Pies planos longitudinales: causas, clasificación y diagnóstico de patología del pie, tratamiento y prevención de enfermedades

El pie humano tiene 26 huesos, grandesla cantidad de ligamentos, tendones, músculos que le proporcionan biomecánicanick.La erección se llama el departamento del pie, que forma la parte superior de la elevación, y la inferior, no enfrenta el soporte cuando está de pie.Hay dos arcos: longitudinal, delineado por el borde interno del pie, y transversal, debajo de la base de los dedos.Bajar, aplanar el arco del pie, se llama pie plano.Hay dos variedades: longitudinal y transversal, con bóveda modificada.Hay casos conocidos de deformación bilateral.

Qué es el pie plano longitudinal

Un pie sano descansa en el plano no con la planta del pie, sino con varios puntos ubicados en el área del calcáneo y las bases de 1 y 5 dedos.El cambio de estructura en el pie plano longitudinal se expresa por el desplazamiento del tendón del talón con un desplazamiento simultáneo del hueso del talón en el interior.El arco longitudinal del pie está sellado, el pie está soportado por toda el área de la suela.

La longitud del pie aumenta, su apariencia estética cambia, los dedos se vuelven desproporcionados.longitudSe violan las propiedades de depreciación de las piernas, aumenta la carga en las piernas, las rodillas y la espalda.Hay una ternura de todos los departamentos del sistema musculoesquelético, debido al aumento de la carga, el desarrollo de artrosis y osteocondrosis.

Causas de pies planos longitudinales

La patología se adquiere con mayor frecuencia que la hereditaria, pero el factor de predisposición genética no puede descartarse por completo.La herencia de los padres puede transmitir características de la formación de hueso, tejidos conectivos, que con el tiempo conducen al desequilibrio del esqueleto del pie y la patología.Las razones del aplanamiento adquirido del arco longitudinal del pie pueden ser:

• lesiones congénitas, impacto negativo en el feto durante el desarrollo prenatal, parto;
• debilitamiento de los huesos como resultado del raquitismo infantil;
• fracturas de tobillos, tarso, calcáneo;
• efectos de la polio - parálisis de los músculos del pie, parte inferior de la pierna.

El pie plano estático que surge debido a la debilidad de los ligamentos, músculos y huesos debe distinguirse por separado.Las causas de esta patología son:

• la masa corporal es demasiado grande;
• una carga pesada en los pies de algunas profesiones;
• debilitamiento de los músculos en personas con actividad física insuficiente;
• usar zapatos incómodos.

Clasificación del pie plano longitudinal

La etapa de la enfermedad que precede a la deformación pasa desapercibida.La carga en las piernas hace que el pie se aplaste, pero hastapor la tarde ella vuelve a formarse.Una vez que el pie pierde su capacidad de recuperación, comienza su deformación.Hay 3 etapas de la patología:

1. Ligeramente expresada: caracterizada por la altura máxima de reducción de la bóveda longitudinal a 25 mm, el ángulo del arco del pie de 131-140 grados.En esta etapa, la diferencia entre pies enfermos y sanos es casi imperceptible, el paciente no siente molestias.Sintiéndose cansado, hay hinchazón después de un esfuerzo físico considerable, al presionar los pies hay un ligero dolor.Los cambios de movimiento son apenas visibles.
2. Moderadamente pronunciado, acompañado de una reducción del arco longitudinal de 17 mm, el ángulo del arco del pie, hasta 141-155 grados.El paciente experimenta dolor moderado a la palpación, después de un ligero esfuerzo físico, a veces en estado de reposo.El dolor parcial se explica por el inicio del proceso de artrosis en la articulación talar-escafoides.Al aplanar el pie, se nota un ligero cambio en la marcha.
3. Expresado claramente: la altura del arco longitudinal es inferior a 17 mm, el valor del ángulo del arco del pie: más de 155 grados.Dolor, hinchazón en el área del pie, la parte inferior de las piernas se vuelve constante, caminar es difícil.La osteoartritis se propaga a otras articulaciones del pie, aumenta.Se desarrolla osteocondrosis, artrosis en las articulaciones de la rodilla, se nota dolor en la espalda baja.

Diagnóstico

El diagnóstico preliminar puede ser realizado por un médico ortopédico sobre la base de un examen primario: se determina la ubicación correcta de los componentes anatómicos del pie, la amplitud del movimiento en diferentes direcciones, las características de la marcha.usar zapatosLa determinación de la patología se puede hacer usando la plantografía y el método submétrico de Friedrich.

La plantografía es el estudio de las divisiones del pie basado en la huella de su planta.Para este propósito, la superficie de la suela se engrasa con un tinte, por ejemplo, verde, se invita al paciente a pararse firmemente con ambos pies sobre una hoja limpia, de modo que las huellas del pie estén grabadas en el papel.Luego, se dibujan dos líneas en la huella digital desde la mitad del talón, hasta la mitad de la base del pulgar y hasta el segundo espacio interdigital, y analizan el resultado:

• si la curva interna del contorno del pie va más allá de la segunda línea: pie sano;
• si la curva termina entre las líneas, es un síntoma de aplanamiento de 1 grado;
• si la curva no alcanza la línea 1, hay una deformación longitudinal de 2 o 3 grados.

El método de Friedland se basa en el cálculo del índice submétrico.Es necesario medir los parámetros del pie: longitud y altura, y la altura está determinada por la distancia desde la planta del pie hasta el punto superior del escafoides.Multiplicando la altura por 100 y dividiendo por la longitud del pie, obtenga el valor del índice submétrico, que para una persona sana debe ser igual a 29-31.Un valor de 27-29 es un signo de patología.

El diagnóstico final se realiza sobre la base de datos de radiodiagnóstico, las imágenes se toman en 2 proyecciones con carga, de pie en una pierna, levantando la otra.Sobre la base de las radiografías, se determina la etapa de la enfermedad.En la imagen, usando una regla y una brújula, haga 3 líneas:

1. horizontalmente, a través de los puntos en el talón del hueso del talón y en las cabezas 1 del hueso metatarsiano;
2. desde el punto de intersección de la primera línea con la joroba del calcáneo hasta el punto inferior de la articulación del malato y los huesos cuneiformes;
3. desde el punto de intersección de la primera línea con la punta de la cabeza del primer hueso metatarsiano hasta el punto inferior de la articulación del malato y los huesos cuneiformes.

Habrá un triángulo con un ángulo romo en la parte superior, por el cual puede determinar la altura, el ángulo del arco longitudinal.Normalmente, estos valores son 35 mm y 125-130 grados.Las desviaciones hacia una disminución en la altura del arco, un aumento en el ángulo indican la presencia de cambios típicos en la articulación talar-escafoides del pie, característicos de la deformación longitudinal.

Cómo tratar el pie plano longitudinal

Prescribe medidas terapéuticas de acuerdo con las manifestaciones clínicas, el grado de patología y la naturaleza de los procesos destructivos.El objetivo principal del tratamiento de la enfermedad en las primeras etapas es aliviar el dolor, fortalecer los ligamentos y los músculos del pie.Los métodos conservadores de tratamiento de la deformación longitudinal del pie de primer grado son los siguientes:

• el uso de plantillas ortopédicas correctivas removibles con exposición integrada para el arqueamiento longitudinal del pie;
• Fortalecimiento del pie con la ayuda de masajes y ejercicio terapéutico.

El pie plano longitudinal de 2 grados se caracteriza por el comienzo de procesos destructivos graves en el pie, las piernas y las rodillas, y requiere medidas serias para frenarlos.Se recomienda en esta etapa:

• usar un aparato ortopédico especialmente hechozapatos
• cursos regulares de masaje, gimnasia terapéutica, fisioterapia - electroforesis, aplicaciones de parafina-ozokerita;

Si en las primeras etapas de la patología no fue posible corregirla por métodos conservadores, a los 3 grados de la enfermedad es necesaria la intervención quirúrgica.Básicamente, las técnicas de reconstrucción del pie se basan en una osteotomía, una fractura ósea artificial.La operación se realiza bajo anestesia local y dura un promedio de 1 hora.En el hospital el paciente tiene hasta 15 días.

Prevención

Para detener el desarrollo de la patología, se deben tomar una serie de medidas preventivas al mismo tiempo.El cumplimiento de reglas simples para el cuidado de los pies ayudará a prevenir o retrasar el desarrollo de procesos destructivos:

• Eliminar la actividad física excesiva, caminar y pararse de manera prolongada.Si esto no es posible debido a las peculiaridades de la profesión, debe aprender a pararse y moverse para que los pies estén paralelos.
• Pérdida de peso.
• Usar zapatos cómodos de tacón bajo con una puntera espaciosa.
• Uso de partidarios correctivos.
• Realización de gimnasia de foot-ball.
• Baños higiénicos regulares.
• Caminar descalzo sobre arena, guijarros, troncos, etc.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales de un individuoel paciente