Salud infantil: diagnóstico de afecciones psicológicas infantiles
Psicodiagnóstico en etapa de trastornos mentales infantiles
Para desarrollar herramientas de diagnóstico para el estudio del estado psicológico de los niños con patología cerebral-orgánica perinatal, es necesario crear tres grupos de edad enconformidad con las características y tareas del desarrollo más cercano y los criterios de psicología de la edad:
- niños de 1-2 años;
- niños de 3 a 4 años de edad;
- y niños de 5 a 6 años.
Estos grupos de niños difieren en la metodología del estudio.Para evaluar el nivel de desarrollo psicomotor en grupos de niños, se utiliza el método de observación intencional del niño y su comunicación con los padres, así como el uso de técnicas de juego para estudiar el estado mental del niño.
Se evalúa la actividad de juego del niño, incluso cuando lo mira durante el juego.También es importante evaluar la naturaleza de la comunicación y la interacción con profesionales y padres durante la observación.
En este caso, juega un papel, por un lado, cuán activamente se involucra el niño en la comunicación y se comporta naturalmente sin temor indebido, dominando activamente el espacio de la oficina y la comunicación y, por otro, cuán ordenado y apropiado es el contexto social.situación
Al observar a la niña y sus padres durante el juego, uno puede sacar conclusiones sobre su participación en el contacto y las emociones con las que se comunican.
En el grupo de niños de 1-2 años, el nivel de desarrollo sensoriomotor, pre y verbal, yTambién el nivel de desarrollo de las funciones de control y orientación espacial.
Tareas similares son relevantes para niños de 3 a 4 años.El nivel de control arbitrario sobre la actividad motora, así como el comportamiento: la repetición de movimientos y la ejecución de instrucciones se utilizan para evaluar la función de control.En el grupo de 3-4 años, se verifica la orientación espacial en el curso de la ejecución de instrucciones determinando el valor de dominar el nivel de unidades simples y se evalúa la coordinación visual-motora.
También es importante estudiar y evaluar la naturaleza de la interacción del niño con los padres, la capacidad de los padres para comprender las peculiaridades del estado mental del niño y la motivación para el comportamiento del niño.Los padres deben ser sensibles a las necesidades emocionales y evolutivas del niño y promover su desarrollo psicosocial normal.
En el grupo de niños de 5 a 6 años, estudie el nivel de desarrollo de la función de control mediante el estudio de la atención arbitraria (método de KA Martsenkovsky "Buscar y tachar") y la memoria (memorización de 10 palabras), así comopercepción espacialEn esta categoría de edad, estudian una comprensión figurativa específica de la orientación espacial al determinar el nivel de dominio de los impulsos, así como al dominar un nivel de orientación más abstracto al evaluar las construcciones gramaticales del niño con preposiciones y orientación en el tiempo (dominando conceptos que significan intervalos de tiempo y tiempo)así como días de la semana y hora del día).
Por lo tanto, el algoritmo consiste en una evaluación de detección del desarrollo mental del niño yEstudio clínico y fisiopatológico, que incluye entrevistas semiestructuradas con padres e hijos del grupo de mayor edad durante el juego.
También se propone utilizar el método de monitorización intencional del niño y las técnicas de psicodiagnóstico psicométrico y proyectivo.El diagnóstico integral de los trastornos mentales debe realizarse con la participación activa de los padres para comprender las características del impacto del entorno micro-social.
A los padres se les ofrece un cuestionario de reflexividad y un cuestionario destinado a explorar el estilo de crianza.A través de este enfoque, puede evaluar exhaustivamente el nivel de desarrollo mental y social del niño, los factores de riesgo para el desarrollo de psicopatología comórbida (trastornos emocionales y de comportamiento), así como formular recomendaciones para la corrección psicológica de los trastornos del desarrollo mental y la rehabilitación psicosocial.
Por lo tanto, el algoritmo propuesto está orientado hacia el reconocimiento por parte de la comunidad profesional de los criterios para el desarrollo regulatorio.El algoritmo de diagnóstico es una herramienta conveniente para formular un diagnóstico completo, teniendo en cuenta tareas específicas de desarrollo mental y adaptación social de un niño de cierta edad.Este algoritmo se basa en las clasificaciones actuales de los trastornos mentales destinados a desarrollar enfoques adecuados de tratamiento y rehabilitación.
Para niños en edad preescolar (de 0 a 5 años), esta es, en particular, una clasificación de enfermedad específicamente diseñada para niños pequeños.EspecíficoLos datos de la entrevista clínica y los resultados del desempeño del niño en las tareas de prueba se estiman en la primera escala (trastornos mentales existentes).
Sobre la base de las pruebas para los padres y el seguimiento de su interacción con el niño, se puede agregar una segunda escala, llamada "clasificación de relación".La combinación de información sobre el estado de la evaluación del niño con las dos primeras escalas, la historia y otros expertos médicos, permite evaluar la condición del niño en la tercera escala: la presencia de trastornos médicos o trastornos del desarrollo.
La evaluación en esas dos escalas (escala cuatro - estresores psicosociales, escala cinco - nivel funcional de desarrollo emocional) - coloca el estado mental y somático del niño en el contexto de su interacción con los demás y, por lo tanto, hace que el diagnóstico sea funcional,es decir, que no solo indica la existencia de un trastorno, sino que también refleja cómo afectan la adaptabilidad del niño en su entorno, que es una información muy valiosa para desarrollar un plan de atención médica y psicológica para el niño y su familia.
La metodología de diagnóstico, basada en un enfoque integral, es especialmente necesaria para los niños con patología cerebral-orgánica perinatal, en quienes es importante identificar las manifestaciones y las posibles causas de la dissontogénesis psicológica, así como evaluar de antemano el nivel de adaptación para la implementación de terapias oportunas y efectivas..
Por lo tanto, prestando especial atención a la importancia de la detección temprana y la corrección de la diversidad de manifestaciones psicológicas.en la disentogénesis, es aconsejable utilizar un algoritmo basado en principios metodológicos uniformes de psicodiagnóstico para diferentes categorías de edad, ya que todos se reducen a una combinación de procesos estrechamente entrelazados de la dissontogénesis del sistema nervioso y la dissontogénesis mental, que tienen un impacto negativo en la capacidad de desarrollo de la normalidad.