Inhibidores de la ECA: lista de medicamentos, mecanismo de acción y contraindicaciones

La hipertensión es una enfermedad común del sistema cardiovascular.A menudo provoca un aumento de la presión de la angiotensina I biológicamente inactiva. Para prevenir sus efectos, el régimen debe incluir medicamentos que supriman la acción de la hormona.Dichos agentes son inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Qué es ACE

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) son un grupo de compuestos químicos naturales y sintéticos que han ayudado a lograr un gran éxito en el tratamiento de pacientes con patologías cardiovasculares.ACE ha sido usado por más de 40 años.La primera droga fue captopril.Luego sintetizó lisinopril y enalapril, que fue reemplazado por inhibidores de nueva generación.En la cardiología de los fármacos ACE se utilizan como los principales medios de acción vasoconstrictora.

El beneficio de los inhibidores es el bloqueo prolongado de la hormona angiotensina II, un factor importante queafecta el aumento de la presión arterial.Además, los medios de la enzima convertidora de angiotensina previenen la descomposición de la bradiquinina, reducen la resistencia de las arteriolas eferentes, liberan óxido nítrico, aumentan la vastagilatación de prostaglandina I2 (prostaciclina).

Medicamentos ACE de la nueva generación

En el grupo farmacológico de medicamentos ACE, los medicamentos de dosis múltiples (Enalapril) se consideran obsoletos porque no proporcionan el cumplimiento necesario.Pero Enalapril sigue siendo el remedio más popular que demuestra una excelente eficacia en el tratamiento de la hipertensión.Además, no hay evidencia confirmada de que los bloqueadores ACE de última generación (Perindopril, Fozinopril, Ramipril, Zofenopril, Lisinopril) tengan mayores ventajas sobre los inhibidores liberados hace 40 años.

¿Qué medicamentos están relacionados con los inhibidores de la ECA?

Los agentes vasculares expansivos de la enzima convertidora de angiotensina en cardiología a menudo se usan para tratar la hipertensión.Características comparativas y lista de inhibidores de la ECA que son más populares entre los pacientes:

1. Enalapril

• El cardioprotector de acción indirecta reduce rápidamente la presión arterial (diastólica, sistólica) y reduce la cargacorazón
• Válido por hasta 6 horas, excretado por los riñones.
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• Raramente puede causar discapacidad visual.
• Precio - 200 rublos.

1. Captopril

• Un remedio de acción corta.
• Bien estabiliza la presión, pero el medicamento requiere administración repetida.La dosis solo puede ser ajustada por un médico.
• Tiene actividad antioxidante.
• Raramente puede provocar taquicardia.
• Precio - 250 rublos.

1. Lisinopril

• El medicamento tiene una larga vida útil.
• Funciona de forma independiente y no necesita ser metabolizado en el hígado.Se excreta a través de los riñones.
• El medicamento es adecuado para todos los pacientes, incluso aquellos que son obesos.
• Puede usarse en pacientes con enfermedad renal crónica.
• Puede causar dolor de cabeza, ataxia, somnolencia, temblor.
• El costo del medicamento es de 200 rublos.

1. Lotensina

• Reduce la presión.
• Tiene actividad vasodilatadora.Conduce a una disminución de la bradiquinina.
• Contraindicado para mujeres lactantes y embarazadas.
• Raramente puede causar vómitos, náuseas, diarrea.
• El costo de los medicamentos dentro de los 100 rublos.

1. Monopril.

• Ralentiza el metabolismo de la bradiquinina.El volumen de sangre circulante no cambia.
• El efecto se alcanza después de tres horas.La droga generalmente no es adictiva.
• Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad renal crónica.
• Precio - 500 rublos.

1. Ramipril.

• El cardioprotector produce ramiprilato.
• Reduce la resistencia vascular periférica general.
• Uso contraindicado en presencia de estenosis arterial hemodinámicamente significativa.
• Costo del costo - 350 rublos.

1. Acupril.

• Reduce la presión.
• Elimina la resistencia envasos pulmonares
• Raramente el medicamento puede causar trastornos vestibulares y pérdida del gusto.
• Precio: un promedio de 200 rublos.

1. Perindopril.

• Ayuda a formar un metabolito activo en el cuerpo.
• La máxima eficiencia se alcanza dentro de las 3 horas posteriores al uso.
• Raramente puede provocar diarrea, náuseas, sequedad de boca.
• El costo promedio de los medicamentos en Rusia es de aproximadamente 430 rublos.

1. Trandolapril.

• El uso a largo plazo reduce la gravedad de la hipertrofia miocárdica.
• La sobredosis puede causar hipotensión severa y edema angioneurótico.
• Precio - 500 rublos.

1. Hinapril.

• Afecta el sistema renina-angiotensina.
• Reduce significativamente la carga en el corazón.
• Raramente puede causar reacciones alérgicas.
• Precio - 360 rublos.

Clasificación de los inhibidores de la ECA

Existen varias clasificaciones de inhibidores de la ECA, basadas en un grupo químico en la molécula que interactúacon centro ACE;el camino de la excreción;actividad acciónSegún la naturaleza del grupo que se une con el átomo de zinc, los inhibidores se dividen en 3 categorías.En la medicina moderna, la clasificación química ACE de medicamentos que contienen:

• grupo sulfhidrilo;
• grupo carboxilo (medicamentos que contienen dicarboxilato);
• grupo fosfinilo (fármacos que contienen fosfonato);
• un grupo de compuestos naturales.

Grupo sulfhidrilo

Más depor reactivos específicos, los grupos sulfhidrilo de enzimas provocan una inhibición completa o parcial de la actividad de diferentes enzimas.Los agentes de este grupo son antagonistas del calcio.Lista de los agentes más famosos del grupo de enzimas sulfhidrilo:

• Benazepril (fármaco Potentin);
• Captopril (Epsitron, Capoten, Alcadil);
• Zofenopril (preparación de Zocardis).

Inhibidores de la ECA con grupo carboxilo

El grupo carboxilo monovalente funcional tiene un efecto positivo en la vida de los pacientes con hipertensión.Como regla general, los medicamentos que contienen dicarboxilato se usan solo una vez al día.Es imposible usar tales remedios para la enfermedad coronaria, diabetes mellitus, insuficiencia renal.Lista de los medicamentos que contienen dicarboxilato más famosos:

• Perindopril (Prestarium);
• Enalapril (Enap, Edith, Enam, Renipril, Berlipril, Renitec);
• Lisinopril (Diroton, Lisinone);
• Ramipril (Tritatse, Charter, Amprylan);
• Spirapril (Quadropril);
• Quinapril;
• Trandolapril;
• Cilazapril.

Preparaciones que contienen fosfonato

El grupo fosfinilo se une al ion zinc en el centro activo ACE, mientras inhibe su actividad.Los siguientes remedios se usan para tratar la insuficiencia renal y la hipertensión.Los fármacos ACE que contienen fosfonato generalmente se consideran agentes de próxima generación.Tienen una alta capacidad de penetrar en los tejidos, por lo que la presión se estabiliza durante un largo período.Los medicamentos ACE más populares son estegrupos:

• Fosinopril;
• Fozicard.

Inhibidores naturales de la ECA

Se han descubierto fármacos naturales de la ECA en el estudio de péptidos contenidos en el calor del veneno.Dichos agentes actúan como una especie de coordinador que limita los procesos de estiramiento fuerte de las células.La presión se reduce al reducir la resistencia vascular periférica.Los inhibidores naturales de la ECA que ingresan al cuerpo con productos lácteos se denominan lactokininas y casokininas.En pequeñas cantidades pueden estar contenidos en ajo, hibisco, suero.

Inhibidores de la ECA: indicaciones de uso

Los fondos con enzimas convertidoras de angiotensina se usan incluso en cirugía plástica.Pero, como regla, se prescriben con mayor frecuencia a pacientes para reducir la presión arterial y a aquellos pacientes que tienen anormalidades en la actividad del sistema cardiovascular (para el tratamiento de la hipertensión).No se recomienda que use el medicamento usted mismo, ya que estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones.Las principales indicaciones para el uso de inhibidores de la ECA son:

• nefropatía diabética;
• disfunción cardíaca del ventrículo izquierdo (VI);
• aterosclerosis carotídea;
• sufrieron infarto de miocardio;
• diabetes mellitus;
• microalbuminuria;
• enfermedad bronquial obstructiva;
• fibrilación auricular;
• alta actividad del sistema renina-angiotensivo;
• síndrome metabólico.

Inhibidores de la ECA en la hipertensión

Los fármacos ACE bloquean la enzima convertidora de angiotensina.Estas medicinas modernas tienen efectos positivos en la salud humana, protegiendo sus riñones y corazón.Además, los inhibidores de la ECA se han usado ampliamente en la diabetes.Estos medicamentos aumentan la sensibilidad de las células a la insulina, mejoran la absorción de glucosa.Como regla general, todos los medicamentos para la hipertensión deben tomarse solo una vez al día.Lista de medicamentos utilizados para la hipertensión:

• Moxgrill;
• Lozhopril (diroton, lisoryl);
• Ramipril (Tritaceae);
• Talinolol (betabloqueante);
• Physinopril;
• Cilazapril.

Inhibidores de la ECA en la insuficiencia cardíaca

A menudo, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica implica el uso de inhibidores.Este grupo de cardioprotectores en tejidos y plasma sanguíneo previene la conversión de angiotensina inactiva y angiotensina II activa, evitando así sus efectos adversos sobre el corazón, los riñones, el lecho vascular periférico y el estado neurohumoral.Lista de medicamentos cardioprotectores que se pueden tomar en la insuficiencia cardíaca:

• Enalapril;
• Captopril;
• el agente antianginoso Verapamilo;
• Lisinopril;
• Trandolapril.

Inhibidores de la ECA en la insuficiencia renal

Durante mucho tiempo se pensó que los inhibidores tienen un efecto deficiente en la función renal y, por lo tanto, estaban contraindicados incluso en la etapa inicial de la insuficiencia renal.Hoy, estos fondos, por el contrario, se prescriben a pacientes para el tratamiento de insuficiencia renal junto condiuréticosLas formulaciones de enzimas convertidoras de angiotensina reducen la proteinuria y mejoran la condición general de los riñones.Los siguientes inhibidores de la ECA pueden tomarse con el SNC:

• Captopril;
• Lisinopril;
• Perindopril;
• Trandolapril.

Inhibidores de la ECA: mecanismo de acción

El mecanismo de acción de los inhibidores de la ECA es reducir la actividad de la enzima convertidora de angiotensina, que aceleraLa transición de la angiotensina biológicamente inactiva y la II activa tiene un efecto vasopresor pronunciado.Los fármacos ACE inhiben la descomposición de la bradiquinina, que se considera un vasodilatador potente.Además, estos medicamentos reducen el flujo de sangre al músculo cardíaco, al tiempo que reducen la carga, protegen los riñones de los efectos de la diabetes y la hipertensión.Mediante la aplicación de inhibidores, es posible limitar la actividad del sistema kallikrein-kinin.

Tomar inhibidores de la ECA

Muchos pacientes con hipertensión a menudo se preguntan cómo tomar bloqueadores de la ECA.El uso de cualquier medicamento debe ser acordado con su médico.Como regla general, los inhibidores deben tomarse una hora antes de una comida con el estómago vacío.La dosis, frecuencia de uso, el intervalo entre recepciones debe ser determinado por un especialista.Durante el tratamiento con inhibidores, es necesario renunciar a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Nurofen), sustitutos de la sal y productos ricos en potasio.

Inhibidores de la ECA: contraindicaciones

Lista de contraindicaciones relativas de inhibidores:

• Hipotensión arterial moderada;
• insuficiencia renal crónica grave;
• infancia;
• anemia severa.

Contraindicaciones absolutas para ACEF:

• hipersensibilidad;
• lactancia;
• estenosis bilateral de la arteria renal;
• expresó hipotensión;
• estenosis aórtica severa;
• embarazo;
• hipercalemia severa;
• porfiria;
• Leucopenia.

Efectos adversos de los inhibidores de la ECA

Es importante recordar el desarrollo de efectos metabólicos adversos al tomar inhibidores.A menudo pueden producirse mareos, edema angioneurótico, tos seca y aumento de potasio en la sangre.Estas complicaciones pueden eliminarse por completo si deja de tomar el medicamento.Hay otros efectos secundarios de la ECA:

• picazón, erupciones cutáneas;
• debilidad;
• hepatotoxicidad;
• disminución de la libido;
• potencial fetopático;
• estomatitis, fiebre, palpitaciones;
• hinchazón de las piernas, cuello, lengua, cara;
• existe el riesgo de caídas y fracturas;
• diarrea o vómitos severos.

El precio de los inhibidores de la ECA

Puede comprar inhibidores en un departamento especializado de la tienda o en cualquier farmacia de Moscú.Su precio puede variar según la forma del fabricante y el fabricante.Aquí hay una breve lista de la última generación de fármacos inhibidores y su valor indicativo:

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