Osteoartritis de la articulación del hombro: síntomas y tratamiento, prevención. Cómo y con qué tratar la artrosis de la articulación del hombro: una lista de medicamentos, tratamiento médico, gimnasia

El dolor en las articulaciones aumenta considerablemente nuestra vida. Busquemos formas de deshacernos de las sensaciones desagradables

En la ciencia actual del tratamiento, hay dos tipos de enfermedades de las articulaciones: puede ser un proceso independiente en el cuerpo y una manifestación de otra enfermedad (patológica proceso).

La artrosis es un trastorno a largo plazo en el funcionamiento de las articulaciones, puede manifestarse con cambios en el sistema endocrino, ser el resultado de lesiones, con demasiado peso, cuando el flujo de todos Los cambios metabólicos en el cuerpo están alterados y con cargas físicas demasiado altas en las articulaciones (bailarinas, atletas, conductores).

¿Cómo entender que han comenzado cambios en las articulaciones?

Con la artrosis, tanto las articulaciones más grandes (articulaciones de los hombros, pelvis y caderas, rodillas, codos o tobillos) como las articulaciones pequeñas, como la columna vertebral (espondiloartrosis), pueden sufrir cambios. El proceso de cambio en las articulaciones comienza con el cartílago, los huesos que cubren las superficies de la articulación. El cartílago cambia constantemente y se vuelve más delgado, lo mismo se aplica a los huesos y la bolsa articular interna, la membrana sinovial. A veces, el hueso crece tanto que se forman cambios similares a espinas en el hueso mismo.

La enfermedad comienza con dolores no muy agudos que aparecen en la zona articular después de un estado de reposo, que se producen cuando la persona comienza a moverse ("diverge"). Luego los dolores aumentan, aparecen con cargas de larga duración y, al final, se vuelven permanentes. Las articulaciones en sí se hinchan, se vuelve dolorosa si las presiona, las siente, si dobla la articulación, a menudo aparece un crujido.

La forma de la articulación sufre cambios, se acumula líquido en las articulaciones grandes. El aumento del dolor ocurre con una carga muy pesada en la articulación modificada. Con la artrosis, hay un estrechamiento pronunciado del espacio articular y cambios en la forma de los extremos articulares de los huesos.

En medicina, se distinguen varios tipos de síntomas cuando comienzan los cambios en la articulación del hombro.

Síntomas que indican que han comenzado cambios en las articulaciones del hombro:

• Los dolores aparecen después de dormir, no son grandes ya menudo simplemente no se les presta atención. Luego, el dolor aumenta incluso con cargas no muy pesadas. Y finalmente, el dolor impregna el cuerpo en estado de reposo.
• El crujido característico de esta enfermedad aparece en las articulaciones. Esto indica que las superficies articulares se han desgastado.
• El paciente a menudo no puede mover la mano con normalidad. La mano no puede hacer movimientos normales. Los hombros están rígidos y no se mueven. Esto indica el crecimiento del tejido óseo (formación de espinas).
• Las articulaciones cambian, se vuelven dolorosas cuando se presionan, lo que indica que el líquido sinovial se retiene en las articulaciones. Se vuelve demasiado y "empuja" la articulación hacia adentro.

Distinga entre el dolor en reposo y el dolor que no ha cesado durante un período prolongado. Es necesario medir la temperatura corporal. Por lo general, la temperatura es normal y no se han detectado cambios en los análisis de sangre.

Tratamiento de la artrosis

El tratamiento de la artrosis es el siguiente:

• Reducción de la carga en la articulación.
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• Uso de vendajes ortopédicos.
• fisioterapia.
• Fisiatría.
• Introducción de oxígeno adicional en la articulación.
• Tratamiento con medicamentos farmacológicos.
• Cambios en la nutrición.
• Tratamiento en balnearios y sanatorios.

Cuando se trata con medicamentos, se presta especial atención a aliviar el dolor y la inflamación en las articulaciones de los hombros. Se prescribe principalmente la administración intravenosa e intramuscular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El médico también puede prescribir ungüentos, pero no siempre son efectivos.

En caso de dolor intenso, la cita la realiza únicamente un médico.

• A menudo se recetan 1,6-2,5 g de ácido acetilsalicílico al día.
• Cuando el curso de la enfermedad empeora, use indometacina 25 mg 2-4 veces al día.
• También se prescribe el tratamiento con un curso de 1-2 cucharaditas 2-4 veces al día durante 35-45 días. Este medicamento se usa internamente antes de las comidas y se disuelve en medio vaso de agua, se forma un líquido con gas.
• De los ungüentos, se prescriben diclofenaco al 5%, voltaren forte y traumel gel. El ibuprofeno y el diclofenaco también se prescriben en cápsulas a una dosis de 0,5 mg tres veces al día.
• Piroxicam, drotaverina 2 tabletas tres veces al día. Dicloberl en cápsulas 1 vez al día.
• Polcortolona según el sistema: inmediatamente 3 comprimidos por la mañana durante 6 días, luego reducimos 2 comprimidos durante 6-7 días, 1,5 comprimidos durante 7 días, 1 comprimido durante varios meses y 0,5 comprimidos como dosis de mantenimiento, 0,25 comprimidos constantemente.

Dado que el dolor habla de una enfermedad y no de síntomas, su eliminación a largo plazo sólo es posible eliminando su causa. Si el trastorno subyacente del dolor en la articulación del hombro es irreversible, es posible que se requiera medicación a largo plazo.

La percepción del dolor puede variar dependiendo del estado psicológico de una persona en particular, por ejemplo, el dolor puede aumentar en un estado de ansiedad o miedo. Los ansiolíticos son efectivos cuando el dolor se combina con sentimientos de ansiedad. Los fármacos opioides actúan sobre el cerebro y la médula espinal, reduciendo la percepción del dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos actúan en el sitio del dolor, impidiendo la estimulación de las terminaciones nerviosas.

• El tratamiento bajo supervisión médica generalmente comienza con el nombramiento de paracetamol y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; en caso de ineficacia, estos medicamentos se pueden prescribir en combinación.
• También se puede usar codeína, un fármaco opioide débil. Ahora existe una amplia gama de medicamentos para administración oral, por lo que la necesidad de inyecciones rara vez surge incluso con un dolor significativo.
• Cuando se toman medicamentos de venta libre, se debe consultar a un médico si el dolor persiste durante 48 horas, reaparece, empeora o es diferente al experimentado previamente.

Anestésicos locales

Estos medicamentos se usan para prevenir el dolor. Se pueden usar externamente y por inyección. Los anestésicos locales bloquean el paso de los impulsos nerviosos en el lugar de su introducción, interrumpiendo la conducción de todas las sensaciones por parte de los nervios con los que están en contacto. Al mismo tiempo, no perturban la conciencia.

• Los anestésicos locales generalmente se inyectan, pero también se pueden aplicar en la piel.
• Algunos anestésicos locales están disponibles en forma inyectable para combinarlos con epinefrina (adrenalina).
• La epinefrina provoca la constricción de los vasos sanguíneos y evita que el anestésico local se elimine del lugar de la inyección. Esto prolonga el tiempo de su efecto anestésico.
• Los anestésicos locales en forma de cremas y ungüentos a menudo se usan para adormecer la piel antes de las inyecciones en personas que temen las inyecciones.

Con la aplicación local de ungüentos, es mucho más fácil controlar su efecto, logrando el efecto beneficioso más pronunciado con efectos secundarios mínimos. Los preparados para uso local se producen en forma de cremas, ungüentos y cremas. Cuando se usan medicamentos para aplicación tópica, es importante seguir las instrucciones al pie de la letra, evitando exceder la dosis recomendada o aplicar más tiempo del necesario. Esto evitará los efectos adversos asociados con la absorción de una gran cantidad de la sustancia activa en el torrente sanguíneo sistémico.

Principales grupos de fármacos:

• buprenorfina
• codeína
• fentanilo
• medatón
• tramadol
• paracetamol
• gel cincelado

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los AINE reducen el dolor y la inflamación en las articulaciones en artrosis, osteoartritis, pero no detienen su progresión, por lo que a menudo se prescribe un tratamiento adicional. La eficacia de los AINE en diferentes pacientes varía. A veces es necesario aplicar varios fármacos diferentes hasta encontrar el óptimo. Los AINE también se prescriben a menudo para reducir el dolor en la articulación del hombro, el dolor de espalda y la gota.

Principales AINE:

• aceclofenaco
• aspirina
• diclofenaco
• diflunisal
• flurbiprofeno
• ibuprofeno
• indometacina
• ketoprofeno
• ácido mefenámico
• meloxicam
• nabumetona
• naproxeno
• piroxicam
• tenoxicam

El uso de analgésicos simples con efecto antiinflamatorio alivia el dolor en la mayoría de los casos. En caso de inflamación severa, se prescriben inyecciones de medicamentos antiinflamatorios más potentes directamente en el área afectada. Con artrosis progresiva severa de la articulación del hombro, el uso de medicamentos antirreumáticos puede detener la progresión de la enfermedad y reducir la gravedad de sus síntomas.

Prevención de la artrosis de la articulación del hombro

Para garantizar la inmovilidad de la articulación del hombro y reducir así el dolor, se utilizan vendajes para sujetar el hombro articulación. Se utilizan tanto los ordinarios como los más profesionales, como el vendaje "Dezo". La empresa Orliman (España) produce un vendaje especial para fijar la articulación del hombro.

1. Para garantizar las medidas preventivas de la artrosis, es necesario equilibrar el movimiento régimen. El movimiento debe ser fácil, sin demasiada carga en la articulación.
2. Es necesario mantener calientes las articulaciones, no deben congelarse. Para esto, se usan vendajes de calentamiento especiales para la articulación del hombro.
3. Es necesario ajustar la nutrición. Para la artrosis, se usa una dieta especialmente seleccionada.
4. Reducir el peso. El exceso de peso también tiene un efecto perjudicial sobre las articulaciones.
5. Es imperativo seguir una rutina diaria saludable. Es hora de comer y de ir a la cama. Necesitas dormir al menos ocho a diez horas. En este momento, las articulaciones descansan.
6. Asegúrese de controlar la carga en la articulación, porque la artrosis es la enfermedad más común de los atletas, especialmente aquellos que visitan imprudentemente los gimnasios. Repito, controle la carga.
7. La condroitina con glucosamina se puede usar para la prevención, este medicamento se prescribe tanto a los atletas como a las personas mayores para prevenir cambios en las articulaciones.

Gimnasia terapéutica para la artrosis de la articulación del hombro

Asegúrese de seguir algunas recomendaciones:

• Todas las cargas en forma de clases de ejercicios deben iniciarse solo cuando no hay dolores agudos. Si tiene dolor en las articulaciones, solo puede causar daño con la carga.
• Antes de iniciar la gimnasia terapéutica, asegúrese de consultar a su médico. Es posible que algunos ejercicios estén específicamente contraindicados para ti.
• Todas las medidas de actividad física persiguen el objetivo de cargar primero las articulaciones y luego relajarse, reduciendo la carga. Pide una cita con un médico para que pueda elegir qué ejercicios son adecuados para ti.
• Una característica de la terapia de ejercicios para la artrosis de la articulación del hombro es la inmovilidad, cuando el ejercicio se realiza con congelación en una posición. Esto le permite eliminar el exceso de carga en las articulaciones.

Reglas antes de usar la terapia de ejercicios:

• primero de todos miden la presión arterial, debe ser normal.
• en segundo lugar: absolutamente cualquier carga debe realizarse suavemente, sin sacudidas innecesarias.
• tercero: la amplitud de los movimientos debe aumentar, de pequeños a más intensos.
• cuarto: hacer ejercicios en diferentes posiciones del cuerpo.
• en quinto lugar, es necesaria la regularidad de todas las clases.
• y por último, si de repente experimenta algún dolor, los ejercicios deben suspenderse.

Descripción de ejercicios

1. Siéntate en una silla o banco, apoya las manos en las rodillas o colócalas frente a ti. Hacer oscilaciones en los codos, no muy anchas 1,5-2,5 cm 5 movimientos, 3-4 aproximaciones.
2. Puedes sentarte y puedes actuar de pie. Movimiento de los hombros en círculo hacia adelante y también en círculo hacia atrás. 10 movimientos de 4-5 aproximaciones.
3. Párese derecho, lleve su mano derecha hacia arriba y hacia atrás, con su mano izquierda, ayude a deslizar la palma un poco hacia abajo por el omóplato. Hazlo con cuidado en el movimiento extremo, congela por unos segundos. Haz 3-4 aproximaciones con ambas manos.
4. Estira los hombros, separa los pies entre 30 y 40 cm. Coloque su mano derecha sobre su hombro izquierdo y su mano izquierda sobre su derecha. Abrázate y, al exhalar, apriétate para que las palmas de las manos se deslicen hacia la columna y se congelen. Exhala y baja las manos. Haz 4-8 aproximaciones.

   

5. Párese en un ángulo de 90 grados con respecto a la pared a una distancia de 35-40 cm, descanse manos en la pared. Abre tus piernas. Manteniendo las manos en una posición sin moverse, inclínate hasta las rodillas. Te doblarás en las articulaciones de la espalda y los hombros. Congele, párese así durante 30 segundos, exhale, enderece. Repita el ejercicio 5-6 veces para 4-5 enfoques.
6. El ejercicio se realiza de pie. Cruce los brazos hacia atrás, tome el codo derecho con la palma de la mano izquierda, tire un poco hacia la izquierda, congele durante 30 segundos. Realice el ejercicio con las dos manos 7-8 veces para 4-8 enfoques.
7. Cruce las manos detrás mientras está de pie. Estira los brazos hacia abajo. Congele durante 30-40 segundos, exhale, relájese. Realice el ejercicio 5-6 veces para 4-7 enfoques.

Este artículo es informativo y no reemplaza la consulta de su médico. Si tiene dolor y sospecha de artrosis de la articulación del hombro, asegúrese de comunicarse con la policlínica. No automedicarse.

Vídeo: Artrosis de la articulación del hombro​​