Opistorquiasis: cuál es la enfermedad, las formas de infección, las manifestaciones, el diagnóstico, cómo tratar a adultos y niños

Hoy en día, la enfermedad por opioides es común entre las enfermedades parasitarias: es una patología que debe conocer para protegerse de las infecciones.La enfermedad afecta el sistema hepatopancreatobiliar, incluido el hígado y el tracto biliar.El acto causal de la enfermedad es el gato de dos bocas del gato, el recolector de gusanos del grupo de los trematodos.La patología se caracteriza por un cambio en los períodos de exacerbación y remisión.El diagnóstico se basa en la detección de fragmentos de ADN del parásito en las heces y el canal duodenal.

Enfermedad de opistorquiasis

En medicina, la opistorquiasis es una enfermedad parasitaria peligrosa causada por gusanos planos del género Opisthorchidae, como Opisthorchis felineus y Opisthorchis viverrini.La región de Tyumen se considera el centro de enfermedades más grande del mundo.La patología en Siberia está muy extendida, por lo tanto, la boca doble todavía se llama siberiana.Según las estadísticas, 2/3 de los 21 millones de casos reportados viven en Rusia.

El agente causal

La opistorquiasis en una persona provoca una doble boca, que se llama siberiana o felina.Opisthorchis es un pequeño gusano plano con una longitud del cuerpo de 8-18 mm y un ancho de 1.2-2 mm.El parásito tiene una forma lanceolada, ovalada con extremos puntiagudos.En la bicapa mucosaestá fijado por dos ventosas:

1. La boca, que se encuentra en el extremo principal del cuerpo.Deja la faringe y el esófago, lo que da lugar a los intestinos.
2. Abdomen ubicado en el centro del cuerpo del parásito.La apertura sexual no se encuentra antes.

El canal excretor está ubicado en el extremo posterior del cuerpo de la bicapa.Solo se requiere un adulto para reproducir el parásito.Opisthorchis es un hermafrodita, es decir, tiene los órganos genitales de ambos sexos:

• femenino - representado por el útero y los conductos biliares, que se encuentran en el centro del cuerpo.
• masculino: dos testículos y un compartimento de siete ubicados en el tercio posterior del cuerpo.

Los huevos del parásito son de color amarillo pálido, pequeños, con forma de semillas de pepino.En el interior se encuentra miracidium, una larva que retiene la viabilidad durante 1 año en el agua del río, 36-40 horas en los pantanos, 7-10 días en el suelo o en el aire.La enfermedad se desarrolla después de que los huevos pasan por ciertas etapas del ciclo de vida:

1. Primero.Los huevos del parásito con las heces del huésped final (cerdos, humanos, gatos, zorros, perros, etc.) caen al estanque.Allí, son tragados por un molusco de agua dulce del género Bithynia inflata.Es el primer anfitrión intermedio.En su tracto gastrointestinal, la miracidia se convierte en cecario en aproximadamente 2 meses.
2. Segundo.Cecaria deja un marisco y entra al cuerpo de peces carpa.Son el segundo maestro intermedio.El parásito se vuelve invasivo en 6 semanas: se deshace de su cola, adquiere una vaina protectora y se convierte en un metacecario (metacircarium - incorrecto).El tienequiste redondeado tamaño 0,17-0,21 mm Pez con metacercaria y es una fuente de enfermedad peligrosa.
3. El tercero.El quiste ingresa al estómago del huésped final, el metacecario se libera de él.En la vesícula biliar y el hígado, el parásito ingresa al tracto biliar.Ella alcanza la pubertad en 1.5-2 semanas.

Vías de infección

De todas las etapas del ciclo de vida de un parásito capaz de reproducirse en humanos, solo está presente el metacecario.La mucosa biliosa, las células epiteliales y los eritrocitos (glóbulos rojos) se utilizan para alimentar la bicapa.La contaminación masiva ocurre cuando se comen peces de carpa, como ojos blancos, chekhon, krasnopirka, cucarachas, doradas, ápices, areniscas.

En algunos casos, la fuente puede ser la roya, el lucio, la perca, el pececillo y otras especies depredadoras.De persona a persona, la enfermedad no se transmite.Existen varios métodos de infección:

• el uso de pescado contaminado que no está suficientemente tratado con calor o crudo;
• sabor de carne picada;
• Contacto cercano con mascotas cuando las heces con huevos son derribadas por los huevos (más a menudo con niños pequeños).
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Consecuencias

Debido a la unión por parte de los retoños de las membranas mucosas de los órganos, sus tejidos están restringidos.La consecuencia es un trastorno hemorrágico.Una gran cantidad de bicapas y sus huevos ensanchan los conductos, en ellos la infección comienza a desarrollarse.La infestación de gusanos causada por diastema felino afecta:

• hígado;
• el bazo;
• la vesícula biliar y sus pasajes;
• estrechosdel páncreas

La opistorchosis en sí no es la causa de la muerte.Consecuencias peligrosas debido a una terapia inadecuada y un diagnóstico tardío.Los procesos patológicos en los tejidos son provocados por daños mecánicos y tóxicos en los órganos, lo que conduce a la degeneración de las células.Como resultado, se desarrolla la oncología.Incluso después del final del tratamiento, el paciente tiene que seguir luchando contra otras dolencias que se han desarrollado como patologías independientes.Las consecuencias son:

• asma bronquial;
• bronquitis alérgica;
• colecistitis;
• pancreatitis;
• artritis;
• artrosis;
• enterocolitis;
• gastroduodenitis;
• cirrosis;
• peritonitis;
• absceso hepático;
• quistes.

Formas

La clasificación de la opistorquiasis la divide en diferentes grupos de acuerdo con varios criterios.Uno de ellos es la gravedad de la enfermedad.Según este criterio, la opistorquiasis puede ser aguda o crónica.El primer tipo, según la duración y el conjunto de síntomas, se divide en varias formas:

1. Fácil.Se caracteriza por una pequeña lista de síntomas: hipertermia al comienzo y posterior persistencia de subfebrilidad, dolor abdominal, debilidad, carácter inestable de vaciado.Duración: 1-2 semanas.
2. Peso medio.Ocurre con fiebre de hasta 39 grados y más.La duración de la enfermedad ya es de 3 semanas.En el contexto de la alta temperatura, hay mialgia, artralgia, catarro del tracto respiratorio superior, diarrea, erupciones cutáneas.La eosinofilia se eleva al 25-60%.
3. Pesado.Se observa en el 10-20% de los casos.Fugas envariantes hepatocolongicas, tifoideas, gastroenterocolíticas y respiratorias.Cada una de las formas se caracteriza por síntomas específicos.

Agudo

El período de incubación varía de 5 a 42 días.En promedio, los primeros síntomas aparecen 3 semanas después de la infección.En respuesta a la acción del parásito y los productos de su actividad en el cuerpo, surgen reacciones tóxicas y alérgicas del cuerpo.Los síntomas de la forma aguda dependen del curso variante de la opistorquiasis:

1. Hepatocolangitis.Es una opistorquiasis del hígado y la vesícula biliar, caracterizada por dolor en el hipocondrio derecho, ictericia de la piel, cólico hepático o vesical.
2. Pancreático.Predominan los síntomas de la pancreatitis: dolor abdominal, náuseas, deficiencia de enzimas pancreáticas, aumento de la formación de gases.
3. Tifoidea.De esta forma, las erupciones cutáneas y la tos se expresan fuertemente.
4. Gastroenterocolítico.Los síntomas principales son úlceras en el duodeno y el estómago.
5. Respiratorio.Se acompaña de daños en el tracto respiratorio.Los síntomas principales son mucosa nasal, hinchazón y enrojecimiento de la garganta, dificultad para respirar, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, a veces hasta bronquitis por asma, neumonía y asma.

Crónico

Si no se ha diagnosticado una forma aguda de la enfermedad, la enfermedad se vuelve crónica en ausencia de un tratamiento oportuno.Los síntomas disminuyen y se vuelven menos pronunciados.La temperatura se normaliza, pero hay:

• discinesia de los conductos biliares;
• violaciónsecreción gástrica
• pancreatitis;
• gastritis;
• úlcera gástrica;
• colecistitis;
• hepatitis.

Las enfermedades más peligrosas que se desarrollan contra la opistorquiasis son el carcinoma hepatocelular (cáncer primario de hígado) y la cirrosis.Los pacientes a menudo son diagnosticados con duodenitis, una úlcera del duodeno para el estómago.La helmintosis se detecta solo después de una serie de estudios de laboratorio e instrumentales.

En la forma crónica de opistorquiasis, el hígado sufre.Las toxinas causan hinchazón, infiltración y necrosis de los tejidos del hígado.Los altos niveles de heces de ácido láctico pueden causar picazón, que se localiza en el ano.Las lesiones tóxicas también afectan a otros órganos:

• corazones: aparecen arritmia, dolor cardíaco, signos de cambios distróficos de miocardio en un ECG;
• glándulas suprarrenales: desarrollo del síndrome asteno-vegetativo;
• SNC: se agregan temblores de manos, dolores de cabeza constantes, depresión e irritabilidad a los síntomas de intoxicación.

Síntomas de opistorquiasis

Los síntomas específicos y las quejas de los pacientes dependen de la etapa y la variante del curso de la opistorquiasis.También hay varias características comunes que se pueden sospechar de opistorquiasis.Su lista incluye:

• pérdida de peso;
• dolor de cabeza y dolor muscular;
• inhibición;
• fiebre que persiste durante 10-20 días;
• disminución del apetito;
• vómitos;
• insomnio;
• fatiga;
• deterioro de la salud general.

En adultos

Para reflejar durante la opistorquiasis en hombres y mujeres adultos, es necesario dividirlos por etapas según la gravedad.Hay tres de ellos, para cada uno de los cuales hay ciertas características:

1. Fácil.Una característica distintiva: un brusco salto de temperatura de hasta 38 grados.El paciente se queja de dolor abdominal, cuya ubicación es difícil de determinar.En este contexto hay trastornos dispépticos, flatulencia, fatiga rápida, mala salud.
2. Promedio.También se acompaña de un aumento de temperatura de hasta 39 grados.Comienza a romper las articulaciones y los músculos, se observan diarrea, náuseas y vómitos.Las alergias en forma de erupciones aparecen en la piel.
3. Pesado.La temperatura puede aumentar aún más, hasta 39.5 grados.Hay muchas erupciones en el cuerpo, una posible inflamación de Quincke.

En niños

La opistorchosis es más común en la población adulta.Los niños también pueden infectarse con peces que han sido mal tratados.La dolencia indica casi los mismos signos de opistorquiasis que en los adultos, pero se pueden observar varias características:

• sensibilización más pronunciada, es decir, una reacción alérgica acompañada de picazón;
• trastornos circulatorios, que hacen que las extremidades se vuelvan azules o frías;
• rezagado en el desarrollo intelectual o físico;
• linfadenopatía: agrandamiento de los ganglios linfáticos;
• pérdida rápida de peso, agotamiento;
• enfermedades frecuentes debido a la inmunidad deteriorada.

Diagnóstico

Detectarla enfermedad solo es difícil para síntomas específicos.El médico puede sospechar de opistorquiasis después de enterarse en el lugar de residencia del paciente.Si el paciente reside en una célula de enfermedad o consume pescado crudo o mal tratado con calor, el riesgo de tal patología es alto.Uno de los principales estudios es el inmunoensayo enzimático para IgM, IgG, CEC.Con la opistorquiasis prolongada, los antígenos se unen a los anticuerpos, dando como resultado la formación de complejos inmunes circulantes.

El ELISA en este caso tiene una sensibilidad del 100%.Los anticuerpos contra el parásito, como IgM e IgG, se encuentran en la sangre, pero a veces dan un resultado pseudo negativo.En este caso, se sigue investigando: el estudio de los contenidos duodenales para la detección de óvulos de opistorcha.Además del examen, el médico prescribe los siguientes diagnósticos instrumentales y de hardware al paciente:

1. Análisis de sangre general.La opistorchosis está indicada por un alto nivel de eosinófilos, lo que confirma la reacción alérgica y los leucocitos involucrados en la respuesta inmune.La reacción de la inmunidad se evidencia por un aumento en la VSG (la velocidad de sedimentación de los eritrocitos), cambio de varilla en la fórmula de leucocitos, leucocitosis.
2. Análisis bioquímico de sangre.Refleja un aumento en el nivel de muestras de bilirrubina, sulima y timol, transaminasas, enzima pancreática amilasa.Esto indica daño a los órganos internos, violación de su trabajo.
3. Análisis fecal.Se usa más comúnmente en casos de sospecha de opistorquiasis crónica.Este análisis encuentra huevos de gusanos en las heces.Se diferencia deequinococosis, alveococosis, ascariasis.
4. Ultrasonido del hígado y del tracto biliar.Ayuda a detectar el agrandamiento de los conductos de la vesícula biliar o los conductos intrahepáticos.
5. Tomografía computarizada o resonancia magnética.Detecta cambios en la vesícula biliar, el hígado, el páncreas.
6. Colangiografía transhepática transhepática.El procedimiento se realiza con la ayuda de un endoscopio, que examina los conductos biliares después de llenarlos con medio de contraste.
7. Pancreatocolangiografía retrógrada.La técnica evalúa el estado de los conductos biliares, por lo que se pueden identificar los opistorquis adultos.

Tratamiento de la opistorquiasis

En forma aguda, la terapia tiene como objetivo eliminar las alergias y la inflamación, y luego eliminar el parásito.La opistorquiasis crónica implica la lucha contra el dyustok y la posterior recuperación.El tratamiento de la opistorquiasis en adultos debe ser gradual:

1. Etapa preparatoria.Proporciona desintoxicación de los productos de la bicapa.En esta etapa prescriben antialérgicos, enzimáticos, hepatoprotectores, adsorbentes, coleréticos, antiespasmódicos.
2. Desparasitación.Está dirigido a eliminar gusanos de mamíferos.Eficaces a este respecto son Prazikwantel, Chloxyl, Albendazole.
3. Recuperación.En esta etapa, normalice el trabajo de todos los órganos afectados, para lo cual designan vitaminas, hepatoprotectores, coleréticos, enzimas.

Fármacos

La enfermedad pertenece a la categoría de sistémica, porque interrumpe el trabajo de varios órganos.Por este motivo y tratamientodebe ser integralSe puede hacer de forma ambulatoria (en casa) o en un entorno hospitalario.Todo depende de la condición del paciente particular y la variante de la enfermedad.Los medicamentos utilizados en cada etapa se muestran en la tabla:

Entre los medicamentos antihelmínticos, el prazikwantel se prescribe especialmente con frecuencia.Causa parálisis del gusano debido a la acumulación de calcio en su cuerpo.La ventaja del medicamento es la seguridad debido a la ausencia de reacciones adversas.Una alternativa al Parzikvantel son los siguientes medicamentos:

1. Chloxyl.El componente principal es el clorosil.La droga tiene un efecto antihelmíntico.Además, es una droga: puede matar trematodos en 2 días.La desventaja es la mala absorción en el tracto gastrointestinal, debido a que el medicamento permanece en el cuerpo durante 6-28 días.Prohibido para la hipertensión, enfermedad hepática, embarazo.
2. Albendazol.Se refiere a los últimos medicamentos en farmacología.Tiene acción antiparasitaria y antihelmíntica de amplio espectro.Los efectos secundarios son posibles con una lista grande.La ventaja es la alta actividad de la droga en relación no solo con gato gato.

Remedios populares

La opistorquiasis es un desarrollo peligroso en el contexto de enfermedades gravesotros cuerposPor esta razón, uno no puede confiar únicamente en el tratamiento popular.Las recetas de medicina alternativa son un método extremadamente útil para combatir la infestación de helmintos.A menudo se utilizan los siguientes medios:

1. alquitrán de abedul con leche.Tome 6 gotas de alquitrán en el vaso de la bebida especificada.Tomar una hora antes de las comidas 1 vez al día.El tratamiento dura 20 días.Luego hay un descanso de la misma duración.Este ciclo se repite 2 veces más.
2. Decocción de corteza de álamo temblón.Las materias primas especificadas deben triturarse para obtener 5 cucharadas.l.Luego vierta la corteza 0.5 litros de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante un par de minutos.Antes de la aplicación es necesario enfriar y colar los medios.En el refrigerador, el medicamento se almacena durante 2-3 días.La recepción se debe realizar en 1 cucharada.l.antes de comer por 3 semanas.
3. Infusión de hierbas.Tomará 2 cucharaditas.hierba seca de San Juan.Se llenan con un vaso de agua hirviendo y se dejan durante media hora.Solo queda filtrar el remedio.Debe tomarse de 4 a 6 veces al día.Dosis - 1 cucharada.l.a cada comidaDe la misma manera puedes usar Omán, Ajenjo, Caléndula, Arándano, Inmortal.

Prevención de la opistorquiasis

Todas las medidas de prevención de la opistorquiasis se dividen en higiénicas y gastronómicas.El primero se refiere a las reglas básicas de higiene.Lávese bien las manos antes de comer y después de caminar.Lo mismo se aplica a la pesca.Medidas de prevención gastronómica:

• no pescan en reservorios contaminados con heces;
• para no probar el pescado crudo o la carne picada;
• tenga cuidado con los peces carpa;
• el pescado ahumado se cocina durante al menos 3 horas a 80 grados;
• si se requiere pescado seco, remojarlo previamente en solución salina con 1 kg de sal por cada 5 kg de producto;
• antes de la salinización, congelar durante 36 horas a -28 grados;
• freír durante al menos 15-20 minutos;
• hornee al menos 1 hora;
• cocine durante al menos 25 minutos;
• tratar a los peces con un cuchillo separado en una tabla separada;
• no alimenta pescado crudo a animales.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.