Rehidratación oral: algoritmo y fármacos
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En caso de deshidratación severa o exicosis en el cuerpo, se altera el equilibrio agua-sal, comienzan cambios irreversibles en el cerebro y los vasos, es posible un shock hipovolémico (disminución brusca decirculación de sangre), fatal.Para prevenir estas complicaciones, el paciente se somete a una rehidratación oral, un procedimiento para tomar soluciones con carbohidratos y electrolitos, destinado a reponer el líquido en el cuerpo.
Indicaciones para la rehidratación
El uso oral de soluciones para la eliminación de la deshidratación y la normalización del equilibrio agua-electrolito es efectivo solo con una gravedad baja y moderada del problema.Para situaciones difíciles, está indicada la administración intravenosa.Hágalo en infecciones intestinales, intoxicaciones (medicinales, químicas), quemaduras térmicas de 2-3 grados, enfermedades virales con intoxicación fuerte.Comience el procedimiento de rehidratación antes de la llegada del rápido, en las primeras horas de la manifestación de los síntomas característicos:
- palidez y sequedad de las membranas mucosas, piel, cianosis (coloración azulada);
- fiebre;
- taquicardia;
- contracciones convulsivas de las extremidades;
- intoxicación, vómitos (repetición abundante que requiere rehidratación intravenosa);
- una fuerte sed;
- la caídapresión arterial
- heces líquidas frecuentes (hasta 20 veces al día);
- falta de salivación (salivación);
- pérdida de peso (10-15%);
- descomposición del gran parietal (en lactantes).
El propósito de la terapia de rehidratación
El efecto de las soluciones salinas de glucosa (rehidratantes) utilizadas en exicosis se basa en la capacidad de glucosaal transporte de iones de potasio y sodio, que se pierden cuando se libera el exceso de líquido.Esta propiedad de los rehidratantes contribuye a la restauración del equilibrio agua-sal.Debido a la disminución en el nivel de deshidratación, que es el objetivo principal de la rehidratación realizada por el método oral, se producen los siguientes cambios positivos en el cuerpo:
- aceleran el proceso de desintoxicación en pacientes con infecciones intestinales;
- alivio de los síntomas de intoxicación de diferente etiología (origen), incluidos los medicamentos;
- restauración de parámetros alterados de la homeostasis (autorregulación);
- corrección de pérdida continua de fluido;
- restauración de la diuresis normal (micción);
- normalización de los parámetros hemodinámicos (presión arterial, pulso).
Etapas de la rehidratación oral
El tratamiento de la excitosis en adultos y niños se lleva a cabo dentro de los 3 días, pero los más significativos son los primeros que reducen la probabilidad de complicaciones graves.La rehidratación a través de la administración oral de soluciones de solución salina de glucosa se lleva a cabo en 2 etapas:
- Rehidratación primaria (intensiva): implica el llenado activo de sales y líquidos, que el paciente perdió antes del comienzotratamientoDebe recibir 60 ml /kg en el primer grado de excitosis y 80 ml /kg en el segundo.Con el vómito, la dosis aumenta en 2-5 ml /kg después de cada ataque, con diarrea, en 5-10 ml /kg. La duración de la etapa es de 6 horas.
- Rehidratación correctiva (compensatoria): diseñada para corregir la pérdida continua de líquidos y electrolitos, para proporcionar la necesidad física de agua del paciente.La cantidad de solución oral tomada se determina mediante la eliminación del líquido.Dosis aproximada: 80-100 ml /kg, el medicamento se administra en pequeñas porciones después del vómito o las heces diarreicas de 5 ml /kg. La duración de la etapa es de 18 horas, pero puede aumentar hasta 2 días.
Drogas usadas
En la medicina oficial, hay 3 tipos de deshidratación.Isotonic se diagnostica con la eliminación activa de sodio, la deficiencia de agua se caracteriza principalmente por la eliminación de líquido (mientras se mantiene el equilibrio de agua y sal), y cuando hay deficiencia de sal hay una falta de electrolitos.Las preparaciones utilizadas para la rehidratación oral se seleccionan de acuerdo con este criterio:
]| Tipo de deshidratación | Grupos de fármacos | Agentes de rehidratación utilizados |
|---|---|---|
| Deficientes en agua (hipertónicos) | soluciones de sal de glucosa sin sal (té, caldo de arroz, agua pura) en una proporción de 2: 1, medios de baja osmolaridad (mínimo de sales) |
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| Soldeficit (hipotónico, hipoosmótico) | soluciones salinas de glucosa sin salen la proporción de 1: 2 |
|
| Isotónica | soluciones salinas de glucosa isoosmótica, agua mineral |
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Dosis
Cuántotomar una solución para la rehidratación, especialmente para el niño, lo determina el médico, según el cuadro clínico, el peso corporal del paciente, el medicamento seleccionado.Dosis recomendadas para la reposición de líquidos en la etapa 1 (4-6 horas) en adultos y niños:
| Edad | Volumen de solución para rehidratación (ml/kg) |
|---|---|
| Lactancia (hasta un año) | 100-150 |
| Junior (6 años) | 80-120 |
| escuela (7-14 años) | 50-80 |
| adolescentes y adultos | 20-60 |
Terapia de rehidratación en el hogar
Se administran soluciones de administración oral durante la deshidrataciónEl paciente en porciones pequeñas (1 /2-2 cucharaditas) con un intervalo de 5-10 minutos.Los medios utilizados para la rehidratación en adultos son los siguientes:
- Vierta el polvo en un vaso de agua hervida a una temperatura de 35-40 grados o coloque una tableta (depende de la forma de liberación del medicamento).La proporción exacta de la droga yel agua se especifica en las instrucciones para el producto específico.
- Espere la disolución completa, agite.
- En caso de náuseas o vómitos, beber en un estado frío y, en su defecto, dejar la temperatura ambiente.
- Tome el medicamento con pequeñas golondrinas a intervalos de 10 minutos.Como se puede mejorar la condición del intervalo entre la recepción del rehidratante.
El electrolito humano (para niños mayores de 3 años) se usa para la rehidratación oral en niños, Gastrolite está permitido para niños de cualquier edad.Las soluciones se diluyen en agua, después de lo cual se utiliza el siguiente algoritmo:
- Desinfecte las manos, póngase guantes.
- Coloque al niño en una superficie nivelada con la cabeza vuelta hacia un lado.
- Administra una cucharadita de la solución cada 5-10 minutos durante 6 horas.La rehidratación en la diarrea en niños por el método oral se lleva a cabo para estabilizar las heces.Con vómitos, la situación es similar.
- En ausencia de diuresis después de 8 horas desde el inicio del tratamiento oral, administración parenteral de rehidratantes.
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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
