Enfermedades fúngicas de las uñas: variedades y su diagnóstico, tratamiento efectivo y consecuencias

Esta es una patología muy común que se transmite fácilmente de persona a persona ySe activa cuando el sistema inmunitario se debilita.La enfermedad de las uñas por hongos es una infección que debe tratarse con medicamentos tópicos y sistémicos para ayudar a sanar la placa de la uña.Esto requiere una terapia a largo plazo, que incluye no solo medicamentos sino también dieta.En patología severa en etapas posteriores, se pueden usar métodos quirúrgicos de tratamiento.

¿Qué es la micosis ungueal?

Esta es una enfermedad fúngica muy común, con lesiones en la placa ungueal.Las esporas de infección penetran en la estructura de la uña, la piel más cercana y llenan el espacio intercelular, comienza la destrucción activa de la estructura de los tejidos.Como regla general, la micosis en las primeras etapas se manifiesta en forma de decoloración de la placa, a veces picazón entre los dedos, descamación.Entonces comienzangrietas, desmoronamiento de las uñas, los tejidos adyacentes se infectan.

Hongo de la uña del pie

Onicomicosis: el hongo de la uña del pie puede afectar la piel y las placas de las uñas.Tanto las extremidades superiores como las inferiores son capaces de afectar la enfermedad.El hongo de uñas es una de las variantes más comunes de problemas dermatológicos en todo el mundo.Según datos médicos, la patología se diagnostica en 5-15 de toda la población del planeta Tierra.Se observa que los hombres tienen una incidencia ligeramente mayor, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Las enfermedades de los pies causan diferentes tipos de microorganismos, pero las manifestaciones sintomáticas de infección en ellos son casi siempre las mismas.La onicomicosis es un contagio, por lo que el tratamiento lo realiza un médico o dermatólogo en enfermedades infecciosas.El desarrollo rápido de la patología ocurre si la persona tiene enfermedades sistémicas concomitantes, inmunidad debilitada, después de otras enfermedades.Durante mucho tiempo, la patología puede estar en un estado latente.

Onicomicosis de uñas en los dedos de las manos

Una forma aislada de patología es extremadamente rara.A menudo se observa en pacientes con lesiones de uñas fúngicas paralelas: manos y pies, placas de uñas.En ausencia de síntomas que amenacen la vida, las personas no ven a un médico de inmediato, no realizan un diagnóstico o tratamiento exhaustivo.Por esta razón, la onicomicosis a menudo se considera un problema de cosmetología.Las manifestaciones externas en las manos coinciden con la derrota de los pies, pero la terapia es diferente.

Tipos de enfermedades fúngicas de las uñas

Para predecir el tratamiento, es necesario un mayor desarrollo de los médicosdetermine el tipo de infección porque no todos los hongos pueden afectar las placas ungueales.El tratamiento será efectivo para un diagnóstico preciso, qué tipo de hongo en los pies golpeó el cuerpo humano.Esto se debe a la diferente sensibilidad de los grupos de patógenos a medicamentos específicos.Algunos microorganismos son específicos de áreas geográficas específicas, pero ciertas especies son ubicuas.

Cada infección tiene etapas típicas de desarrollo y síntomas de onicomicosis.Los patógenos más comunes:

• hongos de levadura;
• dermatofitos;
• moldes.

Dermatofitos

Es un grupo de hongos imperfectos, capaces de causar enfermedades del cabello, la piel y las uñas.Como regla general, el desarrollo de microorganismos con una disminución de la inmunidad general.En personas sanas que fortalecen sus defensas inmunes, la onicomicosis debida a dermatofitos ocurre muy raramente.La infección se transmite de animales, otras personas (portadores), pero el reservorio principal es el suelo.

Las esporas de hongos pueden persistir en la tierra, arena durante muchos años.El rápido desarrollo del hongo se produce en los queratinocitos muertos: estas son células que tienen un alto contenido de queratina en la composición.Existen los siguientes tipos de dermatofitos que afectan la placa ungueal de los humanos:

1. Trichophyton rubrum.Este tipo generalmente afecta la punta de la placa, luego, gradualmente, la infección se propaga por toda la superficie hasta la raíz.Se desarrolla, por regla general, a la vez en varios dedos de diferentes o una extremidad.En el 70% de los casos hay una lesión de las uñas en las piernas, se congestionan, engrosan y pueden comenzarestratificarSi observa de cerca la piel, puede notar la descamación, la sequedad, lo que indica un daño concomitante al epitelio.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale).Este tipo de patógeno provoca el desarrollo de onicomicosis superficial blanca.Este hongo ama la humedad, con un mayor riesgo de contraerla en saunas, piscinas o baños.Uno de los principales signos de patología es la lesión del tipo focal de los dedos gordos y es extremadamente rara en las manos.Como regla general, todos los pacientes desarrollan lesiones cutáneas paralelas entre los dedos.
3. Otros dermatofitos.Además de las especies de patógenos descritas anteriormente, hay otros representantes de esta familia: Epidermaphyton flocososum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Hongos de levadura del género candida

Este es uno de los agentes causantes más comunes de onicomicosis.Residen en las membranas mucosas, la superficie de la piel y esto se considera la norma, es decir, no se requiere el contacto directo con otros pacientes para el desarrollo de la patología.El factor provocador es una disminución en la inmunidad general del cuerpo, los hongos comienzan a extenderse al área de la uña.

Una de las peculiaridades de la especie es que no se forma micelio.Por esta razón, la superficie de la placa de la uña es llamativa.Para comenzar, el desarrollo de la infección generalmente se propaga desde el extremo proximal (debajo del rodillo de piel desde la raíz).Con el desarrollo del hongo de levadura es el desprendimiento de la película superficial, lo que conduce a la pérdida de brillo de la placa.La onicomicosis estática que causó candida se localiza con mayor frecuencia en las manos (se informa en el 60% de los casos).Los principales agentes del hongo de levadura:

• C. tropicalis;
• C. parapsilosis;
• C. albicans.

Mohos

Más de 40 agentes patógenos en este grupo pueden provocar el desarrollo de onicomicosis.Están muy extendidos, es difícil aislar una sola fuente de infección, los microorganismos no tienen una ruta predominante de infección.La derrota de los hongos mohosos es rara, pero en el diagnóstico y el tratamiento pueden causar serias dificultades.Esto se debe al hecho de que no hay síntomas típicos.Sin un análisis bacteriológico especializado, solo en clínica nos resulta difícil distinguir esta forma de los dermatofitos.

Este grupo de microorganismos requiere un tratamiento especial.Esto se debe al hecho de que los pacientes con este tipo de onicomicosis son tratados sin éxito y durante mucho tiempo debido a un diagnóstico erróneo.En la mayoría de los casos, las uñas de los pies están afectadas.Los patógenos frecuentes de esta patología son los siguientes:

• Alternaria;
• Aspergillus (diferentes especies);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Causas de hongos en las uñas

Una persona se infecta cuando los agentes del hongo entran en el torrente sanguíneo, capas profundas de la dermis cuando se produce daño en la superficie de la piel.La principal fuente de infección es otra persona que tiene más micosis de la piel, las uñas de las manos o los pies.Las siguientes son las causas probables de la patología fúngica:

1. Contacto cercano con una persona con onicomicosis.El uso general de artículos de higiene, efectos personales (ropa y calzado) conduce a la entrada de hongos en el cuerpo de una persona sana, lo que causa enfermedades fúngicas.
2. Visitar lugares públicos.La mayoría de los casos de infección se registran después de visitar el dormitorio, piscinas, gimnasios.
3. Durante los procedimientos cosméticos (manicura, pedicura), si el maestro violó las reglas de tratamiento de las herramientas utilizadas en el cuidado de la persona enferma.
4. Violación de las normas de higiene personal.En ausencia de control de la condición de los pies, el sudor, el uso de zapatos sintéticos de calidad inferior aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar un hongo en los pies.
5. Las siguientes condiciones son factores adicionales para el riesgo de infección: eccema, dermatitis, trastornos metabólicos, enfermedad vascular, abuso de alcohol, obesidad, vejez, infecciones bacterianas de la piel.

Formas de onicomicosis

La enfermedad se desarrolla en las uñas y puede afectar la piel circundante.La mayoría de ellos tienen síntomas similares, pero dependiendo del grupo del patógeno, se pueden observar signos específicos.Dependiendo de la etapa de la patología, los cambios en los tejidos son cada vez más notables y destructivos para la placa misma.La terapia es prescrita por un médico en función de la gravedad de la enfermedad, como los hongos.

Según el tipo de cambios patológicos de la placa ungueal

La onicomicosis provoca diferentes tipos de infección por hongos y, por lo tanto, las formas de la enfermedad difieren entre sí por ciertos motivos gubernamentales.Existen las siguientes variantes de los síntomas del cambio patológico de la placa:

1. Normotrófica: forma ligera, que cambia ligeramente el color de la placa, la forma, el tamaño permaneceel primero
2. Hipertrófico.Las uñas están notablemente engrosadas debido al crecimiento activo de la capa de creatina.
3. Atrófico.Caracterizado por un cambio significativo en la apariencia del área afectada, hay rayas amarillas profundas (surcos), manchas oscuras.

Según la localización del proceso

Existe una clasificación de onicomicosis, que se ha adoptado en la micología extranjera.Esta división se basa en un criterio de actualidad.Las siguientes formas de hongos se distinguen por este signo:

1. Distal: la lesión se localiza cerca del borde libre de la uña.
2. Lateral: en los rodillos laterales.
3. Proximal: se golpea el rodillo trasero.
4. Total: toda la uña se verá afectada por la infección.

Síntomas de lesiones fúngicas en las uñas

Los signos generales de la enfermedad son similares, hay una lesión del lecho ungueal, la placa y los tejidos adyacentes.Para prescribir una terapia efectiva, el médico debe determinar correctamente la forma de la patología.Esto se puede hacer mediante análisis de laboratorio e inspección visual.El último método se basa en síntomas específicos que aparecen según la forma de la enfermedad.Existen los siguientes tipos de lesiones fúngicas en las uñas:

1. La onicomicosis normotrófica se manifiesta como un cambio en el color de la placa de la uña, el brillo y el grosor permanecen sin cambios.Los primeros síntomas serán rayas, manchas blancas de varias formas y tamaños, a veces son de color amarillo-amarillo, aparecen en las partes laterales.A medida que progresa la enfermedad fúngica, estas bandas y manchasagrandar y cubrir todo el plato por completo.El color cambiará por completo, pero el brillo y el grosor serán los mismos.Esta forma no muestra el síntoma de una uña encarnada, por lo que se puede eliminar de manera intencional o accidental.
2. Forma hipertrófica.Este tipo de enfermedad fúngica está determinada por el cambio de color, la placa se engrosa (más de 2 mm).El crecimiento de las uñas ocurre con la hiperqueratosis subcutánea, un aumento en el crecimiento de las escamas de la piel.En la onicomicosis hipertrófica, la uña se vuelve opaca, se engrosa, se produce la deformación de la placa de la uña y comienza a desmoronarse.Cuanto más se desarrolla la enfermedad, mayor es el cambio externo.En ausencia de tratamiento para esta enfermedad fúngica, se puede desarrollar onicomogfosis, que hace que la uña sea similar a la uña de un pájaro.
3. Onicomicosis atrófica.El color normal cambia a gris parduzco, la placa se vuelve opaca.Con el curso de la enfermedad, hay destrucción del tejido, la placa disminuye y se atrofia por completo, el lecho ungueal queda expuesto, bajo el cual se puede ver la capa de escamas sueltas de piel.La estructura cambia gradualmente, al principio la enfermedad se localiza en el extremo externo, luego, a medida que avanza, se mueve a la zona de brotación, el rodillo de la piel.
4. Distal y lateral (clavo).Ambas formas están acompañadas por los mismos cambios en diferentes áreas de la superficie de la uña.Hay muchos casosCuando las dos especies se combinan y fluyen al mismo tiempo.Las capas afectadas se vuelven transversales opacas y moteadas.surcos pintados en amarillo.Si es causado por moldes de moldeo, a veces la uña se vuelve verde azulada, negra.La placa se colapsa y las áreas libres y laterales se vuelven rugosas.Con el tiempo, el desmoronamiento continúa y todos los fragmentos de la uña se caen, la forma se vuelve irregular, solo queda un lecho ungueal con escamas crujientes en el dedo.En la forma lateral, los rodillos laterales que rodean la placa se vuelven rojos, hinchados, engrosados, dolorosos.Si se desarrolla infección bacteriana en el fondo de la infección por hongos, puede aparecer algo de pus cuando se presiona.
5. El submandibular proximal.Una forma rara de onicomicosis, caracterizada por una lesión por el rodillo de la piel en el área de la zona germinal.Este tipo a menudo ocurre cuando se elimina la eponimia (una capa especial de piel entre la placa y el rodillo posterior, es la cutícula).La primera señal será la aparición de una mancha blanca en el área adyacente a la zona de germinación.Luego, el hongo comienza a formar túneles, movimientos, que se llenan de esporas y micelio.Además, los microorganismos ingresan a las células del lecho ungueal, por lo que la infección rodea la uña por todos los lados y conduce a su destrucción completa.
6. Onicomicosis total.Este tipo de enfermedad fúngica es el punto final de la forma proximal, lateral o distal, porque en esta etapa se ve afectada toda la uña.Cualquier hongo en las manos o las uñas comienza con una infección del área de la superficie y luego se extiende a toda el área.Se notan todos los síntomas de la última etapa de la patología: decoloración, deformidad,desmoronamiento, falta de proteínas.
7. Superficie blanca.Esta forma se caracteriza por la aparición de manchas blancas opalinas en el área del rodillo trasero.Se extienden gradualmente por la superficie de la placa.Con el tiempo, las manchas se fusionan entre sí, pareciendo un polvo fino que se ha dispersado.

Métodos para el diagnóstico de onicomicosis

Los estudios se basan en una inspección visual del área infectada, que puede ser un pretexto para que el médico haga un diagnóstico preliminar..Luego se toma una chatarra o se corta una pequeña pieza que tiene daños visibles.El material se examina bajo un microscopio, se siembra en medio Saburo.Si estas pruebas muestran la presencia de micelio del hongo o las esporas, esto confirma la onicomicosis.Esto se convierte en la base para prescribir el tratamiento.

Cómo tratar los hongos en las uñas: un esquema general

La terapia exitosa requerirá varios meses de tratamiento integral.Estos incluyen medicamentos de uso local y sistémico, dieta, fortalecimiento de la inmunidad.El tratamiento de enfermedades fúngicas de las uñas de los pies se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos:

• medicamentos antimicóticos sistémicos;
• un curso de procedimientos de fisioterapia que mejoran el flujo sanguíneo en los pies y las manos;
• las áreas afectadas se tratan con agentes antiinfecciosos locales (lacas, ungüentos, geles antifúngicos), para prevenir la convulsión de la piel circundante;
• la eliminación del tejido afectado por medios conservadores o quirúrgicos si un fuerte engrosamiento oderrota total;
• el uso de medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo a las manos, los tejidos periféricos de los pies.

Administración de antifúngicos sistémicos

Los agentes antifúngicos sistémicos deben usarse para el tratamiento confiable y efectivo de enfermedades fúngicas.Su acción está dirigida a destruir el patógeno.Las esporas del hongo pueden estar en el período de incubación en la zona de germinación durante mucho tiempo, mientras retienen su viabilidad, por lo que es muy importante lograr su destrucción.

A medida que las placas crecen, las esporas se elevan y entran en la fase activa, continuando causando un proceso patológico.Por esta razón, el tratamiento con medicamentos antimicóticos sistémicos requiere mucho tiempo para desarrollar completamente una placa de uñas nueva y saludable.Esto indicará que el área de germinación está libre de esporas.Para estos fines, a menudo se usan los siguientes medicamentos:

1. Ketoconazol, Grysoofelvin.Para el tratamiento de los pies, tome uno de estos medicamentos de 9 a 18 meses, para el tratamiento de las manos, de 4 a 6 meses.Estos medicamentos ayudan a curar la onicomicosis en el 40% de los casos.Si se extirpan quirúrgicamente la palstina, entonces el éxito aumenta al 60%.
2. Itraconazol.Se puede prescribir de acuerdo con dos regímenes: terapia de pulso y curso continuo.En este último caso, la duración del tratamiento es de 3 a 6 meses.La terapia de pulso tiene un horario de 1 semana de ingreso después de 3 descansos.Para cursos de manos 2 cursos son suficientes, para pies - 3-4.Hay un completotratamiento en el 85% de los casos incluso sin remoción.
3. A menudo usaba Terbinfin para el tratamiento de la onicomicosis de pies y manos.En el primer caso, el curso requerido es de 3 meses, en el segundo - 1.5.El resultado positivo se enfatiza en el 90-94% de los casos.
4. Fluconazol.Para el tratamiento de manos se usa durante 6 meses, para el tratamiento de piernas de 8 a 12. Se observan resultados positivos en el 80-90% de los pacientes.

Tratamiento tópico de hongos en las uñas

Este es otro componente del tratamiento complejo, que se lleva a cabo en el contexto de tomar medicamentos sistémicos y no lo reemplaza.Lograr una recuperación completa, solo la terapia local no ayudará, por lo que no hay posibilidad de evitar tomar medicamentos antimicóticos en forma de tabletas, soluciones o cápsulas.Esto se debe a la capacidad de las esporas para mantener un estado viable durante mucho tiempo en los tejidos destruidos.Las drogas locales no pueden penetrar estas áreas.

El tratamiento con este método de onicomicosis se dirige al tratamiento de un lecho de uña o una uña por medio de una loción, barniz, crema, ungüento o aerosol.En este punto recomendado.Los siguientes medicamentos se consideran agentes efectivos de acción local:

• significa con clotrimazol en la composición: Candibene, Imidyl, Amiklon, Canison;
• preparaciones con miconazol: Mycosone, Dactarin;
• medicamentos con bifonazol: bifosina, bifonazol, bifasam, mycospor;
• el costo del econazol, por ejemplo, Pevaril;
• preparaciones de isoconazol: Travocort, Travogen;
• agentes de terbinafina: binafina, mykonorm, atifina,Lamizil;
• medicamentos para naftina, por ejemplo, Exoderil;
• los medios de amorolfina (Lozeril);
• preparaciones de ciclopiroxolamina: Fongial, Batrafen.

Extracción de la placa de la uña

Hay dos opciones para este procedimiento: conservador y quirúrgico.El primer método se realiza usando parches queratolíticos que pueden ablandar el tejido.Después de usar estas herramientas, es posible remover sin dolor y fácilmente el área afectada usando un bisturí afilado o unas tijeras comunes.Las siguientes variantes de parches se usan actualmente para la eliminación conservadora:

• Ureaplast 20%;
• Oncopoplastia 30%;
• el conjunto Mycospor;
• Parche de salicílico-quinosol-dimexido.

Estos fondos pueden comprarse en la farmacia o solicitarse al departamento de recetas.Antes de usar la composición contra las enfermedades fúngicas en áreas sanas de la piel junto al afectado, pegue una tirita adhesiva común para proteger contra los efectos de queratolíticos.A continuación, aplique una capa de hasta 2 mm de masa y asegúrela con un parche simple durante 2-3 días.Luego quítelo, retire los restos y el bisturí raspado de tejido blando.El procedimiento se repite hasta que se retire toda la superficie de la uña y solo quede la cama desnuda.

El método quirúrgico se considera más efectivo que el conservador, porque no solo elimina las áreas afectadas sino que también limpia la cama de las escamas escamosas donde las esporas de hongos pueden continuar viviendo y causar una recurrencia de la enfermedad.Los estudios clínicos confirman que enLa eliminación quirúrgica de la efectividad del tratamiento es un aullido significativo, realice el procedimiento de la siguiente manera:

1. Coloque una trenza en la base del dedo.
2. Trata la superficie con un antiséptico (cualquiera).
3. Se inyecta un anestésico local en las superficies laterales del dedo.
4. Las pinzas izquierda o derecha se insertan en el borde libre.
5. Mueva la herramienta a la base.
6. El movimiento invertido separa la placa.
7. Limpia la cama del grupo de placas de cuerno.
8. El lecho ungueal se irriga con un sorbente en polvo con un antibiótico.
9. Se aplica un vendaje estéril desde arriba.

Fisioterapia

En las enfermedades fúngicas de las piernas y los brazos, una de las causas del desarrollo es la circulación deteriorada en las extremidades.Los procedimientos físicos están destinados a corregir esta condición.El flujo sanguíneo normal proporcionará acceso a medicamentos antimicóticos en todo el cuerpo y la destrucción del patógeno.Para aumentar la microcirculación, acelerar el crecimiento de tejidos sanos, se incluyen los siguientes procedimientos en el tratamiento complejo de la enfermedad:

1. Terapia UHF.Se dirige a la región vertebral en el departamento cervical, torácico, lumbosacro.Duración del curso: 7-10 días.
2. Terapia de ampollas.Está dirigido a las mismas secciones y con la misma duración que el procedimiento anterior.

Tratamiento de enfermedades fúngicas de las uñas con láser

Esta es una técnica de fisioterapia adicional que tiene como objetivo mejorar la circulación sanguínea.El procedimiento de terapia compleja junto conuso de medicamentos antimicóticos.Usar el láser solo no ayudará a curar la enfermedad porque solo mejora el flujo sanguíneo a los tejidos.Esto es necesario para la entrega efectiva de agentes antifúngicos a las células inaccesibles.Si no toma medicamentos sistémicos, la terapia con láser no traerá ningún resultado terapéutico.

Remedios caseros para hongos en las uñas

Se requieren fondos con un fuerte efecto antifúngico para el tratamiento completo de la onicomicosis.Algunas de las recetas de la medicina tradicional pueden retrasar la destrucción de los tejidos, detener el proceso de desarrollar la enfermedad por un tiempo.Use remedios caseros solo después de consultar con su médico, para no interrumpir el régimen.La mayoría de los medicamentos son adecuados para la prevención del desarrollo de la enfermedad:

1. Compresa de ajo.Es necesario frotar las cabezas de ajo y mezclar con agua, proporción 1: 2.Agite bien la mezcla, filtre.Remoje un vendaje o algodón en este líquido, ate al área afectada durante 30 minutos.Es necesario hacer una compresa todos los días.
2. Infusión alcohólica de lila.Tomar 10 g de hierbas frescas, poner en medio vaso de alcohol medicinal.Infundir el remedio tiene 6-8 días.Trate sus uñas con uñas sanas después de un curso de tratamiento para evitar recaídas.
3. Pureza de la celidonia.Tomará 200 g de hojas de celidonia secas, llénelas con 2 l de agua hirviendo.Deja que insista y enfríe, puedes revolverlo periódicamente.Cuando hay temperatura ambiente en el líquido, es necesario hacer un baño para manos /pies.El procedimiento debe tomar al menos 5-10 minutos.

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