Válvulas de pie plano: causas, grados y diagnóstico: tratamiento de curvatura y prevención, calzado ortopédico

Los primeros pasos de un niño para los padres son unas verdaderas vacaciones.A veces, durante este evento alegre, resulta que el bebé pisa las piernas incorrectamente, doblando las plantas de los pies dentro.En medicina, este fenómeno se llama deformidad en valgo de la pierna.La patología puede ocurrir no solo en niños sino también en adultos.Descubra las causas del problema y qué tratamiento será mejor para el bebé.

¿Qué es la deformidad del pie plano-valvular?

La patología ortopédica generalizada de Hallux valgus ha sido descrita en la literatura médica como una disminución en la altura del arco ycurvatura del eje.En esta enfermedad, los dedos de los pies con el talón se giran hacia afuera, y la sección media de la parte plantar se baja fuertemente al piso.Si observa los pies de una persona enferma desde un lado o desde arriba, puede ver que los pies se parecen a la letra H. La patología de Valgus del aparato de las articulaciones y los ligamentos en Rusia afecta a cada tercer niño y aproximadamente el 30% de las mujeres mayores de 30 años.

¿Cómo se ve el valgo del pie del bebé?

El pie plano está presente en todos los bebés recién nacidos, pero no es necesario dramatizar; este es solo un fenómeno temporal característico de todos los bebés.El defecto desaparece tan pronto como el bebé comienza a pararse correctamente, manteniendo el equilibrio del cuerpo en posición vertical y distribuyendo la carga de manera uniforme en todo el sistema óseo.Con valgus, las piernas se vuelven en forma de X.Mientras camina, el niño no alcanza la planta del pie, sino que usa solo el interior del niño, lo que conlleva una serie de consecuencias negativas.

Código para la CIE-10

Se ha desarrollado una Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) para la conveniencia de obtener información de los médicos, almacenando estadísticas de salud para toda la población del planeta en el sector de la salud..Según este documento, al pie plano se le ha asignado el código internacional M 21.4, mientras que:

• el código Q 66.5 se usa para patologías congénitas;
• la deformación clásica de onda plana se designa como M 21.0.

Causas de la enfermedad

La deformidad de garganta plana a menudo afecta a mujeres que prefieren usar zapatos de tacón alto o nariz estrecha.Enfermedada menudo diagnosticados en atletas, peluqueros y personas de otras profesiones asociadas con una larga trayectoria.Los factores de riesgo para la patología del adulto incluyen:

• esclerosis múltiple;
• artropatía psoriásica;
• artritis reumatoide;
• osteocondrosis;
• artrosis;
• Síndrome de Sharot;
• lesiones de extremidades;
• un estilo de vida sedentario;
• trastornos metabólicos;
• predisposición hereditaria;
• osteoporosis;
• afecciones caracterizadas por el aumento de la carga en las piernas: obesidad, embarazo, período posparto hasta un año.

Si los pies adultos de pie plano aparecen con vida, entonces la patología en los niños puede ocurrir incluso antes del nacimiento.Con lo que esto se debe, los médicos no pueden determinar con precisión, pero creen que puede causar deformidad: desnutrición de mujeres embarazadas, preeclampsia, falta de vitaminas.En niños de 3-5 años, el pie plano-valvular aparece a través de:

• Localización en la planta de los ligamentos musculares débiles del pie, en cuyo fondo se desarrolla la hipermovilidad de las articulaciones.
• Mala actividad del músculo inversor y dominancia lateral (este es el músculo flexor).
• Herencia.
• Usar zapatos de bebé incorrectos, demasiado suaves o duros.
• Infecciones, enfermedades virales o bacterianas.
• Raquitis, parálisis cerebral - parálisis cerebral - enfermedades que tienen un efecto devastador en los huesos, haciéndolos vulnerables a traumatismos, fracturas y punciones.
• Trastornos circulatorios de los tejidos blandos.
• Displasia de tejido conectivo en el fondocrecimiento intensivo
• Complicaciones de poliomielitis, polineuropatía.
• Trastornos del metabolismo del fósforo-calcio, falta de vitaminas.
• Trastornos del funcionamiento del sistema endocrino: sobrepeso o deficiencia de peso corporal, diabetes.

Pies planos en niños por tipo de deformidad

Después de establecer la causa, el médico prescribe una prueba de diagnóstico para determinar el grado de deformidad, para luego seleccionar el tratamiento correcto.Existen varios tipos de patología:

• Tipo estático: se diagnostica si uno de los motivos del desarrollo de la enfermedad fue una postura incorrecta, de larga data (que se encuentra en casi el 40% de la población adulta).
• Estructural: un signo de patología congénita.Ocurre debido a la ubicación incorrecta del astrágalo con desviación lateral.
• Compensatorio: deformación en la cual el bebé tiene un tendón de Aquiles demasiado corto, biseles.
• Correctiva: un tipo de distorsión que se desarrolla con una elección incorrecta de tratamiento para la kosolapia o la falta total de atención médica.
• Deformidad del nervio espástico: ocurre en trastornos de la corteza cerebral, acompañados de espasmos en las extremidades.
• El tipo paralítico es consecuencia de la poliomielitis o la encefalitis.
• Raquítico: el pie plano es consecuencia del raquitismo.
• Traumático (consecuencias de una lesión).La causa de esta patología es una ruptura o distensión del tobillo, fracturas de la articulación del tobillo, trauma en la parte de la cadera del cuerpo.

Grado de patología

Los pies planos tienen varios grados de deformación, que se clasifican por el grado de desviación de la bóveda de la norma.Los médicos dan un pronóstico favorable para el tratamiento cuando diagnostican el primer y segundo grado, el tercero y el cuarto requieren un tratamiento más prolongado.Clasificación de deformación:

• La primera etapa es el ángulo de desviación de hasta 15 grados.Los trastornos se eliminan fácilmente mediante un tratamiento conservador.
• El segundo grado es una pendiente de no más de 20 grados.La condición se trata con éxito utilizando los métodos de terapia de ejercicio (fisioterapia), masajes, procedimientos de fisioterapia.
• El tercer grado es el ángulo de desviación de hasta 30 grados.Para eliminar la patología se utilizan medicamentos, fisioterapia, masajes.El tratamiento es duradero.
• El cuarto grado es el ángulo de desviación mayor de 30 grados.La deformación se elimina quirúrgicamente.

Síntomas del pie valgo

Este tipo de deformación se caracteriza por síntomas generales y locales.Los primeros signos de la enfermedad son fatiga rápida al caminar, dolor en las piernas, dolor de espalda.A medida que la enfermedad progresa, hay una deformación visible de las articulaciones y las piernas.Los signos del pie plano valgo incluyen:

• protuberancia del hueso hacia el lado cerca del pulgar;
• dolor adolorido en el pie;
• hinchazón de extremidades, articulaciones grandes: rodilla, tobillo, cadera;
• enrojecimiento de la piel en el punto de protrusión del hueso;
• aparición de callos, natópticos;
• inervación deteriorada de los músculos de las extremidades inferiores;
• sección transversal del índice y pulgar cruzados;
• espasmos de los músculos de la pantorrilla;
• ubicación asimétrica de los dedos.

En niños

La deformación valvular plana de los pies infantiles en la etapa inicial se puede manifestar por lentitud, cruce de piernas al caminar.Para facilitar el movimiento, los niños pueden comenzar a patear.Externamente, la deformación valvular plana se manifiesta en forma de una curva en forma de X de la espinilla, con las rodillas imposibles de doblar juntas.Es difícil para un niño pequeño moverse, se cansa rápidamente, menos activo en comparación con sus compañeros.

En adultos

La deformidad plano-valvular de los pies en adultos se manifiesta por dolor en las extremidades, un aumento gradual en la longitud y el ancho de la planta del pie.Otras características:

• El calzado normal se vuelve incómodo, apretado, incómodo.
• El síntoma principal de la enfermedad se manifiesta gradualmente: la curva del pulgar hacia afuera, con la formación de un hueso en la base.
• El dedo índice puede encontrar el pulgar y otros toman la forma de un martillo.
• Los adultos a menudo se quejan de ardor en las extremidades inferiores, crujidos en las rodillas, laceraciones en el regazo.

Diagnóstico de la enfermedad

Si se presentan los primeros síntomas desagradables o sospecha de alteración de la garganta plana, debe consultar inmediatamente a un médico ortopédico.Llevará a cabo un examen visual del paciente, determinará si hay signos externos de violación.Para confirmar o refutar el diagnóstico se designará una encuesta:

• La radiografía es un estudio realizado para evaluar la condición de la fila distal de la parte tarsal de la suela y las articulaciones.En la imagen puede ver los cambios degenerativos, detectar el desarrollo de la enfermedad, determinar si causó la lesión en la extremidad.El método no requiere entrenamiento adicional del paciente.Necesita quitarse los zapatos, la ropa y las joyas.La radiografía no se realiza si se realizó un procedimiento similar hace menos de tres meses.No es deseable tomar una foto durante el embarazo.
• La planografía informática es un método de detección moderno diseñado para recopilar parámetros cuantitativos y evaluar cualitativamente el estado de la bóveda.El diagnóstico ayuda a determinar la presencia y el grado de pies planos, para evaluar la altura de las bóvedas.Para este paciente descalzo se coloca en una plataforma de vidrio, utilizando una cámara web colocada en un ángulo de 120 grados, tome una foto de la suela.Durante el procedimiento, la computadora analiza y calcula los parámetros del paciente, el ángulo de inclinación del arco vertical.
• La podometría por computadora es un método para diagnosticar la carga ejercida por el cuerpo en la parte inferior de la pierna y la planta del pie.El diagnóstico se realiza en tiempo real utilizando una plataforma especial.El paciente está descalzo en el escáner, en la pantalla de la computadora hay imágenes de piernas con puntos multicolores que indican una carga aumentada o insuficiente.La podometría se usa únicamente para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento de la deformidad del pie valgo en niños

Terapia oportuna dirigida aEliminar el pie plano en los niños, ayuda a lograr buenos resultados y eliminar completamente el problema.Un médico puede recomendar inscribirse en una piscina o tomar un baño de barro.Al paciente se le prescriben complejos vitamínicos y minerales, suplementos biológicamente activos con vitamina D y calcio.Para el tratamiento, utilice un enfoque complejo, incluido en el esquema:

• masaje;
• ejercicios gimnásticos;
• fisioterapia;
• tratamiento farmacológico;
• métodos de terapia manual.

El tratamiento de la deformidad lleva mucho tiempo.El curso promedio de masaje: 15 días, debe repetirse en dos semanas.Usar zapatos ortopédicos especiales ayuda a combatir el tipo de pie plano de pie plano.La gimnasia especial se puede hacer en casa usando pelotas pequeñas, colchonetas de masaje especiales o palos.Se observan mejoras en el enfoque complejo después de seis meses.Si no hay efecto, se requerirá cirugía.

Masaje especial de pies

En las etapas iniciales de desarrollo, está permitido tratar la patología con cuidado cuidadoso.Ayuda a fortalecer los músculos, alivia la fatiga en las piernas, reduce el dolor y restaura la circulación sanguínea en los tejidos.Es mejor confiar en un terapeuta de masaje profesional, especialmente si el masaje lo realiza un niño.Esto garantiza la efectividad del tratamiento.

Con el tratamiento congénito del pie plano-valvular comienza cuando el bebé tiene un mes y medio de edad.El mejor momento para comenzar el procedimiento.- Una hora después de comer.Es necesario que la manipulación del terapeuta de masaje no cause vómitos, mareos o náuseas.Con un grado leve de deformidad en valgo, deberá visitar la policlínica durante al menos 12 sesiones, con enfermedad grave, de 20 y más.La duración del masaje es de 10-20 minutos.El número mínimo de cursos por año es de 3-4.

Características de la terapia manual

En los trastornos valvulares planos, es deseable no solo masajear los pies sino también la parte posterior de los muslos, las piernas, la columna lumbosacra.Use los mismos métodos que en una sesión normal: acariciar, sacudir, frotar, presionar, apretar.Puede usar rodillos especiales, esteras, rodillos para mejorar el efecto.La única contraindicación para la manipulación son las venas varicosas, que ocurre principalmente en adultos.

Cuando se trata de un pie plano con garganta plana, el masaje debe realizarse con mucho cuidado para no dar al paciente sensaciones desagradables:

1. Para facilitar el procedimiento, se coloca al paciente boca abajo para que sus pies cuelguen del borde de la superficie.Debajo de las espinillas ponga un rodillo elástico o una almohada pequeña.La piel se engrasa con mantequilla o crema aceitosa.
2. Comienza una sesión de calentamiento.Para relajar la espalda, el especialista alisa la columna vertebral, los costados y las axilas.Finalmente, frota tu espalda con tus dedos.
3. Se presta especial atención a la división lumbosacra.Hay terminaciones nerviosas que envían impulsos a los músculos de las extremidades inferiores.EnLos movimientos espinales se realizan en diferentes direcciones, comenzando a tirar de la piel hacia arriba y hacia abajo.
4. Las nalgas y las caderas se masajean detrás de la parte sacra de la espalda.Amasan, aprietan, masajean sus dedos, terminando el escenario acariciando.
5. Los muslos posteriores, los isquiotibiales y las tibias se tratan posteriormente.Comienzan la manipulación con un ligero acariciamiento.
6. Al final, se realiza un masaje de etapa completa, con especial atención a los talones y los pulgares.

Complejo de fisioterapia

Un médico ortopédico o reumatólogo prescribe ejercicios físicos especiales, seleccionando el tipo de educación física para cada pacienteindividualmenteLas actividades activas en el pie plano en los niños ayudan a fortalecer las articulaciones del tobillo y la planta, forman arcos.Las cargas a largo plazo para adultos ayudan:

• aumentan la circulación sanguínea;
• eliminar la inflamación;
• reducen el dolor.

El complejo terapéutico será especialmente efectivo en el segundo y tercer grado de patología.Es necesario practicar deportes continuamente durante el curso del tratamiento y, a veces, la gimnasia continúa después del final de la terapia.Puede realizar los ejercicios en casa, con medios improvisados, o comprando suministros especiales de gimnasia ortopédica en la tienda: colchonetas de masaje, bolas con púas, palos de plástico.Ejemplos de ejercicios:

• caminar en una pista estrecha (banco invertido), "árbol de Navidad", con una tabla triangular, una cuerda;
• rodar una pelota con espinas;
• transmisión"erizo" de goma entre sí.

Ejercicios para pies valgos en niños

Los ejercicios gimnásticos se pueden realizar con o sin música, en un ambiente acogedor y relajante.En la deformación valvular plana de las piernas, las clases se llevan a cabo diariamente, repita cada ejercicio 3-4 veces.Lo que ayudará al bebé:

1. Caminar sobre una franja estrecha.Se puede dibujar solo o hecho de tela densa.Es imposible ir más allá de la línea.
2. Caminar sobre una alfombra con una superficie corrugada.
3. Estirando el calcetín hacia adentro.El ejercicio debe realizarse mientras está sentado en una silla rígida.
4. Caminando por la habitación en el interior de la suela.
5. Capture pequeños objetos del piso con los dedos de los pies: palos especiales, lápices, bolas.Para complicar el ejercicio, puede sostener los objetos con los dedos durante unos segundos.
6. En cuclillas sin una pierna en el suelo.Si un niño pequeño realiza el ejercicio para evitar que se caiga, sosténgalo por la espalda.
7. Levantando toda la altura de la posición "sentado en turco".Es necesario sentarse para que las piernas estén dobladas por las rodillas y las plantas estén cruzadas.
8. Levantamiento alternativo o simultáneo de los calcetines, seguido de un columpio completo.

Procedimientos de fisioterapia

El tratamiento no quirúrgico de la curvatura del valgo está dirigido a la formación del arco derecho, el fortalecimiento muscular y el aparato ligamentoso.Estas tareas se manejan mediante procedimientos de fisioterapia.También ayudan a aliviar el dolor, la hinchazón,Mejorar la circulación.En patología en varo, los ortopedistas recomiendan:

• electroforesis;
• terapia magnética;
• terapia de parafina;
• acupuntura;
• hacen aplicaciones de lodo;
• se inscriben en natación médica.

Calzado ortopédico infantil para calzado de pie plano

Para asegurar el resultado, se requiere calzado ortopédico especial.Sus plantillas deben ser de la forma anatómica correcta, las nalgas y las paredes laterales son rígidas, hay soporte para las piernas en el frente.Es recomendable comprar zapatos con una suela cómoda, las mujeres deben preferir zapatos de tacón bajo, hasta 6 cm.No es deseable comprar zapatos en una suela recta con el talón abierto.

Para adaptarse al zapato en todos los aspectos, es mejor comprarlo en tiendas especializadas o pedirlo.Si elige la última opción, pregúntele al fabricante si necesita fundición.Si es necesario, consulte a un ortopedista y haga una huella tridimensional semi-cargada con espuma.Los moldes se hacen por separado para los pies derecho e izquierdo.

Al comprar zapatos ortopédicos confeccionados para niños, es aconsejable seguir los consejos del Dr. Komarovsky:

1. Los zapatos deben ser de tamaño.No deben ser demasiado pequeños o grandes para que el bebé se sienta cómodo con los zapatos.
2. Comprar un artículo de vestuario con planes para el futuro no tiene sentido, ya que la geometría de las piernas cambia a medida que la pierna crece.
3. Los buenos zapatos ortopédicos están hechos de materiales naturales para mantener la piel respirando ".
4. Los zapatos para niños no deben exponerse a medias o tacones abiertos, afilados o estrechos.

El beneficio del uso

El calzado y las plantillas ortopédicos no solo ayudan a tratar los pies planos, sino que también previenen la aparición de patologías.Los beneficios de usar estos zapatos son indiscutibles:

• reduce significativamente la carga en el sistema musculoesquelético;
• se forma una bóveda correcta;
• elimina el daño adicional a los músculos y las articulaciones;
• formó la marcha y postura correctas;
• Los músculos se desarrollan adecuadamente.

Cirugía

Los médicos solo recurren a la intervención quirúrgica en casos extremos donde el tratamiento conservador no ha arrojado resultados significativos.La cirugía es obligatoria para todos los pacientes diagnosticados con pies planos de cuatro pies.Se utilizan diferentes métodos de intervención quirúrgica:

• La cirugía de gracia es una manipulación quirúrgica, durante la cual los pies planos se fijan mediante artrodesis extraarticular, sin permitir que se doblen hacia adentro.
• La técnica de Dobbs es una operación basada en la fijación percutánea de la pierna con la aguja de Kirchner con posterior enlucido.En esencia, es un método de exposición manual.El médico realiza 5-6 sesiones (una por semana), realizando una capa de capa por capa de yeso.
• El uso de varios diseños de tejidos blandos y artrodesis,implantado en tejidos de suela o articulaciones.

Prevención del pie valgo en un niño

La formación del arco derecho comienza a realizarse desde el primer cumpleaños del niño, realizando un masaje suave.Proteger el comportamiento adecuado de una mujer embarazada ayuda a prevenir defectos de nacimiento.La futura madre debe comer por completo, reducir la carga sobre sus pies, especialmente a los 7-8 meses de embarazo, negarse a tomar medicamentos no controlados.

Los pies planos en el tratamiento de adultos son muy difíciles, por lo que es importante prestar especial atención a la prevención de la enfermedad desde una edad temprana.Observe las siguientes reglas:

• Realice un examen diario de los pies del niño en busca de daños, enrojecimiento y callos.Presta atención al curso, la postura del bebé.
• Visite a un médico ortopédico al menos dos veces al año, comenzando con el primer año de vida del recién nacido.
• Intente comprar solo zapatos de alta calidad, con la espalda apretada, cerrados pero no estrechos.Se pueden comprar plantillas ortopédicas especiales para la prevención.
• Proporcione a su hijo suficiente vitamina D para el primer año de vida, que puede obtener de los alimentos disponibles o tomar el sol.
• Apoya enormemente el sistema musculoesquelético, apoya el tono muscular - actividad física.Tómese 15 minutos por la mañana para recargarse o inscribirse para nadar, hacer ejercicio, hacer aeróbicos.
• En el verano, trata de ir descalzo más en verano, eligiendo el suelo con arena, grava fina y guijarros.
• Dosvisite a un terapeuta de masaje una vez al año, realice procedimientos de fisioterapia siempre que sea posible.
• Los pies planos no serán terriblemente infantiles si hay una alfombra de alivio, pelotas o rodillos ortopédicos en casa.
• Si ya se diagnostica, es necesario someterse a un examen regular por parte de un ortopedista, practicar gimnasia, hacer 3-4 sesiones de masaje.

Características del tratamiento de los pies planos en la edad adulta

La curvatura de los pies de los niños está bien expuesta a los efectos terapéuticos, pero aquí hay una cura para los pies planoslos adultos no siempre tienen éxito por completo.El hecho es que con el tiempo, el tejido óseo y las articulaciones se vuelven más rígidos, rígidos, caracterizados por la falta de elasticidad, lo que complica significativamente el proceso.El tratamiento conservador de los adultos está dirigido a:

• eliminar los síntomas desagradables;
• aumento en el tono muscular;
• fortalecimiento de la comunicación.

Si los pies planos se han movido a la cuarta etapa de desarrollo, recurren a la cirugía.Los ligamentos dañados se reemplazan con implantes artificiales, lo que ayuda a normalizar la altura del arco.A veces se usa el método de osteotomía: reconstrucción ósea quirúrgica.Después de la cirugía, la restauración completa de la funcionalidad ocurre en 3-4 meses.

Cuando el diagnóstico del pie plano se acompaña de una protuberancia del hueso en la base del pulgar, el médico puede recomendar el uso de retenedores especiales en el dedo.El autobús articulado Valgus es ampliamente utilizado.Para limitar el movimiento de la piernadentro del zapato, use almohadillas de gel.Las manipulaciones serán efectivas en la primera y segunda etapa de desarrollo de la patología.Para corregir la bóveda, se recomienda a los adultos que compren zapatos o plantillas ortopédicas.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.