Tratamiento para la coxartrosis de la articulación de la cadera: tipos y grados de enfermedad, medicamentos, nutrición y fisioterapia

La patología distrófica degenerativa de la cadera es una coxartrosis, que está especialmente extendida en personas de mediana edad y ancianos.El dolor significativo y la limitación de la movilidad articular aparecen ya en la etapa 2 de la enfermedad, por lo que la terapia debe comenzar lo antes posible.El tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera requiere el uso complejo a largo plazo de medicamentos para administración oral, inyecciones intraarticulares, ungüentos para uso externo, y si estos métodos no ayudan, se usa cirugía endoscópica.

¿Qué es la coxartrosis de la articulación de la cadera?

Esta es una enfermedad ortopédica compleja caracterizada por un cambio en la integridad de la articulación.La causa principal de la coxartrosis (artrosis deformante) es una violación de los procesos metabólicos del cuerpo.La enfermedad se desarrolla lentamente, por lo que de inmediato es muy rara.Primero, los cambios afectan el cartílago, y posteriormente la deformación de la articulación misma, su funcionalidad se rompe.Factores capaces de provocar coxartrosis de la articulación de la cadera:

• trastornossuministro de sangre en la articulación;
• fuerte carga conjunta;
• sobrepeso;
• falla hormonal;
• un estilo de vida sedentario;
• infecciones de la articulación de la cadera;
• displasia y otras patologías congénitas;
• predisposición hereditaria.

Tratamiento de la artrosis de cadera

Se aplica una terapia diferente en cada etapa de la enfermedad.El tratamiento de las articulaciones de la cadera en la patología de la primera etapa, cuando el paciente siente dolor solo después del esfuerzo físico, es lo más fácil: medicamentos y fisioterapia.El segundo grado de coxartrosis se caracteriza por molestias en la ingle y las rodillas.El régimen de tratamiento incluye medicamentos, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.En la tercera etapa de la enfermedad comienza la atrofia muscular, la deformidad articular, los síntomas dolorosos se vuelven severos.Ungüentos designados, fisioterapia, cirugía.

Tratamiento de la articulación de la cadera sin cirugía

La terapia conservadora implica un enfoque integral que ayuda a detener el desarrollo del proceso inflamatorio en las primeras etapas de la enfermedad.Las técnicas no quirúrgicas no podrán curar completamente la enfermedad.El tratamiento de la coxartrosis sin cirugía solo suspenderá el proceso patológico.La terapia comienza con el uso de medicamentos y ungüentos para uso tópico.En el tratamiento de métodos no tradicionales ayuda: masajes, gimnasia, medicina popular, homeopatía, hirudoterapia.Una condición esencial para una terapia exitosa de coxartrosis es la transición a una nutrición adecuada.

Fármacos

La farmacoterapia se usa para aliviar el dolor y restablecer la función articular.Medicamentos recetados para el tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera, que tienen efecto antiinflamatorio, analgésico, vasodilatador y antiespasmódico.También se prescriben condroprotectores: medicamentos que ayudan a mantener la integridad del cartílago.Entre ellos, los mejores son:

1. Structum.Drogas condroprotectoras orales.Normaliza la viscosidad del líquido sinovial en la articulación, estimula la síntesis de ácido hialurónico, elimina los espasmos musculares.Cuando la coxartrosis se debe tomar dos veces al día por 500 mg durante 3-6 meses.Las contraindicaciones incluyen la infancia hasta los 15 años, hipersensibilidad a los componentes.
2. Piascledina.Condroprotector de origen vegetal.Tiene un efecto analgésico, restaura las funciones motoras de la articulación.Tomar 1 cápsula al día durante al menos seis meses.No debe usar la píldora durante el embarazo y la lactancia, con hipersensibilidad a los componentes.

Relajantes musculares

Los medicamentos que eliminan el espasmo muscular y ayudan a mejorar la circulación sanguínea en la articulación se denominan relajantes musculares.Cuando la coxartrosis se usa con más frecuencia:

1. Midocalm.Relajante muscular de acción central.Tiene anestesia local, efecto estabilizador de membrana.Las tabletas se toman después de una comida de 50 mg 2-3 veces /día.Gradualmente, la dosis se incrementa a 150 mg 2-3 veces /día.A los niños a partir de 3 años se les receta una dosis diaria de 5 mg /kg. El curso del tratamiento lo establece un médico (un promedio de 10 días).Cuando ocurre una sobredosisefectos secundarios del sistema nervioso y cardiovascular.
2. Baclofeno.Droga meorelaxante de acción central.Reduce la excitabilidad de las fibras nerviosas, inhibe las neuronas intermedias.Para la coxartrosis, se debe prescribir inicialmente una dosis mínima diaria de 15 g, incrementándola cada 5 días en 5 g, pero sin exceder los 25 g /día.La duración promedio del tratamiento es de 10 días.Cuando aparece una sobredosis de hipotensión muscular, depresión respiratoria, confusión, coma.

Ungüentos

El tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera se realiza con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios locales.Eliminan el dolor, alivian la hinchazón.Se consideran los ungüentos más efectivos:

1. Voltaren Emulgel.Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico.Para el tratamiento de la coxartrosis se debe aplicar a la piel 2 veces /día, frotando ligeramente.La dosis única no debe exceder los 4 G. La duración de la terapia depende de la indicación, pero no más de 14 días.Las reacciones adversas del cuerpo se caracterizan por manifestaciones moderadas de la piel en el sitio de aplicación: ardor, picazón, enrojecimiento.
2. Ortofeno.Ungüento perteneciente al grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.Tiene un efecto inflamatorio, analgésico y regenerador.Con la coxartrosis de cadera aplicada hasta 4 veces /día en el área dolorosa no más de 14 días.Las reacciones adversas pueden incluir: fotosensibilización, eccema, dermatitis de contacto, urticaria.

Inyecciones intraarticulares en la cadera

Inyecciones con coxartrosis de la articulación de la caderasi no hay otra forma de aliviar los síntomas de la enfermedad.Los glucocorticoides y los condroprotectores se administran por inyección.Los primeros pertenecen a la categoría de medicamentos hormonales que neutralizan rápidamente el dolor y la inflamación.Las inyecciones de condroprotectores ayudan a restaurar la articulación y detener el proceso destructivo en el cartílago.Las mejores drogas en su grupo:

1. Hidrocortisona.Glucocorticosteroide con acción antialérgica y antiinflamatoria.Diseñado para administración intramuscular o periarticular.Está permitido ingresar no más de tres articulaciones en un día.El procedimiento repetido es posible después de un intervalo de 3 semanas.El curso del tratamiento: no más de 3 veces al año.El medicamento puede desencadenar muchos efectos secundarios graves, incluida la supresión de la función suprarrenal, la diabetes esteroidea y más.
2. Alflutop.Normaliza la producción de ácido hialurónico, tiene un efecto condroprotector, antiinflamatorio y analgésico.En la destrucción del cartílago, ingrese a la cavidad de la articulación en 1-2 ml. Curso de tratamiento: 5-6 inyecciones en 3-6 días.Duración de la terapia: 20 inyecciones.Después de seis meses, el tratamiento debe repetirse.En algunos casos, puede ocurrir una reacción cutánea a la inyección: picazón, ardor y dolor.

Nutrición para la coxartrosis

Como se mencionó, la dieta es de gran importancia en el tratamiento de la coxartrosis.La nutrición está dirigida a reducir el peso y restaurar los procesos metabólicos.Comer debe ser frecuente y en pequeñas porciones.Los platos se cuecen al vapor,cocinar u hornear en el horno.Es necesario excluir de la dieta los encurtidos, alimentos ricos en grasas (carne, crema agria, mayonesa, chocolate y otros), pan blanco, magdalenas, alimentos enlatados y productos ahumados.Lista de productos autorizados para la coxartrosis:

• productos lácteos bajos en grasa, leche de cabra;
• carne magra, pescado;
• setas;
• legumbres;
• frío, gelatina, gelatina de gelatina;
• avena, trigo sarraceno, arroz;
• productos del mar, subproductos;
• miel, pasas, albaricoques secos, ciruelas pasas y otras frutas secas.

Gimnasia

Después del diagnóstico de la enfermedad, el médico prescribe una derivación para gimnasia terapéutica.El conjunto de ejercicios es asignado por el profesor individualmente.Después de arreglar los movimientos, el paciente puede realizarlos solo en casa.En la etapa inicial de la coxartrosis de cadera, la gimnasia implica ejercicios que se realizan acostados sobre el abdomen:

1. La pierna enderezada se eleva lentamente 15 cm del piso, y después de unos segundos de retraso, se vuelve.Repita lo mismo con la otra pierna.
2. A su vez, las piernas dobladas se elevan lo más alto posible.Después de un breve retraso, la parte superior se invierte.
3. Ambas extremidades se elevan simultáneamente.Después de un breve retraso en el punto superior, bajan a la posición inicial.

Masaje

El desarrollo de la coxartrosis de cadera conduce a una movilidad disminuida.Para evitar esto, al paciente se le prescribe un curso de masaje terapéutico.Es útil una técnica tailandesa que fortalece el ligamento, elimina los espasmos musculares, elimina la rigidez del movimiento,elimina el debilitamiento del ligamento, acelera la recuperación del cartílago.Reglas de masaje:

• primeros 10 minutos masajes en la espalda y movimientos de frotamiento;
• luego se someten a terapia manual de la zona lumbar (estiramiento de la articulación de la cadera);
• luego se realiza un masaje de espalda, se frota la columna vertebral;
• después de masajear la zona sacroilíaca se realiza mediante golpes y muescas;
• en conclusión, la articulación enferma se frota con las palmas con movimientos circulares.

Procedimientos de fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia se consideran efectivos entre los tratamientos no farmacológicos para la coxartrosis.No solo eliminan los síntomas, sino que también normalizan los procesos metabólicos, inician los mecanismos de regeneración y restauran la articulación.Los procedimientos de fisioterapia más progresivos:

1. Terapia con láser.La irradiación con láser alivia el dolor doloroso, penetra profundamente en la articulación y los tejidos circundantes, elimina la hinchazón, acelera el curso de diversas reacciones en el cuerpo.El curso recomienda 10-15 sesiones diarias de 20-30 minutos.
2. Electroforesis.La articulación enferma se ve afectada por las corrientes galvánicas en las que se forman iones inorgánicos.Los iones múltiples tienen diferentes efectos en el cuerpo.Negativo: estimula la secreción de sustancias biológicamente activas y lo positivo: calma, alivia la inflamación y elimina la hinchazón.El curso requiere 20-30 procedimientos durante 10-15 minutos.
3. Magnetoterapia.La exposición magnética se usa activamente en la cocoporosis, la coxartrosis y otras artrosis.flujo a la articulación enferma.Proporciona calentamiento de los tejidos, aumenta la inmunidad celular, mejora la motilidad de las extremidades.Para un efecto curativo es necesario tomar un curso de 10-20 sesiones durante 10-20 minutos.
4. Terapia de ondas de choque.El principio de funcionamiento: en la emisión de ondas sonoras con una frecuencia de hasta 16-25 hercios.Para un efecto de bienestar, bastarán 3-5 sesiones de 15-20 minutos.

Cirugía

Si los medicamentos y la fisioterapia no mejoran la movilidad articular y existen riesgos de complicaciones graves, se prescribe cirugía.Para reemplazar los tejidos sanos de la articulación de la cadera del paciente, se usan preparaciones hechas del cadáver, materiales sintéticos o cartílago cultivado artificialmente.Métodos quirúrgicos utilizados para esto:

1. Artodez.Implica cortar tejidos muertos, las conexiones de los huesos expuestos, que crecen con el tiempo.La articulación permanece estacionaria, por lo que una persona usará el bastón toda su vida.
2. Osteotomía.Se cortan áreas separadas de la cabeza de la articulación, lo que resulta en un cambio en el ángulo de presión y el dolor.
3. Artroplastia.El método más efectivo hasta la fecha.

Endoprótesis

El tipo más grande de tratamiento quirúrgico se llama artroplastia de cadera.Durante la operación, se establece la articulación artificial y se reemplaza el área de la piel.La prótesis puede durar hasta 20 años, después de lo cual se reemplaza por una nueva.Las ventajas del método incluyen la fiabilidad y durabilidad de la articulación artificial.Contraindicaciones para sosteneroperaciones:

• insuficiencia respiratoria grave;
• enfermedad coronaria;
• hipertensión;
• células que no curan la infección crónica;
• proceso inflamatorio activo en la articulación de la cadera.

Artroplastia de la articulación de la cadera

La esencia de la operación es formar y reducir el tamaño de las grietas de las articulaciones que rodean el material plástico.Un requisito previo para esta cirugía es un buen estado de los muslos del cuádriceps, los extensores de la espalda, la presión abdominal y los músculos estabilizadores de los glúteos.Las ventajas del método incluyen la formación de la forma correcta de articulación para su funcionamiento normal.Contraindicaciones para la artroplastia:

• presencia de enfermedades vasculares graves de los pies;
• la ausencia de un paciente del fémur del fémur;
• inmadurez esquelética;
• lesiones de la infección de la articulación de la cadera;
• la presencia de patología cardiovascular;
• asma bronquial en la etapa de descompensación.

Prevención de la coxartrosis

Si un paciente tiene antecedentes de coxartrosis con displasia, fracturas o procesos purulentos, medidas de prevención para élEspecialmente importante.Entre ellos:

• exclusión de cargas largas en las piernas, transporte de cargas, saltos;
• control del peso corporal;
• Dosificación de ejercicio para fortalecer los músculos de las nalgas y las caderas;
• Compensación por diabetes y otras enfermedades relacionadas con el metabolismo.

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