Inhibidores de la ECA: lista de medicamentos e instrucciones de uso, contraindicaciones y revisiones
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Hace casi medio siglo, los medicamentos fueron creados para bloquear (ya sea solo o en combinación con diuréticos) una sustancia que causa hipertensión y aumento de la carga cardíaca, llamados inhibidores de la ECA; la lista de medicamentos se enumera a continuación.Son diferentes en composición, pero el principio de acción es similar.Se consideran los medicamentos antihipertensivos más populares en la práctica actual.
Inhibidores de la ECA: qué es
Los grupos de productos químicos naturales y sintetizados artificialmente para tratar enfermedades del sistema circulatorio son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).Reducen efectivamente el flujo sanguíneo y la presión sanguínea al expandir los vasos sanguíneos.IECA se usa para las siguientes enfermedades:
- insuficiencia cardíaca (disfunción ventricular izquierda e hipertrofia);
- aumento crónico de la presión arterial;
- hiperlipidemia, infarto de miocardio;
- aterosclerosis vascular;
- cardiosclerosis;
- intolerancia a la glucosa o diabetes;
- enfermedad de la arteria coronaria.
Eficacia de los medicamentos
Como un medicamento antihipertensivo, los inhibidores de la ECA se encuentran entre los más efectivos.Combinación con diuréticos y antagonistas del calcio.facilita su ingreso a pacientes con múltiples patologías.Nefroprotección, estabilización de procesos de intercambio intercelular, mejora del movimiento de la sangre y restauración de la función del miocardio: bonos adicionales por la aplicación de ACEF en la terapia.
Mecanismo de acción
El inhibidor funciona de dos maneras: en el plasma sanguíneo (que proporciona una respuesta instantánea de los vasos sanguíneos) y en los tejidos (para un efecto a largo plazo).El aumento de la cantidad de enzima bradiquinina, mejora el estado de las células del corazón y los vasos sanguíneos, protege el miocardio, previene el desarrollo de hipertrofia del músculo cardíaco.Si la patología ya existe, se proporciona el proceso inverso, el uso de IECA junto con diuréticos aumenta el efecto antihipertensivo del medicamento.
Si se producen efectos secundarios, se deben suspender los inhibidores de la ECA; no se deben administrar molestias.Vale la pena encontrar un reemplazo en las siguientes manifestaciones:
- tos seca, hiperactividad bronquial, cambio de voz;
- desarrollo de insuficiencia renal;
- hipotensión;
- molestias estomacales.
Las contraindicaciones para la cita son:
- hipercalemia (más de 5,5 mmol /l por análisis de sangre);
- estenosis aórtica;
- embarazo y lactancia en mujeres;
- hipotensión expresada;
- antecedentes de reacciones alérgicas a la sustancia primaria.
Clasificación de los inhibidores de la ECA
Los remedios difieren en las siguientes características:
- sustancia farmacológica;
- el método de retirada;
- actividad significa.
La clasificación más común es por el elemento principal válido dentromoléculasLos siguientes inhibidores de la ECA son una lista de medicamentos, más comúnmente recetados con un fuerte aumento de la presión arterial y crisis hipertensivas.El médico selecciona el medicamento, teniendo en cuenta la posible intolerancia individual de los elementos constitutivos del paciente y la lista de condiciones que limitan su uso.
Sulfhidrilo
La generación 1 es un antagonista del calcio.Disminuyen la entrada de sus iones en las células del corazón y los vasos sanguíneos, reduciendo efectivamente su voltaje.Un representante sorprendente, el fármaco Captopril de "primera línea" probado y probado, difiere en lo siguiente:
- un fármaco de acción corta;
- se usa para un aumento brusco de la presión arterial;
- es excretado por los riñones.
Pros:
- efecto rápido (en 1 hora);
- no causa taquicardia.
Contras:
- la duración de la acción no excede las 6 horas;
- se requieren al menos tres recepciones por día;
- prácticamente no se aplica al tratamiento a largo plazo;
- son posibles caídas de presión.
Grupo carboxilo
Los medicamentos que contienen dicarboxilatos, con un mecanismo de acción más prolongada, se metabolizan en el hígado.El fármaco más famoso del grupo, Enalapril, tiene las siguientes características:
- es un cardioprotector;
- es excretado por los riñones.
Pros:
- mínimo de reacciones adversas.
Contras:
- la duración de la acción no excede las 8-12 horas;
- Se requieren al menos dos recepciones por día.
Lisinopril tiene una alta capacidad para bloquear la conversiónangiotensina y actúa de inmediato sin necesidad de procesamiento.Sus características:
- funciona de forma independiente;
- es excretado por los riñones.
Pros:
- pueden ser utilizados por personas obesas;
- larga duración (1 dosis de lisinopril por día es suficiente).
Contras:
- puede causar dolores de cabeza, somnolencia y temblores en las extremidades.
Peridonpril: además de su función principal, mejora la condición de los riñones y reduce la proteinuria.Se usa junto con diuréticos.Características del perindopril:
- forma un metabolito activo;
- la mayor parte de la droga se excreta por los riñones, el resto por el hígado.
Pros:
- efecto máximo dentro de un par de horas después de la ingestión;
- larga duración, 1 ingesta por día.
Contras:
- causa náuseas, malestar estomacal.
Preparaciones de fosfonato
El grupo fosfinilo se usa activamente para pacientes hipertensos con insuficiencia renal.Es un agente de nueva generación, que trabaja activamente en los tejidos de los órganos con un efecto estabilizador prolongado.El representante del grupo, Fozinopril, difiere en lo siguiente:
- la mayor parte del fármaco se excreta por los riñones, el resto por el hígado;
- destinado a controlar los saltos de presión matutinos.
Pros:
- no es adictivo;
- a largo plazo, 1 ingesta por día es suficiente.
Contras:
- Usar con precaución para personas con enfermedad renal.
Inhibidores naturales
Acerca deLa existencia de inhibidores naturales de la ECA se dio a conocer en el curso del estudio de la sustancia venenosa del calor (especies de serpientes en Brasil).Las toxinas reducen drásticamente la capacidad de las células para estirarse, y la resistencia de los vasos periféricos disminuye, causando una disminución de la presión.Los inhibidores también contienen alimentos, pero su efecto es mucho más débil.Un pequeño número de ellos está presente en el suero (lactokininas y casokininas), ajo, hibisco.
