Leishmaniasis cutánea: vectores, síntomas, tratamiento y prevención en humanos

Algunas enfermedades pueden transmitirse a los humanos solo enEl Dr. insectos y causar complicaciones desagradables y, a veces graves.La leishmaniasis de la piel es causada por un parásito que se transmite desde un mosquito, el patógeno causa enfermedad y deja úlceras en el cuerpo.Conocida, esta patología todavía se llama úlcera de Pendinsky o enfermedad de Borovsky y está bien estudiada.Hay brotes epidémicos de la enfermedad que tienen rasgos característicos.

¿Qué es la leishmaniasis cutánea?

Caracterizada por una enfermedad de las lesiones cutáneas.La leishmaniasis cutánea es una patología infecciosa que ocurre después de que los parásitos ingresan al cuerpo humano a través de una vía transmisible (a través de una picadura de mosquito).La enfermedad está muy extendida en todo el mundo, pero con mayor frecuencia ocurre en países donde la temperatura del aire supera los 30 grados durante al menos 50 días.Debido a la conexión de parásitos y el régimen de temperatura, la patología es epidémica.En la mayoría de los casos, los mosquitos se convierten en vectores, pero hay otras infecciones.

El agente causalleishmaniasis

Los parásitos penetran con la saliva durante las picaduras de mosquitos.El agente causante de la leishmaniasis es el más simple del género Leishmania, su desarrollo se produce en el canal del insecto.A través de la saliva durante la picadura, penetran en la piel, ya que una mordida se asigna a 100 parásitos que ya han alcanzado la etapa de promastigotes.La leishmaniasis en humanos es la última fase del desarrollo de estos protozoos.

Leishmania tiene la capacidad de ingresar a los macrófagos y no provocar la respuesta inmune del cuerpo.Allí, toman una forma intracelular, se adaptan al ambiente ácido y comienzan a multiplicarse activamente.La enfermedad se transmite de persona a mosquito y de mosquito a persona.Los casos marcados de la transición del parásito de animal a mosquito, y solo entonces al propietario final, llamaron a esta forma: zoonótica.

El ciclo de vida de las leishmanias

Estos son los protozoos protopanosomatidos y son parásitos obligados.El ciclo de vida de un leishmani consiste en la reproducción en dos huéspedes consecutivos: primero en el insecto, luego en el vertebrado.Al primer portador penetra el agente causante de la leishmaniasis en la succión de la sangre del animal, los parásitos penetran en los órganos digestivos del mosquito.En el insecto alrededor del perímetro de la sangre ingerida en el intestino medio se formó una matriz peritrófica.

El parásito en la forma promastigota en el sistema digestivo solo se reproduce en mosquitos.La lesión infecciosa alcanza la parte superior del sistema digestivo en una semana.El sistema digestivo pronto está completamente cubierto por patógenos.Después de ser mordido por un mamífero,Junto con la saliva debajo de la piel se forma un gran grupo de parásitos.Los neutrófilos (células inmunes de la sangre), que son patógenos excitantes, son enviados al punto de penetración por el cuerpo.Dentro de las células de Leishmania vive hasta el momento de la muerte natural de los neutrófilos.

Síntomas de leishmaniasis en humanos

Hay varios tipos de esta enfermedad.Debido a esto, los síntomas de la leishmaniasis en humanos son ligeramente diferentes.Se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

  1. Leishmaniasis visceral (también conocida como calla azar).El patógeno penetra desde el foco primario hasta los órganos vitales.Después de ingresar a los tejidos, el parásito se multiplica activamente y causa daños graves, lo que provoca un deterioro de la función, lo que forma un cuadro clínico adicional de la leishmaniasis.Esta forma de patología a menudo se diagnostica, a menudo se producen casos de leishmaniasis visceral en niños.El período de incubación de la patología es de aproximadamente 5 meses.
  2. Leishmaniasis de la piel.El patógeno es parásito en los macrófagos humanos, las leishmanias maduran rápidamente y pasan a la forma no flagelada.Dicha actividad patológica provoca la formación de un foco primario de inflamación, que se denomina granuloma específico.Este tubérculo está compuesto por linfocitos, células plasmáticas, macroagentes.Junto con el leishmanioma, la acumulación de productos de descomposición, que forman cambios inflamatorios necróticos, que pueden conducir a linfadenitis, linfangitis.

La leishmaniasis cutánea mucosa y dérmica puede tener diversos grados de gravedad.Las manifestaciones dependen de las peculiaridades de la inmunidad de una persona que ha sido infectada con parásitos.EnLa leishmaniasis del tipo de piel del período de incubación del patógeno es de 10-20 días.Los turistas que visitan las áreas peligrosas donde la infección es común, ya tienen tiempo de abandonar el área y olvidarse de la picadura de mosquito.Cuando se completa la etapa de incubación, comienzan a aparecer los síntomas característicos:

  1. Se forma una pápula lisa de hasta 3 cm de diámetro en la piel.Al presionar se siente dolorido.
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  2. La temperatura del forúnculo es más alta que la de los tejidos adyacentes; después de 3 días, aparece un águila de inflamación, la hinchazón se vuelve más pronunciada.
  3. Después de 7 días, el proceso necrótico comienza a extenderse.Cerca de los tumores aparecen úlceras con bordes acanalados.En casos normales, no causan dolor, las heridas primarias aparecen secreciones hemorrágicas purulentas con azufre.
  4. Se forman úlceras adicionales en las áreas abiertas de la piel, a veces el número llega a decenas.Pueden fusionarse en células individuales con leishmaniasis severa del tipo.
  5. Los ganglios linfáticos regionales se hinchan a medida que aumenta el número de forúnculos, con la palpación los ganglios se vuelven doloridos.
  6. Las úlceras comienzan a sanar en 2 meses, la superficie se seca, se forma una costra gruesa, lo que provoca cicatrices en la piel.La leishmaniasis deja defectos en la superficie de los tejidos, lo que puede causar complicaciones desde la cavidad oral, la nasofaringe, donde se formará el tejido fibroso y esto puede conducir a la deformación de la estructura.
  7. En forma severaEl curso de la leishmaniasis puede ocurrir diátesis hemorrágica, neumonía y otras patologías que se desencadenan por cambios purulentos-necróticos.
  8. Si las defensas inmunes del cuerpo están gravemente afectadas, pueden surgir complicaciones debido a la leishmaniasis y la infección.Hay erisipelas, flemones, forúnculos grandes.La enfermedad grave ocurre en niños pequeños y personas con síndrome de inmunodeficiencia.

Métodos para el diagnóstico de leishmaniasis cutánea

No siempre es posible determinar la causa raíz de la patología inmediatamente debido al curso latente en algunos pacientes.Los métodos de diagnóstico para la leishmaniasis de la piel incluyen un examen externo obligatorio para detectar defectos de la piel, anamnesis y el examen del paciente para su estadía en países donde se producen brotes.Como regla general, el primero realiza un análisis general al comienzo de un examen exhaustivo.Ayuda a identificar características típicas:

  • aceleración de ESR;
  • neutropenia;
  • anemia;
  • disminuyó la concentración de plaquetas;
  • linfocitosis.

El análisis bioquímico ayudará a detectar la hipergammaglobulinemia.Para confirmar el diagnóstico, el médico debe identificar el agente causante de la leishmaniasis cutánea.Para hacer esto, realice una cerca de tejido normal desde la superficie de la úlcera para examinar el material bajo el microscopio.A veces es posible detectar el parásito al sembrar sangre.Leishmania se puede detectar en la biopsia de ganglios linfáticos inflamados.El diagnóstico serológico que se realiza mediante RLA, RZK,ELISA, RNIF.

Tratamiento de la leishmaniasis cutánea

Se sabe que los medicamentos son resistentes a los agentes antibacterianos, por lo que no es necesario usarlos.Los portadores de leishmaniasis mueren cuando se usan los medios de antimonio pentavalente, este grupo de medicamentos incluye:

  • Neostibosan;
  • Solsurmina;
  • Glucanthim.

En las primeras etapas del tratamiento de la leishmaniasis cutánea se lleva a cabo con la ayuda de Mycarpin.Este medicamento está cubierto con tubérculos para destruir parásitos.Por el mismo principio se puede aplicar:

  • Monomicina;
  • Urotropina.

Las personas van al hospital cuando los síntomas ya están claros, por lo que estos medicamentos no proporcionan el efecto deseado.Cuando los nodos que indican el proceso necrótico ya se han formado, Miramin debe administrarse por vía intramuscular para controlar los parásitos.Si la leishmaniasis no puede curar, el patógeno ha desarrollado resistencia al fármaco o la enfermedad es recurrente, entonces designe Doxiciclina, Pentamidina, Anfotericina.El tratamiento adecuado ayudará a matar los parásitos en el cuerpo humano más rápido.

Se prescribe una pomada de monomicina (2-3%) al paciente para la curación rápida de la piel.En presencia del riesgo de unirse a la infección, si las úlceras cubren grandes áreas de la piel, el médico prescribe agentes antisépticos, se aplican tópicamente con rivanol y ungüento acrílico al 1%.De los métodos modernos de tratamiento de la leishmaniasis cutánea tipo efectivamente utilizadoCriodestrucción, terapia con láser.Este es un efecto deliberado sobre las heridas (úlceras), que acelera el proceso de curación de la piel, evita la formación de cicatrices profundas.

Prevención de la leishmaniasis cutánea

Para que la enfermedad parasitaria no se propague, se deben tomar una serie de medidas.En las grandes ciudades, las personas enfermas deben identificar de manera oportuna los síntomas que aún no son claros y un tratamiento efectivo.Al confirmar el diagnóstico, la prevención de la leishmaniasis cutánea incluye su aislamiento, protección contra las picaduras de mosquitos que propagan aún más los parásitos.

Una persona que se encuentra en un área donde se puede infectar el tipo de piel siempre debe usar repelentes de mosquitos especiales.Hay una vacuna con cultivo vivo atenuado del patógeno, el medicamento se administra por vía intradérmica en otoño e invierno.Durante la patología es muy fácil, y después de la recuperación se forma una persona resistente a la leishmaniasis cutánea.

Se recomienda que duermas debajo de una cúpula de malla pequeña que se trata con un preinsecticida.Antes de visitar áreas donde existe el riesgo de contraer leishmaniasis de la piel, los bosques naturales deben:

  • usar cremas, aerosoles que disuadan a los mosquitos;
  • use ropa de manga larga que no permita picaduras;
  • observa las reglas de higiene.

Foto de leishmaniasis de la piel

Video: Tratamiento de la leishmaniasis