Atropina en colirio y ampollas: composición, sustancia activa, dosificación, contraindicaciones y análogos

Drogas farmacológicas La atropina es un álcaliyid, un potente fármaco que afecta a los receptores M-colinérgicos centrales y perefyrycheskye.Sustancia de origen vegetal contenida en plantas del grupo Solanaceae (p. Ej., Dope, belladonna).El fármaco fue sintetizado y utilizado por primera vez en 1901 por el farmacéutico alemán Richard Wilstetter.

¿Qué es la atropina?

El sulfato de atropina pertenece a un grupo de fármacos farmacológicos anticolinérgicos.Representa un polvo blanco cristalino o granular, inodoro.Fácilmente soluble en agua y en alcohol.La sustancia bloquea selectivamente los receptores de colin, lo que los hace insensibles al mediador de las sinapsis posganglionares, la acetilcolina.El medicamento inhibe la secreción de las glándulas endocrinas y exocrinas, aumenta la frecuencia cardíaca y reduce el tono de los órganos del músculo liso y los vasos sanguíneos.

Composición y forma de emisión

Farmacodinamia y farmacocinética

La atropina es un alcaloide, un bloqueador de M-de colinorreceptores.Tiene un efecto en los receptores centrales y periféricos.El medicamento interfiere con la acción de la acetilcolina, reduce la secreción de saliva, sudor, sebo, jugo gástrico.El sulfato de atropina reduce significativamente el tono muscular de los órganos internos huecos (bronquios, conductos biliares y vejiga, vejiga, etc.), pero aumenta el tono de los esfínteres.

El medicamento provoca la dilatación de la pupila e impide el flujo de salida del líquido intraocular, lo que aumenta la presión intraocular.En la dosificación terapéutica provoca parálisis de la acomodación pupilar, algún efecto estimulante sobre el sistema nervioso central.Con la introducción de una gran cantidad de drogas se produce excitación nerviosa y mental, alucinaciones auditivas y visuales, a veces coma.

Después de la administración intravenosa, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2-4 minutos, y después de la inyección intramuscular, en media hora.La biodisponibilidad del fármaco varía del 90 al 100% (dependiendo de la vía de administración).La comunicación con las proteínas sanguíneas es aproximadamente del 40%.La droga se distribuye uniformemente en los tejidos del cuerpo.La vida media de la droga es de 2 a 5 horas.Medicaciónse descompone en metabolitos en los tejidos del hígado, después de lo cual los riñones lo excretan por completo en 20-25 horas.

Indicaciones de uso

El medicamento está indicado para la terapia combinada de úlcera gástrica, duodeno, píloro, espasmo, colelitiasis, espasmos del intestino delgado y del tracto urinario., asma bronquial recurrente, bradicardia debido al aumento del tono del nervio vago y para el examen radiográfico del tracto gastrointestinal.

La medicina usada antes de la cirugía como un medicamento que previene el broncoespasmo, reduce la secreción de las glándulas, lo que reduce las reacciones reflejas y los efectos secundarios causados ​​por la excitación del nervio vago.Además, la atropina es un antídoto específico para la intoxicación por colinomimética y anticolinesterasa.

Oftalmología

La medicación ayuda a dilatar las pupilas y a reducir la salida de líquido de la cámara ocular.Como resultado, aumenta la presión intraocular, se produce una parálisis de acomodación, que puede reducir la agudeza visual en distancias cortas, trabajar con papeles y libros, y no recomienda conducir un vehículo durante el tratamiento farmacológico.

Las gotas para los ojos se absorben bien a través del saco conjuntival.La relajación del músculo, que fija el cristalino, ocurre de 3 a 4 minutos después de que el medicamento ingresa a la mucosa.Debido al aumento de la presión intraocular, la atropina en el glaucoma debe usarse con precaución debido al alto riesgodesarrollo de exacerbaciones y complicaciones.Las gotas se usan ampliamente para expandir la pupila en los estudios de diagnóstico instrumental y en los siguientes casos:

• para proporcionar descanso funcional en algunos procesos inflamatorios;
• con lesión ocular;
• infecciones de los conductos lagrimales;
• con espasmo capilar retiniano;
• para relajar los músculos motores del ojo, para acelerar la restauración de la visión;
• en la tendencia a formar coágulos de sangre en los vasos del ojo.

Aplicación en psiquiatría

Un medicamento en la práctica psiquiátrica se usa para aliviar los ataques agudos de psicosis en el delirio alcohólico o enfermedades crónicas.El tratamiento consiste en administrar al paciente grandes dosis de la droga (la llamada terapia atropinomatosa): se realiza la primera inyección intramuscular de 50-100 mg de solución al 1% o 2.5% de la droga con un aumento adicional de la dosis con inyecciones posteriores para el desarrollo del paciente en estado de coma.estado

20-30 minutos después de la inyección, comienza el sueño, seguido de un coma que dura de 3 a 4 horas.Esta condición se acompaña de pronunciados trastornos morfológicos y neurológicos, que requieren precisión y cuidado en este método de tratamiento.Este método de terapia de psicosis es de uso limitado debido a los efectos secundarios graves.

Instrucciones para el uso de atropina

El médico determina el método de administración, la dosis y la duración del tratamiento farmacológico con un fármaco según la gravedad del paciente, la edad, pesas ygénero, la presencia de enfermedades concomitantes agudas y crónicas, y la necesidad de otros agentes farmacológicos.Además, se debe considerar la presencia de una tendencia a reacciones alérgicas.

Gotas de atropina

El medicamento para terapia farmacológica en oftalmología se aplica de la siguiente manera: 1-2 gotas de solución al 1% se entierran en el ojo afectado 2-3 veces al día a intervalos de 6-7.horasPara el diagnóstico, utilice una solución al 0,1%:

• subconjuntival - 0.2-0.5 ml;
• parabulbar - 0.3-0.5 ml

Subcutáneo

0.5 y 1.0 ml se administran por vía subcutánea e intramuscular.Solución al 0.1% 2-3 veces al día dependiendo de la enfermedad.Las indicaciones para tal uso son:

• úlcera péptica;
• erosión de la mucosa gástrica;
• asma bronquial.

Intravenosa

Cuando se intoxica con colinomiméticos y anticolinesterasa, se administra una solución al 0.1% por vía intravenosa en una cantidad de 2 ml o 5 ml una vez, de acuerdo con el esquema de antídoto de estas intoxicaciones, teniendo en cuentauso de atropina simultáneamente con reactivadores de colinesterasa.En ausencia de administración clínica de la droga se repite en la misma dosis.

Antes de la cirugía

El medicamento se usa en anestesiología, o antes de la anestesia y la cirugía o durante la cirugía, para reducir la secreción de las glándulas salivales y bronquiales, prevenir el laringoespasmo y reducir las reacciones reflejas.La atropina en ampollas se usa para premedicación de 2 ml.Solución al 0,5%, en presencia de indicaciones, aumenta la cantidad del medicamento.

¿Cuánto tiempo funciona?

Cuando se usa con gotas, la acción del medicamento puede durar hasta 10 días.El efecto del uso de una solución para la premedicación antes de la cirugía se mantiene durante varias horas a varios días.Cuando se usa el medicamento para el tratamiento a largo plazo, su efecto dura desde unas pocas semanas hasta 2-3 meses después de suspender la terapia.

Instrucciones específicas

La medicación debe usarse con precaución en enfermedades del sistema cardiovascular en las que es inaceptable aumentar la frecuencia cardíaca: isquémicaenfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca crónica, presión arterial alta, estenosis mitral y defectos de nacimiento.La atropina debe usarse bajo la supervisión de un médico para tirotoxicosis, esofagitis por reflujo, insuficiencia hepática y renal, agrandamiento de la próstata sin obstrucción del tracto urinario, parálisis cerebral pediátrica, daño cerebral.

Interacción farmacológica

El uso de sulfato de atropina con inhibidores de la monoaminooxidasa causa arritmias cardíacas, con quinidina, novocaineamida, una acumulación de efecto de bloqueo de cololina e intoxicación por drogas.Con la terapia concomitante con Dimedrol, se mejora su efecto.Bajo la influencia de la medicación Octadine, se puede desarrollar bradicardia severa.Debido al hecho de que la atropina inhibe el peristaltismo, se reduce la absorción de todos los medicamentos que se han tomado.oralmente

Efectos secundarios

Hiperemia y edema de la piel de los párpados, conjuntiva, globo ocular, aumento de la presión intraocular, fotofobia, parálisis completa del alojamiento, midriasis son posibles con el uso local.A partir de los efectos secundarios sistémicos, se observan taquicardia, arritmias cardíacas, dolor de cabeza, mareos, alteración de la conciencia, boca seca, atonía vesical, trastornos de la micción, estreñimiento debido a la disminución del peristaltismo intestinal.

Sobredosis

Entre los síntomas de sobredosis de la droga se encuentran sequedad de boca (xerostomía), que a menudo se acompaña de ardor en la boca, dificultad y dolor al tragar, fotofobia, hiperemia., piel seca y membranas mucosas, taquicardia, presión arterial alta.A menudo hay un efecto significativo de la droga en el sistema nervioso central: ansiedad, alucinaciones, delirios.Tales condiciones en algunos casos pueden ser fatales (si se suprimen los centros respiratorios parasimpáticos).

Para reducir el efecto tóxico del alcaloide en el sistema nervioso central, es necesario utilizar el antídoto fisiológico Atropina - Proserina.Además, se muestra la administración intravenosa de Lazix o Furosemida con glucosa, ácido ascórbico y solución salina para la diuresis forzada, así como la eliminación del exceso de droga del cuerpo.

Contraindicaciones

Se debe descartar el uso de atropina para algunos tipos de glaucoma,lesiones orgánicas de las válvulas y cámaras del corazón o vasos sanguíneos, hipertrofia o tumores de la próstata de diferente etiología, atonía de las paredes de la vejiga, intestinos, enfermedades crónicas de los riñones (pielonefritis, glomerulonefritis), agotamiento del cuerpo.Se debe tener precaución al tratar la fiebre, especialmente en niños, ancianos y pacientes con insuficiencia hepática.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento debe almacenarse lejos de la luz solar directa, en locales en los que se mantenga una temperatura constante.El medicamento se libera de tiendas, farmacias con receta.La vida útil de la droga es de 18 meses.

Análogos

Si se excluye la atropina debido a contraindicaciones, se prescriben los siguientes análogos de medicamentos:

1. Hiosiamina.Análogo a la atropina, de origen vegetal, perteneciente al grupo de los M-colinobloqueadores.Está disponible en forma de gotas para los ojos, solución inyectable.
2. Irifrina.Gotas para los ojos, que se usan ampliamente en oftalmología para la dilatación de la pupila, el estrechamiento de los vasos sanguíneos y la reducción de la presión intraocular.La irifrina se basa en la sustancia fenilefrina, que pertenece al grupo de simpaticomiméticos.

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Comentarios

Margarita, 34 años

Un oftalmólogo me enterró atropina para examinar el fondo de ojo.Gracias a él, durante una semana y media, no vi casi nada cerca o lejos.Los músculos de la lentese relajaron tanto que su vista aún no se ha recuperado.La hija de la novia tenía una alergia severa a estas gotas.El bebé se puso muy mal, sus ojos estaban rojos.No recomiendo el medicamento.

Paul, 45 años

Un excelente medicamento, que es indispensable para la terapia completa de la miopía, diversos trastornos de acomodación del cristalino.Mi oftalmólogo dijo que dejar caer gotas durante 10 días dos veces reemplaza el curso completo del tratamiento de la miopía en un hospital de día, y el precio del medicamento es bueno: poco más de 150 rublos por paquete.

Alexander, 31

Fui al médico quejándose de problemas de visión, después del examen me recetó gotas de atropina.Después de aplicar estas gotas, hay ciertos inconvenientes: es doloroso mirar la luz brillante, leerla, escribirla es imposible, todo alrededor está nublado y vago.El efecto positivo es que después de dos cursos de aplicación de gotas de visión ha mejorado.

Mary, 43 años

A mi hijo, cuya miopía y astigmatismo, el optometrista le recetó que goteara una gota de atropina en cada ojo durante una semana consecutiva.Como resultado, durante casi dos semanas, el niño no puede participar plenamente en la escuela o en el hogar.Debido a que las pupilas se agrandan constantemente, es muy malo cerca de ella.Además, el hijo se queja de dolor de cabeza, mareos, debilidad.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.