Laparoscopia en el embarazo: cuando se prescribe, beneficios, tiempo óptimo y consecuencias

-¿Qué período puede tener una mujer complicaciones que requieren cirugía?Hace varios años, todas las operaciones se realizaron de manera abierta, lo que representaba una amenaza para el parto prematuro.Hoy en día, es posible someter a una mujer embarazada a una cirugía sin las consecuencias negativas utilizando tecnologías laparoscópicas.

¿Qué es la laparoscopia?

Esta es una operación mínimamente invasiva que no completa una incisión completa del abdomen.La laparoscopia se realiza utilizando un equipo endoscópico (óptico).La introducción de técnicas laparoscópicas en la práctica médica ha ampliado las capacidades de los médicos de cirugía ginecológica, urológica y general.La laparoscopia durante el embarazo se realiza en etapas:

1. La mujer se introduce en anestesia endotraqueal, después de lo cual se realiza una punción del abdomen en el área del ombligo.Este es el primer punto de incisión, y las ubicaciones de los otros se calculan después del diagnóstico (generalmente el área ilíaca izquierda y derecha).
2. Se bombea cierta presión a la cavidad abdominal de un pacientegas, que aumenta su volumen.Esto es necesario para crear espacio libre para la inspección y la fácil manipulación de las herramientas sin el riesgo de dañar los tejidos y órganos adyacentes.
3. Se introducen tubos huecos en la cavidad abdominal: tubos destinados a la inserción de diversos instrumentos endoscópicos (trócares, tijeras endosúrgicas, red, retractor, etc.) a través de ellos.
4. Posteriormente se realiza un examen panorámico de la cavidad abdominal para detectar la presencia de tumores, contenido purulento, proceso adhesivo, afección hepática e intestinal.Después del diagnóstico, se resuelve el problema del tratamiento quirúrgico.
5. Se siguen las siguientes tácticas: cirugía, biopsia, drenaje de la tira abdominal (extracción de líquido), extracción de gases y tubos del abdomen.Después de la operación, se aplican tres pinchazos cortos, que son autoabsorbibles después de 10 días.

Indicaciones para realizar laparoscopia durante el embarazo

Para una mujer, el tiempo de espera del bebé es una reestructuración de todo el organismo, por lo que una condición especial es un provocador para la formación de diversas patologías.En la derrota del tracto digestivo, el diagnóstico preciso es difícil debido a los cambios anatómicos de la cavidad abdominal debido al crecimiento del útero.La laparoscopia durante el embarazo ayuda a hacer el diagnóstico correcto y eliminar la patología con un riesgo mínimo de complicaciones y efectos sobre el feto.Las principales indicaciones para el método mínimamente invasivo son:

• embarazo ectópico, a menos que la patología pueda descartarse de otras maneras;
• un tumor ovárico si no desaparece a las 16 semanas de embarazo;
• torsión de apéndices para prevenir necrosis tisular y pelvioperitonitis;
• apendicitis aguda que se desarrolla independientemente del embarazo;
• fibromas uterinos, donde es imposible llevar al bebé sin cirugía sin cirugía;
• Colecistitis aguda si no se pueden prescindir de las medidas conservadoras.

Ventajas de

La laparoscopia en el embarazo tiene muchas ventajas sobre la cirugía abierta.Puntos destacados:

• dolor mucho menos intenso;
• tuvieron una corta duración en comparación con la cirugía clásica;
• recuperación rápida (1 a 3 días);
• alto efecto cosmético (2 a 5 pinchazos);
• método poco traumático, ya que la pérdida de sangre mínima;
• bajo riesgo de adherencias después de la cirugía;
• La anestesia ocurre con anestesia endotraqueal, lo que evita el riesgo de aborto espontáneo.

Complicaciones

Algunos creen que la laparoscopia y el embarazo son dos conceptos incompatibles, porque existe la posibilidad de complicaciones.Como con cualquier otra cirugía, el paciente no es inmune a las complicaciones, pero se le asigna una técnica laparoscópica en los casos más extremos.La incidencia de complicaciones con la laparoscopía es pequeña.Efectos principales:

• punción de la pared uterina o lesión del miometrio cuando el cirujano ha seleccionado incorrectamente la ubicación o el ángulo de administración del trocar;
• ruptura uterina si se extrae miomatoso durante el embarazonodos;
• Los abortos espontáneos o los nacimientos prematuros pueden provocar cualquier intervención y laparoscopia, incluso;
• puede ocurrir hipoxia fetal si el dióxido de carbono introducido en el abdomen ingresa al embrión a través de las paredes;
• reacciones alérgicas a medicamentos (erupción cutánea, hinchazón de Quincke y otras);
• neumonía como complicación de la anestesia endotraqueal si el contenido del estómago ingresa al tracto respiratorio. +

Tiempo óptimo

La laparoscopia se realiza en cualquier etapa del embarazo, si es necesario.Los expertos saben que cuanto más grande es el útero, más difícil es realizar procedimientos quirúrgicos, ya que el espacio es limitado.Por esta razón, las operaciones programadas están programadas para el período de 16 a 19 semanas de embarazo.Estos términos son óptimos para la cirugía.Durante este período, se realizan operaciones para extirpar mioma y quistes ováricos.A las 16-19 semanas, el útero aún no es muy grande y las estructuras ya formadas de los órganos internos del bebé no se verán afectadas por las drogas.

Laparoscopía para el diagnóstico de embarazo ectópico

Es difícil para los médicos distinguir el embarazo ectópico en las primeras etapas, especialmente con un óvulo fetal ubicado normalmente.Si el caso es dudoso, la mujer es derivada para laparoscopia diagnóstica.Al confirmar el embarazo ectópico, se interrumpe de inmediato.Ventajas del método en comparación con otros:

• retirar el óvulo fértil con sutura de la trompa de Falopio (con plástico);
• se llevan a cabo simultáneamente yotras manipulaciones: disección de adherencias, quema de focos de endometriosis y otros;
• Después de la operación, la mujer tiene una buena permeabilidad de las trompas de Falopio, lo que aumenta la probabilidad de un embarazo exitoso en el futuro.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.