Qué está sonando: tipos de procedimiento, indicaciones y contraindicaciones, preparación y técnica de conducción

En enfermedades del tracto gastrointestinal, puede ser necesario el análisis del jugo gástrico.Se llevan a cabo procedimientos especiales para este fin.El sondeo es una encuesta del sistema digestivo utilizando una sonda especial.Es un tubo delgado con un diámetro de 4 mm y una longitud de 1,5 m. El extremo de la sonda está equipado con una boquilla de metal con agujeros.El sondeo con fines de diagnóstico puede exponerse al estómago, la vesícula biliar.

Indicaciones

El sondeo del estómago o la vejiga gástrica se realiza de acuerdo con indicaciones estrictas.Estos incluyen:

• dolor crónico de expresión vívida en el área del hipocondrio;
• hepatitis;
• patologías de la vesícula biliar, cirrosis, absceso hepático;
• colecistitis;
• Equinococosis, opistorquiasis u otras enfermedades parasitarias;
• trastornos digestivos, discinesia;
• náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento;
• el cambio en el tono, la apariencia de la sangre o la masa de negro;
• la adquisición de una piel amarillenta;
• cólico;
• sangrado intestinal;
• ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).

Tipos de detección

se trata con un analgésico local para reducir las náuseas.

El médico coloca el extremo distal de la sonda en la raíz de la lengua, empujándola activamente a lo largo del tracto digestivo.El paciente lo ayuda realizando movimientos activos de deglución.

Si el paciente debe ir más allá de 45 cm, se coloca al paciente en el lado derecho, se coloca un rodillo rígido debajo de él.Acostado, continúa tragando activamente durante 40-60 minutos, porque esa es la única forma en que la punta pasará a través de la sección pilórica.El procedimiento es lento, de lo contrario la sonda se colapsa y no pasa a través del portero.

Después de alcanzar la marca de 75 cm con el tubo, el extremo de la sonda se baja en un tubo para recoger el contenido duodenal.El trípode con el receptáculo está ubicado debajo del nivel del paciente.La sonda colocada correctamente proporciona a través de ella el contenido amarillento de una mezcla de jugo pancreático y bilis.También puede asegurarse de que el tubo quede atrapado en el duodeno inyectando aire en la sonda de la jeringa.Si se localiza en el duodeno, no pasa nada si el estómago oye un burbujeo específico.

Se puede usar un método de rayos X para determinar la ubicación del tubo con mayor precisión.Fases de detección:

1. Cerca de la porción A - de bilis, jugo pancreático e intestinal.Cuando entra el jugo gástrico, el líquido está turbio.La duración de la fase es de 10-20 minutos.
2. Después de tomar la fase A, al paciente se le administra colecistocinética (25% de magnesio, aceite vegetal, 10% de solución de peptona, 40% de glucosa, 40% de solución de xilitol o pituitrina).La segunda fase es en la cual el esfínterOddie cierra, la bilis se suspende.La fase dura de 4 a 6 minutos.Después de la inyección de irritantes biliares, la sonda se cierra durante 15 minutos.
3. La tercera fase se caracteriza por la excreción de los conductos biliares extrahepáticos de color amarillo dorado.Si hay un estancamiento de la bilis en la vesícula biliar, entonces se separará en verde.Con una concentración debilitada de las porciones de bilis, A y B no diferirán entre sí.El volumen de la porción es igual a 30-60 ml
4. Quinta fase: cerca de la porción C (contenido ligero de bilis hepática).La etapa dura 30 minutos.
5. Entre cada fase, pasan 5-10 minutos, luego el paciente recibe un "desayuno de prueba: un caldo ligero o enzimas para estimular el rendimiento del jugo gástrico.Esto se hace para determinar la funcionalidad del estómago.Luego, durante una hora 7 veces, tome muestras cada 10-15 minutos.Al final, se saca la sonda.

El estudio es desagradable para el paciente.El proceso de tragar la sonda puede causar ganas de vomitar, mientras que al encontrar el tubo en el tracto digestivo, la saliva se libera constantemente, lo que puede desencadenar la aspiración.Para evitar efectos secundarios, use una pose al costado para permitir que la saliva fluya hacia la bandeja o el pañal.Después de tomar magnesio, puede ocurrir diarrea, xilitol o sorbitol, fenómenos de fermentación en el intestino.Después del procedimiento, el paciente permanece acostado en el hospital durante al menos una hora, su personal controla su presión arterial y su pulso.

Características de llevar a cabo el procedimiento del niño

El sondeo gástrico del niño se realiza mediante una sonda más delgada con un diámetro3-5 mm y una longitud de 1-1.5 m. El tubo elástico está hecho de goma, un extremo redondeado, los otros dos agujeros (uno para la introducción de un desayuno de prueba y contenido de admisión, el segundo para el suministro de aire).Antes del procedimiento, el niño debe crear un entorno psicológico favorable, permitir que duerma y descanse.

El procedimiento se realiza con el estómago vacío por la mañana.Se coloca al niño en una silla, cubierto con aceite, sonda esterilizada inyectada para la raíz de la lengua.El bebé respira con la nariz y comienza a tragar.Con cada trago, el médico empuja ligeramente la sonda para alcanzar la marca deseada en el estómago desde los dientes (20-25 cm para niños más pequeños, 35 cm para preescolares, 40-50 cm para escolares).No es posible empujar la sonda aún más debido a posibles lesiones en los órganos internos, la aparición de hemorragias gástricas o perforaciones.

Después de insertar una sonda en él, se inserta una jeringa, se toma un poco de jugo gástrico, se administra un desayuno de prueba y el contenido del estómago enviado para el diagnóstico se toma cada 15 minutos durante 2 horas.En la mayoría de los casos, los niños reciben medicamentos sedantes (sedantes) antes del diagnóstico.Si el intento de tragar la sonda termina con un reflejo de vómito, el tubo se inserta a través de la nariz.

Resultados del análisis y decodificación

Sondeo de parásitos, presencia de infestaciones de gusanos (giardiasis, gato o duodeno hepático), infección bacteriana (tifoidea, Escherichia coli, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, estreptococos).El procedimiento determina la inflamación.proceso, hepatitis, bloqueo de los conductos biliares por cálculos, falla del esfínter de la vejiga, patología de la duodécima cavidad o del cuello gástrico.

El contenido resultante del estómago se envía para un examen bacteriológico y microscópico.Por la duración de cada fase, el médico puede comprender el espasmo del músculo liso, cálculos, tumores, problemas con el funcionamiento del sistema digestivo.Análisis de indicadores:

1. Color - las porciones A y C deben tener un tono dorado claro, - más oscuro.Cambiar el color indica inflamación, inflexiones, agrandamiento del páncreas.
2. Transparencia: la nubosidad ligera se considera la norma.
3. La densidad de la composición: A - 1002-1016, - 1016-1032, C - 1007-1011.El aumento de la densidad indica un engrosamiento de la bilis, una enfermedad de cálculos biliares.
4. Esterilidad: si las secreciones encontraron huevos de helmintos, giardia, esto indica infección parasitaria.Si hay inclusiones mucosas de inflamación, el epitelio es una lesión de las membranas internas del órgano, leucocitos, un proceso inflamatorio local, eritrocitos, problemas de sangre.
5. Se investigan las lecturas de bilis, bilirrubina y colesterol.

Contraindicaciones

La detección gastroduodenal no es adecuada para todos los grupos de pacientes.Las contraindicaciones para el procedimiento son:

• la presencia de cálculos en la vesícula biliar (la estimulación de la emisión de bilis provocará el bloqueo de los conductos y la ictericia mecánica);
• exacerbación de enfermedades crónicas del tracto digestivo;
• aguda o exacerbación de la colecistitis crónica;
• venas varicosasesófago
• embarazo, lactancia.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.