sistemas de ducha y ventilación, humidificadores y aires acondicionados, cosas viejas y libros, productos almacenados a largo plazo.

La aspergilosis afecta los ojos con menos frecuencia que los órganos ENT y el sistema respiratorio.La infección ocurre con mayor frecuencia por inhalación de partículas de polvo en las que está presente el hongo micelio.La enfermedad está enmascarada por la conjuntivitis.El paciente tiene quejas de que:

  • picazón en los ojos;
  • aparecen edema y enrojecimiento;
  • la agudeza visual empeora;
  • se observa "niebla";
  • secreción purulenta y lagrimeo.

Candidiasis

La levadura Candida Albicans vive en el cuerpo de cada persona.Sus actividadeses monitoreado constantemente por el sistema inmune, por lo que en funcionamiento normal son inofensivos.Si se debilita, los hongos comienzan a multiplicarse activamente, lo que lleva a la candidiasis.Esta enfermedad también se llama candidiasis de los ojos.Además del debilitamiento de la inmunidad, el desarrollo de la infección se ve facilitado por:

  • administración de antibióticos u hormonas;
  • inmunodeficiencia;
  • tumores malignos;
  • diabetes mellitus;
  • uso de corticosteroides tópicos;
  • dermatitis atópica en combinación con candidiasis de la piel o la membrana mucosa.

Casi todos los pacientes con este tipo de infección por hongos se quejan de una sensación de cuerpo extraño en el ojo.De lo contrario, la enfermedad también es similar a la conjuntivitis.La única diferencia es la placa blanca observada en el globo ocular y los tejidos circundantes.Otros síntomas de la candidiasis:

  • ardor severo;
  • corte;
  • enrojecimiento de los ojos y los párpados;
  • asignación de pus;
  • edema.

Esporotricosis

Es una micosis profunda caracterizada por un curso crónico.La enfermedad es más común en países con climas tropicales.El agente causal es el hongo filamentoso Sporotrix schenkii.Se asienta sobre musgo sphagnum, restos de plantas, en la corteza de los árboles.Cuando se ve afectado por este hongo, afecta no solo los párpados, sino también la conjuntiva y los tejidos del orificio ocular.En la mayoría de los pacientes, esto está precedido por la esporotricosis de la mucosa oral.La enfermedad se desarrolla de la siguiente manera:

  • En los párpados en el borde ciliar, los ganglios aparecen en aumento, pareciéndose al chalazión.
  • La piel se vuelve púrpura.
  • Además, los nodos se fusionan, formando las fístulas a partir de las cuales el pus amarillo-grisáceo.
  • los ganglios linfáticos regionales están agrandados.

Actinomicosis

Esta forma de infección por hongos es causada por hongos brillantes que tienen una estructura inusual.Por estructura, ocupan una posición intermedia entre verdaderos hongos y bacterias.La estructura del microorganismo filamentoso, incluido el nucleótido.Debido a tales características de las células contra los hongos, muchos medicamentos antimicóticos son ineficaces.La actinomicosis se desarrolla en humanos como resultado del debilitamiento de la inmunidad contra diversas enfermedades o cuando el hongo entra con partículas de polvo.

Con mayor frecuencia, la patología surge de una infección maxilofacial.El estiércol apila la cavidad y entra al tejido circundante.Esto lleva a la reinfección.En este caso, aparecen los siguientes síntomas:

  • inflamación severa de la membrana mucosa del ojo;
  • la formación de fístulas;
  • aparición en los párpados de los abscesos.

Cómo se manifiesta la infección por hongos

Las oculomicosis se clasifican no solo por el tipo de patógeno, sino también por la localización.El hongo alrededor de los ojos se multiplica y afecta los párpados, las cejas y las pestañas.Dependiendo de qué parte particular del órgano de visión afecta a este microorganismo, se distinguen las siguientes formas de infección:

  1. Micosis blefaritis.Es un hongo en los párpados que puede causar pudrición en las etapas posteriores.La patología es difícil de curar porque el sitio de inflamación se encuentra en lo profundo.
  2. EscleritisEsta enfermedad destruye gradualmente el globo ocular.Aparece un foco de enrojecimiento en la proteína.
  3. Conjuntivitis fúngica.Se diagnostica con mayor frecuencia en el fondo de la micosis de los párpados o el cuerno.La enfermedad ocurre en el tipo de conjuntivitis convencional.La esporotricosis y la actinomicosis causan la formación de úlceras con un florecimiento amarillo verdoso en la conjuntiva.A la candidiasis se nota la conjuntivitis pseudomembranosa.
  4. Dacriocistitis.El hongo debajo del ojo golpea el canal lagrimal y conduce a su oclusión.Se forma un saco cerca del ojo que, cuando está en mal estado, comienza a interferir con la visión.En casos severos, los conductos lagrimales se pudren.
  5. Queratitis.Esta forma de infección afecta la parte más importante del ojo: la córnea.A medida que avanza, la enfermedad puede conducir a la ceguera.
  6. Endoftalmitis.Infección micótica con pronóstico desfavorable.Puede desarrollarse después de una operación fallida.El foco de la inflamación se forma en el cuerpo vítreo, lo que hace que el tratamiento sea prácticamente imposible.La pérdida de visión puede ocurrir de 3 a 6 semanas después de la infección.

Formas y métodos de infección

Los hongos pueden ingresar al tejido ocular desde el medio ambiente o desde focos micóticos en la piel omucosa en otras partes del cuerpo.Dependiendo de esto, hay dos formas principales de infección: exógena y endógena.El primero se llama contacto u hogar.Implica la penetración del patógeno en el cuerpo desde el medio ambiente, lo que conduce a la invasión y el desarrollo de la inflamación.La fuente del peligroen este caso, los siguientes son:

  • instrumentos médicos no estériles;
  • lesión fúngica en la piel;
  • micosis de las cejas;
  • propias manos;
  • esporas volátiles de algunos hongos.

En la infección endógena, el patógeno se introduce en los tejidos de otras lesiones.Se propaga por todo el cuerpo con flujo sanguíneo.Este camino también se llama hematógeno.Es más raro pero al mismo tiempo muy peligroso.Las causas del hongo en las vías endógenas pueden ser:

  • sinusitis;
  • frontitis;
  • otitis;
  • candidiasis de la boca o la nariz;
  • onicomicosis.

Grupos de riesgo

Como muchos hongos viven en el suelo, los residentes rurales, incluidos los trabajadores de fábricas, comederos, elevadores y graneros, están en riesgo.Su actividad puede causar lesiones oculares o polvo y cuerpos extraños.Lo mismo se aplica a los trabajadores de las fábricas de tejidos.Los niños y adolescentes están en riesgo porque con mayor frecuencia están en grupos grandes, por ejemplo, en el jardín de infantes, la escuela, la sección deportiva.Además, en comparación con un adulto, un niño pequeño aún no se ha formado completamente la inmunidad.

Causas de la micosis oftálmica

La causa común de la micosis oftálmica es la acción de factores endógenos o exógenos negativos.En un estado saludable, el globo ocular tiene protección total.Cuando la inmunidad se debilita, la microflora patógena puede desarrollarse activamente, lo que conduce a una infección.Entre otras razones para su ocurrenciadistinguir:

  • Lesiones.El patógeno puede penetrar el tejido ocular a través de cortes, rasguños.Se pueden obtener lesiones en el trabajo, en el hogar, después de la cirugía.
  • Estado de inmunodeficiencia.La infección por hongos en los ojos es más común en personas con VIH y SIDA.
  • Condiciones sanitarias.El aumento de la humedad contribuye al desarrollo del hongo.
  • Diabetes mellitus.Causa una alteración del fondo hormonal, lo que facilita el proceso de reproducción del hongo.
  • Administración a largo plazo de antibióticos.Se debilita el sistema inmunológico, dejando el cuerpo sin protección contra las enfermedades fúngicas.
  • Incumplimiento de las normas de higiene, incluido el funcionamiento de las lentes.El hongo se introduce con polvo, manos sin lavar, a través de la superficie sucia de los productos ópticos.

Síntomas de lesiones fúngicas

El período de incubación de la enfermedad está determinado por la inmunidad de cada persona, el estado general de salud y la presencia de patologías asociadas.El tiempo antes del inicio de los primeros síntomas del hongo puede ser de 10 horas a 3 semanas.La enfermedad está indicada por los siguientes signos:

  • dolor en el globo ocular;
  • ardor y picazón;
  • enrojecimiento e hinchazón de los párpados;
  • diferentes descargas purulentas;
  • visión borrosa, sensación de pañal ante los ojos;
  • Heridas y heridas en los párpados;
  • reducción de la agudeza visual;
  • enrojecimiento proteico;
  • Aparición de motas blancas en el globo ocular;
  • desgarro severo;
  • aparición en la conjuntiva de la película.

Signos de candidiasis del siglo

EsLa enfermedad también se llama micosis de los párpados o blefaritis fúngica.La causa más común de patología son las colonias del hongo del género Candida.Con el debilitamiento del sistema inmune, causan el endurecimiento del borde del párpado y la pérdida de pestañas.La piel comienza a pelarse, aparecen escamas, erosión, aparecen úlceras.Otros síntomas de infección micótica de los ojos en los párpados:

  • secreción blanquecina de las comisuras de los ojos;
  • parpadeo frecuente;
  • sequedad de los globos oculares;
  • pequeñas pústulas en el grosor de los párpados, similar a la cebada.

Síntomas de la lesión del globo ocular y la córnea

La conjuntiva se ve afectada primero por la micosis del globo ocular.Cubre toda su superficie, excepto la córnea.En la conjuntiva, el microorganismo es transferido por las manos.La enfermedad se desarrolla por tipo de conjuntivitis.Los síntomas de esta patología son los siguientes:

  • enrojecimiento del globo ocular;
  • abundante desgarro;
    • ​​
  • edema;
  • secreciones purulentas.

La córnea es un tejido circular avascular transparente.Forma el frente de la superficie ocular.Cuando golpea las toxinas, los ojos se sonrojan de inmediato, sienten un cuerpo extraño y un dolor punzante.En este contexto, la agudeza visual disminuye, se desarrolla fotofobia, aparecen opacidades en la película y en la córnea.El cuadro clínico en la derrota de otras partes de los órganos de la visión:

  • Membrana oftálmica vascular.La persona comienza a ver los objetos en forma distorsionada.La visión se deteriora, aparecen destellos ante los ojos.
  • Los órganos lagrimales.Cuando se infecta, los agujeros se hinchan, se desarrolla purulento-lagrimalconjuntivitisEl saco lagrimal se sella.Periódicamente, se ablanda, por lo que se libera pus.La micosis de los órganos lagrimales es rara.Es peligroso por complicaciones en el cuerpo vítreo.

Diagnóstico de micosis oculares

Solo un dermatólogo oftalmólogo puede confirmar el diagnóstico basándose en el examen visual, el análisis y la investigación.Importante es la siembra bacteriológica de las secreciones en medios nutrientes.Esto ayuda a identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a ciertos antifúngicos.Para confirmar el diagnóstico, se realizan los siguientes estudios de laboratorio e instrumentales:

  1. Diagnóstico de agudeza visual.Hecho con un proyector de personajes y una mesa de optotipo.La norma es la agudeza visual v = 1. En las lesiones fúngicas disminuye.
  2. Refractometría.Es el estudio del sistema óptico del ojo que determina su poder de refracción.Para este propósito se utiliza un refractómetro automático de computadora.Libera un haz que atraviesa la pupila y refracta el entorno del ojo hacia la retina.Luego se refleja en el fondo y regresa, y los sensores leen la información deseada.
  3. Angiografía.Este es un estudio de embarcaciones usando foto o video.Determina la calidad del suministro de sangre, el vaso y la cámara anterior.
  4. Biomicroscopía.Es un método de investigación sin contacto de las estructuras oculares individuales.Se realiza con una lámpara de hendidura y un microscopio binocular.
  5. Oftalmoscopia.Es una descripción general del fondo de lacon un oftalmoscopio o una lente de fondo de ojo.
  6. Electrorretinografía.Este método permite estudiar la retina registrando los biopotenciales que surgen durante la exposición a la luz.

Cómo tratar la infección por hongos

Los medicamentos antimicóticos son la base del tratamiento de la enfermedad.Los antibióticos se usan solo como terapia complementaria.Lo mismo se aplica a los antiinflamatorios y antihistamínicos.El uso de varios medicamentos ayuda a reducir su dosis y a reducir la cantidad de efectos secundarios.El éxito del tratamiento depende del diagnóstico, que determina con precisión el tipo de patógeno.El esquema de terapia incluye las siguientes medidas:

  1. Gotitas.A la mayoría de los pacientes se les prescribe Okomistin, que se basa en miristina, que tiene propiedades antimicrobianas.
  2. Higiene del siglo.Deben limpiarse diariamente con un hisopo húmedo humedecido con una solución de éter o solución salina.Solo use su toalla personal.
  3. Tratamiento con una solución de diamantes verdes (verdes).Este procedimiento está permitido en la mañana si hay un párpado.
  4. Nutrición adecuada.Es necesario renunciar a lo salado, frito y picante.
  5. Denegación de cosméticos y lentes.Esto ayudará a prevenir la reinfección.
  6. Descanso completo.Puedes ver la televisión hasta 2 horas al día.El dispositivo no debe estar a menos de 4 m.

Gotas para los ojos

En las etapas iniciales de la enfermedad, cuando aún no se ha iniciadotratamientos usan gotas Okomistin.El medicamento se basa en la sustancia miramistina, que tiene propiedades antimicrobianas y antisépticas.Okomistin se recomienda para:

  • lesiones oculares;
  • queratitis;
  • blefaroconjuntivitis;
  • queratouveitas.

Las gotas para ojos Okomistin ayudan a prevenir complicaciones inflamatorias.Se aplican hasta 6 veces al día.Cada vez, deje caer 1-2 gotas en el saco conjuntival.El curso continúa hasta la recuperación completa.Si la enfermedad no es tratable con Okomistin, el médico puede recetar anfotericina B, que se administra en forma de inyección.Otra opción de terapia es la ingesta de medicamentos sistémicos, como fluconazol, itraconazol.

Fungicidas y medicamentos antimicóticos

Los medicamentos antimicóticos se usan para tratar cualquier tipo de micosis.Tienen actividad fungicida y fungistática, es decir, matan al hongo y evitan que se desarrolle en el futuro.La anfotericina B es un ejemplo, pero solo se usa en casos de dermatomicosis avanzada.Otros antifúngicos efectivos incluyen:

  1. Nystatin.Afecta negativamente el hongo de moho y levadura de los ojos.Disponible como ungüentos y tabletas.Estos últimos toman 6,000,000 de unidades por día durante 2 semanas.
  2. Griseofulvina.Utilizado en tricofitosis y microsporas.La tableta se toma internamente con 1 cucharadita.aceite vegetalLa dosis diaria es de hasta 8 piezas.
  3. Indecisa.Esta es una pomada cuya efectividadobservado con epidermophyte, microsporia, trichophytia.Se frota en las lesiones dos veces al día.El tratamiento dura 20 días.
  4. Decemina.Se utiliza para aftas de la boca, pies epidermofíticos, candidiasis de la piel y las uñas.La dosis es de 1 a 2 caramelos cada 2 a 5 horas y cada uno se mantiene en la boca hasta que se reabsorba.La pomada debe tratarse con lesiones 1-2 veces al día.
  5. Decametoxina.Es eficaz en dermatomicosis, candidiasis, epidermofitosis.La tableta se tritura y luego se diluye en alcohol, cloruro de sodio al 0.9% o destilado.La solución se lava diariamente con los párpados.

Ungüentos antimicóticos

La terapia fúngica local incluye no solo gotas sino también ungüentos.Deben contener antimicóticos, antibióticos o glucocorticoides.El ungüento de nistatina es un ejemplo.Se coloca detrás del párpado inferior y se deja allí hasta que se disuelva por completo.Otro medicamento efectivo es la acromicina, que es un análogo de la pomada de tetraciclina.Se utiliza en la candidiasis de la membrana mucosa del ojo.La pomada se coloca en el saco conjuntival 3-5 veces al día.

Remedios populares para el tratamiento de la oculomicosis

Las recetas de la medicina popular solo pueden servir como un método auxiliar de terapia.Además, también necesitan la aprobación del médico, ya que el especialista debe asegurarse de que los fondos utilizados sean compatibles con el medicamento.Se pueden recomendar las siguientes recetas efectivas:

  1. Beber té.Una bebida recién preparada debe representar ciertas sustancias para formar,eficaz contra hongos.El té se usa para el lavado de ojos o compresas varias veces al día.
  2. Decocción de aire con milenrama.Estas hierbas deben mezclarse en las mismas proporciones, luego verter 0,5 litros de agua hirviendo.Deje que el producto se enfríe, luego humedezca un bastoncillo de algodón para limpiar los párpados.Puede usar manzanilla, flor de tilo, corteza de roble, hierba de San Juan, caléndula para hacer caldo de hierbas.También tienen actividad antifúngica.
  3. Pepino fresco.Las verduras se deben pelar, picar finamente, hervir 500 ml.Luego agregue 0.5 cucharaditas al pepino.refrescoSe debe dejar reposar la herramienta durante aproximadamente una hora, luego colar a través de la gasa.Úselo por la noche para lociones: humedezca un algodón, impóngalo en los párpados cerrados durante 15 minutos.

Prevención de enfermedades

La infección ocular por hongos a menudo se asocia con el descuido de la higiene personal.Por esta razón, es imposible tocar la cara con las manos sin lavar para evitarlo, especialmente para aquellos que usan lentes de contacto.Estos deben tomarse mientras se ducha, nada en la piscina o en aguas abiertas.Inserte y retire las lentes solo después de lavarse bien las manos con jabón.Otras reglas de prevención:

  • no está descontrolado el uso de antibióticos y corticosteroides;
  • cuida adecuadamente las lentes de contacto, consulta la solución para el almacenamiento con un médico;
  • llevan un estilo de vida saludable;
  • fortalecen la inmunidad endureciéndose diariamentecargando;
  • son más frecuentes al aire libre;
  • come bien;
  • excluye cigarrillos y alcohol;
  • cuando se trabaja con la tierra, es más probable que se lave las manos;
  • Enjuague bien con frutas y verduras antes de comer.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.