Ultracaína: forma de liberación, mecanismo de acción, método de uso y contraindicaciones

Es difícil imaginar la medicina moderna sin el uso de analgésicos.Ninguna cirugía está completa sin anestésicos.Se utilizan para pacientes adultos y niños, algunos adecuados para mujeres embarazadas.El agente universal para la anestesia es Ultracaine, que se presenta como una solución inyectable.Los detalles del medicamento se describen en las instrucciones.

Instrucciones para el uso de Ultracain

Ultracain es fabricado por la compañía farmacológica alemana Hoechst y pertenece al grupo de agentes para anestesia local.Los ingredientes activos de la droga son articaína y epinefrina (epinefrina), que actúan en complejo.La epinefrina es un adrenoceptor alfa y beta.Un área popular de la droga es la odontología.

Composición y forma de producción

El preparado está disponible solo como solución inyectable.Composición detallada y descripción:

Descripción Líquido transparente incoloro
Concentración de clorhidrato de artaicina, mg por ml 40
Concentración de adrenalina, mg por ml 0,006
) Componentes auxiliares de la composición Agua, cloruro de sodio, metabisulfito de sodio
Envase 10 ampollas de 2 ml en caja de cartón, 1 paquete en caja de cartón, 10 cajas en un paquete.

O 10 cartuchos (viales) de 1,7 ml por paquete, 10 paquetes por paquete.

Farmacodinámica y farmacocinética

El medicamento es un anestésico local tipo amida utilizado en odontología para conducción o anestesia de infiltración.El medicamento comienza a actuar en 1-3 minutos, tiene un fuerte efecto analgésico, actúa durante 45 minutos.El mecanismo de acción de la articaína se asocia con la reducción de los impulsos a través de las fibras nerviosas y el bloqueo de los canales de sodio de las membranas celulares.

La articaína se une a las proteínas plasmáticas al 95% y se excreta en la mucosa oral en 50 minutos.Para la décima parte de la droga, el metabolismo ocurre en el hígado, la sustancia es destruida por las enzimas esterasas.Los metabolitos son excretados por los riñones.Según la investigación, las dosis terapéuticas de la droga no son peligrosas para los humanos en términos de toxicidad crónica y reproductiva, genotoxicidad.Cuando se excede la dosis, la herramienta tiene un efecto cardio-depresivo, tiene un efecto vasodilatador.La epinefrina puede suprimir los efectos de los simpaticomiméticos.

Indicaciones de uso

El medicamento se usa para infiltración y anestesia de conduccióndurante operaciones e intervenciones de diagnóstico.Las indicaciones de uso son:

  • extracciones simples o múltiples de dientes sin complicaciones;
  • preparación de la cavidad dental;
  • tratamiento dental debajo de la corona;
  • relleno;
  • realizar procedimientos profilácticos en la cavidad oral;
  • cicatrización de heridas;
  • cirugía en la nasofaringe.

Método de administración y dosificación

El medicamento se inyecta debajo de la piel o la membrana mucosa de una aguja de 5-10 ml, según el problema.Antes de la inyección, el paciente se somete a procedimientos de diagnóstico, después de lo cual miden la presión, monitorean el estado de los sistemas nervioso central y respiratorio.Dosificación para diferentes procesos:

Problema Dosis, ml Nota
extracción de los dientes de la mandíbula superior o inferior en ausencia de inflamación 1.7 en el pliegue de transición y cada diente Puede ser necesaria una inyección vestibular adicional de 1-1.7 ml. Inyección palatal dolorosa para la anestesia completa.No hay necesidad de una subasta.
Incisión en el cielo, sutura 0.1 Para crear un depósito anestésico para múltiples extracciones, se reduce el número de inyecciones
Preparación de caries cariosas debajo de la corona 0.5-1.7 por diente
Curso máximo adultodosis 7 mg /kg de peso corporal Las dosis de hasta 500 mg (12,5 ml) se toleran bien

Instrucciones especiales

Solo en presencia de indicaciones absolutas se puede usar el medicamentopacientes con deficiencia de colinesterasa, ya que existe la posibilidad de aumentar la duración de la acción.Otras instrucciones específicas para el uso del medicamento Ultrakain DZ:

  1. Se usa un analgésico con precaución en la coagulación sanguínea alterada, disfunción renal y hepática grave, antecedentes de epilepsia y combinación con agentes a base de halógeno.
  2. Las inyecciones en el área inflamatoria o de infección están prohibidas, lo que reduce la efectividad del agente.
  3. Antes de la primera inyección, se realiza una muestra de inyección con la introducción del 5-10% de la dosis para determinar el riesgo de reacciones alérgicas.Si es negativo, se debe realizar una prueba de aspiración de dos pasos.
  4. Es posible tomar alimentos solo después de la restauración completa de la sensibilidad.
  5. La concentración de sodio en las inyecciones no supera los 23 mg /ml
  6. El medicamento no afecta la fertilidad, cuando se administra en pequeñas dosis no afecta la capacidad de conducir automóviles o mecanismos.

Ultracaína durante el embarazo

La articaína se usa durante el parto, pero no hay experiencia en la práctica dental en mujeres embarazadas.Teóricamente, la herramienta se puede utilizar durante la maternidad, ya que no se ha demostrado el impacto negativo del principio activo sobre el desarrollo embriofálico o postnatal, el parto.El exceso de adrenalina puede causar efectos tóxicos, por lo que puede usar el medicamento durante el embarazo después de analizar el equilibrio riesgo-beneficio.La lactancia materna (lactancia) es posibleaplicar brevemente.

En la infancia

Puedes usar Ultracaine desde la edad de un año.Los niños reciben una cantidad mínima del medicamento que es suficiente para lograr la anestesia adecuada.La dosis para el bebé se ajusta individualmente, pero no debe exceder los 7 mg por kg de peso corporal.Debe recordarse que, como resultado del entumecimiento prolongado de los tejidos blandos después de la anestesia, los niños pequeños pueden morder y, por lo tanto, perturbarlos.

Interacción con otros medicamentos

El medicamento no debe combinarse con betabloqueantes no selectivos (propranolol), alcohol.Otras interacciones farmacológicas:

  1. La combinación de Ultracaína con otros anestésicos tiene un efecto aditivo que afecta el sistema cardiovascular.
  2. La contraindicación del medicamento con antidepresivos tricíclicos: inhibidores de la monoaminooxidasa, barbitúricos (el efecto hipertensivo de la epinefrina) está contraindicada.
  3. El medicamento reduce el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales al bloquear la liberación de insulina por el páncreas.
  4. Los anestésicos por inhalación (halotano) aumentan la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas, causando arritmia después de la administración de Ultracaína.
  5. Los pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes (heparina, ácido acetilsalicílico) tienen una mayor tendencia a sangrar, por lo que puede producirse una pérdida grave de sangre con la perforación accidental del vaso.

Efectos secundarios

Durante el tratamiento farmacológicoPueden producirse efectos secundarios, cuya frecuencia depende del grado de sensibilidad del cuerpo del paciente a los principios activos.Los más comunes son:

  • reacciones de hipersensibilidad, alergias, hinchazón, inflamación en el lugar de la inyección;
  • anemia;
  • enrojecimiento de la piel, picazón, conjuntivitis, rinitis, edema angioneurótico, hinchazón de las cuerdas vocales;
  • nudo en la garganta, dificultad para tragar y respirar, urticaria, shock anafiláctico;
  • parestesia, dolor de cabeza, hiperestesia, mareos;
  • ansiedad, nerviosismo, estupor, pérdida de conciencia, coma, temblor y contracciones musculares involuntarias, convulsiones generalizadas;
  • lesiones del nervio facial, paresia del nervio facial, disminución de la sensibilidad al gusto;
  • visión borrosa, visión doble, dilatación de la pupila, ceguera temporal, diplopía;
  • taquicardia, arritmia cardíaca, insuficiencia, hipotensión arterial, hipertensión, bradicardia, shock;
  • náuseas, vómitos, diarrea, diarrea;
  • hipertensión cardíaca isquémica, síndrome de hipoxia;
  • zonas de isquemia, necrosis de tejido intravascular, hiperemia de la piel;
  • Escalofríos, sudoración, tinnitus, ataques de asma, broncoespasmo.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis son excitación del sistema nervioso (respiración rápida, taquicardia, presión arterial alta).La persona tiene la cara roja, vómitos, calambres.Posibles manifestaciones de sobredosis en forma de pérdida de conciencia, atonía muscular, parálisis vasomotora, dificultad para respirar.Cuando aparecen signos de toxicidad:

  1. las inyecciones se suspenden;
  2. coloca al paciente en posición horizontal;
  3. proporciona permeabilidad de la vía aérea;
  4. si es necesario, realizar ventilación artificial, intubación endotraqueal de la tráquea, aspiración.

Los calambres se eliminan mediante la administración intravenosa de anticonvulsivos (cloruro de suxametonio, diazepam), respiración artificial con introducción de oxígeno.La taquicardia deja de mover al paciente a una posición supina con las piernas elevadas por encima de la cabeza.En caso de shock o trastornos circulatorios graves, se administran por vía intravenosa una solución electrolítica, glucocorticoides y albúmina.Con el aumento de la bradicardia y la amenaza de colapso, no se administra más de 1 ml de adrenalina al 0.1% por vía intravenosa.La taquiarritmia se elimina al tomar medicamentos antiarrítmicos, vasodilatadores periféricos.

Contraindicaciones

El medicamento no debe usarse en caso de hipersensibilidad del paciente a los componentes de la composición.Otras contraindicaciones para el uso de Ultracaína:

  • hipersensibilidad a los anestésicos locales tipo amida, bloqueo intravascular;
  • impulsos severos del corazón, bradicardia;
  • insuficiencia cardíaca descompensada aguda;
  • hipotensión arterial grave o hipertensión;
  • glaucoma de ángulo cerrado;
  • hipertiroidismo;
  • diabetes mellitus;
  • taquicardia paroxística, arritmia absoluta con taquicardia;
  • infarto de miocardio o cirugía de revascularización coronaria aórtica hace 3-6 meses;
  • feocromocitoma;
  • anestesia de extremidades;
  • asma bronquial en combinación con una mayor sensibilidad a los sulfitos.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento se vende con receta, almacenado a una temperatura de 25 grados, adecuado durante tres años para ampollas y 2.5 años para cartuchos.

Análogos

Los mismos medicamentos, anestésicos con acción similar, pueden reemplazar al agente.Los análogos más famosos son:

  • Ubistezin Forte, una solución en recipientes metálicos de la misma composición;
  • La articaína es un sustituto directo;
  • ​​
  • La artifrina es un anestésico tópico;
  • Primacaína con adrenalina beta y adrenomimética alfa;
  • La citokartina es un anestésico local con efecto vasoconstrictor;
  • Adrenaline Septanest, Adrenaline Artikaine - Soluciones de inyección;
  • La licaína es un anestésico tópico a base de lidocaína;
  • Marcaine es una solución que contiene bupivacaína;
  • Scandonest es una droga con mepivacaína.

La articaína o la ultracaína es mejor

Ambas drogas son similares en principio y similares en ingrediente activo.La articaína es un medicamento genérico del medicamento.Esto significa que tiene componentes baratos, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios y reacciones alérgicas.La ventaja de Artikaine se puede llamar el valor disponible: es más bajo que el original.

La ultracaína o la lidocaína son mejores

Las propiedades similares de los medicamentos se denominan la posibilidad de su uso en la práctica dental.La lidocaína rara vez causaalergia, tiene una serie de contraindicaciones, pero más tóxico que Ultracaine.Su sustancia activa es el clorhidrato de lidocaína.Además, la lidocaína no proporciona una anestesia tan estable como el medicamento en consideración.

Comentarios

Valeria, 23 años

Tuve que someterme a una cirugía para extraer una muela del juicio.El médico advirtió de inmediato que usaría un anestésico Ultracaine sin adrenalina.Me preguntó si era alérgico al medicamento, revisó los análisis de sangre.Se utilizó anestesia.Noté que tiene un suave efecto de "congelamiento", sin efectos secundarios después de la partida.

Ivan, 45 años

Tengo miedo de los dentistas, por lo que siempre pido anestesia en su consultorio.No confío en los nuevos medios, por lo que prefiero la probada Lidocaína, un análogo de Ultracaína (me lo ofrecieron la última vez, pero me negué).El anestésico me satisface completamente, estoy seguro de que no soy alérgico a él, y definitivamente no surgirán complicaciones.

Tatiana, 34 años

Trabajo como dentista, así que en mi consultorio siempre puedo encontrar Ultracaína en cartuchos.Prefiero usar este anestésico porque comienza a funcionar en minutos y el efecto dura hasta una hora.Se registrarán los pros del medicamento y la baja incidencia de reacciones alérgicas en los pacientes.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en el individuocaracterísticas de un paciente en particular.