Keppra: composición, uso y dosificación, mecanismo de acción, contraindicaciones y revisiones
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Epilepsy es una condición crónica y una persona necesita tomar ciertos remedios para continuar el período de remisión.El médico prescribe tales medicamentos y controla la dinámica positiva.La automedicación se descarta porque puede provocar y agravar un ataque de aliento.En este diagnóstico, los expertos recomiendan el medicamento Keppra, que es un remedio eficaz para la epilepsia.
Instrucciones de uso
Keppra es un fármaco antiepiléptico que es el agente principal o auxiliar para combatir las formas focales de epilepsia, convulsiones parciales y convulsivas.Tal medicamento tiene un efecto sistémico en el cuerpo, por lo que puede causar efectos secundarios importantes, sin descartar el riesgo de interacción farmacológica.
Composición y forma de liberación
Este medicamento anticonvulsivo tiene varias formas de liberación: una solución y tabletas para administración oral, un concentrado para infusión.Cuál elegir determinaEl médico tratante individualmente.Por ejemplo, las tabletas Keppra tienen un recubrimiento de película, que se vende en 30 y 60 piezas en un paquete.Se vierte una solución incolora con un olor específico en viales de vidrio de color oscuro de 300 ml. La composición química de Keppra en forma de tabletas y solución está representada por los siguientes componentes sintéticos:
Forma de liberación del fármaco | Ingrediente activo | Excipientes |
Tabletas | Dihidrocloruro de levetiracetam (250, 500, 1,000 mg) |
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Solución | diclorhidrato de levetiracetam (100 mg) |
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Farmacodinamia y farmacocinética
El ingrediente activo, que es un derivado de pirrolidona, no se ha estudiado completamente en farmacología.El mecanismo de acción es la unión de la proteína vesicular sináptica SV2A a la glucoproteína, que es un componente estructural de la materia gris en el cerebro y la médula espinal.Este es un efecto anticonvulsivo que previene la hipersincronización (brotes inesperados de actividad neuronal. Tomar Keppra no altera la transmisión de impulsos, pero suprime la excitación de los receptores de glutamato.
difiere en alta permeabilidad y buena solubilidad, adsorbido productivamente desde el tracto gastrointestinal, penetra completamente en la circulación sistémica.La biodisponibilidad de levetiracetam es del 100%.El ingrediente activo alcanza su concentración límite 90 minutos después de la ingestión de la dosis recomendada de 1000 mg.Cuando se usa Keppra dos veces, la condición de equilibrio se observa 2 días después de la dosis inicial.La unión a proteínas plasmáticas de levetiracetam y su metabolito principal es inferior al 10%.
El proceso natural del metabolismo ocurre por hidrólisis enzimática del grupo acetamida, mientras que levetiracetam no afecta la actividad enzimática de los hepatocitos hepáticos.La vida media del principio activo varía en 7 horas (+/- 1 hora).El aclaramiento promedio de creatinina alcanza 0,96 ml por 1 minuto por 1 kg de peso corporal.El 95% de levetiracetam se excreta en la orina, por lo que se debe controlar la función renal antes de comenzar el curso.
Si la enfermedad hepática leve o moderada prevalece en el cuerpo, no hay cambios significativos en el aclaramiento de levetiracetam.En lesiones orgánicas graves, este indicador disminuye al 50% y menos.La presencia de enfermedad hepática crónica es una de las contraindicaciones relativas al uso de este medicamento en su curso completo.
Indicaciones de uso
Como monoterapia o como tratamiento combinado, se recomienda un ciclo completo de este medicamento para los siguientes hallazgos clínicos:
- ) son parcialesataques con generalización secundaria y en ausencia de tales (epilepsia);
- convulsiones mioclónicas (epilepsia mioclónica juvenil);
- convulsiones generalizadas primarias (epilepsia generalizada idiopática).
Método de administración y dosificación
Las tabletas y la solución terapéutica del medicamento especificado están destinadas a la administración oral.La dosis recomendada debe dividirse en 2 dosis diarias iguales.La dosis determinada se incrementa gradualmente, pero todos los ajustes posibles es importante acordar individualmente con el médico tratante, de lo contrario no se excluyen las complicaciones.
Tabletas de Keppra
Las tabletas se pueden tomar por vía oral en pacientes de 16 años de edad o mayores a una dosis de 500 mg para dividirse previamente en enfoques de 2 días: 250 mg por la mañana y por la noche.Después de una semana de cuidados intensivos, se permite duplicar la dosis especificada: 500 mg al mismo tiempo (1 g por día).La dosis máxima del medicamento Keppra: no más de 3 g por día, una sobredosis es peligrosa para la salud.
Jarabe de Keppra
Esta forma de liberación se recomienda en la infancia y la edad adulta.El paquete contiene no solo las instrucciones de uso, sino también una jeringa de medición (10 ml) correspondiente a 1,000 mg de levetiracetam.La solución medida debe mezclarse con 200 ml de agua y tomarse en el interior, después de lavar a fondo hasta su uso posterior.La dosis recomendada del jarabe se basa en la categoría de edad del paciente:
- Edad de 1 mes a seis meses: dosis inicial - 7 mg /kg 2 veces al día, se puede aumentar cada 2semanasLa dosis máxima es de 21 mg /kg.
- Edad de seis meses a 2 años: dosis inicial - 10 mg /kg de peso corporal, dividida en 2 dosis orales.La dosis máxima es de 30 mg /kg 2 veces al día.
- Edad a partir de 4 años: la dosis inicial recomendada es de 20 mg /kg de peso corporal dividida en 2 dosis orales.La dosis máxima es de 60 mg /kg 2 veces al día.
- Con un peso de 50 kg, la dosis para niños es idéntica a la de los pacientes adultos y es de 1 g dividida por 2 dosis.
Concentrado para infusiones
Esta composición terapéutica está destinada a la administración intravenosa a pacientes mayores de 16 años.Es necesario ingresar al medicamento por un camino de descenso durante 15 minutos.Un vial de concentrado para perfusión contiene 500 mg de levetiracetam (100 mg /ml) para diluir con al menos 100 ml de solución de Ringer, solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, solución inyectable de dextrosa al 5% u otro disolvente.Lo principal: la preparación de medicamentos debe realizarse en condiciones asépticas.Dosis diaria recomendada de composición para perfusión:
Dosis única, mg | Volumen del fármaco, ml | Dosis diaria, ml |
250 | 2.5 | 500 |
500 | 5 | 1 000 |
1 000 | 10 | 2 000 |
1 500 | 15 | 3 000 |
Instrucciones especiales
Con la administración regular de Keppra, prevalece la sangre del pacienteLa concentración del componente activo.Para eliminar las recaídas extremadamente desagradables, es importante eliminar el medicamento gradualmente: cada 2-4 semanasreduzca la dosis en 500 mg.En la infancia, la reducción de la dosis no debe exceder los 10 mg /kg de peso corporal cada 2 semanas.
Para evitar un deterioro agudo del estado general de salud, antes del comienzo del curso, es necesario excluir el desarrollo de insuficiencia renal y hepática en el cuerpo.En tales casos clínicos, puede ser necesario un ajuste individual de la dosis diaria.Debido a que la solución oral (jarabe) contiene maltitol, en violación de la tolerancia a la fructosa, está contraindicada.
Es aconsejable limitar temporalmente la gestión de vehículos durante el período de tratamiento, ya que se ha demostrado que los médicos tienen un efecto deprimente en los órganos del SNC.Esto se debe a la mayor sensibilidad de los receptores nerviosos al componente activo de Keppra.El trabajo que requiere alta concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras también debe abandonarse por un tiempo.
Si un paciente desarrolla una ideación suicida o es propenso a la depresión, los especialistas advierten sobre la necesidad de prestar atención a tales síntomas de manera oportuna.Se registran casos de suicidio en la práctica médica, por lo que en una psique inestable, los medicamentos se prescriben con extrema precaución, bajo estrecha supervisión médica.
Embarazo
Es extremadamente indeseable usar un medicamento Keppra mientras se lleva al feto y amamantando.La excepción es cuando los beneficios para la salud de la madre superan el riesgo potencial de desarrollo fetal prenatal.Se debe dar un tratamiento conservador.bajo la supervisión de un médico, porque en ausencia de investigación en estas categorías de pacientes, el resultado clínico es difícil de predecir.
El ingrediente activo del medicamento se excreta en la leche humana, por lo que también es recomendable que las mujeres se abstengan de usarlo durante la lactancia.De lo contrario, tendrá que dejar de amamantar a su bebé, cambiar a alimentación artificial con mezclas.Las dosis diarias y sus ajustes son prescritos estrictamente por el médico individualmente.
En la infancia
El tratamiento de la epilepsia en un niño de esta manera sigue siendo muy dudoso y existen restricciones de edad.Por ejemplo, no es deseable administrar tabletas a bebés menores de 4 años.No se han realizado estudios clínicos en esta categoría de pacientes.Es aconsejable no usar la solución oral para pacientes pequeños de hasta 1 mes de edad.
Interacción con otros medicamentos
El ingrediente activo del medicamento no interactúa con anticonvulsivos como el fenobarbital, fenitoína, primidona, carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina, gabapentina.La medicación se prescribe con mayor frecuencia en combinación con otros medicamentos, por lo que es importante tener en cuenta las peculiaridades de las combinaciones individuales:
- Al tomar el medicamento, la efectividad de los anticonceptivos orales no se reduce.
- En combinación con Topiramato, la probabilidad de anorexia y trastornos digestivos aumenta significativamente.
- La digoxina y la warfarina no afectan la farmacocinética de levetiracetam.
- En el momento de la ingestión de la droga en el momento de la ingestión, la tasaLa absorción del componente activo se reduce ligeramente.
- No se ha obtenido información sobre la interacción del componente activo de la droga Keppra con el alcohol.
Efectos secundarios de Keppra
Como este medicamento es sistémico, no se excluyen los efectos secundarios que afectan a todos los órganos internos.Al tomar el medicamento, Keppra puede empeorar el estado por varios sistemas:
- sistema digestivo: dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos, signos de anorexia, hepatitis, pérdida de peso, dolor abdominal, hepatitis, malestar estomacal,ataxia
- Órganos del SNC: síndrome asténico, mareos, temblor de extremidades, dolores de cabeza, insomnio, depresión, deterioro de la memoria, agresividad, labilidad emocional, ansiedad, ansiedad, amnesia, pensamiento lento, somnolencia, confusión.estados de ánimo, hipercinesia;
- Respiratorio: ataques de tos más frecuentes;
- órganos de la visión: diplopía, problemas de acomodación;
- órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia (supresión de la función de la médula ósea);
- tegumentos: alopecia, erupción cutánea, picazón severa, eritema múltiple;
- síntomas comunes: adherencia a infecciones secundarias, mialgia, nasofaringitis.
Sobredosis
Al sobreestimar sistemáticamente ciertas dosis de Keppra, los efectos adversos pueden no exacerbarse.Con una sobredosis hay quejas de somnolencia, ataques de agresión, ansiedad irracional, depresión respiratoria, confusión.concienciaEs necesario provocar vómitos para limpiar el estómago de residuos de compuestos químicos, luego tomar el adsorbente.El tratamiento adicional es sintomático, prescribiendo diálisis.
Contraindicaciones
No se recomienda el uso de Keppra cuando el cuerpo es sensible a los componentes sintéticos.Las contraindicaciones médicas se aplican a:
- infancia (tabletas de hasta 4 años, solución de hasta 1 mes);
- intolerancia a la fructosa;
- enfermedad renal crónica;
- enfermedad descompensada.
Condiciones de venta y almacenamiento
El medicamento se vende en una farmacia, debe usarse estrictamente con receta.Se recomienda que las tabletas o la solución de Keppra se almacenen en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños pequeños.
Análogos
Si un medicamento causa efectos secundarios o no ayuda a suprimir el ataque epiléptico, es necesario recoger un análogo de Keppra.Los medicamentos más efectivos para el reemplazo de drogas:
- Vympat.Tabletas y jarabe recomendados para niños de 16 años de edad con convulsiones.
- Gabapeptina.Prescribir a pacientes mayores de 12 años con convulsiones con o sin generalización secundaria.
- Convulson.El medicamento se recomienda para pacientes a partir de los 2 años de edad con epilepsia, trastornos bipolares.
- Lamictal.El medicamento está disponible en forma de tabletas sólidas y masticables que se pueden tomar para pacientes a partir de 2 años.
- Letras.Estas son las cápsulas que están contenidas.polvo con diferente concentración de ingrediente activo.Se usa medicamento para la epilepsia.
- Lamotrigina.Estas son tabletas con una dosis diaria máxima de 700 mg.El esquema de tratamiento de las crisis epilépticas lo determina individualmente el médico.
- Topiramato.Estas tabletas son convenientes ya que deben tomarse en 1 pc.una vez por noche antes de acostarse.
- Tebantina.Las cápsulas se eliminan mediante convulsiones parciales recomendadas para pacientes mayores de 3 años.El ajuste de las dosis diarias se lleva a cabo individualmente.
Comentarios
María, 34 años
El medicamento se prescribe según la eficacia clínica.Por ejemplo, Keppra no se me acercó, porque después de la admisión hubo mareos y somnolencia.No pude controlarme.Siempre quise dormir.No dije nada sobre ir a trabajar, tuve que ir al hospital.El médico me recogió como reemplazo de Topiramate.
Svetlana, 37 años
Keppro fue tratado, por lo que puedo decir con certeza que este es un remedio eficaz y confiable para la epilepsia.En mi caso, no hubo efectos secundarios.En otra, dinámica positiva satisfecha, el médico tampoco aconsejó cambiar a otro remedio.
Amina, 47 años
Tengo un hijo con epilepsia.También probé Keppro y no me arrepentí.Lo único es que, dependiendo de la dosis, el precio cambia.Nos dieron tabletas de 1,000 mg.Caro, pero hay que comprar, porque después de cada curso, el hijo se siente como una persona completa.Estoy deseando que llegue la remisión a largo plazo.
La información presentada en este artículo es informativapersonaje.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.