Roaccutane: cómo tomar el acné y la dosis diaria, el principio activo y las contraindicaciones

El acné severo hace que aparezcay cicatrices faciales toscos, manchas de la edad que causan serios problemas psicológicos.En este caso, el médico a veces prescribe Roaccutane.Este medicamento suprime la actividad de las glándulas sebáceas, reduciendo la manifestación de formas graves de acné.Aunque el medicamento ha demostrado ser efectivo, tiene muchos efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que no debe recetar el medicamento a todos.

Instrucciones para el uso de Roaccutane

El medicamento Roaccutane es fabricado por la compañía farmacéutica suiza F. Hoffmann-La Roche, fundada en 1896.El fármaco apareció hace más de treinta años y fue el primer fármaco, cuyo principio activo es la isotretinoína, un tipo de retinodio liposoluble (derivado de la vitamina A).La sustancia es capaz de alterar los queratinocitos, normalizando los procesos de oxidación y reducción, inhibiendo la función de las glándulas sebáceas.Se ha utilizado activamente en dermatología en el tratamiento del acné vulgar, formaciones purulentas y acné.

Composición yforma de liberación

El roaccutano a partir del acné se produce en forma de cápsulas de color marrón rojizo en paquetes de 30 y 100 piezas, dentro de las cuales hay una suspensión amarilla.Una tableta puede contener 10 o 20 mg de isotretinoína y excipientes potenciadores de fármacos:

Farmacodinamia y farmacocinética

En las instrucciones parael fármaco se dice que la isotretinoína es stereoyzomerom (compuestos químicos con la misma estructura pero disposición espacial diferente de átomos) de ácido trans-retinoico.Esto se llama una forma de vitamina A en forma de ácido carboxílico.Aunque el mercado de Roakkutan ha existido durante más de 30 años, su impacto exacto en el cuerpo no se ha estudiado.Sin embargo, se encuentra que no solo inhibe las glándulas sebáceas, sino que también reduce su tamaño, se caracteriza por efectos antiinflamatorios en la piel.

El principio de acción de un medicamento contra el acné se explica de la siguiente manera.El engrosamiento patológico de la capa superior de la epidermis y el bulbo piloso provoca la descamación de los corneocitos (escamas de la piel) del conducto sebáceo, por lo que está bloqueado por la queratina y el sebo.El resultado es un comedón, una especie.quiste, que se manifiesta por el acné blanco o negro.A menudo, la educación se acompaña de procesos inflamatorios.

Después de ser absorbida por la sangre, la isotretinoína se une a las proteínas de la sangre sin interactuar con los receptores nucleares de ácido retinoico.Después de un tiempo, el principio activo entra en tretionina y otras sustancias que interrumpen el proceso de síntesis de proteínas y expresión génica.Esto conduce a una disminución en los conductos sebáceos, y una disminución en su actividad.

Como resultado, se reduce la producción de secreciones sebáceas, un componente importante que promueve el crecimiento y desarrollo de Propionibacterium acnes, la bacteria que causa el acné y la inflamación de la piel.La síntesis reducida de sebo inhibe el desarrollo y la reproducción de estos microorganismos, lo que conduce a una disminución de la erupción.En este caso, Roaccutane no tiene actividad antibacteriana y antimicrobiana.

El principio activo en el hígado y los riñones se descompone, por lo que deja el cuerpo en las heces y la orina en cantidades iguales.La vida media de la droga es de 19 horas, completamente eliminada después de 30 horas.El contenido natural de los retinoides en el cuerpo se restaura 14 días después del final de la terapia.

Indicaciones de uso

El tratamiento con roaccutano se prescribe para el acné severo, que se acompaña de cicatrices, lodos, manchas de pigmento y no es susceptible de otra terapia.Tabletas efectivas de Roakcutan y en las siguientes enfermedades:

• petriasis de cabello rojo - una violación de la queratinización de la piel, que se manifiesta por manchas escamosas de color rojo anaranjado, coloración amarillentapiel
• forma palmar-plantar de queratoderma: palpación mejorada de la piel de las palmas y las plantas de los pies;
• ictiosis: una violación de la picadura, que resulta en escamas de "pez";
• queratosis folicular: aumento de la queratinización de la capa superior de la piel, debido a que las escamas no tienen tiempo para separarse y acumularse en los folículos pilosos;
• hidrodenitis purulenta: inflamación purulenta de las glándulas sebáceas;
• foliculitis: inflamación del folículo piloso (recetada si el patógeno pertenece a la flora gramnegativa);
• Granos rosados ​​(una corriente difícil).

Método de administración y dosificación

Consumido con Roaccutane una o dos veces al día mientras se come: tomar medicamentos simultáneamente con los alimentos aumenta su biodisponibilidad en un 100%con el estómago vacíoEl médico establece la dosis individualmente, según la enfermedad y las características individuales del cuerpo.La dosis diaria recomendada de medicamento es:

• Para el tratamiento del acné: 0.5-1 mg por kilogramo de peso corporal.
• En caso de violación de la limitación de la dosis - 4 mg /kg.El tratamiento dura cuatro meses, durante los cuales la dosis se reduce gradualmente.
• Si el paciente tiene insuficiencia renal grave, la terapia se prescribe con una dosis más baja, aumentando gradualmente hasta el máximo tolerado pero sin exceder 1 mg /kg.
• En el acné severo, la dosis en una persona sana se puede aumentar a 2 mg /kg.

Para evitar interrupciones, el curso del tratamiento debe estar entre 120 y 150 mg /kg.Por esta razón, la duración de la terapia depende de la frecuencia de uso ydosis diariaEs posible lograr una remisión completa dentro de las 16-24 semanas desde el comienzo del tratamiento.En la mayoría de los casos, el acné vulgar desaparece por completo después de un ciclo de terapia.La mejora de la condición de la piel se observa dentro de los 2 meses posteriores a la última administración de la cápsula.En caso de recaída, el médico puede prescribir un segundo curso de terapia a la misma dosis que la primera vez.

Instrucciones específicas

Durante el tratamiento, se debe controlar la función hepática y las enzimas hepáticas.Para este propósito, se debe realizar un análisis de sangre bioquímico antes del inicio del medicamento, un mes después de la primera cápsula, luego cada 3 meses, a menos que se indique lo contrario.Si las enzimas hepáticas estaban por encima de lo normal, la dosis debe reducirse o el medicamento debe suspenderse por completo.

Es necesario determinar la concentración de lípidos (colesterol) en la sangre antes de la terapia, un mes después de comenzar el tratamiento, y luego cada tres meses.La isotretinoína es capaz de provocar su crecimiento, causando pancreatitis aguda.Si la concentración de triglicéridos supera los 800 mg /dL, se debe suspender la medicación.La cantidad de lípidos se normaliza con la dieta, después de reducir la dosis, la cancelación de Roaccutane.

La terapia con láser, la dermoabrasión química profunda (eliminación de la capa superior de la epidermis y las células muertas) deben evitarse durante el tratamiento y durante seis meses después de su finalización.La razón es hipo o hiperpigmentación de la piel.Durante este tiempo, no se puede depilar con cera debido a cicatrices, inflamación de la piel,descamación de la epidermis.

Como Roaccutane aumenta la sensibilidad de la piel a los rayos UV, se debe evitar tomar el sol y la alta insolación durante la terapia y durante algún tiempo después, y no se debe tomar el sol.Es aconsejable usar un protector solar de calidad con una protección de al menos SPF 15. El curso del tratamiento con isotretinoína es mejor en invierno: permitirá que la piel se recupere en verano.

Conducir un automóvil durante la terapia requiere precaución especial: debido a la reducción de la agudeza visual, el bienestar deficiente, es posible que el conductor no pueda responder a una situación de emergencia a tiempo.Por la misma razón, se debe tener precaución a las personas cuya ocupación está relacionada con actividades que requieren una alta concentración de atención, velocidad de reacción.

Interacción con otros medicamentos

Antes de recibir isotretinoína, es imprescindible informar al médico sobre todos los medicamentos tomados.Las incompatibilidades pueden causar efectos secundarios no deseados:

• La administración conjunta de Roaccutane con otros retinoides conduce a un aumento de los niveles de vitamina A y problemas relacionados con la hipervitaminosis.
• El uso con el grupo de tetraciclina conduce a un aumento de la presión intracraneal y una disminución de la eficacia de la isotretinoína.
• Los medicamentos capaces de aumentar la sensibilidad a los rayos ultravioleta (sulfonamidas, diuréticos tiazídicos) cuando se administran conjuntamente con isotretinoína aumentan el riesgo de quemaduras solares.
• Roaccutane atenúa los efectos de las drogas, yque es la progesterona, por lo que los anticonceptivos que contienen esta hormona no deben usarse durante la terapia.

Roaccutano y alcohol

Es absolutamente imposible tomar alcohol durante el tratamiento con isotretinoína.El etanol es una sustancia tóxica que, cuando se absorbe, ingresa al torrente sanguíneo y circula por todo el cuerpo, envenenando cada célula del cuerpo.El hígado es responsable de su neutralización, que puede procesar solo una cierta cantidad de etanol durante un período de tiempo y no puede acelerar este proceso.

El hígado también es responsable del procesamiento de la isotretinoína.Su combinación con alcohol aumenta la carga sobre este órgano, lo que puede conducir a la muerte de los hepatocitos, provocando diversas patologías.Por esta razón, Roakcutan prácticamente no se prescribe a los alcohólicos.Si el médico no da este paso, el paciente debe donar sangre constantemente para medir el nivel de lípidos y glucosa en la sangre.

Efectos secundarios y sobredosis

El efecto exacto de la isotretinoína en el cuerpo no se ha estudiado y está en proceso de investigación, pero se sabe que tiene muchos efectos secundarios.Por esta razón, las píldoras de acacia Roakcutan se prescriben solo en casos extremos.La medicación debe tomarse con cuidado para seguir todas las instrucciones del médico: la sobredosis puede causar problemas de salud graves.

Un efecto secundario común de la isotretinoína es la piel seca, los labios y las membranas mucosas.Posible sangrado de la nariz, hemorragia, ronquera, inflamación de los ojos.La piel y sus apéndices pueden ser los siguientesmanifestaciones:

• lesiones cutáneas graves: erupciones cutáneas graves, picazón, ardor, dermatitis, exacerbación del acné, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica;
• sudoración excesiva;
• la paroniquia es una inflamación de la uña circundante;
• onicodistrofia: cambio en la estructura y el color de las uñas;
• granuloma piógeno: mancha roja, azulada o marrón parecida a un tumor formada por capilares dilatados;
• aumento del crecimiento del tejido de granulación (rico en vasos jóvenes y células nuevas) que se forma durante la cicatrización de heridas;
• adelgazamiento y pérdida de cabello;
• crecimiento excesivo de vello corporal en mujeres;
• pigmentación mejorada;
• alta sensibilidad a la radiación ultravioleta o visible;
• alergia a la luz solar;
• tendencia de la piel a sufrir lesiones;
• Peeling de la piel en plantas y palmas.

Puede haber problemas con el sistema musculoesquelético: dolor muscular, articulaciones (artralgia), antebrazos, artritis, crecimiento óseo anormal.Posible deposición de sales de calcio en ligamentos y tendones, disminución de la densidad ósea.En los jóvenes, Roakcutan puede provocar el cierre temprano de las zonas de crecimiento epifisario, lo que hace que la persona deje de crecer.

Posibles lesiones del sistema nervioso central: conducta alterada, depresión, ideación suicida, psicosis, fatiga excesiva, migrañas, convulsiones, neuritis.La cancelación de la medicación no siempre mejora el estado emocional de los pacientes.Tal vezaumento de la presión intracraneal, lo que resulta en la formación de un tumor cerebral, acompañado de migrañas, vómitos, problemas de visión, edema de los nervios ópticos.

Entre los efectos secundarios de tomar el medicamento se encuentran disminución de la visión, miedo a la luz, disminución de la capacidad de ver en la oscuridad, disminución de la percepción del color, disminución de la sensibilidad de los receptores del gusto.Casos conocidos de catarata lenticular, sequedad de la córnea (xeroftalmia) debido a trastornos de lagrimeo, inflamación de la córnea, párpado, membrana mucosa de los ojos.Hay problemas al usar lentes de contacto, por lo que deben reemplazarse con anteojos.Posible: pérdida auditiva, broncoespasmo (en asmáticos), a menudo inflamado y sangrado claro.

Desde los sistemas digestivo y urinario, las siguientes reacciones son posibles en Roakcutan:

• náuseas;
• diarrea;
• pancreatitis;
• inflamación intestinal;
• sangrado;
• colitis;
• alta actividad de las enzimas hepáticas;
• hepatitis;
• glomerulonefritis: lesiones de glomérulo renal.

El medicamento es capaz de alterar la estructura de la sangre, provocando anemia, un aumento en la VSG, una disminución en los leucocitos, un cambio en el número de plaquetas en mayor o menor medida.Un análisis de sangre puede mostrar una disminución en la cantidad de lipoproteínas de alta densidad (colesterol bueno), niveles anormalmente elevados de lípidos, ácido úrico.La aparición de proteínas y sangre en la orina.Una persona se vuelve propensa a las infecciones.

En casos aislados, la administración de isotretinoína es capaz de provocar la aparición dediabetes mellitusEn pacientes cuya actividad está asociada con una mayor actividad física, es posible aumentar la enzima KVK, que se encuentra en el corazón, los músculos y el cerebro.Se registraron casos graves de rabdomiólisis (destrucción de las células musculares) en la misma categoría de individuos, lo que a menudo condujo a la hospitalización e incluso a consecuencias fatales.

En respuesta, las complicaciones mencionadas anteriormente son en la mayoría de los casos reversibles.El cuerpo recupera después de la reducción de la dosis o la retirada de la medicación.En algunos casos, los problemas permanecen para siempre, por lo que es muy importante tomar el medicamento bajo la supervisión de un médico, informarle sobre las dolencias más pequeñas, presentar un análisis de sangre general y bioquímico, someterse a otros estudios.

Contraindicaciones

El roaccutano tiene un fuerte efecto teratogénico (embriotóxico).El medicamento es capaz de interrumpir el desarrollo embrionario normal del bebé, lo que puede causar que el bebé tenga defectos congénitos graves.Entre ellos:

• hidrocefalia - deterioro del desarrollo cerebral debido a la acumulación excesiva de líquido en el mismo;
• defectos en el desarrollo del cerebelo;
• Canal auditivo demasiado estrecho o ausente, oído subdesarrollado;
• Microoftalmia: tamaño reducido del globo ocular;
• patologías cardiovasculares;
• microcefalia: tamaño reducido del cráneo y el cerebro;
• lupino;
• Patología tiroidea;
• hernia vertebral;
• articulaciones de los dedos;
• destrucción de las glándulas paratiroides.

Dado el enorme riesgo para el bebé, antes de recetar, el médico debe asegurarse de que la mujer no esté esperando un bebé, por lo que todos los pacientes deben hacerse un análisis de sangre para el embarazo.En ausencia de embarazo, la terapia con Roaccutane solo puede iniciarse al tercer día después del inicio de la menstruación.Todos estos datos están documentados por certificados y registrados en la tarjeta del paciente.

Tener relaciones sexuales durante el tratamiento con isotretinoína requiere varios métodos anticonceptivos para reducir la posibilidad de concepción.Si ha tenido relaciones sexuales durante la terapia, debe hacerse una prueba de embarazo repetida cinco semanas después de su último medicamento.

También entre las contraindicaciones:

• alergia a los componentes del fármaco, incluida la soja;
• período de lactancia (la isotretinoína ingresa a la leche materna);
• menores de 12 años;
• insuficiencia hepática;
• mayor contenido de vitamina A (hipervitaminosis);
• alto contenido de lípidos en la sangre;
• terapia con tetraciclina y algunas otras drogas.

En presencia de diabetes, se debe aumentar el control de la cantidad de glucosa en la sangre.Con precaución, Roakcutan se prescribe a personas que sufren de depresión, obesidad, metabolismo de las grasas, alcoholismo.Dichos pacientes durante el tratamiento deben estar bajo la supervisión constante de un médico, realizar pruebas, informar los más mínimos cambios en la salud.

Condiciones de venta y almacenamiento

Aunque recetado por medicamentosdebe venderse sin receta médica, de hecho, Roakcutan se puede comprar sin receta.Las tabletas deben almacenarse a una temperatura que no exceda los 25 grados en un lugar oscuro, protegido de la humedad y la luz.Los medicamentos pueden usarse durante un máximo de tres años a partir de la fecha de fabricación indicada en el envase.Después de la fecha de vencimiento, el medicamento no se puede beber.

Análogos

Hay muchos medicamentos genéricos, análogos de Roakcutan.Son copias del medicamento original, cuya sustancia activa es la isotretinoína, pero son mucho más baratas.Cabe señalar que incluso las preparaciones para uso externo no pueden ser utilizadas por mujeres embarazadas.Entre las drogas análogas se pueden distinguir:

• Acnekutan (Suiza) - tiene un efecto más suave en el cuerpo, más fácil de absorber debido a sustancias adicionales.No es necesario tomar el medicamento mientras se come.En este caso, la digestibilidad de Acnekutan será del 70%, mientras que Roaccutane solo del 35%.Forma de liberación: cápsulas.
• Zitre (India) - El análogo de Roakcutan es más fácil de digerir que los medicamentos originales, pero cuanto más largo sea el curso de la terapia, más tolerante será el tratamiento.Disponible en cápsulas.
• Retasol (India) se considera el agente más seguro con contenido de isotretinoína, ya que no se usa internamente sino externamente, por lo que trata solo la piel sin afectar otros órganos.Forma de lanzamiento - solución.Dosificación: moje un hisopo de algodón en medicamento, limpie la cara.
• Ungüento retinoico (Rusia) - adecuado para pieles secas.Efectivo enacné medio y leveAdemás, es un valor democrático.

Comentarios

Katya, 22 años

Para mí, Roakcutan fue un rescate.Las erupciones fueron severas, granos y pústulas en toda la cara.Los antibióticos y las pomadas no ayudaron, los procedimientos cosméticos no fueron efectivos.Luego el médico le recetó Roakcutan.La piel se puso en orden después de 2 meses, no notó ningún efecto secundario, no planeó el embarazo, bebió medicamentos estrictamente de acuerdo con las instrucciones.

Valya, 19 años

No tenía acné ordinario, sino muy grande, subcutáneo, profundo.El médico le recetó Roaccutane.Tomo medicina por quinto mes.La piel ha mejorado, pero están muy peladas, secas y agrietadas en las heridas de los labios, los geles calmantes no ayudan.Luego surgió una alergia, dijo el médico por un tiempo para dejar de tomar el medicamento.Cuando la línea lateral pasó, la terapia se reanudó.

Natasha, 17 años

Mi medicación no me ayudó en absoluto.Tomó sin un médico, bajo su propio riesgo.No solo permanecieron el acné y las cicatrices, sino que durante un mes también "plantaron" la inmunidad, el hígado y la visión.Durante el tratamiento me sentí mal, pero me advirtieron sobre los efectos secundarios, por lo que no presté atención y no consulté a un médico.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.