Temblor: qué es, signos y manifestaciones, diagnóstico, terapia y prevención

Una de las manifestaciones de la enfermedadEl sistema nervioso central y periférico es temblor.La enfermedad se caracteriza por vibraciones rítmicas de diferentes partes del cuerpo.Los movimientos involuntarios de la cabeza y las manos se observan con mayor frecuencia.Además del daño al sistema nervioso, esta condición puede indicar diversas intoxicaciones del cuerpo, patologías endocrinas, enfermedades somáticas y otras.

¿Qué es el temblor?

Literalmente, el término significa "temblor".El temblor es una contracción rápida de los músculos del cuerpo o temblor en las extremidades de forma involuntaria.Hay una patología en un movimiento arbitrario o en reposo.Las contracciones musculares a menudo permiten realizar solo el trabajo duro, y las acciones que requieren habilidades motoras finas no están disponibles para el paciente.Por ejemplo, para apretar un hilo en el ojo de una aguja o en una hermosa letra para escribirle algo difícil al paciente.

Aumenta el temblor de las extremidades, tensión muscular excesiva, mayor concentración de atención, fatiga severa, hipotermia.Con mayor frecuencia, la dolencia afecta las manos, rara vez las partes del cuerpo ubicadas en el medio del tronco.Las personas mayores son más propensas a temblores involuntarios, pero la enfermedad puede desarrollarsey a una edad temprana.A menudo, los médicos no se refieren a esta condición como una enfermedad independiente.El temblor del cuerpo, la cabeza y las manos se considera uno de los síntomas de numerosas enfermedades.

Causas

Las contracciones involuntarias de la musculatura del cuerpo pueden ser un signo de disfunción de la región del cerebro que controla el sistema muscular.Además, sacudir las manos o la cabeza a menudo resulta de algunos trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple, la lesión cerebral traumática, el accidente cerebrovascular, las patologías neurodegenerativas que destruyen el cerebelo u otras áreas del cerebro (enfermedad de Parkinson).

Hay otras causas que provocan el temblor muscular del cuerpo:

• una fuerte disminución en el azúcar en la sangre como resultado de la diabetes (hipoglucemia);
• estado depresivo prolongado;
• rotura del fármaco;
• envenenamiento del cuerpo con sustancias tóxicas;
• insuficiencia renal o hepática;
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• efectos secundarios de los medicamentos;
• Trastorno genético de Wilson-Konovalov, cuya esencia es una alteración del metabolismo del cobre;
• daño al centro motor del cerebro durante una lesión;
• trastornos degenerativos con etiología desconocida que conducen a la muerte lenta de las células cerebrales;
• abscesos o procesos tumorales en el cerebelo;
• trastornos circulatorios agudos en la región del cerebro que suministra sangre al cerebelo;
• abuso de bebidas alcohólicas;
• el temblor esencial o enfermedad menor es una enfermedad familiar benigna;
• otras patologías del sistema endocrino;
• aterosclerosis de los vasos cerebrales (se desarrolla como resultado de la acumulación enplaca capilar de colesterol en las paredes capilares, razón por la cual las arterias se estrechan), lo que conduce al desarrollo de enfermedades crónicas de la circulación cerebral.

Clasificación

En términos clínicos, el temblor se divide en estático y dinámico.El primero se manifiesta cuando hay temblor de la parte fija del cuerpo.A menudo ocurre con patologías que están acompañadas por el síndrome de Parkinson.El temblor dinámico o de acción se manifiesta en contracciones musculares, que no siempre conducen al movimiento.Se caracteriza por daños en el cerebelo, el tronco encefálico y las conexiones entre ellos.

Hay varias variedades de temblor dinámico del cuerpo: temblor postural, cinético (intencional).La primera ocurre cuando se mantiene una pose, por ejemplo, con los brazos extendidos.El temblor intenso ocurre cuando se mueve o se acerca al objetivo, por ejemplo, cuando se intenta meter un dedo en la nariz.También las dolencias se clasifican por la frecuencia de los movimientos oscilatorios (lento 3-5 Hz, rápido 6-12 Hz) y por etiología.Dependiendo de la causa de la enfermedad, la enfermedad es:

1. Primaria.La enfermedad se manifiesta sin ser un síntoma de otra enfermedad.
2. Secundario.Se desarrolla como resultado de complicaciones de otras patologías (microcefalia, polineuropatía, desequilibrio neuroquímico mediador, tirotoxicosis, inmadurez o subdesarrollo del sistema nervioso y otros).
3. Destrucción del sistema cerebral.El temblor ocurre como resultado de procesos degenerativos del cerebro.

Tipos

Los especialistas distinguen muchotipos de temblor, entre los cuales a menudo se diagnostican:

1. Fisiológico.Preferiblemente temblor postural de las extremidades y otras partes del cuerpo (temblor de los párpados, cuello, labios, etc.).Se desarrolla en un contexto de fatiga, envenenamiento químico.El temblor de aplauso fisiológico a menudo resulta de beber en exceso durante mucho tiempo.
2. Esencial.Movimiento cinético o postural de la mano que se hereda.Con el tiempo, la cabeza, las cuerdas vocales, los labios, la lengua, las piernas y el torso se agregan a las manos.A veces, los temblores se acompañan de problemas de escritura (espasmo) y un ligero nivel de curvatura.
3. Parkinson.Un temblor de descanso que se debilita mientras se mueve, pero se intensifica por la distracción o al caminar.Aunque la especie de Parkinson es característica de la enfermedad de Parkinson, a veces también se manifiesta en otras enfermedades, por ejemplo, con atrofia multisistémica.A menudo se observa en las manos, pero puede afectar la barbilla, los labios, las piernas y la cabeza.
4. El cerebelo.Básicamente es un temblor intencional, pero en la esclerosis múltiple también hay una postura, que involucra las extremidades proximales, el tronco y la cabeza.
5. Mesencefálico (rubral, mesencéfalo).Una combinación de temblor cinético y postural.Este tipo de enfermedad a menudo se manifiesta en la lesión del mesencéfalo, rara vez con procesos patológicos en el tálamo.
6. Distónico.Se diagnostica en pacientes con distonía focal o generalizada.Se caracteriza por manifestaciones de temblor asimétrico.A menudo ocurre en postura distónica, intensificándose cuando trata de resistir al paciente.hipercinesiaDisminuye durante los gestos correctivos.
7. Neuropático.Temblor cinético postural, que ocurre con neuropatía hereditaria motor-investigativa tipo 1, polineuropatía disproteinémica, polirradiculoneuropatía desmielinizante crónica, porfiria, polineuropatías urémicas o diabéticas.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas del temblor dependen del tipo de enfermedad:

1. Parkinson.A medida que avanza el movimiento, la amplitud de los movimientos disminuye y aumenta en reposo.Los síntomas desaparecen por completo en el sueño.En diferentes momentos, la condición es unilateral, asimétrica o asíncrona, con un brazo y una pierna temblando en diferentes amplitudes.
2. Esencial.A menudo, el temblor bilateral, que disminuye después de beber alcohol, pero aumenta con la cafeína.Este tipo de temblor se puede heredar o desarrollar esporádicamente.Las características y la gravedad de la patología en los miembros de una familia varían ampliamente.
3. Mesencefálico.El paciente tiene temblor en las extremidades, opuesto al lado del cerebro que se vio afectado.
4. Neuropático.El temblor ocurre repentinamente, más a menudo en situaciones estresantes.Entonces la remisión puede durar mucho tiempo.
5. Distónico.Característica distintiva: el temblor ocurre espontáneamente en cualquier parte del cuerpo.El tipo de enfermedad distónica ocurre en presencia de la distonía vascular vegetativa del paciente.Las manifestaciones son a menudo asimétricas.
6. Fisiológico.Puede ocurrir en cualquier persona sana.El síntoma no tiene importancia patológica.Suprime el temblor fisiológico con alcohol o sedantes.

Posibles complicaciones

No puede haber un período de tiempo prolongado cuando se preservan las complicaciones mentales especiales.Durante la transición a la etapa severa del inicio de los temblores, el paciente conduce a una disminución de la calidad de vida en general, pérdida de comunicación social.Con un tratamiento incorrecto o inadecuado, el proceso patológico se extiende por todo el cuerpo.Los movimientos descontrolados se vuelven más intensos y pronunciados.Una persona tiene dificultades no solo en el entorno profesional sino también en el ámbito doméstico.

El paciente deja de poder trabajar, no puede sostenerse sin ayuda.El temblor es un proceso patológico grave que requiere tratamiento terapéutico inmediato.La enfermedad conduce a una función deteriorada del sistema musculoesquelético, curvatura de la columna cervical, trastorno de las hojas, defectos graves de la lengua.La amplitud del motor disminuye gradualmente.En este contexto, hay sensaciones desagradables en los dolores de cabeza cervicales constantes.La complicación más grave del temblor es la discapacidad.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, no es difícil para el médico hacer un diagnóstico correcto.En las primeras quejas del paciente, la tarea del médico es identificar la causa del temblor del cuerpo o las extremidades, la gravedad del temblor y las características de su aparición en diferentes situaciones de la vida.Métodos de diagnóstico:

1. Recopilación y revisión del historial.El doctor esta interesadopeculiaridades de la manifestación de la enfermedad, en qué circunstancias comienza el temblor, que lo provoca.El factor hereditario se verifica.
2. Pruebas funcionales.Realizado para verificar las capacidades físicas de la persona.
3. Método rápido.Significa video de alta frecuencia, después de lo cual el metraje se ve en cámara lenta.
4. Tremografía.Con la ayuda de un dispositivo especial (tremógrafo), se registran los movimientos oscilatorios del paciente en tres proyecciones.
5. Electromiografía.En la cabeza de la persona, se colocan electrodos que registran los potenciales del sistema muscular y transmiten datos al electromiógrafo.La encuesta ayuda a determinar la calidad y cantidad de fluctuaciones patológicas.
6. Electroencefalografía.Las ráfagas electromagnéticas se capturan y registran mediante sensores conectados a la cabeza del paciente.El examen identifica cambios en la actividad eléctrica del cerebro.
7. IRM o TC.Asignar para identificar cambios estructurales que han ocurrido en el cerebro.

Tratamiento del temblor

Todavía no existe un tratamiento específico para la supresión del temblor.El tratamiento tiene como objetivo principal estabilizar la afección, mejorar la calidad de vida del paciente y reducir la gravedad de los síntomas.Debido a que la etiología del proceso patológico es diversa, el pronóstico para la recuperación humana dependerá del diagnóstico primario, que es una complicación de la cual.En presencia de una forma leve de la enfermedad, el proceso de tratamiento se reduce a un método relajante en el que es importante que el paciente aprendaEvitar el estrés, la excitación emocional.Nombrado:

• ejercicios de respiración;
• baños relajantes;
• sedantes de origen natural o sintético (Corvalol, Novo-Pasit, Persen y otros).

En la enfermedad grave, cuando el temblor interfiere con el funcionamiento normal humano, los médicos prescriben un tratamiento integral con medicamentos de diferentes direcciones:

• antagonistas de los receptores beta-adrenoreceptores;
• benzodiacepinas;
• barbitúricos;
• levodopa e inhibidores de la MAO;
• agentes tirostáticos;
• sedantes y tranquilizantes;
• anticonvulsivos;
• preparaciones para la estimulación cerebral.

Los medicamentos más efectivos para el tratamiento del temblor involuntario de las extremidades y el cuerpo:

1. Propranolol.El betabloqueante no selectivo tiene un efecto hipotensor, antianginoso y antiarrítmico.Reduce la velocidad del miocardio, el pulso de urazhaet, inhibe la excitabilidad.Dosis inicial: 40 mg 2-3 veces /día.La dosis diaria se incrementa luego a 160 mg.Las cápsulas de depósito prolongadas deben usarse a 80 mg 1 vez /día.El curso del tratamiento: de 12 a 60 meses.En el tratamiento de la droga puede tener efectos secundarios como mareos, fatiga rápida, depresión, confusión.Contraindicaciones para el uso del medicamento: embarazo, shock cardiogénico, acidosis metabólica, hipotensión arterial y otros.
2. Primidona.Una pastilla para dormir, un medicamento anticonvulsivo quese refiere a los barbitúricos.La acción farmacológica de la droga se debe a una disminución en la excitabilidad de las neuronas en el foco epileptogénico.Las tabletas se toman después de las comidas a una dosis inicial de 0,125 g /día.La dosis diaria se incrementa en 0.25 cada 3 días y la dosis máxima para un adulto es de 2 g /día.Durante el tratamiento pueden observarse reacciones alérgicas, somnolencia, ansiedad, apatía, náuseas, leucopenia.Contraindicaciones para el uso del medicamento: embarazo, lactancia, patologías graves de los riñones y /o el hígado, hematopoyesis, alta sensibilidad a los componentes del medicamento.

La talamotomía estereostaxica se usa para la estimulación profunda de los núcleos talámicos.Esta cirugía se prescribe si el paciente no responde al tratamiento farmacológico, cuando el temblor no permite realizar funciones fisiológicas simples.Durante la intervención, las estructuras cerebrales están influenciadas por medios ultrasónicos, electrotérmicos, de radiofrecuencia o mecánicos.El desarrollo de equipos médicos modernos elimina el riesgo de que se toquen órganos vitales durante el procedimiento quirúrgico.

Prevención

Algunos tipos de temblor son impredecibles y no se pueden tomar medidas preventivas.En otros casos, para evitar que la enfermedad se desarrolle, es necesario:

• controlar la presión arterial;
• se niegan a tomar bebidas alcohólicas;
• Realiza exámenes que reducen los temblores fisiológicos que afectan a los betabloqueantes (betabloqueantes) antes de los exámenes o las apariciones públicas;
• llevar un estilo de vida saludable (nutrición adecuada, ejercicio moderado);
• en presencia de un factor hereditario examinado periódicamente por un especialista.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.