Enfermedad de Koenig de la articulación de la rodilla: causas, estadios de la enfermedad, manifestaciones y síntomas, diagnóstico, tratamiento
En este artículo aprenderemos qué es la enfermedad de Koenig y cómo tratarla.
Enfermedad de Koenig es un tipo de osteocondrosis, afecta mayoritariamente a personas de quince a treinta años. En esencia, esta es la muerte de parte de la articulación. El área dañada del cartílago se desprende y finalmente se separa del hueso. La patología puede afectar las articulaciones del cuerpo humano, las articulaciones de la rodilla y el tobillo son más propensas.
Enfermedad de Koenig de la articulación de la rodilla: causas
Se desconoce la causa de la disección de la osteocondrosis, aunque muchos expertos creen que la enfermedad ocurre en como resultado de una lesión.
- Los adolescentes que se lesionan con más frecuencia son los más susceptibles a la enfermedad.
- Desarrollan una estructura ósea, practican deportes como fútbol, esquí, rugby, en los que el riesgo de lesionarse es muy alto.
- La causa de la necrosis es una carga pesada y un aporte sanguíneo insuficiente a la articulación lesionada.
- Sin embargo, no se puede rastrear una relación clara entre la lesión y la enfermedad: el rechazo del área necrótica ocurre durante un largo período de tiempo.
Etapas de la enfermedad de Koenig
La disección de la osteocondrosis se clasifica en 4 etapas:
- 1 — una pequeña protuberancia en los huesos
- 2 — separación parcial del tejido óseo
- 3 — desprendimiento de cartílago sin desplazamiento
- 4 — desplazamiento completo de un fragmento de cartílago muerto
Si el enfermedad no se trata, el resultado final puede convertirse en osteoartritis.
Manifestaciones y síntomas de la enfermedad de Koenig
A temprana edad la patología parece asintomática, pero con el tiempo aparecen las primeras manifestaciones.
- Las áreas dañadas de tejido óseo y cartilaginoso causan dolor intermitente, rigidez y menos movilidad de la articulación afectada.
- En algunos casos, acumulación de líquido en la cavidad articular.
- Aparece hipertrofia muscular, marcha con cojera.
- En caso de desprendimiento de partes del tejido, puede ocurrir el bloqueo de la articulación en cierto ángulo.
Diagnóstico de la enfermedad de Koenig
Incluso un médico visualmente, en las fases iniciales, no puede diagnosticar con confianza la presencia de enfermedad de Koenig. En algunos casos, los médicos usan la "prueba de Wilson", un examen médico rápido, una detección temprana confiable, una prueba de trastornos.
- Siéntate en la mesa, colgando las piernas por el borde.
- Doble las piernas por las rodillas en un ángulo de 90°.
- Tome la pierna del paciente y gírela hacia adentro de modo que la tibia quede frente a la otra pierna. En el caso de la osteocondritis, cuando la pierna alcanza unos 30° de rotación, hay un ligero dolor.
- Pida al paciente que extienda la pierna afectada hasta que sienta dolor.
- Regrese la pierna del paciente a su posición normal tirando hacia adelante. Si esto alivia el dolor de rodilla del paciente, la prueba es positiva.
- Repita los pasos 3 a 5 para confirmar el resultado.
Advertencia:
- no realice pruebas de Wilson a menos que lo recomiende un médico.
- asegúrese de que el paciente se desempeñe suavemente, sin tirones, durante la prueba.
Para un diagnóstico preciso, los médicos finalmente recomiendan pruebas de detección más avanzadas a los pacientes. En su mayoría, es una radiografía. El objetivo es descartar anomalías óseas, evaluar el estado general de la articulación y determinar el foco de la patología. Además de los diagnósticos radiográficos, se utilizan los siguientes:
- Imágenes por resonancia magnética (IRM).
- El daño del cartílago ya se detecta en las 1-2 etapas de la enfermedad, el tamaño de la lesión es visible.
- Tomografía computarizada; Determina la enfermedad en las primeras etapas.
- Radioisótopos; El examen permite determinar la etapa de la enfermedad y evaluar la dinámica del desarrollo.
Tratamiento de la enfermedad de Koenig
Como regla general, la enfermedad de Koenig en niños y adolescentes, que ocurre espontáneamente, especialmente durante fases de crecimiento activo. El reposo y la abstinencia de deportes con alto riesgo de impacto son necesarios para el tratamiento y eliminación de los síntomas.
Tratamiento no quirúrgico: si los síntomas retroceden después de un largo período de descanso, el médico puede recomendar el uso de un yeso para inmovilizar la articulación afectada durante el período de curación. La mayoría de los pacientes con enfermedad de Koenig empiezan a sentirse mejor a los 2-4 meses del inicio del tratamiento, ya los 6 meses ya se puede pensar en retomar la actividad física o deportiva interrumpida.
Se ofrecerá tratamiento quirúrgico si:
- Afectado el área está separada del hueso.
- La lesión es grande (más de 1 cm) y el paciente ya ha completado la fase de crecimiento.
- El dolor persiste a pesar de los procedimientos conservadores.
Existen varios tratamientos quirúrgicos para la osteocondritis. Cada uno se selecciona individualmente para el paciente.
Pueden ser mínimamente invasivos (artroscopia) y con cirugía abierta:
- Perforación del área afectada y del hueso para asegurar el riego sanguíneo.
- Fijación de la lesión con clavos o tornillos.
- Eliminación de lesión de cartílago y perforación de hueso para crear cartílago nuevo.
- Reemplazo del área dañada con injertos.
Después de la cirugía, las muletas durarán aproximadamente 6 semanas, seguidas de fisioterapia durante aproximadamente 2 a 4 meses. Se recomienda la vuelta a la actividad física o deportiva a los 5-6 meses.
