Bilharzia: causas, tipos de enfermedades, tratamiento popular y farmacológico

Según las estadísticas mundialesMás de 300 millones de personas en todo el mundo sufren esquistosomiasis.Cada año, aproximadamente medio millón de personas mueren a causa de la enfermedad, sus complicaciones en países tropicales endémicos.Los hombres son susceptibles a la esquistosomiasis 5 veces más a menudo que las mujeres.Sin el tratamiento adecuado, esta helmintosis conduce a trastornos severos del cuerpo, discapacidad, ralentizando el desarrollo físico y mental de los niños.

¿Qué es la bilharzia?

La lesión de helmintos causada por las ventosas se llama esquistosomiasis.La enfermedad se caracteriza por reacciones alérgicas tóxicas, deterioro del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, sistema urogenital.Hay períodos agudos y crónicos de enfermedad.Aguda durante la esquistosomiasis se caracteriza por la presencia de fiebre, erupción cutánea, sarna.Durante el período crónico se observa el desarrollo de cistitis, hidronefrosis, pielonefritis.A menudo hay hepatitis, pancreatitis, colpitis.

El agente causal

Helminto -lechón de sangre, que causa esquistosomiasis, pertenecen a la clase de parásitos Schistosoma Trematoda.Estos son gusanos bisexuales planos con una longitud de 4 a 20 mm y un ancho de aproximadamente 0.3 mm.En el cuerpo de los esquistosomas hay 2 retoños, boca abdominal, ubicados cerca.Las hembras de estos gusanos son más delgadas y ligeramente más largas que los machos.El macho tiene un surco longitudinal en el abdomen, un canal de ginecoformo, mediante el cual sostiene a una hembra.Las larvas de parásitos tienen forma ovalada, su diámetro es de 0.1 mm.

El último huésped de individuos sexualmente maduros es el cuerpo humano u otros mamíferos, donde los esquistosomas se marasitan en pequeños vasos del intestino grueso o delgado, el útero, la vejiga o el útero.Los gusanos se alimentan de sangre y en pequeñas cantidades absorben nutrientes a través de la cutícula.Los huevos que fueron puestos por la hembra migran al intestino o la vejiga, desde donde se excretan en las heces o la orina.Después de ingresar a los depósitos de agua dulce, la larva, miracidio, emerge de los huevos.

Para el desarrollo posterior de los miracidios, necesitan la presencia de moluscos de agua dulce, un huésped intermedio, introducido en el cuerpo del cual, la larva está en él durante 4 a 6 semanas.Durante este período, se somete a reproducción asexual, lo que resulta en la formación de larvas de esquistosomas con colas cercarias.Dejan el huésped intermedio en el agua, desde donde pueden ingresar al cuerpo humano a través de la piel dañada y las membranas mucosas.

Por medio de un número, el cercarium de enzimas líticas y se aíslanmovimiento activo, se introduce en los capilares de la piel, cámaras cardíacas, vasos pulmonares.Después de 5 días desde el momento de ingresar al cuerpo, las larvas alcanzan la vena porta, luego finalmente se fijan en los plexos venosos mesentéricos y los vasos de la vejiga.Después de 2-3 meses, las cercarias se convierten en individuos maduros.

Durante la migración del huevo, la sintomatología de la lesión parasitaria se asocia con cambios anormales en los capilares pequeños y reacciones hemorrágicas.La introducción de larvas en las paredes de la vejiga provoca una reacción inflamatoria específica con el desarrollo de granuloma, úlcera péptica, fibrosis.La presencia prolongada de tales defectos puede conducir a neoplasmas malignos.La forma intestinal de la enfermedad se acompaña de una forma aguda de colitis o inflamación del apéndice.

Vías de infección

La infección por patógenos ocurre durante el contacto con agua infectada con esquistosomas y cuando las larvas de helmintos penetran a través de la pieltechosLos adultos viven en vasos sanguíneos, donde las hembras ponen huevos que salen del cuerpo con heces u orina, y pueden permanecer en los tejidos, provocando la respuesta inmune de muchos órganos.

Tipos de enfermedad

Varios tipos de esquistosomas pueden ser parasitados en humanos que causan las siguientes formas de enfermedad:

  1. Forma intestinal.Es provocado por Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni o el esquistosoma hematobio.El último maestro de este tipo de parásitos es el humano, y el intermedio: el agua dulce.mariscos, caracoles que viven en reservorios pequeños, estancados y bien calentados (como estanques).Los gusanos que han alcanzado la madurez en el hígado migran a los vasos mesentéricos, se fijan allí y ponen sus huevos.
  2. Forma urogenital.El agente causante de la esquistosomiasis urogenital es el esquistosoma hematobio (Schistosoma haematobium).Los individuos maduros de los esquistosomas urogenitales se fijan en los plexos venosos de los órganos pélvicos, y el lugar de la oviposición son los vasos de la vejiga, el uréter, la próstata y las trompas de Falopio.
  3. Forma japonesa.El agente causante de Schistosoma japonicum provoca bilharzia japonesa.Como regla general, se enferman en los países del Lejano Oriente (China, Japón, Tailandia, etc.).En las principales manifestaciones clínicas, esta forma de la enfermedad es similar a la bilharzia intestinal.Según estudios estadísticos, Schistosoma japonicum es más resistente a los factores ambientales que los representantes de otras especies de helmintos.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la infección por esquistosomas se producen como resultado de la respuesta inmune del cuerpo a los huevos de helmintos, no a ellos mismosgusanosLos síntomas principales aparecen inmediatamente después de la infección.Después de 10-20 minutos, después de la penetración de las capas de cercarias de la epidermis, comienza la picazón.En este caso, los pacientes se quejan de dolor muscular, articular, fiebre, mareos, debilidad y malestar general y pérdida de apetito.El cuadro clínico de la enfermedad, la combinación de síntomas y la fuerza de su manifestación dependen de la forma de la enfermedad, la edad del paciente, la presencia de patologías concomitantes.

Un mes después de la invasión inicial,desarrolla una forma aguda de esquistosomiasis, que se manifiesta de la siguiente manera:

  • fiebre alta, que no ha disminuido durante más de dos semanas;
  • erupción urticarial;
  • anemia;
  • fiebre;
  • dermatitis;
  • tos seca;
  • agrandamiento del bazo y el hígado;
  • un aumento en la VSG en los análisis de sangre clínicos;
  • leucocitosis;
  • la aparición de sangre en la orina.

Bilharzia intestinal

Las manifestaciones características de la esquistosomiasis intestinal son dolor abdominal, vómitos, diarrea, estreñimiento, pérdida de apetito.En la enfermedad grave hay un aumento significativo en el hígado, el bazo, la ictericia mecánica y la acumulación en la cavidad abdominal de una gran cantidad de líquido (ascitis).A menudo se observa hipertensión intestinal portal en la esquistosomiasis intestinal.

Urinario

El principal signo de lesión del sistema urogenital es la hematuria (la presencia de glóbulos rojos en la orina).A menudo se desarrolla fibrosis de las paredes de la vejiga, erosión de la membrana mucosa del uréter, formación de cálculos o arena en los riñones.Entre las complicaciones de la enfermedad en las últimas etapas de la neoplasia maligna de la vejiga, el cuello uterino.

El sangrado vaginal y la formación de nódulos benignos o malignos en los genitales externos son signos notables de esquistosomas en las mujeres.En los hombres, los principales síntomas clínicos del tipo urogenital de derrota de helmintos son patologías de vesículas seminales, formación de adenoma de próstata, disfunción eréctil.Bilharzia yLos hombres pueden provocar retención urinaria aguda.

Japonés

Las manifestaciones clínicas de la esquistosomiasis japonesa son casi las mismas que en la forma intestinal de la enfermedad.Las principales características de Schistosoma japonicum en el cuerpo humano son una alta infectividad, disuria, lesiones del sistema nervioso central, dolor de cabeza, sangre en las heces, diarrea.En un niño, la bilharzia japonesa puede causar parálisis parcial o completa.

Diagnóstico

El diagnóstico principal de esquistosomiasis es la recopilación de antecedentes epidemiológicos, análisis de síntomas, estudios de laboratorio e instrumentales.Una sospecha de infección por helmintos en los médicos aparece si el paciente ha estado en un foco endémico durante algún tiempo y tiene manifestaciones como colitis, hematuria, esplenomegalia y hepatomegalia, cálculos biliares o cálculos renales.

El papel decisivo en el diagnóstico de bilharzia es la detección de huevos o larvas de helmintos en el examen de laboratorio de heces u orina.Los principales métodos para detectar la forma urogenital de la enfermedad son los métodos de asentar, filtrar y centrifugar la orina.En el análisis general de orina, se detectan hematuria, proteinuria, que indica insuficiencia renal.Los datos informativos de biopsia y cistoscopia revelan úlceras y granulomas para el diagnóstico.

Para el diagnóstico preliminar de la enfermedad se utilizan estudios inmunológicos: RKK, RNGA, ELISA.En exámenes de diagnóstico masivoEn países endémicos, se realizan pruebas de alergia intracutánea con antígeno.Para un tratamiento efectivo, los diferentes tipos de esquistosomiasis requieren la diferenciación con enfermedades como la tuberculosis, la fiebre tifoidea, el cáncer de colon, etc.

Tratamiento de la esquistosomiasis

La terapia farmacológica de esta infección parasitaria es efectiva en las primeras etapas de la enfermedad, siempre que no haya lesiones y complicaciones graves.Si se inicia la helmintiasis, se requiere tratamiento quirúrgico hasta la resección de los órganos afectados.En todas las formas de lesiones de esquistosoma, se usan medicamentos antihelmínticos para la terapia:

  1. Praziquantel.Una droga anti-helmintos de amplio espectro.Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares del parásito a los iones de calcio, lo que lleva a una contracción generalizada de los músculos helmintos y la parálisis.El principal principio activo de la droga es el prazicuantel.Las contraindicaciones para el uso son bebés de hasta 4 años, período de embarazo y lactancia.Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y diarrea.La ventaja de la droga es su versatilidad, y la desventaja es la manifestación frecuente de efectos secundarios en el tratamiento a largo plazo de la esquistosomiasis.
  2. Albendazol.El medicamento tiene una fuerte actividad antihelmíntica.Afecta negativamente tanto a las formas adultas como a las larvas de gusanos en la esquistosomiasis.Albendazol se prescribe una vez, en una cantidad de 400 mg durante las comidas.Si es necesario, el medicamento se repite, peroNo antes de 10 días.Los efectos secundarios de tomar el medicamento son náuseas, vómitos, mareos, disminución de la presión arterial.La ventaja del medicamento se considera versatilidad, y la desventaja es la necesidad del uso simultáneo de una gran dosis de medicamento.
  3. Metrifonato.Medicamentos para el tratamiento de las lesiones de esquistosomas.El ingrediente activo de la droga es la sustancia ditrazina.La dosis única es de 250 mg.El curso de la terapia farmacológica es de 1 a 3 semanas, dependiendo de la gravedad de la derrota de los helmintos.Entre los efectos secundarios incluyen picazón en la piel, erupción cutánea.La ventaja de un agente farmacológico es su efecto de acción directa, y la desventaja es su alto costo.
  4. Gikantón.Medicamento antihelmíntico cuyo ingrediente activo es ditrazina.Se prescribe tanto para adultos como para niños para el tratamiento de la esquistosomiasis.Es necesario tomar Gikanton durante 10-12 días.De los efectos secundarios se observan mareos, dolor de cabeza, debilidad, discapacidad.Entre los aspectos positivos de la droga se encuentra una amplia gama de su acción, y la desventaja de Gikanton es una manifestación frecuente de efectos secundarios.
  5. Nriidazol.Medicamento antihelmíntico utilizado principalmente para el tratamiento de lesiones de esquistosomas.Se prescribe en el interior a una dosis de 100 mg 2r /día.Posible desarrollo de los siguientes efectos secundarios: confusión, dolor de cabeza.No se recomienda el uso de niridazol en la insuficiencia hepática.Además, la cura es su efectividad, y la desventaja es la presencia de contraindicaciones absolutas.

La efectividad del tratamiento médico para la esquistosomiasis se evalúa mediante pruebas de laboratorio helmintológicas repetidas y reacciones serológicas.Con la aplicación oportuna de una terapia farmacológica específica, el pronóstico de una infección parasitaria no complicada es favorable.Después del tratamiento, el paciente es ingresado de forma ambulatoria en un hospital infeccioso por un período no menor a 2.5 años.

Remedios populares

Las recetas de medicina alternativa se usan ampliamente para la prevención y el tratamiento de enfermedades como la bilharzia.Antes de usar las decocciones, infusiones y tinturas, debe consultar a un especialista, ya que algunos de ellos pueden causar efectos secundarios o reducir la efectividad de los medicamentos recetados.Los siguientes remedios caseros se usan para eliminar la infección por esquistosomas:

  1. Decocción de ajenjo amargo.Para limpiar el cuerpo de los esquistosomas, se recomienda usar caldo antihelmíntico del ajenjo para enjuagar los intestinos (enemas).La preparación se prepara de la siguiente manera: 1 cucharadita.Vierta hierba seca de ajenjo con un litro de agua, hierva y hierva.Luego enfriar, colar.Realice enemas una vez cada 3-4 días durante un mes.La herramienta está contraindicada para personas con hemorroides o que tienen pólipos en el colon.
  2. Tintura de rosa mosqueta en coñac.Para preparar este remedio popular para los gusanos, debe tomar 250 gramos de escaramujo seco, verter dos vasos de coñac.Infundir en un lugar oscuro durante dos semanas.Aceptarremedio para 1 cucharadita.2 g /día después de las comidas.Tenga cuidado con las personas propensas a desarrollar crisis hipertensivas.
  3. Caldo Chaga.Para preparar el caldo, debe tomar 250-300 g de champiñones, lavar, verter dos litros de agua y dejar un día para ablandar.Después de eso, la chaga se debe quitar, rallar o picar finamente y volver a bajar a la misma agua.Luego ponga a fuego lento y caliente, cocinando a fuego lento durante al menos 1 hora.Luego enfriar y colar.Tome un vaso de bebida por la mañana 30-40 minutos antes de las comidas.Opcionalmente, puede agregar azúcar, limón o miel.Usar con precaución en personas con úlcera péptica o úlcera duodenal.

Prevención

Las medidas para la prevención de la esquistosomiasis, que reducen el riesgo de infección del cuerpo con esquistosomas, incluyen:

  • terapia profiláctica para personas en riesgo;
  • destrucción de moluscos gasterópodos;
  • educación en salud pública;
  • vacunación de animales domésticos en áreas endémicas;
  • prohibición de bañarse en estanques contaminados;
  • apoyo al saneamiento.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.