Choque anafiláctico: un algoritmo para la acción en reacciones alérgicas, tipos y diagnóstico de anafilaxia
Contenido
Al entrar al extranjero, Contacto con sustancias tóxicas cuerpo puede reaccionar reacción alérgica que es protectora.Uno de ellos es el shock anafiláctico, que se manifiesta como hinchazón, lo cual es peligroso porque puede estar acompañado de dificultad para respirar, por lo que es tan importante conocer sus síntomas y el algoritmo de atención de emergencia.Con acciones inoportunas, la reacción anafiláctica incluso provoca la muerte.
¿Qué es el shock anafiláctico?
La hipersensibilidad a ciertas sustancias desencadena las reacciones defensivas del cuerpo.Se produce un shock alérgico en contacto repetido con el reactivo.Se caracteriza por la liberación de rayos en la sangre de serotonina, histamina, bradiquinina.Estos componentes tienen el siguiente efecto en el cuerpo:
- aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos;
- se observan alteraciones de la circulación sanguínea, disminución de la presión arterial;
- hay un espasmo de órganos internos, incluidos los órganos respiratorios.
Síntomas
Los signos clínicos dependen de la gravedad de la enfermedad.Cuando los alérgenos ingresan al cuerpo, los síntomas del shock anafiláctico aparecen en varios períodos.En la etapa inicial, se caracteriza por manifestaciones de la piel (picazón, urticaria), caída de presión, náuseas, dolor de cabeza, aumento del pulso y una sensación de hormigueo leve en los músculos.Durante el apogeo de la patogénesis de la reacción anafiláctica, los signos empeoran.El entumecimiento de las extremidades provoca convulsiones, las náuseas se convierten en vómitos.Debido al edema de Quinke, el paciente está en riesgo de dificultad respiratoria.
Los trastornos circulatorios son de particular preocupación.En casos severos, amenaza el edema cerebral, que puede terminar con un derrame cerebral.El período de privación del cuerpo de la reacción anafiláctica dura varios días, dependiendo de la gravedad del caso.En este momento, debe intentar protegerse de una posible reintroducción del alérgeno.
Causas
La aparición de manifestaciones de alergia por la reacción anafiláctica del cuerpo puede provenir del contacto con alérgenos específicos que se encuentran en medicamentos y alimentos.Picaduras de insectos peligrosos, contacto con algunos animales y plantas.Con el advenimiento de nuevos antibióticos y medicamentos en el mercado, los médicos notaron las reacciones negativas del cuerpo a algunos medicamentos.Los grupos más riesgosos son las inyecciones de penicilina, soluciones de contraste y analgésicos.Muy a menudo, las alergias alimentarias son causadas por los siguientes productos:
- nueces;
- frutas cítricas;
- mariscos;
- Aditivos alimentarios y aromatizantes.
La gravedad de la afección
La manifestación de la reacción anafiláctica depende de la sensibilidad del cuerpo al alérgeno con el que entra en contacto.Hay tres grados de gravedad de la afección:
- Tipo fácil: se desarrolla en 10-15 minutos, se caracteriza por mareos, debilidad, aumento del pulso y la respiración, edema local, palidez de la piel.Los pacientes no pierden el conocimiento y los síntomas se detienen rápidamente.
- Medio: manifestado por un pulso filamentoso, hinchazón de las vías respiratorias, que a menudo conduce a convulsiones, evacuaciones involuntarias.
- La forma grave se caracteriza por un rápido deterioro de la afección: grandes gotas de sudor en la frente, palidez aguda, espuma de la boca, hematomas en los labios y la piel.Las pupilas se dilatan, las convulsiones, la presión arterial baja, los tonos del corazón no se escuchan a escondidas, el pulso es filamentoso, casi no palpable.
Tipos
El shock alérgico se desarrolla a diferentes velocidades.Los síntomas pueden ocurrir tanto gradualmente como en segundos.Variaciones de la manifestación anafiláctica:
- Prolongado: avanza más lentamente de lo que se desarrolla el tipo agudo.Por ejemplo, inyecciones de drogas de acción prolongada.La presencia de esta forma de la enfermedad requiere la observación a largo plazo del paciente por parte de un médico.
- El tipo de rayo se caracteriza por insuficiencia respiratoria y vascular aguda.Las primeras manifestaciones clínicas requieren primeros auxilios.Las reacciones alérgicas agudas son peligrosas con un curso agudo, que conduce apérdida de conciencia e hinchazón de Quincke.Incluso un adulto puede no tener tiempo para entender lo que le está sucediendo.
- El desarrollo abortivo, a diferencia del alivio de las enfermedades alérgicas agudas, es fácilmente tratable y conlleva menos amenazas para la salud.
- El tipo recurrente se caracteriza por la renovación del shock alérgico.Esto se debe a la entrada repetida de la sustancia en el cuerpo sin el conocimiento del paciente.
Diagnóstico
La imagen de la enfermedad anafiláctica para evitar manifestaciones graves de reacciones inmunes requiere medidas rápidas de terapia de emergencia.Es importante identificar rápidamente la enfermedad.Muy a menudo, el algoritmo implica la necesidad de un diagnóstico inmediato, medicamentos y asistencia.Para la confirmación, se realizan los siguientes métodos de diagnóstico:
- análisis de sangre general (indicadores de eritrocitos, leucocitos, eosinófilos);
- investigación bioquímica;
- radiografía de los pulmones;
- Pruebas alérgicas para la detección de anticuerpos específicos.
Tratamiento del shock anafiláctico
El algoritmo de medidas requiere una acción urgente.La atención de emergencia para el shock anafiláctico es mediante la administración de antihistamínicos o adrenalina.Debe tenerse en cuenta que en el 20% de los casos es posible una reacción alérgica repetida dentro de 2-3 días.Las formas graves requieren hospitalización y seguimiento a largo plazo para proporcionar una acción inmediata oportuna y evitar los efectos negativos del shock.
Primeroatención médica
Para evitar complicaciones peligrosas cuando aparecen signos clínicos de anafilaxia, llame a una ambulancia de inmediato.Algoritmo de acciones para prestar la ayuda del médico:
- Eliminar la acción del irritante: detener el contacto con el alergeno.En caso de una mordida, aplique una trenza sobre la lesión.
- Colocar a la víctima horizontalmente con las piernas levantadas, colocar la cabeza de lado.
- Administra antihistamínicos.
- Controle la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el estado del paciente antes de la llegada del médico, recolectando anamnesis.
Primeros auxilios
La ambulancia proporciona procedimientos de emergencia al llegar al paciente.El mecanismo para proporcionar asistencia médica a especialistas es el siguiente:
- Se libera el tracto respiratorio del moco y se inserta un catéter de oxígeno a través de la nariz.
- Se introduce una solución de adrenalina para aumentar la presión arterial.
- Uso de glucocorticoides en grandes dosis: 150-300 ml
- Euphilin se usa para tratar el broncoespasmo.
- Los medicamentos se reinyectan en dosis más pequeñas para lograr el efecto deseado.
Adrenalina
El medicamento tiene un efecto complejo, al aumentar la presión arterial debido a la constricción de los vasos sanguíneos, fortalece el corazón y elimina el espasmo pulmonar.La inyección de adrenalina inhibe la liberación de sustancias en el torrente sanguíneo debido a una reacción alérgica.El medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa, debajo de la lengua.Cálculo de la dosis requerida: adulto - 0.1% de solución de adrenalina 0.3-0.5 ml;para el niño: el 0,1% de una solución con 0,01 mg /kg o 0,1-0,3 ml Plus de adrenalina es una acción rápida, y con menos es posibleincluir restricciones en su administración a pacientes con enfermedad cardiovascular.
Prednisona
Esta es la primera ayuda para el shock anafiláctico.La prednisona ayuda a aliviar los síntomas de alergia al aumentar la presión, aliviar la hinchazón y la inflamación y mejorar la función cardíaca.Está disponible en forma de tableta y solución.En la anafilaxia, es necesario usar una dosis grande a la vez: 5 ampollas de 30 ml Plus es que, en caso de imposibilidad de inyección intramuscular o intravenosa, es posible verter el contenido del vial debajo de la lengua, donde el medicamento se absorbe rápidamente.La desventaja es que está contraindicado en infecciones virales.
Consecuencias y complicaciones
Algunos síntomas pueden persistir después de que el shock alérgico se haya resuelto.Efectos comunes:
- dolor de cabeza, se produce como resultado de la hipoxia cerebral;
- náuseas y vómitos;
- dolor muscular, falta de aliento;
- letargo, reducción de reacciones;
- molestias cardíacas durante la isquemia del músculo cardíaco.
Las enfermedades concomitantes a veces ocurren en el contexto de las alergias.No se debe permitir la exposición repetida a irritantes, ya que el asma bronquial, la hepatitis, la miocarditis, el daño difuso del sistema nervioso se desarrollan en complicaciones de dosificación y otras formas.10-15 días después de la alergia hay casos de edema recurrente o urticaria.
Causas de muerte en shock anafiláctico
Las muertes ocurren en 1-2% de los casos cuando ocurren reacciones alérgicas.La anafilaxia puede conducir amuerte debido al rápido desarrollo de shock y atención médica inoportuna.Las causas de muerte son:
- edema cerebral;
- insuficiencia cardiovascular aguda;
- dificultad para respirar debido a hinchazón y obstrucción del tracto respiratorio.
Prevención
La prevención de la reacción anafiláctica se puede prevenir reduciendo el riesgo de contacto con los estímulos.Para hacer esto, limite el uso de productos que causan alergias.En caso de detección de síntomas primarios e incapacidad para identificar el estímulo de forma independiente, se utilizan pruebas especiales para ayudar a determinarlo.Para prevenir la alergia a medicamentos, el médico tratante debe examinar un historial previo antes de prescribir la terapia.Las pruebas deben realizarse antes de la administración de la medicación en riesgo.
