Aterosclerosis obliterante: síntomas y cómo curar la medicación o la cirugía

Causas

La arteriosclerosis obliterante se desarrolla como resultado de la aterosclerosis general y afecta, por regla general, los vasos de tipo musculoesquelético, lo que conduce a su oclusión gradual (permeabilidad deteriorada) y superposición completa.En la mayoría de los casos, las arterias de las extremidades inferiores distales (vasos de los dedos) sufren.Factores que afectan la aparición de aterosclerosis:

• edad mayor de 40 años;
• género (los hombres tienen más probabilidades de sufrir patología varias veces);
• fumar (nicotina capaz de causar espasmo vascular que promueve la progresión de la enfermedad);
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• obesidad;
• herencia (debido a causas genéticas del aumento de la concentración de algunas fracciones lipídicas en la sangre);
• enfermedad cardiovascular;
• la vasculitis es una inflamación inmunopatológica de los vasos sanguíneos;
• mixedema: una patología causada por una deficiencia de hormonas tiroideas;
• aumento de la coagulación sanguínea;
• hipodinámica (estilo de vida inactivo);
• La gota es una inflamación aguda de las articulaciones que resulta de trastornos metabólicos;
• mala nutrición (mayor contenido de grasa de las grasas animales);
• actividad física intensa, extremidades frecuentes de hipotermia;
• estrés.

Síntomas

La aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores se desarrolla gradualmente, la gravedad de los síntomas se manifiesta en proporción al grado de superposición de los vasos.En las etapas iniciales, la enfermedad es asintomática, luego hay signos débiles: parestesia(trastorno de sensibilidad caracterizado por ardor y hormigueo), calambres, entumecimiento de los pies, congelación.En las siguientes etapas se observan los siguientes síntomas:

• El signo más característico de la aterosclerosis de las extremidades inferiores es el dolor en los músculos de la pantorrilla de la parte inferior de la pierna debido a la falta de oxígeno.Al principio, el dolor se manifiesta solo durante las cargas y luego en reposo.
• Las sensaciones desagradables en las piernas con el tiempo conducen al desarrollo de la llamada cojera intermitente, una condición en la que una persona cojea sobre una pierna mientras camina (la aterosclerosis siempre afecta a más de un lado).
• Incluso las heridas menores y los rasguños cicatrizan dura y largamente, aparecen úlceras que pueden provocar gangrena.
• La coloración de la piel en las extremidades afectadas se vuelve pálida, hay descamación y atrofia de los músculos de la pierna enferma, hinchazón de los pies.
• Síndrome de isquemia periférica: manifestaciones de falta de oxígeno según la localización de las placas ateroscleróticas.
• En ausencia de tratamiento en las áreas afectadas, aparecen úlceras tróficas y áreas de necrosis.

Clasificación

Dependiendo de la incidencia de obliteración, la aterosclerosis es unilateral (generalmente en las etapas iniciales) y bilateral (en este caso, un lado siempre está más afectado queel otro)La aterosclerosis de las extremidades inferiores puede afectar las arterias femorales, poplíteas o ilíacas.Según la gravedad de las lesiones, hay 4 etapas de la patología:

1. La primera etapa: el paciente experimenta dolor persistente al pasar una distancia de más de 1km.
2. La segunda etapa es de dos tipos: 2a - caminar sin dolor a una distancia de 250-1000 m, 2b - caminar sin dolor a una distancia de 50-250 m.
3. La tercera etapa se caracteriza por dolor al pasar una distancia de hasta 50 my en reposo (etapa de isquemia crítica).
4. La cuarta etapa es la aparición de áreas de necrosis que pueden provocar el desarrollo de gangrena (etapa de trastornos tróficos).

Complicaciones

La remisión en el caso de la aterosclerosis obliterante no es posible: la enfermedad progresará con el tiempo, la probabilidad de discapacidad, amputación y muerte.Además, dado que la patología afecta los principales vasos sanguíneos del cuerpo, la falta de tratamiento amenaza el desarrollo de complicaciones graves:

• impotencia en los hombres debido a la circulación deteriorada en las arterias ilíacas;
• obstrucción aguda;
• necrosis tisular, úlceras tróficas;
• gangrena;
• la probabilidad de trombosis de otras arterias que pueden causar un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Diagnóstico

La determinación del diagnóstico exacto se basa en la familiarización con la anamnesis del paciente y el examen físico, ya que los datos sobre la naturaleza del dolor, la presencia de cojera intermitente, la aparición del afectadolas extremidades son de importancia primordial para el diagnóstico.Además, durante el examen, el médico realiza las llamadas pruebas funcionales: manipulaciones específicas simples con la extremidad enferma, cuyos resultados se pueden juzgar por la gravedad de la derrota.Después de eso, el médico dirige al paciente a las siguientes medidasLos medicamentos se prescriben en forma de tabletas e inyecciones intravenosas.El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de los vasos sanguíneos se realiza con los siguientes medicamentos:

• Los analgésicos y los bloqueos de novocaína se usan para aliviar el dolor.
• Los antiespasmódicos se usan para reducir los espasmos vasculares (Doverin, Nikoshpan, Halidor, Librax).
• Los anticoagulantes son necesarios para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (aspirina, cardiomagnes).
• Actovegin, Solcoseryl y Courantyl se prescriben para activar el metabolismo.
• Los inhibidores de la ECA se usan para la vasodilatación y la reducción de la presión (Prodectin, Parmidine).
• Los sustitutos de plasma se usan para diluir la sangre.
• Los desensibilizantes están destinados a aliviar la hinchazón y las reacciones alérgicas (Tavegil, Suprastin).
• Los inmunomoduladores se usan para fortalecer el sistema inmunitario.
• Se requieren estatinas para reducir los niveles de lípidos y colesterol en la sangre (Lescol, Mevacor).

La mayoría de los medicamentos están destinados a un uso sistemático, pero algunos medicamentos deben usarse de por vida.Lista de medicamentos populares:

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se prescribe para lesiones resistentes a la farmacoterapia.Antes de determinar el tratamiento quirúrgico, el médico debe evaluar la prevalencia de los trastornos ateroscleróticos en las arterias del corazón y el cerebro.La cirugía vascular moderna tiene muchas técnicas para el tratamiento quirúrgico de la aterosclerosis:

• Prótesis: un procedimiento que permite reemplazar el vaso afectado por uno artificial, rara vez se usa debido al riesgo de lesión.
• La trombendarterectomía se basa en la extracción de una placa aterosclerótica junto con una porción del vaso, utilizada para lesiones localizadas de la arteria femoral.
• La angioplastia con globo es la introducción de un globo especial en la cavidad del vaso que, cuando se infla, ensancha la luz.
• La cirugía de derivación es el método más común para restaurar el flujo sanguíneo al realizar una prótesis artificial o un segmento de la vena subcutánea de un paciente alrededor de un paciente.
• La autodermoplastia es una operación en la que se extirpan úlceras tróficas grandes y se reemplazan los colgajos de piel del paciente.

Prevención

Debido a que la aterosclerosis es una de las enfermedades más comunes, su prevención es de gran importancia social.La prevención de la patología incluye varios puntos:

• dejar de fumar (reducción de la mortalidad del 54% al 18%);
• nutrición adecuada (exclusión de grasas animales, sal, alimentos ahumados);
• tratamiento oportuno de enfermedades crónicas;
• sobrepeso;
• controlar la presión arterial y el azúcar en la sangre;
• uso de cómodos espacios para zapatos;
• prevención de lesiones de extremidades;
• ejercicio moderado;
• caminatas diarias.

Foto de aterosclerosis de las extremidades inferiores

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La información se presenta enEl artículo es informativo.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.