Hipertensión: clasificación, síntomas y diagnóstico de la enfermedad

La patología del sistema cardiovascular, que se ha desarrollado como resultado de la disfunción de los centros de regulación vascular, se llamahipertensiónLa principal manifestación de la enfermedad es la presión arterial constantemente alta (hipertensión).En la última etapa de la hipertensión, existe un alto riesgo de complicaciones como accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca grave y desenlace fatal.

¿Qué es la hipertensión?

La hipertensión es la enfermedad crónica más común.La enfermedad se forma como una enfermedad independiente, que causa más del 90% de los casos de hipertensión.En el mundo, más del 30% de la población sufre de hipertensión.La hipertensión se forma en personas de mediana edad y mayores, pero recientemente se ha informado con mayor frecuencia en adolescentes.El desarrollo de la hipertensión provoca la constricción y el daño de los vasos sanguíneos, que posteriormente no resisten el flujo sanguíneo y el estallido, lo que aumenta el riesgo de hemorragia.

Síntomas

Las variantes del curso de la hipertensión son diferentes y dependen deLa tasa de progresión de la enfermedad y el nivel de presión arterial aumentan.Las primeras etapas de la hipertensión provocan trastornos neuróticos: dolores de cabeza frecuentes (especialmente en la nuca), mareos, tinnitus, falta de sueño, letargo, palpitaciones, náuseas.Con una mayor derrota del miocardio, la dificultad para respirar se une al correr, caminar o subir escaleras.

En las etapas posteriores de la enfermedad, la clínica es más pronunciada.La hipertensión se acompaña de una presión sanguínea persistentemente elevada (superior a 150/95).Existen síndromes como enrojecimiento de la cara, sudoración, entumecimiento de las extremidades, temblor febril, dolores cardíacos prolongados y sordos.Hay una retención de líquido, lo que provoca hinchazón de la cara, hinchazón del párpado.En el contexto de la hipertensión, los pacientes tienen destellos de rayos y moscas delante de los ojos, una disminución progresiva de la visión, que se asocia con espasmos de los vasos en la retina.

Causas

La razón principal de la formación de hipertensión es la actividad alterada del hipotálamo y el bulbo raquídeo.Las enfermedades en el trabajo de la glándula tiroides, la obesidad, las infecciones crónicas, la diabetes y las patologías de las glándulas suprarrenales pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.Las principales causas de hipertensión:

• predisposición hereditaria;
• estrés frecuente, conmociones psicoemocionales;
• mala nutrición (consumo de alimentos con alto contenido de sal, grasas animales);
• dependencia de nicotina;
• carga intelectual excesiva;
• factores externos molestos (vibraciones,ruido);
• horario de trabajo no normalizado.

Clasificación

Hay 3 etapas de hipertensión en medicina.En los primeros pacientes rara vez se deriva al médico, ya que no hay un deterioro agudo en la salud y la presión prolongada, y la enfermedad es asintomática.Si no se realiza la prevención primaria en esta etapa, existe un alto riesgo de patología y complicaciones cardiovasculares.El segundo grado de hipertensión (moderada) se caracteriza por un aumento constante de la presión arterial, se desarrolla insuficiencia cardíaca, el ventrículo izquierdo se agranda, se altera la circulación sanguínea en los vasos del globo ocular.

En la tercera etapa ya hay complicaciones de hipertensión en forma de isquemia, angina, insuficiencia renal.La presión arterial es constantemente alta, por lo que existe un alto riesgo de desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, hipertensión esencial crónica.La clasificación de la hipertensión arterial también pasa el grado, cuyo indicador es el nivel y la estabilidad de la presión del paciente:

• primer grado: 140-159 /90-99 mm Hg.Art.
• segunda etapa: 160-179 /100-109 mm.HgArt.
• tercer grado: 180/110 mm Hg.Art.y arriba.

La forma de la enfermedad se divide en dos tipos.La hipertensión benigna o de flujo lento se desarrolla lentamente, en 20-30 años.Los signos de la enfermedad son insignificantes, por lo que es difícil reconocerlo no solo una persona sino también un especialista calificado.La hipertensión benigna, cuando se detecta, se puede tratar rápidamente.La hipertensión maligna se desarrolla rápidamente en un período de tiempo muy corto.acompañado de un fuerte deterioro de la salud.Esta forma de hipertensión se acompaña de trastornos circulatorios, daño renal, aumento de creatinina en la sangre.

Diagnóstico

Al recopilar el historial médico, los médicos prestan atención a las quejas del paciente, la influencia de los factores de riesgo, el nivel de presión arterial aumenta, la presencia de crisis hipertensivas, comorbilidades.La medición dinámica de la presión arterial se utiliza para detectar patología hipertensiva.Para obtener parámetros confiables, se realizan los siguientes pasos:

• la medición de la presión sistólica y diastólica se realiza en condiciones cómodas después de 10 minutos de adaptación;
• los indicadores se miden en posición supina, de pie, sentados cuando el brazo del paciente está al ras del corazón;
• en la primera visita, la presión arterial del paciente se mide inmediatamente en ambas manos, luego el procedimiento se repite después de un intervalo de 2 minutos;
• si los índices difieren entre sí, toman la media aritmética de los datos verdaderos.

Análisis

Los estudios de laboratorio de hipertensión incluyen:

• análisis de orina clínicos, sangre;
• determinación bioquímica de glucosa, potasio, creatinina, triglicéridos y colesterol en sangre;
• estudios de orina en Nechiporenko y Zymnytsky;
• prueba de Reberg;
• Ultrasonido (foto del corazón y órganos abdominales);
• ultrasonido de vasos renales (en patología renal)
• ECG;
• Oftalmoscopia (si es necesario).

Tratamiento de la hipertensión

Prevención y tratamiento oportunos de la hipertensiónpuede reducir significativamente el riesgo de complicaciones cardiovasculares.En la patogenia de la patología hipertensiva, es importante ajustar el estilo de vida: deshacerse del exceso de peso, aumentar la actividad física, abandonar los malos hábitos que contribuyen al inicio de la hipertensión.La terapia con medicamentos para la hipertensión se dirige a la recepción:

1. inhibidores de la ECA.El grupo de fármacos más popular que inhibe la actividad vasomotora e inhibe la síntesis de noradrenalina.Los fármacos hipotensores tienen la capacidad de reducir la presión arterial, reducir el riesgo de complicaciones vasculares y cardíacas, retrasar la progresión de los cambios patológicos en los órganos diana.Medicamentos populares en este grupo: Enap, Diroton, Amprylan, Monopril.
2. Diuréticos.Los medicamentos ayudan a eliminar el exceso de agua, lo que conduce a una disminución de la presión arterial.Utilizado activamente: Afiron, Ravel, Hypothiazide.
3. B-bloqueantes.Los medicamentos bloquean los receptores adrenérgicos, lo que reduce el impacto en el corazón del sistema simpaticoadreal.Este grupo incluye: Betalok, Concor, Nebilet.
4. Desagregados.Los medicamentos reducen la adhesión de plaquetas al inhibir los coágulos sanguíneos.Los más famosos: aspirina, clopidogrel, prasugrel.
5. Drogas hipolipidémicas.Reducen el colesterol, eliminan los riesgos de crisis, ataques cardíacos y los procesos por los cuales se desarrolla la aterosclerosis.Medicamentos efectivos en este grupo: Fenofibrato, Gemfibrozil, Probucol.
6. Agentes hipoglucémicos.Tener un efecto reductor de azúcar, promover una mayor secreción de su propia insulina.Estos incluyen: Carbutamida, Glipizida, Glimepirida.
7. Sedantes.Los medicamentos calmantes ayudan a sobrellevar el insomnio y la ansiedad.Conocido: Novopassit, Valium, Fenazepam.

Dieta

Al preparar una dieta para la hipertensión, es importante seguir las reglas básicas de la dieta:

• reducir las grasas animales;
• uso de mariscos y pescados;
• inclusión de aceites vegetales;
• la composición completa de los productos consumidos por la cantidad de carbohidratos /proteínas /grasas;
• una cantidad equilibrada de oligoelementos, vitaminas;
• reducción de sal (a convenir con un médico).

Esta dieta se usa en la hipertensión arterial primaria.En las etapas 2 y 3 de la hipertensión, se deben observar restricciones más estrictas:

• excluyen completamente la sal;
• huevos - 2 piezas /semana;
• caldo de carne (bajo en grasa) - una vez /semana;
• carne solo al vapor o cocida;
• mantequilla o aceite vegetal solo en alimentos preparados de 1 cucharada.l.diariamente
• dan preferencia a los platos vegetarianos.

Complicaciones

El tratamiento prolongado, la presión arterial alta persistente y otros factores de riesgo de hipertensión causan las paredes del torrente sanguíneoLos vasos se engrosan, pierden elasticidad.Como resultado, los tejidos y órganos del cuerpo tienen un suministro deficiente de nutrientes y oxígeno, lo que conduce a un fallo circulatorio y, como consecuencia, perjudica su funcionamiento.Debido a esto, el desarrollo severolos efectos de la enfermedad que conducen a una progresión rápida:

• diabetes mellitus;
• destrucción del sistema nervioso;
• encefalopatía hipertensiva;
• hipertrofia miocárdica;
• enfermedades renales;
• accidente cerebrovascular;
• lesiones graves de los vasos cerebrales;
• enfermedades de la visión;
• disfunción eréctil;
• aumento de las patologías cardíacas.

La aparición de complicaciones de la hipertensión se desencadena por elevaciones frecuentes de la presión arterial, el estrés físico y el estrés emocional.Las caídas de presión pueden durar varias horas o incluso días.Los pacientes están asustados, perturbados y en crisis severas pueden perder el conocimiento.Esta condición puede conducir a infarto de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda aguda o circulación cerebral deteriorada.En caso de crisis, hay un fuerte aumento de la presión arterial, luego hay una disminución, que afecta negativamente la función de los vasos cerebrales.

Consecuencias

Los estudios médicos han demostrado que las recesiones regulares y el aumento de la presión arterial durante mucho tiempo tienen un efecto devastador en todo el cuerpo.La hipertensión peligrosa es una posible lesión de los órganos diana, que sin un tratamiento adecuado puede volverse irreversible.En el proceso de un fuerte aumento en el INFIERNO, los vasos bombean un gran volumen de sangre, y los pequeños capilares quedan fuera de acción y eventualmente se esclerotizan.Dado que el ojo humano está formado por una red de pequeños vasos capilares, la hipertensión puede conducir a la pérdida completa de la visión.

Previsión

No hay recuperación completa de la hipertensión.El cese del desarrollo posterior de la patología solo es posible en la etapa transitoria.Las técnicas terapéuticas modernas pueden retrasar el desarrollo de la enfermedad, aliviar la condición del paciente y mantener la capacidad de trabajo.El pronóstico para cada paciente es diferente y depende de muchas razones: examen oportuno, tratamiento correcto, etapa de la enfermedad, cumplimiento de las recomendaciones del médico por parte del paciente.El desenlace fatal se asocia con mayor frecuencia con complicaciones de la hipertensión.El mayor peligro son las crisis hipertensivas.

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