Salbutamol - forma de liberación, dosis para niños y adultos, mecanismo de acción y contraindicación
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Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 2018 de 235 millones de personas en el mundo sufren de asma.La enfermedad es una posibilidad peligrosa de estado asmático: hinchazón de los bronquiolos, acumulación de esputo, que conduce a la falta de aliento con inhalación asincrónica.El tratamiento de los ataques de enfermedades en la medicina moderna se produce con la ayuda de broncodilatadores y mucolíticos en forma de aerosol o tableta.
Instrucciones para el uso de Salbutamol
Este agente pertenece al grupo de los adrenomiméticos beta2 selectivos y no pertenece a la categoría hormonal.El objetivo principal: alivio intensivo y prevención de ataques espasmódicos de los bronquios.El salbutamol no trata el asma bronquial, pero alivia eficazmente los síntomas.El medicamento se usa para reducir el riesgo de parto prematuro.La sustancia apoya la actividad vital del feto hasta las 37-38 semanas durante el parto.
Composición y forma
El medicamento está oficialmente disponible en tres tipos, pero bajo otras marcas está presente en el mercado en prácticamente todos los tipos de medicamentos: tabletas retardantes, solución para inhalación, jarabe, solución inyectable, etc. Composición y cantidadEl sulfato de salbutamol (INN - Salbutamol) depende del factor de forma del medicamento.Selecciona el tipo de fondos, según la intensidad de los ataques, su naturaleza y las características personales del paciente.¿Cuáles son las dosis del principio activo Salbutamol presente en el mercado farmacológico?]
Grupo farmacológico Salbutamol
El medicamento pertenece a tocolíticos y beta-adrenoceptores: grupos clínicos y farmacológicos antiinflamatorios, mucolítico, broncodilatador, acción expectorante.La sustancia se absorbe rápidamente en la sangre en cualquier forma de liberación, pero su concentración plasmática es mínima o indetectable.El salbutamol se metaboliza en el hígado y parcialmente en el intestino (no ocurre en los pulmones).La vida media y la extracción de la sangre demora de 2 a 7 horascantidad máxima a través de la orina (aproximadamente el 4% sale con bilis).
Mecanismo de acción del salbutamol
El principio activo suprime el aumento del broncoespasmo, aumenta la capacidad vital de los pulmones.El medicamento estimula el agrandamiento de las arterias coronarias del corazón, reduce la resistencia en el tracto respiratorio, lo que mejora la función del epitelio bronquial pulmonar.Las sustancias que contienen salbutamol reducen la concentración de potasio en el plasma sanguíneo.La inhalación y las formas orales de medicación comienzan a funcionar después de 5 minutos, la calidad máxima de exposición ocurre en 30-90 minutos.
Después de la exposición, aumenta el volumen pulmonar, se bloquea la liberación de quimiotaxis y histamina en el espacio extracelular.La sustancia estimula la descomposición normal del glucógeno en glucosa (glucogenólisis), la secreción de la hormona insulina.En algunos casos, la actividad de la sustancia aumenta el riesgo de coma de ácido láctico en el contexto del efecto hiperglucémico y lipolítico, el desarrollo de extrasístole.
Indicaciones de uso
El salbutamol y sus derivados están destinados a aliviar los síntomas del asma bronquial.Además, son efectivos en la bronquitis y enfermedades similares.El salbutamol se usa para ayudar con el parto prematuro (hasta 37-38 semanas).El medicamento es efectivo para los asmáticos en los ataques agudos, pero tiene menos impacto como preventivo en comparación con sus contrapartes.Las principales enfermedades y afecciones patológicas en las que se recomienda el uso de la sustancia:
- prevención de procesos espasmódicos en el asma bronquial de todas las formas de fuga; supresión de los ataques de asma;
- estabilización y mejora de la condición del paciente con obstrucción bronquial reversible;
- prevención de complicaciones de la bronquitis;
- síndrome bronquial-obstructivo en niños;
- obstetricia con un alto tono de actividad contráctil del útero (la patología es peligrosa por hasta 37 semanas).
Método de administración y dosis
La dosis depende de la edad del paciente, el tipo de enfermedad y la forma del medicamento.En la mayoría de los episodios de diagnóstico, los niños de 6 a 12 años reciben la mitad de la dosis para adultos (para pacientes de 2 a 6 años, la sustancia se administra individualmente).La dosificación en tabletas, inyecciones, aerosoles, etc., es significativamente diferente, por lo que está estrictamente prohibido cambiar la forma del medicamento de forma independiente, centrándose en la cantidad anterior de la sustancia.
Ensayo de salbutamol
El uso principal de una sustancia con posibles asmáticos es el examen de FDD (función respiratoria externa).Se realiza una prueba con Salbutamol, que da como resultado un diagnóstico preciso del sistema respiratorio.Si el paciente se queja de problemas respiratorios o se encuentran durante los exámenes, el médico lo envía al paciente para que lo examine.Razones para el nombramiento de la muestra de salbutamol:
- enfermedades respiratorias crónicas: bronquitis, neumonía, asma;
- patologías con lesiones primarias de los vasos pulmonares;
- defectos en la ubicación o función del diafragma;
- neurosis;
- enfisema pulmonar;
- cardiopatía;
- detección de alérgenos;
- violaciónhemostasia
- provocado por la disnea;
- cirugía futura con anestesia de intubación.
Salbutamol para inhalación
La forma más conveniente y generalizada de administración del medicamento es la inhalación del principio activo para detener y prevenir las convulsiones.Esto es posible en forma de aerosol o polvo.Es importante recordar que el ingrediente activo comienza a actuar en aproximadamente 5 minutos.Muchos pacientes que no resisten este período a menudo experimentan problemas de sobredosis.
Aerosol de salbutamol
La formulación de aerosol tiene una dosis de 1-2 empujes (dosis) para adultos y un niño.En ausencia de una reacción corporal después de 10 minutos, se permite otro uso.Después de eso, un descanso obligatorio de 4 a 6 horas (!!!).La tasa diaria de la sustancia activa no debe exceder las 8 dosis.En algunos casos agudos (mala percepción del medicamento), la dosis puede aumentarse según las indicaciones del médico.
Polvo para inhalación
La forma de polvo se introduce desde un ciclohaler (inhalador de disco).Para detener el espasmo, use una dosis (si ocurren de manera irregular).La administración preventiva es de 3-4 dosis.La cantidad del medicamento en una dosis única de 200/400 mcg.La ingesta diaria en el curso normal de la enfermedad es de 0.1-8 mg, pero puede aumentar a 1.2-1.6 mg.
Jarabe
Se recomienda que el salbutamol en esta forma se combine con mucolíticos (bromhexina, ambroxol) para obtener un efecto terapéutico cualitativo.El efecto del jarabe es aumentar la expectoración.Estese debe a la expansión del tracto respiratorio, no al cambio en la textura del esputo.A los adultos se les recetan 4-8 mg /día, niños de 6-12 años - 2 mg /día, 2-6 años - 1-2 mg /día.Es importante calcular cuidadosamente sobre la base del principio activo, porque la cantidad de jarabes diferentes varía en volumen.
Solución inyectable
La administración intravenosa se administra a mujeres con parto prematuro (hasta 38 semanas).La mezcla se prepara en una proporción de: 5 mg de solución de salbutamol, solución de dextrosa al 5%, solución de cloruro de sodio al 0,9%, agua para inyección.Dosis real de la preparación: 500 ml La velocidad de administración depende de la intensidad de las contracciones del útero (20-40 gotas /minuto), pero no debe exceder las 120 gotas /min.Además, se prescribe una terapia de apoyo basada en tabletas.Además, la administración parenteral se usa para aliviar el síndrome broncoespástico (dosis individual).
Concentrado para solución para perfusión
Disponible para inyección y como componente para preparaciones que contienen salbutamol.En su forma pura como medicamento, no se utiliza.El concentrado se usa únicamente como base para la producción farmacológica.La ingestión de la solución concentrada en el cuerpo amenaza con envenenamiento severo hasta el resultado letal.
Salbutamol en tabletas y cápsulas
Esta formulación está destinada al agrandamiento bronquial.Para adultos y adolescentes menores de 12 años, el curso es de 1 tableta 3-4 veces al día.La concentración del medicamento en la píldora es de 2 o 4 mg.Dosis diaria de tabletas de 4mg se prescribe para formas agudas de enfermedades.Las cápsulas tienen un efecto prolongado debido al diseño especial de la cubierta a la misma concentración de la sustancia activa, aunque algunos fabricantes producen cápsulas estándar en forma de cápsula.Se debe especificar la duración formal del efecto del medicamento comprado.
Instrucciones especiales
El salbutamol es un fármaco activo agresivo, por lo que la interrupción de un aumento de la dosis o la cantidad de dosis por día se realiza bajo la supervisión de un médico.Los pacientes con asma bronquial grave deben controlarse regularmente para detectar potasio en suero.La forma de tableta debido a la alta concentración de la sustancia activa en algunos casos da un efecto estimulante cardíaco.Enfermedades que requieren monitoreo con la ingesta de salbutamol y otros puntos que deben abordarse:
- diabetes mellitus;
- estenosis aórtica;
- tirotoxicosis;
- glaucoma;
- isquemia;
- miocarditis;
- enfermedad de la tiroides;
- defecto cardíaco;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- problemas crónicos del sistema cardiovascular;
- la droga está prohibida por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) porque puede causar resistencia a corto plazo en la efedrina;
- existe el riesgo de hipocalemia en el contexto de la hipoxia.
En el embarazo
El medicamento está prohibido en el 1er y 2º trimestre con riesgo de aborto espontáneo, sangrado, desprendimiento prematuro de placenta.No se utiliza en 3 trimestres a lasLa presencia de toxicosis severa.La práctica médica actual no tiene datos objetivos sobre cómo el salbutamol afecta al feto después de haber sido insertado en una vena.La sustancia se excreta junto con la leche materna, por lo que su uso debe correlacionarse con posibles daños al feto o al recién nacido.
Para niños
El salbutamol no se usa en pacientes menores de 2 años.La dosis para niños mayores (2-6 años) se prescribe a partir del punto de referencia de 1-2 mg de sustancia activa por día.Para pacientes de 6 a 12 años: 2 mg /día.El tratamiento está bajo la supervisión constante de un pediatra, porque el cuerpo del niño puede responder de manera no estándar al medicamento (para mostrar hipersensibilidad o no tomarlo adecuadamente).
Interacción con otros medicamentos
El salbutamol aumenta la eficacia y el impacto de algunos estimuladores del SNC (sistema nervioso central).No se recomienda la administración concurrente con bloqueadores β no selectivos (propanol).Las xantinas como la teofilina, cuando interactúan con el salbutamol, aumentan el riesgo de taquiarritmia.Los glucocorticoides y los diuréticos exacerban el síndrome hipopotasémico.El medicamento elimina el efecto de los agentes para el tratamiento de la angina.
Los antidepresivos tricíclicos o los inhibidores de la MAO pueden causar una fuerte caída de la presión arterial.Cuando se combina con salbutamol reduce drásticamente la efectividad de los nitratos, antihipertensivos.Los medicamentos con administración simultánea con anticolinérgicos en algunos casos provocan un aumento de la dosis intraocular.presión
Efectos secundarios
Cuando se administra con una dosis terapéutica, la formulación en aerosol no causa ningún efecto secundario.En raras ocasiones, las manifestaciones orales son negativas.Dosis única o diaria excesiva, la hipersensibilidad personal a los estimulantes adrenérgicos β2 puede ir acompañada de temblor de dedos y manos, tensión interna, temblor.Paralelamente, se desarrolla taquicardia moderada, mareos, agrandamiento de los vasos periféricos, vómitos, convulsiones, dolor de cabeza, náuseas, eritema.
En casos raros, la reacción al salbutamol se expresa en la urticaria, erupción cutánea.Se registraron casos únicos de hipotensión, broncoespasmo, edema angioneurótico y colapso.El medicamento provoca una lixiviación activa del plasma sanguíneo del potasio, por lo que los pacientes con tendencia al potasio deben controlar regularmente su nivel.Es extremadamente raro encontrar casos de alucinaciones, condiciones de pánico después de tomar Salbutamol.
Sobredosis
El medicamento incluso en algunos casos provoca efectos secundarios negativos.La sobredosis de sulbutamol debe suspenderse de inmediato.Se prescribe terapia sintomática y administración de betabloqueantes cardioselectivos.Paralelamente, la concentración sérica de potasio se controla constantemente.Síntomas comunes de sobredosis:
- aleteo ventricular;
- acidosis contra un efecto lipolítico;
- temblor muscular;
- hipoxemia;
- arritmia;
- Físicodebilidad
- cambio de hipoglucemia a hiperglucemia;
- aumentaron los efectos secundarios.
Contraindicaciones
El medicamento tiene una gran lista de contraindicaciones, en las cuales el salbutamol definitivamente no es deseable.Oficialmente, no será posible comprarlo, por lo que antes de una posible cita, el médico verifica la siguiente lista de patologías.En presencia de incluso uno de ellos, el agente se selecciona sobre otra base farmacológica.El salbutamol no se usa si hay antecedentes de:
- aumento de la sensibilidad a los componentes del medicamento;
- arritmias cardíacas anormales (p. Ej., Taquicardia paroxística);
- defecto cardíaco;
- miocarditis;
- estenosis aórtica;
- enfermedad coronaria;
- tirotoxicosis;
- hipertiroidismo;
- diabetes descompensada;
- epilepsia o el riesgo de ataques épicos;
- glaucoma;
- insuficiencia renal o hepática;
- embarazo.
El medicamento no se prescribe para niños menores de 2 años en combinación con bloqueadores beta no selectivos.El uso de salbutamol está bajo control constante en pacientes con hipertiroidismo, feocromocitoma, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica grave.Por separado, hay varias razones para rechazar la administración intravenosa de una sustancia a las mujeres:
- muerte fetal intrauterina;
- infecciones del tracto de nacimiento;
- sangrado asociado con presentación placentaria, integridad miometrial deteriorada;
- amenazaaborto involuntario por 1-2 trimestres;
- toxicosis severa tardía.
Condiciones de venta y almacenamiento
Los medicamentos se venden solo con receta.El inhalador de salbutamol debe mantenerse fuera del alcance de los niños protegidos de la luz solar directa.El aerosol debe protegerse de golpes y caídas, no calentarse, no perforarse, incluso lata de aerosol usada, no congelarse.Las formas en tabletas, líquidas y almibaradas se almacenan como cualquier otro medicamento.
Análogos
Los sinónimos de salbutamol se usan cuando hay una falta de efectividad de un costo base particular, intolerancia personal a cualquiera de los componentes o disponibilidad financiera.En la lista de análogos hay un genérico, que es estructuralmente una copia completa de Salbutamol a un costo reducido.Medicamentos populares utilizados como sustitutos:
- Ventolin - un genérico (análogo estructural, derivado químico de la epinefrina) detiene los ataques de asma, en enfermedades acompañadas de manifestaciones obstructivas (bronquitis, asma bronquial, enfermedad obstructiva crónica);
- Astalin - tratamiento y prevención de espasmos de los bronquios, enfizema de los pulmones;
- Ventilor es una ambulancia de emergencia para broncoespasmo agudo;
- Salamol: alivio y prevención de exacerbaciones durante la exacerbación;
- Salbugexal es una acción similar a Salamol.
Salbutamol o Berodual
A menudo, los pacientes con asma bronquial y enfermedad del tracto respiratorio similar intentan elegir entre dos agentes,que son muy similares en composición.Debe recordarse que las sustancias activas son diferentes y afectan en diferentes direcciones.El salbutamol, además de los problemas respiratorios, se usa en ginecología, prácticamente no tiene efectos secundarios, es indispensable para los espasmos de emergencia.Se debe mencionar por separado una amplia variedad de formas de liberación, lo que le da la opción para cualquier caso clínico.
Berodual (un medicamento de dos componentes) requiere una dosis más baja, eficaz en enfermedades inflamatorias crónicas y agudas en el área bronquial.En este caso, el rango de contraindicaciones en esta herramienta es mayor que en Salbutamol.Los fondos son multidireccionales, con diferentes efectos terapéuticos en la similitud general de las formulaciones.El médico prescribe un medicamento específico sobre la base de un historial médico de la percepción personal del medicamento.Es imposible decir que cualquier remedio es más efectivo.
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Comentarios
Yana, 36 años
He estado usando el inhalador de altavitamina (salbutamol por más de 5 años))Con el precio igual en general con la versión de Semashko, el primero me conviene más: la garganta no gruñe, no vomita, el espasmo pasa más rápido.La medicina desapareció de la venta en algún momento, e incluso comencé a ponerme nerviosa.Resultó que la estructura había cambiado para eliminar el componente que agota el ozono.
Sergey, 26 años
Con el tiempo, se encontró un problema grave con Salbutamol: el cuerpo comenzó a acostumbrarse, los receptores ya no toman medicamentos y no aumentan la dosis en ninguna parte.Intenté cambiar a Seretid, pero el costo no le permite usar constantemente (2000 rublos por mesnorma).Tiene que alternar con Ventolin porque es el más barato.
Olga, 23 años
Utilizado exclusivamente por Seretid, porque permitía ganancias, pero tenía una seria desventaja.Él no puede, como Salbutamol, aliviar rápidamente el espasmo en la bronquitis.Gran cosa como emergencia, pero no puedo usarla todo el tiempo.Después de un par de semanas de inhalación constante, el apetito disminuye y aparecen dolores de cabeza.
David, 24 años
El salbutamol ha estado conmigo todo el tiempo porque he tenido asma desde la infancia.Intenté muchas opciones, pero normalmente nada funcionó.Como resultado, primero se detuvo en Ventolina, luego cambió a Salbutamol-Teva.Sharp sharp alivia el espasmo en solo un minuto o más rápido.Lo único que debe recordar: no se deje llevar por la ingesta (la sobredosis es desagradable).
La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.
