Propofol: composición, mecanismo de acción, uso para anestesia, contraindicaciones y complicaciones

AnestesiaOia es una etapa muy seria de cirugía.Sin un anestésico de calidad, ningún procedimiento o cirugía puede tener consecuencias para los pacientes.El propofol es uno de los mejores anestésicos en el mercado farmacéutico, que, en comparación con sus contrapartes, no tiene muchas contraindicaciones y se usa no solo para anestesia sino también para cuidados intensivos y ventilación pulmonar artificial.

¿Qué es Propofol?

Propofol, o Propofol Cabi, Fresinius, Lipuro, es una emulsión inyectable para anestesia general.La droga tiene un efecto a corto plazo y rápido.La herramienta reduce la presión intraocular, intracraneal y sanguínea, volumen de respiración minuto, circulación cerebral, resistencia vascular periférica total.A la salida de la anestesia, el paciente no siente náuseas, no siente dolor de cabeza.En dosis farmacéuticas verificadas por el médico, el medicamento no inhibe la síntesis hormonal de la corteza suprarrenal.

Composicióny forma de liberación

La preparación está disponible como una emulsión para inyección intravenosa o infusión de 5 o 10 viales o viales en un solo paquete.Depende del fabricante qué sustancias específicas, además del Propofol activo, contiene el medicamento.Se incluye una lista completa de posibles medicamentos en miligramos por mililitro de medicamento:

El mecanismo de acción de Propofol

La anestesia ocurre debido a la acción sobre los canales iónicos de las membranas neurales del sistema nervioso central - efectome voy a dormirEl medicamento no se observa excreción prolongada (aclaramiento total - 1.5-2 l /min), el medicamento está bien distribuido.La concentración del fármaco disminuye muy rápidamente después de completar la infusión intravenosa o la inyección de bolo después del paso de tres fases.

Durante la primera fase, aproximadamente la mitad de la dosis se distribuye en los tejidos perfundidos durante aproximadamente tres minutos.La segunda fase, la fase de excreción rápida (de media hora a una hora, la tercera), una disminución gradual de la concentración, el fármaco se redistribuye del tejido mal perfundido al torrente sanguíneo. El metabolismo de los metabolitos inactivos, que se excretan junto con la orina, se produce en el hígado.por conjugación con ácido glucurónico.

Indicaciones de uso

El propofol se usa para la introducción de anestesia y el mantenimiento de la anestesia general durante un largo período de tiempo.Además, el medicamento se prescribe como un medicamento sedante cuando se realizan procedimientos de naturaleza diagnóstica o quirúrgica.Si es necesario, la medicación de ventilación pulmonar artificial (IVL) también está indicada para su uso.

Instrucciones para el uso de Propofol

Dependiendo del propósito de la dosis y el método de administración del medicamento difieren.Con la anestesia introductoria, la instrucción implica la introducción de una cierta cantidad del medicamento, dependiendo del peso del adulto: con un peso corporal promedio de 40 mg cada 10 segundos, hasta los síntomas clínicos de la anestesia.La dosis total de anestesia es de 2-2.5 mg /kg.Lo mismo se aplica a la presentación de un niño después de ocho años.La dosis para pacientes menores de ocho años se calcula individualmente, la dosis puede aumentarse.

Para mantener la anestesia, la anestesia Propofol se infunde en una dosis de 4-12 mg /kg /h para pacientes adultos, para niños: 9-15 mg /kg por hora.La administración repetida de bolo también es posible a las dosis requeridas para mantener una anestesia adecuada.En la ventilación artificial de los pulmones, para proporcionar un efecto sedante de la medicación, a los adultos se les recetan 300 mcg /kg por hora.

Instrucciones especiales

El producto es utilizado solo por médicos calificados o está disponible con receta médica con instrucciones exactas del médico tratante.doctorPara prevenir la bradicardia, los bloqueadores de m-cholin a menudo se incluyen en el tratamiento farmacológico previo a Propofol.Cuando existe un riesgo de retención de grasa, se requiere el control de los lípidos en la sangre.La anestesia se lleva a cabo solo en el hospital o clínica con todo lo necesario para el procedimiento y la operación del equipo bajo la supervisión de un médico.

En el embarazo

Como anestésico en la práctica obstétrica, no se recomienda usar el medicamento porque tiene la capacidad de penetrar la barrera placentaria.que en algunos casos conduce a la depresión neonatal.Para interrumpir el embarazo, el medicamento se usa durante el primer trimestre.Queda una pequeña cantidad de Propofol en la leche materna, por lo que se supone que el medicamento es seguro durante la lactancia, pero solo unas pocas horas después de la administración del medicamento.

En la infancia

Para la introducción de anestesia, otros procedimientos o tratamientos, Propofol está completamente contraindicado en niños de hasta un mes, hasta dieciséisNo se recomienda el uso de propofol en FIV y cuidados intensivos durante años.En cualquier caso particular, la prescripción del medicamento debe acordarse con el pediatra o anestesiólogo durante la consulta personal previa.

Interacción con otros medicamentos

Cuando se usa el medicamento, es necesario tratar su compatibilidad con otros medicamentos con mucho cuidado.Cuando se combina con anestésicos por inhalación, analgésicos,Los relajantes musculares reducen la presión arterial y aumentan el efecto sobre el sistema respiratorio.El riesgo de depresión respiratoria se ve exacerbado por el uso concomitante con analgésicos opioides.La lidocaína se puede inyectar en un sitio de inyección de Propofol.

Efectos secundarios

Durante la anestesia pueden aparecer síntomas como apnea a corto plazo, presión arterial baja y bradicardia.Las reacciones locales se manifiestan por trombosis y flebitis.Calambres raros pero posibles, edema pulmonar, apistotonus.Después de la anestesia, pueden producirse náuseas, vómitos, dolor de cabeza y fiebre después de la cirugía.Casos aislados de broncoespasmo, edema angioneurótico, eritema, rabdomiólisis, inhibición sexual.

Sobredosis

En caso de sobredosis, hay casos frecuentes de depresión cardiovascular y sistema respiratorio.Al observar los síntomas de un sistema respiratorio deprimido, prescriba ventilación artificial.La supresión de la actividad cardiovascular requiere primero poner al paciente de modo que sus pies estén horizontalmente por debajo del nivel de la cabeza.Para eliminar los síntomas de una sobredosis, prescriba plasma y agentes vasopresores, soluciones de electrolitos, como las soluciones de Ringer.

Contraindicaciones

El medicamento Propofol tiene una serie de contraindicaciones para su uso.Se debe tener precaución en los ancianos, por patologías del corazón, pulmones, hígado oriñón, epilepsia, presión arterial baja, bradicardia, presión intracraneal alta e hipovolemia.Si el paciente se somete a un tratamiento electroconvulsivo, no se recomienda el uso del medicamento, cuando los cuidados intensivos y el medicamento de FIV están contraindicados en niños y adolescentes menores de dieciséis años.Entre las contraindicaciones completas están:

• sensibilidad individual al principio activo u otros ingredientes que forman parte del medicamento;
• hipersensibilidad;
• embarazo;
• infancia;

Condiciones de venta y almacenamiento

El propofol está disponible en farmacias solo con receta médica.Almacene en un lugar fresco y oscuro a una temperatura que no exceda los 25 grados centígrados.Vida útil: 36 meses.

Análogos

El medicamento tiene algunos análogos que coinciden con el código ATX (Clasificación anatómica-terapéutica-química) del cuarto nivel.Sin embargo, cada uno de ellos tiene una serie de indicaciones de uso y contraindicaciones, que no siempre permiten que se usen al mismo tiempo cuando se prescribe Propofol, por lo que no es aceptable el reemplazo independiente del medicamento.Entre los análogos más cercanos están los siguientes:

• Ketamina.El medicamento está disponible con una solución o cápsulas que tienen acción anestésica (anestésica).Se prescribe para pérdida de sangre masiva, shock traumático, manipulaciones endoscópicas.
• Oxibutirato de sodio.Polvo cristalino de color claro, envasado en viales.El medicamento trata el glaucoma,trastornos neuróticos, condiciones hipóxicas severas.
• Droperidol.El medicamento se asemeja a un líquido transparente, disponible en ampollas.Actúa como antichoque, antiemético, neuroléptico.Contraindicado en depresión severa, trastornos circulatorios, hipotensión arterial, cesárea.
• Predion.Disponible en viales y ampollas de 20 ml con 0,5 g del medicamento.El medicamento se usa para la mononarcosis intravenosa.Está contraindicado en pacientes con predisposición a trombosis, enfermedad venosa.
• Capisol.Disponible en solución en viales de 10 ml.Contraindicado en enfermedades mentales, hipertensión arterial, enfermedad renal, hiperfunción tiroidea.

Comentarios

Victoria, 36

Trabajo como anestesiólogo y a menudo uso Propofol en mi trabajo.Ella señaló a sus pacientes que después de salir de la anestesia sintiéndose mucho mejor que después de otras drogas, no hay náuseas ni dolor de cabeza.El efecto del sueño se logra muy rápidamente.Aconsejo a todos los médicos de hospitales y clínicas privadas para la práctica diaria.

Irina, 35

Medicamento recetado para ventilación pulmonar artificial hace un par de años.Antes del procedimiento, escuchó los comentarios de médicos familiares, consultó personalmente con la mayoría de ellos, a todos se les recomendó usar Propofol.No puedo recomendar, ya que el medicamento debe ser recetado solo por un médico, pero me siento bien.

Elena, 40

Trabajo como ginecóloga, tengo abortos por actividad.Para el deliberadointerrupción del embarazo en el primer trimestre Siempre uso Propofol, un excelente medicamento que salva a las pacientes de posibles efectos secundarios desagradables.Sobre la droga se habló en la práctica por médicos experimentados, en quienes confío.

Yegor, 26

Como anestesiólogo novato, a menudo veo trabajar a colegas de alto nivel.La mayoría de ellos se utilizan para operaciones de Propofol.Pregunté a los médicos y descubrí que es un medicamento reconocido para la introducción y eliminación exitosa de la anestesia sin efectos secundarios innecesarios en los pacientes.Lo usaré en mi práctica futura.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.