Osteocondrosis intervertebral de la columna vertebral

Casi todas las personas se ven afectadas por trastornos del sistema musculoesquelético.Las estadísticas muestran que las enfermedades de la columna y las articulaciones son las causas más comunes de abandono por discapacidad.El aumento del desgaste de la columna vertebral se explica por las altas cargas constantes sobre ella.Para mantener la actividad locomotora, uno debe saber cómo minimizar el grado de impacto negativo en la base esquelética y prevenir el desarrollo de enfermedades ortopédicas.

¿Qué es la osteocondrosis intervertebral?

El principal elemento de soporte de los huesos del cuerpo humano es la columna vertebral.Las vértebras, como unidades estructurales de la columna vertebral, deben garantizar una posición estable del cuerpo, pero al mismo tiempo amortiguar el movimiento.Para que la columna permanezca móvil entre las vértebras, hay placas de fibrocartílago hechas de tejido conectivo: discos intervertebrales.Dentro de las placas intervertebrales cubiertas con cartílago fibroso, hay un núcleo de gelatina, que es responsable de la distribución uniforme de la presión en diferentes partes de los cuerpos vertebrales.

De preservar la estructura de todosLos elementos constitutivos de la columna dependen de la movilidad de los segmentos motores de la columna.La osteocondrosis intervertebral es un complejo de trastornos patológicos que ocurren en el cartílago articular como resultado de cambios distróficos causados ​​por ciertas causas.Debido al hecho de que los nutrientes ingresan a los discos por difusión, cualquier falla en el cuerpo conduce a la pérdida de elasticidad y cambia la textura del cartílago.

La patogénesis y el proceso de desarrollo de la enfermedad se dedica a varias secciones de la medicina clínica: neuropatológica, ortopédica, reumatológica.La inclusión de la osteocondrosis en los directorios de clasificación de varios grupos se explica por la naturaleza polietiológica de la enfermedad y la variabilidad de los síntomas.Además, las complicaciones que se desarrollan en el fondo de los cambios degenerativos pueden extenderse a otros órganos y provocar la interrupción de otros sistemas del cuerpo.

Causas de la osteocondrosis intervertebral

La transición de la humanidad a la disfunción eréctil ha causado una serie de cambios morfológicos en la estructura del esqueleto humano.El golpe principal se apoderó de la columna debido a la gran carga sobre ella.Los discos intervertebrales proporcionan neutralización del impacto traumático de las cargas estáticas y dinámicas en la columna vertebral, debido a que su desgaste y destrucción.Procesos destructivos: un fenómeno natural asociado con el envejecimiento del cuerpo, pero la influencia de factores provocadores acelera la destrucción del cartílago y conduce al desarrollo de la enfermedad a una edad temprana.

La causa raízLos trastornos distróficos son el deterioro de la nutrición de las placas de fibrocartílago y los cuerpos vertebrales.La pérdida de líquido conduce a una disminución en la capacidad de amortiguación de los discos, lo que da como resultado que su carcasa no resista grandes cargas y se formen microgrietas.La osteocondrosis intervertebral ocurre cuando la tasa de pérdida de elasticidad es mayor que la tasa de regeneración natural del tejido.Los factores que contribuyen a acelerar el proceso de destrucción del cartílago son:

• susceptibilidad a la enfermedad a nivel genético;
• hipodinámica;
• estadías prolongadas en posturas estáticas incómodas (típicas de personas cuya profesión está relacionada con el trabajo sedentario);
• la presencia de exceso de peso (sobrecarga de las articulaciones espinales del exceso de tejido adiposo, la principal causa de la formación de hernias de los discos intervertebrales);
• actividad física excesiva;
• un cambio drástico en el nivel de actividad física (abandonar los deportes o realizar ejercicios complejos sin un nivel adecuado de entrenamiento);
• lesiones de la columna vertebral;
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• el efecto de las sustancias nocivas en el cuerpo (tabaquismo, alcoholismo, drogadicción);
• bajada del arco del pie (pie plano);
• trabajo asimétrico de los músculos intervertebrales (por ejemplo, cuando lleva constantemente una bolsa pesada en el mismo hombro);
• condiciones ambientales adversas, cambio dramático en la zona climática;
• uso sistemático de zapatos incómodos (especialmente durante el embarazo);
• tensión nerviosa prolongada, sobrecarga emocional;
• trastornos posturales congénitos o adquiridos;
• trastornos del fondo hormonal;
• el uso de un colchón suave y almohadas;
• dieta desequilibrada;
• hipotermia frecuente del cuerpo.

Etapas

El proceso de cambiar la estructura del cartílago es lento y la etapa de osteocondrosis no tiene una transición clara de una etapa a otra.Los síntomas que caracterizan el inicio de la siguiente etapa de la enfermedad se manifiestan con mayor frecuencia después de que aumenta la fuerza del daño tisular.La etapa de los cambios degenerativos está determinada solo por los resultados de las medidas de diagnóstico.La clasificación de la enfermedad por el grado de cambios distróficos es necesaria para el tratamiento adecuado.

La osteocondrosis intervertebral experimenta las siguientes etapas en su progresión, caracterizadas por sus síntomas inherentes:

Etapa	Características	Sintomáticos	Pronóstico
1 (preclínico)	Formación de sellos de disco intervertebral, disminución del nivel de líquido en tejido fibroso	Aparecedolor al arrinconar e inclinar el cuerpo, durante los movimientos repentinos hay una sensación de pasar corriente eléctrica (disparo), que pasa rápidamente	Favorable, siempre que el nivel de cargasen la columna vertebralNo se requiere intervención médica especial
2 (radiculitis discogénica)	Inflamación de las áreas de los segmentos motores, aparición de microgrietas en los anillos fibrosos, provocada por la pérdida de líquido, reducción de la luz de los discos intervertebrales	Sensaciones dolorosasen el área afectada aumentan, su duración aumenta, hay un dolor lumbar que no está asociado con la actividad física, las terminaciones nerviosas se inflaman, lo que se manifiesta en la aparición de dolor específico en las extremidades y entumecimiento	Peligro de transición de la enfermedad a crónicala forma que requiere intervención médica
3 (raíz vascular)	Destrucción del anillo fibroso, formación de protuberancias herniadas (desplazamiento del núcleo del disco), la formación de crecimientos óseos conduce a un deterioro de la movilidad del segmento, transmisión de nervios y vasos sanguíneos	entumecimiento de las extremidades, aparición de dolores de cabeza frecuentes, cambio de la marcha, propagación de la enfermedad a otros órganos (riñones, estómago, área urogenital)	En ausencia de un tratamiento oportuno, la enfermedad se convierte en una discapacidad en esta etapa, se puede requerir cirugía
4 (cicatrización)	Interrupción completa de los discos, convergencia y deformación de las vértebras, obstrucción de los canales espinales, daño a las terminaciones nerviosas de la médula espinal	solo se suspenden las drogas altamente activas, un deterioro significativoactividad motora	Negativo, la osteocondrosis es difícil de tratar en esta etapa, se ha demostrado la terapia quirúrgica

Enfermedades

Casi todos los elementos estructurales de la columna tienen la misma estructura, pero el tamaño de los discos intervertebrales varía según el nivel de carga.Los discos cervicales son los más delgados y más susceptibles a la distrofia debido areduciendo la ingesta de nutrientes a la placa fibrosa circundante del cartílago fibroso.La altura más alta (11 mm) tiene los discos ubicados en el compartimento lumbar, pero la carga en esta rama también es alta, por lo que el riesgo de procesos patológicos en todas las partes de la columna es el mismo.

La enfermedad puede afectar una o más áreas de la columna vertebral.Dependiendo de la ubicación de las lesiones destructivas, la osteocondrosis se clasifica en los siguientes tipos:

(107Debido al bajo grado de movilidad del compartimento torácico, la enfermedad rara vez se localiza solo en esta área, los síntomas de manifestación a menudo se consideran ataque cardíaco, muñóno angina

Tipo de enfermedad	Características
Cervical	El tipo más común, además del daño al cartílago, afecta el cerebro, un rasgo característico es la similitud de los síntomas con las manifestaciones de la patología del músculo cardíaco
Mama
Lumbar	El segundo tipo más común de enfermedad que afecta el curso del paciente, la forma de carrera puede conducir a atrofia de las extremidades inferiores
Sacroilíaco	Hay un atasco del nervio glúteo que causa molestias no solo durante los movimientos, sino también en la posición supina, trastornos expresados ​​de la actividad del movimiento
El más común	Afecta a varias partes de la columna, la sintomatología consiste en un conjunto de signos de todos los tipos de enfermedad

Síntomas

ellosetapas del desarrollo de procesos patológicos, el cuadro clínico para todos los tipos de osteocondrosis es idéntico.A medida que la enfermedad progresa y la aparición de complicaciones (protuberancias, hernias, cifosis), aparecen síntomas específicos que ayudan a identificar la forma de la enfermedad.Los signos característicos de todos los tipos de enfermedades son los siguientes:

• la sensación de fatiga que surge sin razones obvias;
• rigidez de los movimientos;
• sensación de tensión en los músculos de la espalda;
• la aparición de sensaciones inusuales (dolor, entumecimiento, hormigueo, disparos);
• aumento de la fatiga después del esfuerzo físico o mental;
• deterioro de la sensibilidad de la piel en la región de la lesión.

Signos de osteocondrosis intervertebral del cuello uterino

En la etapa inicial del desarrollo de cambios destructivos en los discos ubicados en el área cervical, es difícil notar las manifestaciones externas de la enfermedad.Los signos obvios comienzan a rastrearse a medida que avanza la patología.La osteocondrosis intervertebral de la columna cervical se caracteriza por la presencia de los siguientes síntomas:

• enfermedad cervical (dolor en el cuello, rigidez muscular, mareos, alteración de la agudeza visual);
• coordinación de movimiento deteriorada (hay casos de caída repentina inexplicable);
• tinnitus (tinnitus);
• congelación de extremidades;
• dolores de cabeza;
• aumento de la presión arterial;
• hinchazón del músculo cervical;
• discapacidad auditiva;
• la aparición de signos de sensibilidad a las condiciones climáticas cambiantes;
• deterioro de la capacidadmemorizar información, mantener la concentración;
• patrones cambiantes del sueño (insomnio nocturno, somnolencia diurna);
• epilepsia del lóbulo temporal (con o sin pérdida del conocimiento).

Torácica

La sintomatología de los cambios patológicos en el cartílago de las vértebras torácicas tiene sus propias características distintivas relacionadas con las peculiaridades del desarrollo de procesos destructivos en este campo.La baja movilidad de la columna media ayuda a reducir la gravedad del dolor durante el desarrollo de la enfermedad, pero reduce las posibilidades de establecer la causa exacta de las quejas del paciente en las primeras etapas de la enfermedad.La osteocondrosis intervertebral de la columna torácica se manifiesta por los siguientes síntomas:

• la dorsalgia (sensaciones dolorosas de un tirón o dolor, localizada en el área interplanar) se exacerba al cometer movimientos bruscos o durante una estadía prolongada;
• irrigación del síndrome doloroso en el área del hipocondrio o la articulación del hombro;
• obstrucción del movimiento de manos y cuerpo (especialmente al levantar las manos y girar);
• sensación en el pecho;
• entumecimiento de las extremidades, sensibilidad alterada de algunas partes del cuerpo;
• intensificación del dolor en la respiración profunda;
• dolor abdominal.

Lumbar

La columna vertebral, más propensa a experimentar complicaciones debido a procesos degenerativos del cartílago, es lumbar.Esta área a menudo desarrolla hernias, lo que se explica por el alto nivel de carga en la espalda baja.PrimariaLos signos de la enfermedad están mal expresados ​​y se caracterizan por dolor al cometer inclinaciones del casco.Con el aumento de los procesos distróficos, la osteocondrosis intervertebral de la columna lumbar produce los siguientes síntomas:

• ciática del nervio ciático (síndrome de dolor que se extiende desde la región lumbar hasta las nalgas, la superficie posterior del muslo, la tibia);
• hipertonía de los músculos paravertebrales;
• suavidad de la curva lumbar (lordosis);
• inestabilidad vertebral (puede conducir al desarrollo de escoliosis antálgica);
• expresaron dolor a la palpación del segmento afectado;
• trastornos disfuncionales de los órganos del sistema reproductivo;
• trastornos reflejos;
• debilitamiento de las habilidades físicas de las extremidades inferiores;
• Dolor en la pierna recta.

Diagnóstico

Si encuentra signos de osteocondrosis, debe consultar a un neurólogo que, basándose en un examen visual del paciente y familiarizado con las quejas, establece el diagnóstico inicial.Durante el examen, el especialista presta atención a la postura, la simetría del alivio muscular de la espalda, el curso.El grado y la localización de los focos dolorosos se determinan mediante la detección, se revela el grado de tensión muscular.Para confirmar la causa del dolor y determinar el grado de daño en los discos y las vértebras, se requiere un examen de diagnóstico.

La efectividad del tratamiento previsto depende de la precisión de la interpretación de los resultados de diagnóstico obtenidos,por lo tanto, la osteocondrosis de los discos intervertebrales requiere procedimientos de diagnóstico de alta precisión.Los principales métodos utilizados en la práctica médica para el examen de la columna son:

• radiografía (según las indicaciones, la introducción del agente de contraste: mielografía, angiografía, neumomielografía, discografía);
• tomografía computarizada (el método se utiliza para confirmar los resultados de la radiografía);
• electroneuromiografía (determinación del estado funcional del músculo esquelético);
• resonancia magnética.

Tratamiento de la osteocondrosis intervertebral

De acuerdo con los resultados del examen de diagnóstico, se designa un programa de tratamiento con el propósito de restaurar la movilidad normal de la columna.y la eliminación del dolor.La terapia de la enfermedad debe incluir un conjunto de medidas de tratamiento para aliviar la condición del paciente, por lo que es importante eliminar no solo los efectos de la enfermedad, sino, si es posible, las causas de los cambios degenerativos.

Las lesiones de deformación del cartílago son irreversibles y no son completamente recuperables, pero los tratamientos actuales para la osteocondrosis pueden prevenir la progresión de procesos degenerativos y retrasar la destrucción de las articulaciones.El esquema de tratamiento prescrito por el médico y depende de la gravedad de los síntomas, la naturaleza de la enfermedad, la ubicación de los tejidos afectados.Los principales métodos terapéuticos en las diferentes etapas de la osteocondrosis son:

• la terapia farmacológica está indicada en la etapa aguda de la enfermedad para el alivio del dolor, eliminación de procesos inflamatorios, inhibición de procesos de deformación;
• Tracción de la columna vertebral: aplicada después de eliminar el dolor, el propósito del procedimiento es fortalecer el aparato muscular y ligamentoso, para normalizar la circulación sanguínea;
• la cirugía es una medida terapéutica cardinal, que se muestra en ausencia de resultados de tratamiento conservadores y para la eliminación de grandes hernias de los discos intervertebrales;
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• fisioterapia: incluye procedimientos tales como masajes, ejercicios terapéuticos, acupuntura, se prescribe en la etapa de remisión para mantener los resultados de tratamiento logrados;
• saneamiento en condiciones de spa: se recomienda realizarlo regularmente para evitar recaídas.

La osteocondrosis intervertebral de la columna cervical, así como la torácica, lumbar, se acompaña de dolor, cuyo mecanismo de origen es el mismo para todos los tipos de enfermedades, por lo que para el alivio del dolor se usan medicamentos de un grupo: analgésicos (Analgin, BaralginKetanov).

El objetivo principal del tratamiento en la etapa de exacerbación, además de eliminar el dolor, es prevenir la propagación de la inflamación a otros órganos y tejidos.El grupo de medicamentos antiinflamatorios es una parte integral del curso de la terapia.Las formulaciones de tabletas más efectivas que eliminan la inflamación son diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ortofeno, reumafen y nurofeno.Para uso externoAplique ungüentos y cremas antiinflamatorias como Voltaren, Diclofenac, Dolgit.

Después del alivio de los síntomas más perturbadores de la enfermedad, se incluyen los siguientes grupos de medicamentos en el programa de recuperación del paciente:

Grupo de medicamentos	Propósito del destino	Fármacos
Condroprotectores	Estimulación de procesos regenerativos en el cartílago, restauración de la estructura, densidad y elasticidad del cartílago, aumento de la actividad anabólica de las células, normalización de la producción de colágeno, restauración gradual de la funcionalidadcapacidad de los tejidos	Condróxido, Teraflex, pktum, Arton
Relajantes musculares	Mejora del flujo sanguíneo periférico, eliminación de espasmos musculares, reducción de la tensión muscular excesiva	Baclofeno, Scootyl-C,Medokalm, Sirdalud
Vasodilatadores (vasodilatadores)	Restauración del suministro de sangre deteriorado, vasodilatación, estrechado debido al tono muscular excesivo causado por espasmo	Trental, Nicotinate, Actovegin, Berlithion
Sedantes	Estabilización del estado psicoemocional, alterado debido al deteriorotía del paciente, normalización del ciclo diario de acuerdo con los ritmos del circadiano	Tintura del ermitaño, valeriana, Donormil, Duloxitina
Vitaminas	Reducción de la gravedad de los síntomas neurológicos, estimulación, saturación del cuerpo con los oligoelementos necesarios	Milgamma,Neurobion, Neuroplex, Neurodiclovite

Otros métodos de terapia conservadora

Además de la terapia con medicamentos, se recomiendan otros tratamientos no invasivos.La efectividad del tratamiento conservador depende de la etapa de la enfermedad y la presencia de complicaciones.El proceso de restauración de la funcionalidad y la movilidad de la columna lleva mucho tiempo, y si las lesiones degenerativas han tocado capas profundas de cartílago, entonces el curso de soporte debe ser permanente.Entre los métodos conocidos de terapia conservadora están ampliamente difundidos los siguientes:

• estiramiento estático de la columna vertebral (tracción): un conjunto de manipulaciones destinadas a fortalecer el aparato del ligamento (distinguir varios tipos de tracción: bajo el agua, seco, común, localvertical, horizontal, constante, intermitente);
• masaje: el uso solo está permitido después del diagnóstico, si hay enfermedades vasculares, la fuerza está contraindicada;
• entrenamiento físico terapéutico (LFK) o kinesiterapia: la preparación de un conjunto de ejercicios que implican la creación de cargas medidas en equipos especializados;
• Lasix (terapia de deshidratación): un conjunto de medidas destinadas a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, eliminando la hinchazón;
• fisioterapia (amplipulstherapy, electroforesis);
• con un corsé ortopédico;
• terapia manual, acupuntura.

Cirugía

En la progresión de los cambios distróficos yen ausencia de un resultado positivo del tratamiento conservador, se utilizan métodos terapéuticos quirúrgicos.Las indicaciones absolutas para la operación son la presencia de hernia de los discos intervertebrales y el dolor expresado, que requieren la administración de fármacos potentes para eliminarlos.El tipo de cirugía se determina según la presencia de hernia preexistente y las manifestaciones clínicas de la enfermedad:

Diagnóstico confirmado	Osteocondrosis complicada por hernia	Osteocondrosis sin formaciónhernia
Tipo de intervención quirúrgica prevista	Laminectomía: se forman agujeros en los ligamentos vertebrales a través de los cuales se produce la eliminación de las partes deformadas o caídas de las vértebras	Fusión espinal anterior- fusión de vértebras adyacentes para asegurar sus bienes inmuebles.La operación consiste en exponer los cuerpos vertebrales a la vía extraperitoneal, extraerlos y reemplazarlos con injertos óseos (propios o de donantes)
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La microdiscectomía endoscópica es una intervención quirúrgica suave realizada mediante la inserción a través de una pequeña incisión de instrumentos endoscópicos

Prevención

Después de que la enfermedad se transfiere a la etapa de remisión y la gravedad de los síntomas disminuirá, neollevar a cabo regularmente un conjunto de medidas para prevenir el retorno de la osteocondrosis a la forma aguda.La prevención es importanteno solo para aquellos que ya han tenido problemas de movilidad de la columna vertebral, sino también para aquellos en la zona de riesgo (personas cuya actividad profesional se asocia con una sesión prolongada o, por el contrario, con una actividad física excesiva).

La medida de precaución debe ser la corrección de la carga en la columna vertebral.La hipodinámica se contrarresta mediante la actividad física regular y el sobreesfuerzo al reducir los niveles de ejercicio y los procedimientos de relajación.Debe evitarse la permanencia prolongada en una posición estática; se recomienda tomar descansos de 10 minutos cada hora y amasar las articulaciones aseguradas.Las principales medidas de prevención para reducir el riesgo de daño del disco intervertebral son:

• adherencia al modo diurno;
• llevando un estilo de vida saludable;
• rechazo del uso de sustancias que tienen un impacto negativo en el cuerpo (tabaco, alcohol, drogas);
• nutrición equilibrada;
• gimnasia curativa dirigida al aflojamiento de secciones problemáticas de la columna vertebral;
• curso periódico de acupuntura;
• ejercicio moderado (natación, yoga son los mejores deportes para mantener la salud de la columna);
• auto-masaje regular (se pueden usar accesorios deportivos auxiliares como rollos, masajeadores).

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar el tratamiento.basado en las características individuales de un paciente en particular.