Colonoscopia de anestesia: cómo completar el estudio: el esquema, los tipos y beneficios del procedimiento, revisiones

Debido al nivel actual de desarrollo de la medicina, es posible no solo diagnosticar la enfermedad, sino también predecir su aparición en el futuro cercano.La colonoscopia bajo anestesia se prescribe para la detección de un espectro completo de patologías del intestino, para prevenir el cáncer y el proctosoma.Muchos pacientes tienen un fuerte miedo a este procedimiento porque siempre va acompañado de molestias.Las encuestas con anestesia ayudan a evitar el dolor y a mantener el estado emocional y psicológico del paciente.

¿Qué es la colonoscopia de colon bajo anestesia?

La colonoscopia es un método invasivo radical de examen médico del tracto gastrointestinal.Durante el procedimiento, el médico utiliza equipos especiales.(conectado a un dispositivo informático), lentamente, milímetro a milímetro, ingresa al intestino a través del ano, una manguera delgada que transmite al monitor la imagen de la superficie interna del intestino.Con la ayuda de este diagnóstico, los tejidos dañados se toman para análisis, y el órgano interno se limpia de pólipos y crecimientos, que eventualmente pueden convertirse en células cancerosas.

La aplicación del método comenzó en 1963. En Rusia, este tipo de encuesta comenzó a utilizarse desde finales del siglo pasado.Inicialmente, el diagnóstico se realizó sin anestesia, con el resultado de que algunos pacientes no podían tolerar el dolor, tenían espasmos musculares, se perturbaba el equilibrio psicológico y había que suspender el examen.El método sin anestesia todavía se usa cuando la paciente tiene contraindicaciones graves para ella.En otros casos, el anestesiólogo selecciona al paciente para el método apropiado de alivio del dolor: desde anestesia local a general.

Tipos de colonoscopia

Hay dos tipos principales de colonoscopia.El primer método de examen, llamado fibrocolonoscopia, se realiza utilizando un dispositivo especial: el endoscopio.Este dispositivo es un tubo delgado (1,5 cm de diámetro), equipado con un dispositivo de iluminación que tiene en un extremo un dispositivo para biopsia (muestreo de células y fragmentos de tejido) y en el otro clip para fijar la posición del dispositivo.Un examen endoscópico le permite ver los cambios más pequeños en las paredes intestinales, eliminar pólipos y células que pueden convertirse en cáncer.

Otro método de examen se llamacolonoscopia virtualEste es un método de reconstrucción de la superficie intestinal basado en los resultados de imágenes computarizadas o de resonancia magnética (RMN).Con la ayuda de un programa de computadora, el médico muestra las imágenes del intestino grueso en la pantalla.La ventaja indudable de la colonoscopia virtual es que ayuda a notar el tumor no solo en la superficie interna sino también en la externa del intestino.

La colonoscopia virtual no implica el uso de anestesia, y este diagnóstico en sí mismo es completamente indoloro, pero se considera poco efectivo porque puede usarse para examinar tumores malignos con un diámetro de menos de 5 mm, y la precisión de los resultados depende de la calidad de la imagen en el tomógrafo..La fibrocolonoscopia anestesiada es un procedimiento doloroso, pero sigue siendo la técnica más efectiva para examinar las paredes intestinales.

Un tipo de fibrocolonoscopia privada es una video colonoscopia bajo anestesia.Este es un diagnóstico más costoso, pero lleva menos tiempo (10 a 20 minutos), y toda la mucosa intestinal se captura en imágenes que están disponibles para su posterior estudio.La video colonoscopia se realiza bajo anestesia, pero debido al hecho de que el procedimiento se realiza rápidamente, es posible realizarlo sin anestesia.

Necesidad de anestesia

El diagnóstico bajo anestesia reduce el riesgo de dolor, trauma mental.En algunas patologías, la colonoscopia se realiza exclusivamente bajo anestesia.Las indicaciones directas para el uso de anestesia son:

1. Procesos inflamatorios destructivos en el intestino.Dichas patologías incluyen úlcera péptica, enteritis, colitis.El impacto del endoscopio en el área ulcerada de la pared intestinal causa un dolor impulsivo agudo que el médico no podrá detener rápidamente.
2. Edad hasta 12 años.Sin anestesia, el niño no podrá relajar mucho los músculos, y el dolor prolongado afecta negativamente su estado psicológico.
3. Formación de adhesivo en el intestino como resultado de cirugía abdominal, trauma, predisposición hereditaria.Durante la colonoscopia, el movimiento del aire a través del colon provoca la división de los pliegues epiteliales, lo que provoca un dolor intenso.
4. Desequilibrio psicológico, bajo umbral de dolor, miedo patológico a los procedimientos médicos.

Tipos de anestesia

La elección de la anestesia la realiza el anestesiólogo, según los hallazgos de otros especialistas y el estado general del paciente.Inicialmente, se realiza una prueba de alergia: se administra una pequeña cantidad de medicamento y se observa la reacción del paciente al medicamento.Si hay efectos negativos (alergia, taquicardia, náuseas, vómitos), el anestesiólogo cambia el tipo de anestesia o designa un examen adicional.

La anestesia local es un tipo de anestesia en la cual la anestesia se aplica directamente al endoscopio.Durante el movimiento del aparato, el anestésico, que colisiona con las paredes del intestino, paraliza los impulsos nerviosos, lo que reduce significativamente, pero no detiene el dolor.Con anestesia local, el paciente continúa sintiendo molestias, la conciencia permanece.Para aumentar la resistencia al estrés, puedes bebersedantes

La sedación es un método para sumergir a un paciente con sueño medicado durante la colonoscopia.Metazolam, Midazolam, Propofol se utilizan para este propósito.El metazolam tiene un efecto duradero, puede tomar hasta varias horas salir del sueño, pero durante el diagnóstico el paciente no siente ni escucha nada.El propofol tiene un ligero efecto sedante, el paciente se duerme a medias, retiene parcialmente la conciencia, la capacidad de moverse y responder a la solicitud del médico.Despertar de Propofol es más fácil.

La anestesia general proporciona insensibilidad completa, pero al mismo tiempo aumenta el riesgo de daño a las paredes intestinales durante el procedimiento.La colonoscopia de anestesia demora de 20 a 40 minutos, pero se necesita más tiempo para la rehabilitación después de la anestesia general.Este tipo de anestesia no debe usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad bronquial y enfermedad pulmonar.

Indicaciones para la colonoscopia con anestesia

El diagnóstico de la cavidad intestinal se prescribe para diversas patologías asociadas con el sistema digestivo y el tracto gastrointestinal deteriorados.El examen del intestino es obligatorio en caso de sospecha de cáncer, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, obstrucción intestinal aguda, presencia de sangrado en el intestino y cuerpo extraño.Se realiza una colonoscopia de anestesia si:

1. regularmente hay diarrea, estreñimiento;
2. La defecación se acompaña de dolor, aparece sangre, moco de la abertura anal;
3. periódicamente hay dolor abdominal bajo,hay una hinchazón intestinal;
4. es una vena varicosa en la etapa avanzada que causó las hemorroides;
5. la temperatura subfebril aumenta periódicamente;
6. el apetito empeora, el paciente se queja de debilidad general;
7. el paciente pierde peso dramáticamente, desarrolla anemia;
8. un análisis de sangre mostró la presencia de células cancerosas en el cuerpo;
9. los resultados de otros exámenes (ultrasonido, tomografía) necesitan aclaración;
10. si el diagnóstico puede establecerse de manera confiable.

Cómo se realiza el estudio

La colonoscopia bajo anestesia se realiza en varias etapas.El paciente primero debe quitarse la dentadura postiza (si corresponde), quitarse la ropa interior y usar pantalones cortos especiales.Después de la etapa preparatoria, se realiza la desinfección del ano, se engrasa el extremo del endoscopio con una solución de jabón o vaselina.El paciente se acuesta sobre el lado izquierdo, aprieta las rodillas de los pies.En tal pose comienza a entrar en la sonda.

Para la inserción del dispositivo en el colon, la pared intestinal se endereza con aire.Una videocámara endoscópica transmite la imagen al monitor.El exceso de aire se aspira, en parte, también se elimina de forma independiente después de completar la encuesta.Durante el procedimiento, siempre hay un médico que realiza las manipulaciones, una enfermera que lo ayuda a tomar una biopsia, un anestesiólogo que vigila la condición del paciente.Cuando el dispositivo va más allá del colon sigmoide, el paciente se voltea porque, de lo contrario, existe el riesgo de perforación intestinal.

Preparación para el procedimiento

EficienciaEl diagnóstico depende directamente de la calidad de la preparación del paciente.En una colonoscopia de emergencia, haga un enema de sifón una hora antes del procedimiento.En casos normales, la preparación para el diagnóstico comienza en 3 días, siguiendo los siguientes principios:

1. Dieta libre de escorias.Los alimentos grasos, fritos, ricos en fibra, verduras, frutas, cereales, refrescos, café, alcohol y leche deben excluirse de la dieta.Está permitido usar kéfir, queso bajo en grasa, té verde débil sin azúcar, vegetales al vapor (prohibido un día antes del procedimiento), jugos naturales, trigo sarraceno.Esta dieta comienza 72 horas antes del examen.Es recomendable comer al mismo tiempo, cenar a más tardar 19 horas.
2. Limpieza de los intestinos.Se establece una huelga de hambre 20 horas antes del inicio del procedimiento.Por la noche, el paciente puede beber 30 g de aceite de ricino, después de defecar a intervalos de 1 hora para obtener enemas de limpieza que consisten en 1,5 litros de agua tibia.Si hay fisuras anales, hemorroides, en lugar de enemas, use drogas Fortrans, Lavakol.

Algunos médicos recomiendan medicamentos y están fuertemente en contra de los enemas, porque para asegurar su efectividad requiere una calificación que no está disponible en personas sin educación médica.Antes de la preparación, debe consultar con un proctólogo y terapeuta que lo ayudará a hacer una dieta, verifique la rutina diaria.

La colonoscopia con anestesia es un esquema de conducta

Algunos médicos se niegan a realizar estudios bajo anestesia porque cuandoColonoscopia paciente inmerso en un sueño medicado, no puede moverse libremente, para cumplir con la solicitud de un médico.Como resultado, es difícil evaluar la condición del paciente, por lo que la posición inicial del paciente juega un papel importante en la endoscopia bajo anestesia.La colonoscopia con anestesia es la siguiente:

1. El paciente se sienta en el sofá, el anestesiólogo examina al paciente, mide la presión e introduce medicamentos.
2. El paciente se pone una máscara de oxígeno, continúa respirando en silencio, toma una postura de lado, levanta las piernas y levanta la barbilla hasta las rodillas.
3. El coloproctólogo (endoscólogo) espera que ocurra la anestesia, luego comienza gradualmente la manipulación, introduce el dispositivo y observa a través del monitor la posición del endoscopio.
4. Si es necesario, la enfermera ayuda al médico a cambiar la posición del cuerpo del paciente.
5. Después del procedimiento, el paciente es transportado a la sala, sacado del sueño.

Ventajas del examen endoscópico

Como con cualquier examen de laboratorio, la endoscopia tiene sus aspectos positivos y negativos.Las desventajas de este diagnóstico incluyen dolor, riesgo de complicaciones.Las ventajas indiscutibles de la endoscopia son las siguientes:

1. Efecto terapéutico.La colonoscopia bajo anestesia implica una mini-operación: se extirpan los tumores pequeños y el paciente se ve privado de otra cirugía.Se recomienda a las personas con predisposición al cáncer someterse a una endoscopia cada 5 años.
2. Determinación libre de errores de localización de tejidos dañados, etapadesarrollo de la enfermedad.
3. La precisión del diagnóstico (cubierto hasta en un 90% del colon).
4. El examen detallado de la mucosa intestinal revela cualquier patología asociada con el tracto gastrointestinal.
5. Capacidad para tomar biopsias.
6. Tratamiento efectivo de las hemorroides: el médico detiene el sangrado menor, quema las áreas donde se han producido las lesiones.
7. Valor asequible.

Posibles riesgos y complicaciones

Los métodos de anestesia desarrollados ayudan a evitar el dolor durante la endoscopia, pero esto no significa que no puedan ocurrir complicaciones después del examen.Algunas clínicas sugieren que los pacientes se sometan a una endoscopia después de 2 a 5 días bajo atención hospitalaria.En las personas mayores, el riesgo de complicaciones aumenta porque cualquier anestesia afecta el funcionamiento de los órganos vitales.

Para evitar efectos secundarios, es necesario seleccionar cuidadosamente una clínica, consultar con varios proctólogos, consultar a un médico y seguir los consejos de un especialista.Las posibles complicaciones de la colonoscopia bajo anestesia incluyen:

1. náuseas, vómitos, que ocurren durante o después de la ingestión;
2. problemas de defecación, secreciones de sangre;
3. alergias, manchas rojas en la piel;
4. paro respiratorio durante o inmediatamente después del diagnóstico;
5. aumento de temperatura, presión;
6. contaminación de la sangre;
7. daño de las paredes intestinales, bazo;
8. dolor abdominal, lateral y de espalda;
9. exacerbación de enfermedades del corazón, pulmones;
10. hepatitis B;
11. enfermedades infecciosas.

Contraindicaciones para llevar a cabo

La colonoscopia bajo anestesia es la forma más común de examen de enfermedades gastrointestinales, pero hay una serie de enfermedades en las que este diagnóstico no se realiza.Las siguientes enfermedades incluyen:

1. asma bronquial;
2. bronquitis crónica;
3. estenosis de la válvula mitral (ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aurícula);
4. trastornos psicosomáticos;
5. insuficiencia cardíaca;
6. inflamación del peritoneo;
7. peritonitis;
8. accidente cerebrovascular;
9. colitis ulcerosa isquémica en etapa tardía;
10. hemofilia, otros trastornos de la coagulación;
11. embarazo;
12. período postoperatorio.

Características del procedimiento en la infancia

El diagnóstico del intestino en pacientes jóvenes se realiza bajo la estricta supervisión de un médico.A los niños menores de 12 años siempre se les muestra colonoscopia bajo anestesia (general o superficial), por lo que antes del examen es necesario verificar la reacción del niño a la anestesia, realizar un análisis de sangre, realizar un examen general del paciente.Antes del procedimiento para niños y adultos, es necesario seguir una dieta para limpiar los intestinos.Después del examen, el bebé debe permanecer en el hospital durante varios días.

Las contraindicaciones para la colonoscopia bajo anestesia en niños son las siguientes enfermedades:

1. raquitismo progresivo;
2. agotamiento, hipotrofia;
3. infecciones del tracto respiratorio superior, internascuerpos;
4. enfermedad pulmonar;
5. Lioderma.

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Comentarios

Vladimir, 45 años

Ha sufrido estreñimiento durante mucho tiempo, periódicamente había sangre en las heces, la fiebre aumentó, literalmente perdió peso en 6 kg en seis meses.Terriblemente temerosa de este procedimiento, aceptó hacerlo solo cuando estaba dormida.Todo salió absolutamente sin dolor.

Alina, 34 años.

Hizo una colonoscopia 2 veces en su vida (obstrucción intestinal).El procedimiento es extremadamente desagradable, pero es mejor reunirse, cuidarse y ser examinado, que esperar a que la enfermedad tome formas graves.Si sigue todas las recomendaciones de los médicos, sigue la dieta, se prepara adecuadamente, no habrá consecuencias indeseables.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.