Hipertensión pulmonar primaria: clasificación, signos, terapia medicinal y popular

Si el l primariohipertensión Genev (también llamado enfermedad Aэrza), el diagnóstico puede ser difícil debido a que la enfermedad puede ser confundida con ciertos trastornos del corazón y uno de los síntomas - persistente presión arterial alta.Esto es una consecuencia de la destrucción extensiva de vasos de origen desconocido, que pueden estar acompañados de una recaída aguda en todas las etapas de la enfermedad.La hipertensión arterial pulmonar es difícil de tratar, se considera incurable y es propensa a la cronicidad.

¿Qué es la hipertensión pulmonar primaria?

Fisiológicamente, es un aumento persistente de la presión arterial en las arterias venosas que interfiere con el flujo sanguíneo normal en los lechos vasculares.El criterio definitorio para la evaluación es la PA (sistólica) en reposo de 25 mm Hg.Art.y más de 30 mm Hg.Art.después del ejercicioPara determinar esta forma de hipertensión, es necesario diferenciar correctamente el diagnóstico, para excluir enfermedades del miocardio, riñones, pulmones.LegenevaLa hipertensión se produce en pacientes de edad avanzada que son propensos a la recurrencia sistemática.

Síntomas

La hipertensión pulmonar se caracteriza por síntomas similares a otras enfermedades miocárdicas.Los médicos pueden sospechar insuficiencia cardíaca, por lo que es importante realizar el diagnóstico inicial en un hospital, consultar a un especialista de mente estrecha con las siguientes quejas:

• dificultad para respirar, lo que es preocupante tanto en reposo como con carga moderada;
• presión del dolor en el pecho a intervalos de tiempo poco claros;
• palpitaciones, signos de taquicardia;
• mareos y desmayos frecuentes;
• tos seca, que comienza incluso en reposo;
• hemoptisis, que puede durar varios días;
• la presencia de signos sistémicos de trombosis, hipertensión;
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• inestabilidad de la presión arterial.

Signos de hipertensión pulmonar para ecografía del corazón

El método principal de diagnóstico de hipertensión pulmonar es la ecografía cardíaca.Con la hipertrofia ventricular (derecha), hay signos de aumento del flujo sanguíneo, aumento de la altura del arco en la posición oblicua anterior izquierda.La agudeza del ángulo cardio-diafragmático disminuye, y luego los ángulos característicos se enderezan por completo.Con el desarrollo de insuficiencia ventricular derecha, se produce inflamación, el hígado aumenta, la ascitis progresa.A continuación se presentan signos de hipertensión pulmonar (primaria) en la ecografía del corazón:

• ruido diastólico sobre la arteria pulmonar;
• división del tono II en el pulmónarterias
• deterioro visible del patrón vascular;
• reduce la resistencia vascular;
• flujo sanguíneo deteriorado a través de las arterias.

Causas

La hipertensión pulmonar moderada requiere un diagnóstico inmediato, de lo contrario, el número de ataques dolorosos aumenta muchas veces.Los médicos sospechan una patología congénita, pero se puede adquirir una dolencia característica debido a la influencia de factores patógenos.Los médicos han estado intentando durante la primera década determinar la etiología del proceso anormal, pero fue en vano.Se sabe que una disminución en el flujo sanguíneo vascular en las arterias se asocia con:

• daño a la pared interna de los vasos;
• estrechamiento de los vasos de los pulmones;
• bloqueo de la luz de los coágulos de sangre;
• fibrosis pulmonar;
• oxígeno insuficiente en tejidos y células.

Clasificación

Antes de iniciar un tratamiento eficaz de la hipertensión pulmonar por métodos conservadores, es importante determinar el tipo de enfermedad.La clasificación oficial de una enfermedad característica según el criterio de "etiología del proceso patológico", declarada por los estándares de la OMS desde 2008, está representada por los siguientes tipos de hipertensión pulmonar:

• congénita (hereditaria, familiar);
• esporádico (inducido por intoxicación, enfermedades somáticas, hipoxia).

Por tipo de cambios morfológicos:

• Arteriopatía pulmonar plexogénica (lesiones arteriales reversibles);
• enfermedad pulmonar venoclusional (congestión de las venas pulmonares por el tejido conectivo);
• embolia pulmonar recurrente (formación del procesoobstrucción de los vasos);
• hemangiomatosis capilar de los pulmones (crecimiento del tejido vascular capilar en pulmones de naturaleza benigna).

Por la naturaleza del proceso patológico:

• hipertensión primaria aguda (que progresa lenta y rápidamente);
• crónico;
• es maligno.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo de hipertensión arterial pulmonar de la forma primaria se basa en los resultados de cateterismo cardíaco, arteria pulmonar y angiocardiopulmonografía.Dichas técnicas ayudan a diferenciar de manera confiable entre una dolencia característica, eliminar la enfermedad cardíaca congénita y determinar el grado de hipertensión.A continuación se presentan otros métodos de diagnóstico igualmente efectivos:

• análisis de sangre bioquímicos generales (se requiere sangre periférica);
• ECG, ecocardiografía;
• espirografía;
• Radiografía de corazón y pulmones;
• coagulograma expandido;
• análisis general de orina;
• exploración pulmonar por radioisótopos.

Tratamiento de la hipertensión pulmonar

La enfermedad se acompaña de dolor agudo, embolia pulmonar y falta de aliento severa.Las incautaciones se ven obligadas a recurrir al tratamiento de drogas.En ausencia de una terapia oportuna, el pronóstico de la hipertensión pulmonar de la forma primaria es desfavorable: los pacientes con insuficiencia circulatoria pueden morir repentinamente (incluso en el caso de los recién nacidos).Para restaurar la permeabilidad de los capilares pulmonares, los médicos dan las siguientes recomendaciones:

1. Requerido en la dieta diariareducir la ingesta diaria de sal y agua.En el primer caso, el indicador se mantiene al mínimo, en el segundo, no se permiten más de 1,5 litros de agua por día.
2. Para continuar el período de remisión, es importante evitar cargas elevadas, hipotermia y resfriados.
3. Lleve a cabo la oxigenoterapia, un tratamiento médico de curso completo, para que la presión arterial alta vuelva a la normalidad en poco tiempo.

Fármacos

La hipertensión pulmonar idiopática y otras formas de enfermedad característica se tratan de forma conservadora, pero no siempre con éxito.De esta manera, es más manejable detener el dolor y proporcionar una expansión temporal en la luz de los vasos, pero no curar completamente la enfermedad.Los expertos recomiendan los siguientes grupos farmacológicos:

• anticoagulantes para la normalización de la coagulación de la sangre: warfarina, heparina;
• diuréticos para el control del INFIERNO: furosemida;
• glucósidos cardíacos y preparaciones inotrópicas: Corglycon;
• antagonistas del calcio: nifedipina, diltiazem;
• inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.

Estos son los medicamentos más efectivos en una dirección dada:

1. Bisoprolol.Es un betabloqueante confiable para estabilizar la presión arterial.El curso de la monoterapia: 2 a 4 semanas, las dosis diarias se determinan individualmente.El tratamiento se complementa con diuréticos (furasemida).
2. Captopril.Este inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina proporciona expansión vascularluz, normaliza la presión arterial.Curso - 2-4 semanas.Las dosis diarias dependen de la especificidad del cuadro clínico.

Tratamiento quirúrgico

Si la LH de atención primaria no se trata con métodos conservadores, o el cuadro clínico se complica con otras enfermedades, los médicos recomiendan un método de tratamiento radical: la cirugía.Hay varias opciones para la cirugía:

• septostomía auricular: formación de aberturas en el tabique auricular.
• trasplante del complejo corazón-pulmón o el pulmón afectado por separado.

Tratamiento con remedios caseros

La medicina alternativa rara vez se usa porque el efecto terapéutico de dicha medicina es bastante mediocre.Aquí hay remedios populares populares que pueden estabilizar temporalmente el INFIERNO:

1. Cada mañana, se recomienda beber 1 vaso de concentrado de remolacha preparado el día anterior.Puede diversificar la dieta con jugo de zanahoria o pepino.
2. Es necesario moler las semillas de lino en la miga, listo para aceptar el polvo de 3 cucharadas.l.un día antes del inicio de los síntomas de ansiedad.

Complicaciones y consecuencias

Si las desviaciones son cada vez más frecuentes y la terapia adecuada está ausente, se desarrollanLas complicaciones que ponen en peligro la vida y complican la función cardíaca aumentan el riesgo de mortalidad en un paciente clínico.Estos son:

• insuficiencia ventricular derecha;
• aleteo auricular;
• arritmias cardíacas (parpadeo);
• obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos;
• Endocarditis de la válvula aórtica.

Prevención de la hipertensión pulmonar primaria

No se han establecido medidas preventivas específicas ya que la etiología del proceso patológico para los cardiólogos sigue siendo un misterio.Entre las recomendaciones generalmente aceptadas para pacientes en riesgo, el "núcleo", deben tenerse en cuenta los siguientes puntos:

• para controlar el flujo de agua y sal en el cuerpo;
• reducen el número de ataques de hipertensión arterial;
• eliminar los malos hábitos;
• controla el peso corporal (evita la obesidad);
• Evita el estrés y la fatiga crónica.

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