¿Cuándo es posible y mejor hacer la primera ecografía durante el embarazo, después de la transferencia de embriones por FIV? La primera ecografía de cribado durante el embarazo: ¿a qué hora, a las cuantas semanas se hace, qué muestra? ¿En qué momento, después de un retraso, la ecografía puede mostrar el embarazo?

Primera ecografía.

Mientras espera al bebé, la futura madre debe someterse a una serie de exámenes, incluido un médico que puede prescribirle una detección en el primer trimestre. Entonces, ¿qué significa este término? El siguiente material ayudará a entender esto.

La primera ecografía programada durante el embarazo en el primer trimestre: ¿cuándo se prescribe?

En medicina, la detección se refiere a un complejo de varios estudios destinados a identificar un grupo de riesgos aumentados. La detección prenatal es un examen prenatal de una mujer durante el período de espera de un hijo, diseñado para determinar los factores del desarrollo intrauterino del feto, la probabilidad de la presencia de defectos congénitos del feto, como así como posibles complicaciones del embarazo.

Dada la alta informatividad y seguridad de procedimientos similares, se prescriben cada trimestre, y en ciertos casos con mayor frecuencia. Por lo general, la cita del primer examen de detección está programada para una mujer entre las 11 y las 13 semanas. Además, los indicadores obtenidos en el período de 11 a 14 semanas pueden considerarse confiables.

Hoy en día, se recomienda la detección en el primer trimestre para todas las mujeres. Sin embargo, una serie de factores hacen que dicho examen no solo sea deseable, sino obligatorio:

• más de dos abortos espontáneos en el pasado
• durante el embarazo anterior hubo muerte fetal
• infección de la futura madre con infecciones bacterianas o virales
• presencia de patologías genéticas y cromosómicas en los miembros de la familia
• tomar medicamentos prohibidos durante el embarazo
• presencia de parentesco consanguíneo entre el padre y la madre
• alcoholismo y drogadicción en la madre o el padre
• condiciones de producción nocivas
• la madre tiene más de 35 años
• poco antes de la concepción, los padres (o alguien otra cosa) estuvieron expuestos a radiación

Detección

La ecografía es un estudio que le permite para evaluar el estado del útero femenino, así como del embrión. La base de este método es el principio de ecolocalización, en el que el ultrasonido pasa a través de las estructuras de los tejidos, se refleja y luego se muestra una imagen en la pantalla.

Cabe señalar que la primera ecografía planificada es una etapa sumamente importante en el seguimiento médico del embarazo. Después de todo, es durante este período que se establecen los órganos del futuro hombre, y el primer examen puede mostrar graves trastornos en el desarrollo del embrión. Por lo tanto, el momento del primer ultrasonido está estrictamente regulado en medicina doméstica.

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Este diagnóstico informativo incluye los siguientes tipos de investigación:

• abdominal (la sonda se guía por el exterior del útero de la mujer)
• transvaginal (el sensor se inserta en la vagina)

Al realizar la primera ecografía (generalmente a las 12 semanas), el futuro bebé se evalúa para:

• la presencia de todas las extremidades
• cómo se desarrolla la columna vertebral
• el estado de la cerebro (simetría de los hemisferios, su estructura)
• longitud del cuerpo desde el coxis hasta la coronilla
• anchura de la región del cuello
• parámetros de la cabeza
• vasos en el cordón umbilical
• velocidad del movimiento de la sangre

)

Es importante señalar que la detección de estos riesgos no significa necesariamente la presencia de enfermedades en el bebé, sino que es simplemente un motivo de consulta adicional. exámenes y consultas. Es decir, los resultados del cribado no indican la enfermedad, sino la presencia de marcadores típicos. Para refutar o confirmar el diagnóstico previo, el médico puede prescribir:

• consulta de especialista - genética
• prueba de ADN prenatal no invasiva, el cual es uno de los métodos diagnósticos modernos de muy alta precisión y basado en la investigación molecular
• diagnósticos invasivos (estudio de los tejidos de la placenta y líquido amniótico). Dichos métodos se prescriben con riesgos bastante altos de presencia de patología (1:100), porque pueden causar una serie de complicaciones (infección embrionaria, aborto espontáneo)

Es no es raro que los casos en que, a pesar de la detección de alto riesgo, los bebés nacen absolutamente sanos. Y algunas mujeres creen que tales exámenes no deben realizarse en las primeras etapas para evitar una situación estresante debido a resultados negativos. Después de todo, muchas familias están listas para criar incluso a un niño enfermo. Sin embargo, es mejor conocer de antemano los posibles problemas y estar preparado para ellos. Pero de acuerdo con la ley, la futura madre tiene derecho a rechazar este examen.

Además de los principales parámetros del desarrollo embrionario, durante la primera ecografía se determinan los siguientes:

• el número de embriones que se encuentran en la cavidad uterina, así como el estado de cada uno de ellos
• el lugar de inserción de la placenta en relación con la cavidad uterina, lo que permite identificar los riesgos de parto prematuro
• indicadores de la calidad y cantidad de líquido amniótico (normalmente, su volumen es de aproximadamente 50 ml, y se actualizan diariamente)
• el estado de los ovarios
• en qué tono está el útero
• la presencia de insuficiencia ístmico-cervical (cierre flojo del cuello uterino), que aumenta los riesgos
• de parto prematuro
• desprendimiento de placenta
• el grado de envejecimiento de la placenta
• se calcula la fecha aproximada del inicio del trabajo de parto
• es posible la presencia de tumores y quistes

De acuerdo con los resultados del examen, el médico decide un examen más detallado de la futura madre todo el mundoNo se debe abandonar el diagnóstico temprano, ya que es muy importante por las siguientes razones:

• la información más confiable sobre la salud de los órganos femeninos y el embrión se determina a los 12 años. -13 semanas
• algunos indicadores informativos solo en el período temprano del embarazo (por ejemplo, medir el grosor de los tejidos blandos de la región del cuello cervical, lo que permite juzgar la presencia de anomalías genéticas)
• en caso de confirmación de la necesidad forzada de interrumpir un embarazo causa menos daño significativo al cuerpo de la mujer que en una fecha posterior
• es posible proporcionar a la mujer la atención oportuna ayudar y así evitar complicaciones

En algunos casos, la primera la ecografía se prescribe a la futura madre antes del término de 12 semanas para las siguientes indicaciones:

• sangrado uterino
• abortos espontáneos o abortos espontáneos en el pasado
• dolor en la parte inferior del abdomen, que tiene un carácter tirante
• fertilización que ocurrió como resultado de la tecnología de reproducción asistida (FIV)
• la posibilidad de fertilidad múltiple

La bioquímica de la sangre venosa durante el tamizaje en el primer trimestre permite determinar los siguientes parámetros:

• la cantidad de gonadotropina coriónica, que confirma directamente el hecho del embarazo (beta-hCG)
• la cantidad de proteína plasmática que asegura el estado y función de la placenta (PAPP-A)

La primera ecografía programada durante el embarazo en el primer trimestre: cómo prepararse

Por lo general, en el primer trimestre, la detección prenatal consta de tres etapas:

Etapa 1. Examen general

Se llena un cuestionario para una mujer, donde se indican sus datos específicos:

• número de años
• presencia de enfermedades
• peso corporal
• posibles malos hábitos (tabaquismo)
• método de concepción
• resultados de pruebas anteriores

Los datos especificados se ingresan en un programa de computadora especial.

Examen de ultrasonido de etapa 2

Si el examen se llevará a cabo en una clínica de distrito, prepare:

• un pañal que se extiende sobre el sofá
• pantuflas o cubrezapatos
• una toalla o servilleta que será necesaria para limpiar el gel del el estómago se aplica al estómago
• condón que se colocará en el sensor para el examen vaginal

En los policlínicos privados, por regla general, todos estos son emitidos a las mujeres por trabajadores médicos.

Cómo prepararse para el procedimiento indicado:

• durante un par de días, excluya de su dieta los alimentos que contribuyen a la formación de gases intestinales, ya que pueden distorsionar los resultados del diagnóstico
• una o dos horas antes del procedimiento de examen, beber 0,7-1 l de líquido sin gas. Esto es necesario para aumentar el volumen de líquido amniótico, cuya cantidad es insignificante en estos momentos. Y es posible examinar al feto precisamente gracias al líquido
• antes del examen vaginal, una mujer necesita vaciar su vejiga

Usted No debe preocuparse por el impacto de las ondas de ultrasonido en la salud del futuro bebé del niño o la condición de su madre. Las dosis y la intensidad del procedimiento no afectan el curso del embarazo de forma negativa.

Etapa 3. Análisis de sangre

Después de la ecografía (al día siguiente), la mujer dona sangre venosa para análisis bioquímico. Para obtener los resultados más precisos y fiables, es necesario preparar adecuadamente:

• abandonar durante un par de días los productos que pueden provocar reacciones alérgicas (chocolate, pescados y mariscos)., productos ahumados)
• la sangre se extrae con el estómago vacío, por lo que la última comida debe ser 5 horas antes del procedimiento de muestreo
• tratar de excluir el exceso mental, emocional y estrés físico en este día

La primera ecografía programada durante el embarazo en el primer trimestre: ¿cuáles son las normas?

Para descifrar los resultados obtenidos de la ecografía, el médico compara los parámetros detectados del embrión con los normativos para este término específico.

El tamaño coxis-parietal es la longitud del embrión desde la punta de su corona hasta el coxis, el el tamaño de las piernas en esto no se tiene en cuenta. Las lecturas demasiado pequeñas de KTP pueden indicar, por regla general, los siguientes factores:

• posibles anomalías genéticas en el feto
• el embrión se retrasa en su desarrollo teniendo en cuenta enfermedades de la propia mujer o con cantidad insuficiente de hormonas
• se cometió un error al calcular las fechas de embarazo

El grosor del espacio cervical es una zona de la región cervical donde se acumula líquido. Y cuanto mayor sea el grosor de estos tejidos, mayor será la probabilidad de la presencia de patologías. En tales casos, se prescribe un procedimiento repetido (14 semanas) y se recomienda a la mujer que realice análisis genéticos del líquido amniótico.

Cabe señalar que antes de la semana 10, los estudios de la zona especificada no son informativos, ya que el tamaño del embrión es demasiado pequeño en este período. Y después de 14 semanas, el sistema linfático ya está formado y toma el exceso de líquidos de la región cervical. Por lo tanto, el examen tampoco será confiable.

El tamaño biparietal de la cabeza del embrión es un indicador que mide el espacio de una sien a la otra. Su valor demasiado alto puede ser un signo de:

• peso y tamaño elevados del niño
• hidrocefalia de la cabeza del cerebro en el feto
• naturaleza de salto del crecimiento del embrión
• tumores o hernias

Los indicadores bajos son, por regla general, una consecuencia de las desviaciones en el desarrollo del cerebro del futuro bebé.

Junto con lo anterior, durante el primer examen de ultrasonido también se evalúan otros indicadores, por ejemplo, si el hueso nasal es visible o no (la patología de esta área puede ser causada por mutaciones cromosómicas).

La beta-hCG se considera la principal hormona del embarazo.

Las razones de su aumento suelen ser las siguientes:

• período de embarazo incorrectamente determinado
• anomalías cromosómicas (determinado solo teniendo en cuenta otros indicadores)
• a la futura madre se le diagnostica diabetes
• un tumor o un quiste en el embrión
• hay varios embriones en la cavidad uterina
• toxicosis tempranas

La proteína PAPP-A está asociada con el embarazo y aumenta cada semana. Los indicadores se evalúan en comparación con los resultados de hCG y ultrasonido.

Cabe señalar que los valores en este análisis pueden fluctuar significativamente, ya que dependen de las características individuales del organismo. Se prescriben exámenes adicionales en caso de fuertes desviaciones de la norma. En este caso, se pueden diagnosticar ciertas patologías.

En casos de PAPP-A reducida, existe una alta probabilidad de:

• la presencia de mutaciones cromosómicas en el embrión
• la amenaza de aborto espontáneo o muerte
• del síndrome monogénico

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Superar la norma de esta proteína es menos peligroso y puede ser consecuencia de:

• fechas de embarazo incorrectas
• aumento del tono uterino
• posición placentaria incorrecta (muy bajo)
• feto demasiado grande

Sobre la base de los resultados de detección recibidos, se determina el coeficiente MoM, que indica el nivel de riesgo de desviación de la norma. Se calcula de acuerdo con ciertas fórmulas. Los indicadores de 0.5-3 se consideran promedio en el trimestre considerado (y si el embarazo es múltiple, los parámetros aumentan a 3.5).

Sucede que el examen realizado da resultados poco fiables. Los siguientes factores pueden ser la razón de esto:

• fertilización por FIV
• presencia de varios embriones en la cavidad uterina
• obesidad o diabetes en una mujer embarazada
• estado psicológico del examinado
• amniocentesis

Es extremadamente importante hacer un primer examen planificado en el término designado por el médico. El hecho es que otros indicadores pueden cambiar, y la imagen del desarrollo del niño puede resultar muy distorsionada, lo que impedirá la previsión correcta y oportuna de una posible desviación.

Llamamos su atención: el artículo es sólo informativo. Los médicos categóricamente no recomiendan descifrar el resultado de la prueba por su cuenta. Esto debe ser realizado únicamente por un especialista calificado.

La primera ecografía después de la FIV, después de la transferencia de embriones: momento, normas

Desafortunadamente, algunas parejas enfrentan el problema de concebir un hijo. Una técnica única puede ayudar en su solución: FIV (fertilización in vitro), cuya esencia es que el óvulo se fertiliza fuera del cuerpo femenino.

La prueba de que ha llegado el ansiado embarazo es el resultado del test de hCG, que se realiza fuera después de 10-14 días después del procedimiento. Por lo general, el nivel de hCG en la futura madre en este caso es más alto que en las mujeres fertilizadas naturalmente.

La primera ecografía después de la FIV se prescribe antes que durante un embarazo normal. Como regla general, en el caso de un resultado positivo de HCG, se realiza un examen de ultrasonido 21-28 días después de la transferencia de embriones.

El procedimiento de examen es habitual:

• transvaginal - permite un examen detallado de la cavidad uterina y el embrión en las primeras etapas del embarazo
• transabdominal: se realiza a través de la pared externa de la cavidad abdominal

Cabe señalar que después de la FIV, la primera ecografía debe ser transvaginal, ya que se realiza de 3 a 6 semanas después de la transferencia de embriones, que durante este período son demasiado pequeños y es difícil considerarlos con la ayuda de un examen externo.

La primera ecografía es una etapa sumamente importante en el seguimiento de una mujer, ya que permite:

• confirmar el hecho del embarazo
• para ver la localización del óvulo fecundado
• para aclarar el número de embriones integrados y su viabilidad
• para comprobar el tono del útero
• para detectar patologías en desarrollo, así como casos de embarazo congelado o ectópico
• para examinar el estado de los ovarios para ajustar correctamente la terapia hormonal

En el futuro, en casos de embarazo normal, a la mujer se le prescribe una ecografía según el horario habitual:

• a las 11 -14 semanas
• a las 18-21 semanas
• a las 30-32 semanas

Sin embargo, el médico puede prescribir un examen de ultrasonido con más frecuencia, una vez cada 2 semanas.

Se sabe que el procedimiento de FIV da resultados positivos en el 40-60% de los casos. Y si el embarazo no se produjo como resultado de la inseminación artificial, a la mujer se le prescribe un examen de ultrasonido para determinar la causa del fracaso.

La primera ecografía para confirmar el embarazo: ¿cuándo se puede hacer, en qué momento, después de un retraso, una ecografía puede demostrar el embarazo?

Muchas mujeres que han recibido resultados positivos en las pruebas de embarazo y están deseando ser madres se preguntan cuándo podrán hacerse una ecografía para ver al futuro bebé.

Para responder a esta pregunta, recordemos cómo se lleva a cabo el proceso de concepción:

• un espermatozoide fertiliza un óvulo (generalmente esto sucede durante la ovulación)
• el óvulo con las trompas de Falopio se traslada a la región uterina en 5-6 días
• después de 10-14 días el embrión se fija en la membrana mucosa
• la producción femenina comienza la gonadotropina coriónica humana (hCG) por el cuerpo, gracias a lo cual las pruebas diagnostican el embarazo ya 1-2 días después del retraso de la menstruación

Sin embargo, un examen de ultrasonido confirmará el hecho del embarazo mucho más tarde, ya que en la fecha de vencimiento de menos de 6 semanas, es difícil encontrar el óvulo fetal debido a su tamaño demasiado pequeño:

• por vía transvaginal - a partir de 4-5 semanas después de la concepción (retraso de 6-8 días), cuando el tamaño del feto es de 2-4 mm
• por vía transabdominal - a partir de 6-7 semanas después de la concepción (21-22 días y retraso), cuando el embrión alcanza una longitud de 5-7 mm

Hay que decir que en el momento de 12-13 semanas, los médicos consideran innecesario realizar una ecografía, ya que durante este período no es posible examinar en detalle los órganos y sistemas del futuro feto. Este procedimiento se puede prescribir si se sospecha alguna patología.

El examen vaginal puede revelar:

• desmayo del feto
• embarazo ectópico
• otras anormalidades

Para que el ultrasonido sea lo más informativo posible en las primeras etapas se deben observar las siguientes condiciones:

• ausencia de procesos inflamatorios en la región uterina, ya que el embrión puede pasar desapercibido debido a la inflamación de la mucosa
• tiempo suficiente después de la concepción
• equipo moderno en el que se realiza el examen
• un médico calificado con experiencia

¿Quizás la primera ecografía no muestra al gemelo?

Los embarazos múltiples no son raros en estos días. Determinar el número de embriones ya es posible en el primer trimestre. En aquellos casos en que el útero de una mujer es más grande de lo necesario para el período actual, el médico prescribe una ecografía.

Durante la ecografía, se determina el número de:

• frecuencia cardíaca
• burbujas amnióticas
• placenta

Como regla general, un procedimiento similar muestra gemelos que ya se encuentran en una etapa temprana del embarazo, a las 5-7 semanas. La probabilidad de identificar mellizos en la primera ecografía es especialmente alta. Y en los casos monocigóticos, el embarazo múltiple suele confirmarse a las 9-12 semanas.

Sin embargo, sucede que la primera ecografía no muestra la presencia de dos fetos en la futura madre. Las posibles razones son:

• un dispositivo antiguo en el que la longitud del haz alcanza solo 18 cm. En tales casos, la cavidad uterina es parcialmente visible durante el escaneo, por lo que es posible que no se detecte el segundo feto
• inexperiencia del trabajador médico que realiza el examen

En casos de sospecha de embarazo múltiple, se recomienda a la mujer realizarse una ecografía 3D o 4D. La imagen tridimensional resultante dará una imagen más precisa.

A menudo, en las primeras etapas, el médico encuentra dos embriones durante el examen de ultrasonido, uno de los cuales no tiene un latido Después de algún tiempo, debido a circunstancias inexplicables, dicho embrión muere. Es por eso que es posible hablar con confianza sobre la presencia de un embarazo múltiple solo después del término de 12 semanas.

Hay que tener en cuenta que al confirmar un embarazo múltiple, la mujer necesita someterse a un mayor número de ecografías (en promedio, todos los meses). Esto permitirá la detección temprana de posibles problemas con la salud de la madre y el desarrollo de los bebés.

Ultrasonido en el primer día del retraso, en la primera semana después de la concepción: ¿qué mostrará?

En el primer día de retraso en la menstruación, la ecografía no podrá mostrar el feto. El embrión durante este período aún es muy pequeño y es solo un grupo de células en división. 3 semanas después de la concepción, el embrión alcanza solo 1 mm de longitud y no es un embrión completo, sino solo un óvulo fetal. Por lo tanto, el sensor del equipo ultrasónico simplemente no lo detectará.

Es posible ver el embrión durante el escaneo solo 4-5 semanas después de la concepción, generalmente en el día 7-10 de retraso. Al mismo tiempo, el estudio debe ser transvaginal, ya que es más informativo en este caso. En las primeras etapas del embarazo, se puede recomendar la ecografía 3D moderna, que es más precisa y detallada.

En el monitor durante la ecografía, podrá ver:

• una pequeña formación redonda o en forma de gota rodeada por una membrana y ubicada en la región superior del útero (en condiciones de embarazo uterino normal)
• un cuerpo amarillo, que se considera evidencia indirecta del hecho del embarazo, ya que esta glándula suele retroceder con el inicio de la menstruación

Sin embargo, con certeza es imposible hablar sobre el inicio del embarazo en una etapa temprana, ya que existe la posibilidad de anembrionía, una patología en la que no hay un embrión dentro. el huevo fetal.

Para evitar preocupaciones innecesarias, es más adecuado realizar la primera ecografía después de 5 semanas desde el momento de la concepción, cuando el corazón fetal comienza a contraerse, es decir, aproximadamente a partir del día 10 de la retraso de la menstruación. Según las estadísticas, durante este período los resultados de la investigación son confiables en casi el 100 por ciento de los casos.

Video: Ultrasonido y embarazo. Cribado