La miastenia es lo que es, formas y diagnóstico, causas y tratamiento del síndrome

En la enfermedad neuromuscular autoinmuneLos baños (miastenia gravis, enfermedad de Erb-Goldflam) violaron el mecanismo fisiológico de la transmisión neuromuscular, no es crónica.Los cambios en la gravedad de la miastenia dependen de los anticuerpos contra los receptores de acetilcolina.Reducen la cantidad de acetilcolinesterasa en la sinapsis.

¿Qué es la miastenia?

¿Cómo es la aparición de patología neuromuscular:

• Las articulaciones entre los músculos y los nervios se llaman sinapsis.Las terminaciones nerviosas al final de la sinapsis están provistas de vesículas que contienen un mediador de acetilcolina.
• Por otro lado, hay receptores para el mediador en los músculos.
• Cuando se le da la orden de contracción muscular, pasa un impulso nervioso.Se libera acetilcolina y el impulso se acopla al receptor apropiado.
• La miastenia gravis ocurre cuando se bloquea la transmisión del impulso nervioso.Heredado no heredado, amplificado después del ejercicio.
• En el caso de enfermedad, el númerolos receptores nicotínicos de acetilcolina en las placas de las extremidades son solo del 30%.

Formas de miastenia gravis

En la neurología de la enfermedad, han dado su código para ICD 10. Las formas de miastenia se dividen en dos grupos: locales y generalizadas.El último tipo se expresa en la selectividad del área de la lesión durante la patogénesis: algunos músculos sufren más a menudo que otros.Por ejemplo:

1. La patología que eleva el párpado superior es común entre los músculos oculares.
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2. El brazo del hombro está mucho más afectado que el otro.
3. La miastenia pediátrica, cuyos signos se encuentran al nacer, se distinguen en una forma separada.

La miastenia es una forma oftálmica.Estos síntomas son causados ​​por la miastenia ocular, en la cual las fibras musculares están dañadas, el párpado superior, el músculo del párpado circular y los músculos oculomotores están elevados.Los signos de debilidad de los músculos oculares son fatiga patológica, que puede verse exacerbada por:

• actividad física;
• explosión de emociones, frustración;
• estrés;
• después de un curso de anticolinesterasa.

La miastenia es una forma generalizada

Una forma común de miastenia gravis es una forma generalizada en la que sufren todos los músculos.Al principio se altera el trabajo de los músculos oculomotores, luego las fibras musculares del cuello y las expresiones faciales.La miastenia generalizada evita que el paciente sostenga su cabeza; lo hace con gran dificultad.Una sonrisa cruzada aparece en su rostro, aparecen arrugas profundas en su frente.Aumenta la salivación y la fatiga de los músculos de las manos y los pies.El paciente no puede seguir, va mal.

Miastenia bulbar

Violación de los procesos de masticación, deglución, cambio de habla, agotamiento de la voz: signos que caracterizan la forma bulbar de miastenia (parálisis bulbar asténica, síndrome pseudobulbar).La enfermedad se caracteriza por disartria (alteración del habla), disfonía (mal humor, ronquera) y disfagia (alteración de la deglución), es decir, síntomas asociados con los músculos del paladar blando y la laringe, músculos simulados, oculomotor.Manifestaciones externas: juventud de la cara, sonrisa de "gruñido", expresiones faciales lentas.

Síndrome miasténico de Lambert-Eaton

Este fenómeno pertenece a la categoría de formas raras de miastenia gravis.Síndrome de Lambert-Eaton: una enfermedad en la que se interrumpe el proceso de transmisión neuromuscular.La afección se caracteriza por fatiga rápida de los músculos, ataques de debilidad, oftalmoplejía (parálisis de los músculos oculares), mialgia, trastornos autonómicos.El síndrome miasténico puede ocurrir en cáncer de pulmón de células pequeñas, tumores malignos, enfermedades autoinmunes.Es difícil para los pacientes con este síndrome levantarse de una posición supina o sentada.

Causas de miastenia gravis

La miastenia puede ser una enfermedad congénita o adquirida.Congénita ocurre como consecuencia de un cambio en el gen COLQ (mutación en los genes de las proteínas responsables de la contracción muscular).A la edad de 20-40 años, las mujeres sufren esta enfermedad con más frecuencia que los hombres.En un proceso autoinmune dirigido contra la acetilcolinareceptores, la inmunidad humana produce anticuerpos en el tejido muscular.Las causas de la miastenia adquirida se describen a continuación:

• Tumor tiroideo (timoma, timo);
• diversos procesos autoinmunes;
• situaciones estresantes graves;
• enfermedades virales.

Síntomas de miastenia.Myastenopodobny síntomas vienen en dos tipos: las personas se quejan de la debilidad de los diferentes grupos musculares y la función del sistema nervioso deteriorado.Tales problemas son signos de la enfermedad:

• en movimientos repetidos: fatiga;
• diplopía asociada con debilidad de los músculos oculares;
• ptosis de los párpados;
• reducción de la claridad visual;
• proceso de deglución difícil;
• disartria, pronunciación poco clara;
• la respiración está deteriorada;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• problemas de la silla, diarrea, estreñimiento.

Diagnóstico de miastenia

Antes del diagnóstico, se excluyen otras enfermedades que pueden acompañar a la patología.La forma más confiable de diagnóstico: la prueba prozerinovyy.¿Cómo está pasando esto?Al paciente se le administra por vía subcutánea el fármaco proserina.Mejorará la función de transmisión neuromuscular por un corto tiempo.El diagnóstico de miastenia gravis incluye otros métodos para detectar la enfermedad:

• análisis de sangre para anticuerpos;
• encuesta de pacientes, examen clínico;
• prueba de disminución (agujaelectromiografía);
• Tomografía computarizada del timo.

La prueba de disminución

Una de las opciones para el estudio del proceso de transmisión neuromuscular es la prueba de disminución para miastenia, que se examinagrupos muscularesCada uno de ellos está sujeto a un proceso de estimulación rítmica, es decir, las fibras musculares producen contracciones causadas artificialmente.En este proceso, se registran los indicadores de las respuestas musculares durante la estimulación.El término "disminución" se refiere a una disminución en la frecuencia de las respuestas musculares en respuesta a la estimulación, que es característica de la miastenia gravis.La presencia de disminución indica patología neuromuscular.

Prueba de prozerina

La proserina es una droga dramática que mejora dramáticamente la función de sinapsis neuromuscular.Cuando se le preguntó sobre la presencia de patología, la prueba utiliza una prueba de prozerina para miastenia gravis.La prueba consta de las siguientes etapas:

1. Se realiza una prueba de disminución.
2. La proserina subcutánea o intramuscular se administra mediante una jeringa.
3. En el contexto de la acción de la proserina, se repite la prueba de disminución.
4. Si hay una mejora significativa en los resultados de la prueba de disminución, entonces se justifica el frenado de la transmisión.

Miasthenia: tratamiento y pronóstico

La debilidad progresiva de los músculos estriados debe tratarse con medicamentos.En algunos casos, nada más que la cirugía ayudará.El tratamiento de la miastenia con una terapia adecuada puede traducirse en exacerbaciónenfermedades en remisión.En la patología neuromuscular en general, un pronóstico favorable, que puede empeorar con la administración inadecuada de medicamentos.Sin embargo, esto no se aplica a las crisis miasténicas, que se caracterizan por insuficiencia respiratoria aguda.El pronóstico en este caso no es reconfortante.

Medicamentos para la miastenia gravis

Los medicamentos, las dosis, la duración de la terapia deben ser seleccionados por un médico, ya que para varias formas de enfermedad y la gravedad de la afección se prescribe su propósito.Durante la exacerbación de la enfermedad, se prescribe el procedimiento para realizar plasmaféresis (500 ml cada dos días con reemplazo de albúmina y plasma) y se administra inmunoglobulina por vía intravenosa.Las preparaciones comunes de miastenia incluyen el alivio de la transmisión de impulsos de los nervios a los músculos:

• fármacos anticolinesterasa (calimina);
• sales de potasio;
• terapia con glucocorticoides (prednisona);
• terapia citostática (azatioprina, ciclosporina);
• micofenolato de mofetilo (selsept).

Timmectomía para miastenia gravis

La relación de la patología muscular con los trastornos del timo se ha identificado desde hace mucho tiempo.Ahora la timectomía (cirugía para extirpar el timo) se considera una operación estándar.En el 75% de los casos después de la cirugía, los pacientes tienen mejoría.Para la extirpación completa de la glándula del timo se utilizó el acceso quirúrgico transesternal (con un esternón).El acceso transcervical (catéter) se usa con menos frecuencia.

Miastenia - remedios caseros

La medicina oficial prohíbe categóricamentetratar la enfermedad con remedios caseros.No pueden curar la patología, pero pueden aliviar la enfermedad.Es más sabio usar remedios caseros en combinación con medicamentos recetados por el médico.Debe saber si puede usar el remedio en su historial médico.El tratamiento de la miastenia con remedios caseros se lleva a cabo con la ayuda de productos como avena, cebolla con ajo, frutas secas.

Dieta para la miastenia gravis

Los pacientes con la enfermedad deben ajustar su dieta de acuerdo con la etapa de la enfermedad.Las funciones protectoras del cuerpo se debilitan, por lo que la nutrición en la miastenia juega un papel importante en la recuperación.Es importante comer papas al horno, pasas, plátanos y albaricoques secos.No está de más encontrar fuentes de oligoelementos como el fósforo, el calcio.La ingesta de calcio debe combinarse con fósforo, para que haya una mejor absorción de sustancias.Es importante usar potasio y vitaminas.

Miastenia en niños

Es difícil tratar la miastenia en niños porque no pueden describir con precisión sus síntomas.Todo comienza con trastornos de la movilidad, masticación, músculos faciales.La fatiga patológica ocurre en los músculos pélvicos, del brazo y del cuello.¿Cómo se ve la cara de un niño con la enfermedad?No hay emociones, se ve la falta de vida, la mirada permanece fija, se baja el párpado superior.La fatiga muscular y la debilidad son más pronunciadas en la noche.

Las contraindicaciones para miastenia gravis

Prohibidas en patología incluyenentusiasmo deportivo excesivo, actividad física intensa, exposición prolongada a la luz solar directa (insolación).Además de limitar las funciones motoras, existen medicamentos contraindicados en la miastenia gravis:

• magnesio (magnesio, asparcomas);
• D-penicilamina;
• neurolépticos;
• relajantes musculares tipo curare;
• diuréticos que no sean vespiron;
• corticosteroides que contienen flúor;
• derivados de quinina;
• antibióticos.

Video: Enfermedad de miastenia